rapport annuel 2008
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rapport annuel 2008
RAPPORT ANNUEL 2008 Association Mercy Ships Vision d’espoir Table des matières Lettre du Président ...................................................................................... 1 Mercy Ships Mercy Ships dans le monde ......................................................................... 2 Africa Mercy ............................................................................................... 3 Programmes ............................................................................................... 4 Description des Projets Projets soutenus par l’Association Mercy Ships Suisse ................................... 6 Outlook of Hope .......................................................................................... 8 Liberia Smiles ............................................................................................. 10 Soins palliatifs ............................................................................................ 12 Projet orthopédique ..................................................................................... 14 Clinique pédiatrique ..................................................................................... 16 Techniciens biomédicaux .............................................................................. 18 Fistule obstétricale ...................................................................................... 20 Trinity Dental Clinic ...................................................................................... 22 Finances Rapport financier ......................................................................................... 24 Fonds collectés .......................................................................................... 25 Distribution des finances ............................................................................. 26 Rapport de l’auditeur ................................................................................... 27 Bilan .......................................................................................................... 28 Compte de résultat ...................................................................................... 29 Tableau de financement ............................................................................... 30 Comptes et mouvements ............................................................................. 31 Notes sur les états financiers ....................................................................... 32 Rapport sur le rendement ............................................................................ 36 Structure Direction .................................................................................................. 37 Pour le rapport annuel de cette année, nous avons choisi le thème de l’espoir, l’espoir étant ce que nous offrons, le fondement même de Mercy Ships. également proposé une formation en soins médicaux dans tout le pays. Un espoir venu de Suisse J’ai eu personnellement le privilège de visiter l’Africa Mercy lors de son voyage inaugural et aujourd’hui, lorsque j’entends les histoires de ceux dont la vie a été transformée, j’éprouve une joie immense. En voyant nos bénévoles dévoués offrir leurs compétences techniques et médicales et témoigner de leur compassion envers les pauvres, je suis fier d’être président de l’Association Mercy Ships en Suisse. Une grande partie de cela n’aurait pas été possible sans l’aide de nos fidèles donateurs et amis en Suisse. Malgré la crise financière mondiale qui a débuté en 2008, nos amis et partenaires suisses n’ont pas failli à leur soutien continu. Notre revenu total a augmenté de 18 % par rapport à 2007 et nous avons pu lancer une campagne d’acquisition de nouveaux donateurs et recruter plus de 10’000 nouveaux partenaires et amis de Mercy Ships : plus que le triple de nos donateurs de base ! Un nouvel espoir pour le Liberia 30 ans d’espoir En 2005, lorsque Mercy Ships a envoyé pour la première fois un navire au Liberia, ce pays venait d’être ravagé par 14 terribles années de conflit. La situation était tellement catastrophique qu’il était impossible de calculer son rang dans l’indice de développement humain (IDH) des Nations Unies. Monrovia, la capitale de plus d’un million d’habitants (29% de la population totale du pays), ne possédait même pas d’eau courante, ce qui a représenté un défi constant pour maintenir notre navire-hôpital fonctionnel ! En 2008, Mercy Ships a fêté ses 30 ans d’existence. Nous avons organisé une journée « portes ouvertes » dans notre centre à Lausanne et un dîner de gala qui a permis de récolter plus de CHF 178’000.-, somme qui a été reversée à notre programme de chirurgie reconstructive, changeant la vie de plus de 400 personnes, grâce à des interventions gratuites à bord de l’Africa Mercy. Cet événement exceptionnel n’a été possible qu’avec l’aide de nos sponsors qui ont couvert la totalité de son coût. Notre reconnaissance est sans limites. L’Africa Mercy a achevé en 2008 les quatre années de service de Mercy Ships au Liberia. Quand il a levé l’ancre en décembre dernier, ce n’était plus le même pays ! Un nouvel espoir était né ! En étroite collaboration avec un nouveau gouvernement positif, le grand navire-hôpital blanc a apporté une aide capitale à de nombreuses personnes. Durant quatre ans, les médecins bénévoles de Mercy Ships ont fourni plus de 4’500 opérations oculaires, plus de 3’700 chirurgies reconstructives et plus de 49’000 traitements dentaires. Nos équipes de soins médicaux ont Je suis aussi rempli d’espoir à l’idée des nombreuses vies que nous pourrons continuer de transformer ! Encore merci pour votre partenariat ! Lettre du Président Chers amis, Cordialement Stéphane Rapin Président du comité de l’Association Mercy Ships en Suisse 1 Mercy Ships Flotte dans le monde & programmes sur le terrain Mercy Ships est une oeuvre humanitaire chrétienne internationale, qui utilise des navires-hôpitaux complétés par des programmes basés à terre afin de prodiguer gratuitement des soins médicaux transformationnels aux plus démunis de ce monde. Depuis 1978, Mercy Ships compte plus de deux millions de bénéficiaires directs. Les pays aidés par Mercy Ships sont classés parmi les plus pauvres du monde en terme d’indice de développement humain (IDH) des Nations Unies. Fondateur & histoire En 1977, alors qu’il vivait en Suisse, à Lausanne, Don Stephens a débuté un parcours qui a abouti à la fondation de Mercy Ships. Don a formé et conduit une équipe qui a expertisé des paquebots adaptés à son rêve d’un navire-hôpital pour aider les pauvres dans le monde. En 1978, le rêve est devenu réalité avec l’achat du premier navire, l’Anastasis. Une autre étape importante a été atteinte en 2007, avec le lancement de l’Africa Mercy, le plus grand des quatre navires-hôpitaux gérés par notre organisation dans ses 30 ans d’histoire. Le livre “Navires de l’espoir” relate cet intéressant et fascinant parcours.1 Navires & emplacements Avec l’aide de bureaux dans 15 pays, Mercy Ships exploite des navires-hôpitaux pour aider les plus pauvres des pays en voie de développement. L’Africa Mercy est le plus grand navire-hôpital non-gouvernemental du monde et est dédié au continent africain. Le succès du projet de l’Africa Mercy nous encourage à développer notre flotte dans les années à venir. Avec son nouveau design, ce bateau double efficacement le rendement de Mercy Ships pour apporter espoir et guérison aux plus démunis. Programmes & services Les programmes de Mercy Ships promeuvent santé et bien-être, en répondant aux besoins chirurgicaux urgents des plus démunis de notre monde et en responsabilisant les communautés en développement. Depuis 1978, Mercy Ships offre des services dans les pays en développement, estimés à plus de 810 millions de francs suisses, dont ceux-ci : eRéalisation de plus de 41,000 interventions chirurgicales, comme les fermetures de fentes labiales et/ou palatines, les extractions de cataracte, les corrections orthopédiques, les reconstructions faciales et les réparations de fistules obstétricales. ePlus de 361,000 patients traités dans les dispensaires de village, avec plus de 408,000 actes médicaux réalisés. ePlus de 79,000 patients traités avec plus de 206,000 soins dentaires effectués. eFormation de plus de 14,900 professionnels locaux des soins médicaux, qui en ont, à leur tour, formés beaucoup d’autres. eFormation de 112,000 habitants en soins médicaux élémentaires. eDistribution d’équipement et de matériel médical et autres, pour un montant supérieur à 72 millions de francs suisses. eRéalisation de plus de 1,058 projets de développement communautaire se concentrant sur l’eau et l’assainissement, l’enseignement, le développement d’infrastructures et l’agriculture. eCréation d’un centre de traitement pour femmes et enfants en Afrique de l’Ouest, où plus de 1,558 interventions obstétricales et plus de 28,900 consultations pédiatriques ont été réalisées. 2 1 Disponible à notre bureau de Lausanne. Veuillez nous contacter pour plus d’informations. Capacité équipage: 474 Capacité fret: 1,724 m3 Moteurs: 4 B&W (3120 kW) Construction: 1980 Elsinore Danemark Port d’enregistrement: Malte Certification: Bureau Veritas Histoire Acquis en 1999 grâce à un don de la Fondation Balcraig, l’ancien ferry Dronning Ingrid, précédemment affecté au transport de trains au Danemark, a été rebaptisé Africa Mercy en avril 2000 par Norma Major, épouse de l’ancien premier ministre britannique John Major. Sa reconversion en un hôpital flottant, qui aura coûté plus de 70 millions de francs suisses, a été financée par un don important de la Fondation Oak, le soutien régulier de la Fondation Balcraig, divers dons de matériel et d’équipement, la générosité d’entreprises et d’autres fondations et par des contributions individuelles. Les travaux de transformation ont été achevés en mars 2007 par le chantier naval A & P à Newcastle upon Tyne, au Royaume-Uni. Ce projet de reconversion aura été le plus important de ce type effectué au Royaume-Uni. Néanmoins, un vaisseau identique à l’état neuf aurait coûté plus du double de ce prix. Avec ses 6 salles d’opération et son hôpital de 78 lits, ce navire apporte une capacité médicale doublée par rapport à ses prédécesseurs, l’Anastasis, le Caribbean Mercy et l’Island Mercy. Hôpital & équipements L’hôpital occupe quasiment tout l’espace où étaient garés autrefois les trains, approximativement 1200 m2. Cette surface a été divisée en plusieurs parties contenant 6 salles d’opérations, une salle de réveil, une unité de soins intensifs et plusieurs salles d’hospitalisation totalisant 78 lits. Il est prévu d’y effectuer 7000 opérations chirurgicales par année, telles que des opérations de la cataracte, des ablations de tumeurs, des fermetures de fentes labiales et/ou palatines, des interventions orthopédiques et des réparations de fistules obstétricales. L’hôpital comporte un scanner CT, un service de radiologie, un laboratoire et un microscope numérique Nikon Coolscope qui permet un diagnostic par Internet. Ces diagnostics sont transmis par un système de communication par satellite installé à bord du bateau. Mise en service printemps 2007 Longueur: 152m Largeur: 23.7m Tonnage brut: 16,572 Tirant d’eau: 6.0m Africa Mercy Spécifications Projets à terre En complément aux opérations effectuées à bord, des équipes se rendent à terre pour apporter un large éventail de services pour améliorer la santé et les conditions de vie des villageois, notamment en offrant des soins dentaires et médicaux, des enseignements dans le domaine de la santé, une sensibilisation sur le problème HIV/SIDA, le forage de puits, la construction de latrines, d’écoles ou de cliniques, des enseignements agricoles ou une aide à la création de micro-entreprises. 3 Soins médicaux transformationnels Mercy Ships offre des soins chirurgicaux et médicaux gratuits dans le but de sauver des vies et de redonner de l’espoir. Dans le cadre de son approche holistique des soins médicaux, visant à soigner la personne dans son entier et à améliorer ses conditions de vie, Mercy Ships travaille activement à des projets communautaires, souvent conjointement avec des partenaires locaux. Chirurgie reconstructive Programmes Mercy Ships dans le monde Des médecins bénévoles, spécialisés en chirurgie plastique et reconstructive, procèdent à l’ablation de tumeurs bénignes, réparent les fentes labiales et/ou palatines, corrigent les anomalies congénitales et augmentent la mobilité des personnes invalides ou défigurées par des contractures de brûlures, des lésions cicatricielles, le noma ou la lèpre. Fistule obstétricale Dans la plupart des cas, il n’existe pas de soins d’urgence pour les accouchements, ce qui donne souvent lieu à un décès ou à une infirmité. Les fistules résultant d’un accouchement requièrent des interventions spéciales afin de soulager l’humiliation quotidienne causée par une incontinence urinaire constante. Une fois que les chirurgiens de Mercy Ships ont réparé les fistules, les patientes reçoivent de nouvelles robes et un foulard, symbolisant leur retour à la vie normale. Cécité La majeure partie des aveugles dans le monde vivent dans les pays pauvres, où les soins oculaires sont inaccessibles. Les chirurgiens ophtalmologues de Mercy Ships opèrent la cataracte gratuitement, rendant la vue aux aveugles. De plus, ces médecins procèdent à l’ablation de ptérygions, corrigent le strabisme, les déformations de la paupière et remplacent des yeux aveugles douloureux ou défigurants par des prothèses oculaires. Des professionnels de l’ophtalmologie forment le personnel médical local aux soins ophtalmologiques de base. Soins palliatifs Le choc éprouvé par les familles de malades en phase terminale peut être considérable. Nos soins palliatifs apportent un soutien émotionnel et une formation pratiques aux patients, aux membres de leur famille et aux soignants, en aidant les personnes à surmonter la douleur imminente et le décès d’un proche et, plus important, en les équipant pour apporter aux patients le plus de dignité et de confort possibles. Soins dentaires Les soins dentaires sont presque inexistants dans la plupart des pays où Mercy Ships oeuvre. Mercy Ships dirige des cliniques dentaires mobiles, soignant des dents infectées ou cariées, procédant à des extractions, à des travaux de reconstruction et faisant des plombages gratuitement. De plus, les équipes de Mercy Ships offrent un enseignement d’hygiène dentaire ainsi que la formation de personnel local. 4 Chirurgie orthopédique Les équipes orthopédiques de Mercy Ships offrent une différence durable aux personnes meurtries et brisées. Des chirurgiens corrigent des malformations congénitales chez les enfants, comme les pieds bots et les jambes arquées. L’intervention chirurgicale n’est que le début du processus, le suivi, la pose d’attelles, de plâtres et la thérapie physique pouvant prendre des mois avant guérison complète. Des blessures de guerre, par balle, à la machette, des accidents de la circulation, des chutes et d’autres blessures apportent un flot continu de patients. Réhabilitation & réintégration Mercy Ships aide les personnes invalides et déplacées, en les réadaptant à l’autonomie fonctionnelle, pour leur travail et leur vie sociale. En conduisant des programmes de développement personnel et communautaire pour les invalides, Mercy Ships aide ces derniers à acquérir leur propre autonomie, en enseignant le développement de compétences et en aidant les personnes à créer des micro-entreprises, aussi bien qu’en proposant une rééducation physique. Enseignement & développement des compétences Mercy Ships permet de rompre le cycle de la maladie par la prévention et la connaissance. Des équipes chargées d’éducation en santé communautaire forment les étudiants à la santé et à l’hygiène primaires, aux premiers secours et à la prévention du VIH/SIDA. Des programmes d’agriculture et des projets de renforcement du pouvoir d’action des femmes contribuent au développement communautaire durable. Le programme de mentorat de Mercy Ships assure une formation individuelle de chirurgiens locaux et autres professionnels de la santé. Projets d’approvisionnement en eau Mercy Ships aide à réduire les problèmes d’eau en creusant des puits et en réparant les systèmes d’eau existants dans les villages sans accès à l’eau potable. On enseigne aux apprentis à creuser des puits et à les réparer, ainsi que les pompes. Les équipes collaborent aussi avec les villageois pour construire des latrines. Elles les informent sur les maladies d’origine hydrique et sur les options d’assainissement. Construction Travaillant avec des dirigeants locaux, les équipes de Mercy Ships évaluent les besoins communautaires et fournissent les compétences, la planification et les matériaux pour construire des projets comme des écoles, des cliniques, des orphelinats, etc. L’implication active des résidents donne un fort sens de propriété à la communauté locale. Les travailleurs locaux fournissent la plupart du travail, qui représente une source de revenu et une fierté dans son accomplissement. Formation de techniciens biomédicaux En Afrique de l’Ouest, les professionnels de la santé sont rares et les infrastructures médiocres, manquant d’instruments de base comme des appareils à rayons X, à ultrasons, des moniteurs de signes vitaux, des stérilisateurs, et des analyseurs de sang. Le peu d’équipement biomédical disponible ne dure généralement pas longtemps, suite à une utilisation inappropriée et/ou à des conditions environnementales difficiles. Une fois défectueux, ces instruments sont rarement réparés en raison du manque de techniciens spécialisés, et l’achat de pièces de rechange peut se révéler difficile. 5 SIERRA LEONE Fistule Obstétricale (2008) Interventions correctrices aux femmes souffrant de lésions après l’accouchement Clinique Pédiatrique (2008 et 2009) Service de santé publique pour les enfants LIBERIA Liberia Smiles (2008) Outlook of Hope (2008) Project financés par l’Association Mercy Ships Suisse Soins dentaires à Monrovia Chirurgie reconstructive et formations Trinity Dental Clinic (2008) Education et traitements dentaires abordables Fistule Obstétricale (2007 et 2008) Interventions correctrices aux femmes souffrant de lésions après l’accouchement Projet Orthopédique (2008) Chirurgie orthopédique Suisse Population Liberia Sierra Leone 7 484 000 9 033 000 3 750 000 5 866 000 43 870 1 310 290 660 79 84 57 58 54 58 39 43 Taux de mortalité infantile (pour 1000 naissances) 4 88 157 159 Taux de mortalité en-dessous de 5 ans (probabilité de mourir à l’âge de 5 ans pour 1000 naissances) 5 123 133 262 Nombre de médecins (2000-2007) 28 812 311 103 162 Nombre de dentistes (2000-2007) 3 847 12 13 5 Accès aux sources d’eau potable améliorée (%) Urbain (2006) Rural (2006) 100 100 59 11 49 7 20 5 Accès à un assainissement amélioré (%) Urbain (2006) Rural (2006) 100 100 78 57 72 52 83 32 n/a 40.5 55.5 38.1 7 / 177 163 / 177 n/a 177 / 177 Revenu national brut par habitant (PPP int.$) Espérance de vie à la naissance (années) Hommes Femmes Alphabétisation des adultes (%) 2000-2007 Indice de développement humain (IDH) des Nations Unies (2007-2008) 6 Bénin L’Annuaire de Statistiques sanitaires Mondiales 2009 est publié par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Source: http://www.who.int/whosis/whostat/2009/en/ Sauf indication contraire, les chiffres utilisés sont de 2007. Burkina Faso BENIN Soins Palliatifs (2009) Soutien aux malades en phase terminale et à leur famille Techniciens Biomédicaux (2009) Formation en technique biomédicale Projet Orthopédique (2009) Chirurgie orthopédique 7 Liberia 2008 Outlook of Hope Mercy Ships cherche à soulager le la destruction gangréneuse des tis- fardeau de la maladie et de la douleur sus faciaux. Les fentes labio-palatines chez les pauvres et les exclus, en pro- représentent les premières anomalies posant des interventions chirurgicales correctrices spécialisées aux personnes nécessitant une chirurgie reconstructive maxillo-faciale et plastique. Nous fournissons aussi des stratégies de santé préventive, basées sur la collectivité. De plus, nous collaborons avec les offices de la santé au développement durable d’infrastructures et faciales congénitales But: et, dans l’ensemble, les Réduire les effets de traumatismes négligés, de la maladie, et de pathologies congénitales, en offrant un traitement chirurgical spécialisé. tions congénitales les quatrièmes malforma- plus courantes, concernant un cas pour 700 à 1000 naissances.1 La chirurgie plastique est un autre domaine restreint, suite à un manque de ressources. Les accidents surviennent habituellement à cause de feux ouverts, du personnel médical local. utilisés pour la cuisine et l’éclairage. Les anomalies cranio-faciales, préva- De tels risques sont souvent négligés lentes en Afrique sub-saharienne et et particulièrement dangereux pour pour lesquelles les traitements sont les enfants. souvent coûteux et inaccessibles, in- 8 cluent le traumatisme maxillo-facial, En Afrique de l’Ouest, l’accès aux la fente labio-palatine, les tumeurs soins médicaux et chirurgicaux urgents bénignes, ainsi qu’une atteinte des tis- requis est toutefois extrêmement dif- sus par le Noma, maladie qui provoque ficile pour beaucoup, à cause des 1 http://www.widesmiles.org/ endroits reculés où ils vivent, d’un infection. Cependant, une fois trai- manque d’infrastructures médicales tée, la peau de la partie inférieure et de contraintes financières. Les du bras s’est contractée, ren- tumeurs bénignes que l’on traiterait dant tout mouvement du à un stade initial dans les pays dével- membre impossible. Prince oppés croissent jusqu’à menacer la a vécu presque un an avec vie d’individus, qui peinent à respirer un bras paralysé. Puis sa et à se nourrir. Chez les adultes, les mère a entendu parler conséquences peuvent être néfastes de pour toute la famille, car leur diffor- d’un navire-hôpital. Il a été mité les empêche de travailler effi- examiné par les médecins de cacement et de subvenir aux besoins Mercy Ships et a été admis pour des leurs. Les enfants éprouvent des une opération gratuite. L’intervention difficultés face à l’incertitude de leur ayant réussi grâce à une greffe de avenir, mais aussi pour jouer, man- peau, Prince a pu de nouveau boug- ger, suivre leurs camarades. er son bras et redevenir un enfant l’arrivée Liberia 2008 imminente Contribution de Mercy Ships Suisse Contribution d’autres bureaux nationaux comme les autres. Histoire d’un espoir retrouvé… Agé de 6 ans, Prince Tamba était incapable de bouger son bras droit suite à des brûlures. Il était tombé dans une marmite d’huile de palme bouillante. Les brûlures s’étendaient de l’épaule jusqu’à sa poitrine et sur sa main droite. Une clinique Lorsqu’on lui a demandé ce qu’il voulait faire plus tard, il a répondu : « roi du Liberia » ! Il souhaiterait aussi construire une maison pour sa maman. Grâce à Mercy Ships, aucune contrainte physique ne l’empêchera d’atteindre ses objectifs futurs. locale avait pu traiter efficacement les brûlures, lui épargnant ainsi une Résultats du projet - Liberia 2008 e 1061 interventions de chirurgie reconstructive/plastique/générale effectuées sur 866 personnes. e 122 corrections de fentes labiales et/ou palatales réalisées sur 107 personnes. Certains patients ont eu plusieurs interventions simultanées (ex. une correction de fente labiale et de fente palatine). e Un total de 251 opérations d’hernies inguinales et abdominales réalisées sur 231 patients. 9 Liberia 2008 Liberia Smiles Le Rapport sur la santé bucco- tifs et restaurateurs. La consulta- dentaire dans le monde 2003 expli- tion quotidienne de chaque dentiste que que « les maladies orales sont comprend quelques suivis de patients qualifiées de problèmes de santé publique majeurs, suite à leur grande prévalence et incidence dans toutes les régions du monde. Comme pour toutes les maladies, le plus grand fardeau de maladies orales est porté par les populations défavorisées et socialement marginalisées. La gravité de l’affection en termes de douleur et de souffrance, le handicap fonctionnel programmés, ayant la But : priorité, et des urgences. réduire l’incidence des maladies dentaires, en offrant un enseignement dentaire et des traitements dont des restaurations, des extractions et des nettoyages. consiste en plombages, et les répercussions sur en composites et en traitements de racine occasionnels. Pendant l’attente, l’équipe de la clinique dentaire enseigne l’hygiène orale élé- mentaire aux patients. Au moyen d’un modèle, de schémas et d’une discussion, les patients apprennent l’anatomie de la dent, les causes des caries et des mala- la qualité de vie doivent aussi être dies parodontales. A l’aide d’un considérés. » modèle, on montre aux patients 1 Le projet Liberia Smiles répond aux besoins dentaires des adultes et des enfants qui ne recevraient pas de soins bucco-dentaires sans cela, en leur offrant des traitements préven- 10 Le traitement dentaire comment se laver les dents correctement, avec une brosse à dents et un fil dentaire. On discute aussi de l’utilisation d’un bâtonnet en bois en alternative à la brosse à dents. Petersen, PE (2003). The World Oral Health Report 2003: Continuous improvement of oral health in the 21st century the approach of the WHO Global Oral Health Programme Geneva: World Health Organization. http://www.who.int/oral_health/media/en/orh_report03_en.pdf 1 Histoire d’un espoir retrouvé… postopératoire à la clinique Début juin, Mamie Suah est venue à dentaire. Elle a montré à tout la clinique dentaire depuis un village le monde son bébé, qu’elle reculé. Un côté de son visage était a nommé Mercy, et est très enflé et un pansement de coton retournée dans son village. Liberia 2008 qu’elle avait fabriqué colmatait une fistule sur sa joue. Elle ne pouvait guère ouvrir la bouche. Ses six mois de grossesse compliquaient les options de traitement et excluaient une anesthésie générale. Jusqu’à son Contribution de Mercy Ships Suisse accouchement, elle est venue 17 fois à la clinique pour une série de Contribution d’autres bureaux nationaux traitements, sans jamais se plaindre. Finalement, elle s’est présentée au rendez-vous, début septembre, avec son nouveau-né, sans nom. Dans la semaine, elle a bénéficié d’une intervention sous anesthésie générale, à bord de l’Africa Mercy. Ce fut un jour heureux en octobre, lors de son dernier rendez-vous Les enfants apprennent à l’école comment prendre soin de leurs dents. Résultats du projet - Liberia 2008 e 11 081 traitements prodigués à 4994 patients. e 717 patients ont reçu un traitement d’hygiène dentaire (détartrage). e 663 élèves ont reçu une éducation sanitaire dentaire. e 4839 patients ont bénéficié d’un cours d’hygiène dentaire dans la salle d’attente de la clinique. e 15 enseignants ont reçu une formation de sensibilisation. e 2 Libériens ont continué la formation débutée lors de la précédente visite du pays, apprenant la stérilisation et l’assistance dentaire. Un traducteur Libérien a, par ailleurs, suivi une formation d’assistant dentaire. 11 Bénin 2009 Soins palliatifs Lorsqu’un navire-hôpital de Mercy Ships arrive dans un port, s’approcher une opération n’est pas toujours crainte pour leur santé. En Afrique possible pour tous ceux But : qui ont besoin d’aide. En effet, la maladie de certains a atteint un stade tellement avancé qu’il n’est plus envisageable de les opérer. Non seulement personnes en les phase mourant, par lement inacceptable de offrir des soins palliatifs à domicile aux malades en phase terminale. terminale souffrent, mais les familles aussi, se sentant impuissantes et soulager. Certaines ont dépensé une somme exorbitante pour des traitements qui n’ont fait aucune différence. Souvent, on ne leur a pas montré comment soigner des blessures ou des plaies et elles n’ont généralement pas les moyens d’acheter des analgésiques pour soulager les personnes en fin de La croyance que le vie. d’un de l’Ouest, il est culturel- coupables de ne pas pouvoir les cancer est contagieux est aussi courante chez les familles et dans 12 les villages. Ils évitent donc de parler de la mort. Les familles tendent à refuser d’admettre la mort imminente d’un proche et elles ont besoin d’aide afin d’accepter la réalité, au moyen de stratégies d’ajustement. Si une personne en phase terminale est chef de famille, les autres membres ont parfois besoin d’aide pour trouver d’autres moyens de subvenir à leurs besoins. Histoire d’un espoir retrouvé… de sacs de ciment. Début 2007, Prince Zuzah, 39 ans, pensait au Prince et sa famille allaient bien. suicide. Sa femme était décédée Il une année avant et on venait de lui pour nourrir ses enfants et annoncer qu’il avait une tumeur ma- acheter des analgésiques. ligne et inopérable au cou. Le revenu Les enfants étaient heureux de son travail lui permettait à peine et étudiaient bien. gagnait assez Bénin 2009 d’argent de nourrir ses cinq enfants âgés de cinq à quinze ans, qui restaient à la maison, car il ne pouvait pas leur payer l’école. Les fonds de Mercy Ships ont permis d’inscrire les enfants à l’école et de leur payer les frais d’écolage et des uniformes pour plusieurs années. Nous avons offert un conseil à la famille, qui a accepté la garde et l’entretien des cinq enfants. L’équipe a fourni des analgésiques à Prince et l’a aidé à monter un petit commerce Les enfants restaient prostrés et tristes à la maison, car leur père ne pouvait pas leur payer l’école. Contribution de Mercy Ships Suisse Objectifs du projet – Bénin 2009 e Offrir des soins palliatifs à domicile à 25 patients en phase terminale à Cotonou (Bénin). e Soutenir des patients en phase terminale et les membres de leur famille à travers le processus de deuil, en les aidant à se préparer grâce à une formation pratique et à une assistance tangible. e Former 25 personnes aux soins de base pour améliorer la santé de leur famille : l’alimentation et l’hygiène aussi bien que l’utilisation de matériel local abordable pour le soin des blessures et d’analgésiques facilement disponibles selon besoin. e Responsabiliser la famille pour qu’elle trouve des moyens de se soutenir mutuellement et lui apprendre à planifier le futur. e Mobiliser les églises et les communautés afin qu’elles soutiennent les familles de malades en phase terminale et leur permettre de continuer à prodiguer des soins palliatifs. 13 Liberia 2008 et Bénin 2009 Projet Orthopédique Selon le Dr Hoaratius Browne, un des dans les pays en développement deux seuls chirurgiens orthopédiques ainsi: du Liberia, les traumatismes né- squelettiques sont la cause ma- Les troubles musculo- gligés représentent le jeure d’invalidité dans problème orthopédique le monde. » principal dans le pays. Il explique que les blessures de guerre non traitées, les maladies aggravées par la guerre civile (1989-2003) et les fréquents accidents de la route font un grand nombre de victimes, requérant une intervention orthopédique. Il ajoute : « La polio est toujours présente en Afrique, But : réduire les effets de traumatismes négligés et de malformations congénitales en proposant un traitement chirurgical orthopédique spécialisé. d’une côte à l’autre, et 1 La Bone and Joint Decade estime que « Les troubles [musculo-squelettiques] sont les causes les plus notoires et plus communes aiguës de douleurs chroniques d’invalidité, et touchant des centaines de millions d’individus dans le monde. » 2 Aujourd’hui, 80% des fractures et la majorité des pieds bots dans des années passées sans services développement. Les enfants présen- d’immunisation. » tant des malformations congéni- Bone and Joint Decade (Décennie de l’os et de l’articulation), décrit le niveau des besoins orthopédiques 1 2 les monde apparaissent Le Dr Lars Lidgren, président du dans le menace les petits Libériens suite à comité directeur international de la 14 « pays en tales comme le pied bot doivent apprendre à supporter des conditions environnementales difficiles et à vivre avec une douleur constante. Les patients victimes d’accidents de Lidgren, Lars MD, PhD, Professor. Letter to Bone and Joint Decade Friends, 2004. The Bone and Joint Decade. Organisation-Structure. Available at: http://www.boneandjointdecade.org/organisation/organisation_structure.html la route occupent habituellement avec les pieds bots. Début 2007, un environ 25% des lits d’hôpitaux membre de l’équipe de Mercy Ships dans les pays en développement. l’a rencontré dans un orphelinat, La handicaps à Monrovia. Il a été examiné et manque accepté pour une intervention d’infrastructures, d’équipement et pour corriger la position de son de pied gauche. Seul ce pied a été mort résultent et les souvent personnel d’un formé disponible pour prodiguer à temps des soins opéré durant le séjour du navire en appropriés, 2007, car il avait besoin de l’autre dans de nombreux établissements de premier niveau. pied pour marcher. Le pied droit Les équipes médicales et para- a finalement été corrigé l’année médicales supérieures ne peuvent suivante. Après avoir gardé son réaliser qu’un nombre restreint de plâtre trois mois, il a porté une procédures chirurgicales, avec très orthèse de marche pour mainte- peu d’équipement et d’appareils de nir la nouvelle position du pied. La basse technologie. 3 physiothérapie a amélioré sa force Histoire d’un espoir retrouvé… Emmanuel Cole, dix ans, est né et sa démarche. Liberia 2008 Bénin 2009 Aujourd’hui, il marche correctement sur ses deux pieds ! Résultats du projet - Liberia 2008 e 159 personnes ont bénéficié d’une chirurgie spécialisée pour des problèmes orthopédiques, y compris les traumatismes négligés et les malformations musculo-squelettiques congénitales (39 de ces personnes ont subi des interventions supplémentaires). e Tous les patients, hospitalisés ou externes, ont suivi une thérapie physique. Les patients ayant bénéficié d’une chirurgie plastique ont aussi profité de ces services. Contribution de Mercy Ships Suisse Contribution d’autres bureaux nationaux Promesse de don de Mercy Ships Suisse e Environ 75 patients orthopédiques ont reçu des conseils pour de nom breuses questions, dont des problèmes d’ordre émotionnel et social. Tous les patients amputés ont reçu une assistance pré- et postopératoire intensive. Objectifs du projet - Bénin 2009 e Offrir une chirurgie spécialisée à 235 personnes atteintes de maladies orthopédiques, y compris les traumatismes négligés et les malformations musculo-squelettiques congénitales. e Proposer une thérapie physique à 235 patients hospitalisés ou externes. e Offrir une assistance aux adultes et aux enfants ayant des troubles orthopédiques. 3 Uganda. World Health Organization. Essential Health Technologies. WHO Regional Workshop on Essential Surgical Care. Kampala: World Health Organization, 2003. 15 Sierra Leone 2008 et 2009 Clinique pédiatrique Selon l’Organisation mondiale de les enfants jusqu’à 12 ans. A part la Santé, la Sierra Leone détient le les traitements actuels, deux cour- taux le plus élevé de mortalité in- tes vidéos sont un outil efficace fantile du monde, avec 262 enfants sur 1000 avant l’âge de 5 ans. 5 Le pays est classé comme le moins développé du monde selon l’indice de développement humain (IDH) des Nations Unies. 6 En réponse à la prévalence des maladies infantiles en Sierra Leone, Mercy Ships, en Oryx Group le domaine de la santé. Réduire la morbidité et la mortalité infantiles en fournissant des services de soins médicaux élémentaires aux enfants jusqu’à 12 ans. la malaria, l’autre sur Ces vidéos, une sur partenariat avec l’Addax and dans But: (ou 1 sur 4) qui meurent la diarrhée, mettent l’accent sur le traitement et la préven- tion de ces maladies, y compris l’utilisation de moustiquaires et la manière une de préparer solution orale réhydratante, avec du sel, du sucre et de l’eau. Foundation, le Ministère de la Santé sierra-léonais, Histoire d’un espoir retrouvé… des et Ramatu avait environ un mois la œuvres première fois que sa mère l’a leaders diverses communautaires entreprises humanitaires 16 d’éducation et partenaires, ouvert l’Aberdeen Fistula Centre, à a amenée à la clinique pédiatrique West African pour savoir comment traiter sa la pointe fente labiale. Le médecin a eu le ouest de Freetown, en avril 2005. plaisir Le centre comprend également un pouvaient programmer service de consultation externe pour intervention, ultérieurement 1 2 http://www.who.int/whosis/whostat/2008/en/ http://hdr.undp.org/en/media/HDR_20072008_EN_Complete.pdf de lui annoncer qu’ils son en 2008, à bord de l’Africa Mercy, succès. Depuis son intervention, stationné elle a été régulièrement suivie à voisin. au Liberia, Cependant, le un pays second la clinique. Elle va très bien, examen a révélé que Ramatu avait un sa lèvre a bien cicatrisé et elle souffle grandit, avec le sourire. d’autres au cœur, nécessitant investigations Sierra Leone 2008 avant l’intervention. Le navire a accepté Ramatu à son bord pour un contrôle et, selon les résultats, pour une correction de fente labiale. Sierra Leone 2009 L’équipe a pu conduire Ramatu et sa mère au navire, où on l’a opérée avec Plus nous avons de médecins, plus grand est l’avantage pour les patients. Résultats du projet - Sierra Leone 2008 Contribution de Mercy Ships Suisse e 9687 consultations ont eu lieu, dont 4410 premières visites, 1779 suivis planifiés et 3498 visites subséquentes (spontanées). Contribution d’autres bureaux nationaux e 734 vaccinations d’enfants (BCG, oral anti-polio, diphtérie, tétanos, coqueluche, rougeole, fièvre jaune, hépatite B et Haemophilus influenzae type B). Promesse de don de Mercy Ships Suisse Objectifs du projet - Sierra Leone 2009 e 6500 consultations médicales pour les enfants jusqu’à 12 ans, posant un diagnostic et proposant un traitement des maladies mettant potentiellement la vie en danger, comme la malaria, l’anémie, la pneumonie, les maladies diarrhéiques et la fièvre typhoïde. e La médecine préventive par l’immunisation de 500 enfants contre les maladies graves, selon le programme d’immunisation national. e Offrir aux nourrices une formation culturellement appropriée, donnée par la clinique, sur des questions de santé (malaria, diarrhée, nutrition, allaitement excessif). 17 Bénin 2009 Techniciens biomédicaux En Afrique de l’Ouest, les profes- les cliniques et hôpitaux béninois sionnels de la santé sont rares deviennent souvent des lieux de et stockage d’instruments biomédicaux les infrastructures médiocres, manquant d’instruments de base comme des appareils à rayons X, à ultrasons, des moniteurs de signes vitaux, des stérilisa- teurs, et des analyseurs de sang. L’équipement médical disponible ne dure généralement pas longtemps, à cause d’une utilisation cliniques, inappropriée ou parce que les conditions environnementales l’endommagent. défectueux pour- But : raient être utiles au offrir aux citoyens béninois un accès accru aux soins médicaux, en améliorant la disponibilité d’équipement médical fonctionnel. ment de maladies. Dans Une fois cassés, ces instruments sont rarement réparés, puisqu’il y a pénurie de techniciens spécialisés et l’achat de pièces de rechange peut se révéler difficile. Le Bénin a besoin de personnel clinique, mais aussi d’aide pour acheter et entretenir l’équipement médical requis. Malheureusement, 18 qui diagnostic et au traiteun effort de répondre à ce besoin urgent, Mercy Ships propose un projet visant à créer un système de soutien biomédical durable dans le pays concerné, par le biais d’un programme en quatre phases : • Phase I – Evaluation : créer des contacts et commencer à tisser un réseau avec les hôpitaux locaux et le ministère de la Santé pour choisir quatre établissements. • Phase II – Formation : deux mois de formation intensive pour des techniciens béninois, à bord du bateau et dans les hôpitaux qui les emploient. • Phase III – Soutien des hôpitaux ment beaucoup appris. Carlos m’a locaux : deux mois de supervi- aussi aidée à trouver les soins sion continue des techniciens dans appropriés à certains patients les hôpitaux. hospitalisés sur le bateau, • Phase IV – Sensibilisation à l’université locale : atelier biomédical d’un jour visant à augmenter la sensibilisation des étudiants universitaires aux besoins en infrastructures médicales du pays et aux possibilités de carrière. à organiser l’équipement et à trouver des guides d’utilisation pour certains d’entre eux. En enseignant au personnel à manier et à préparer le matériel de laboratoire, l’hôpital peut, à présent, offrir plus d’analyses à ses Histoire d’un espoir retrouvé… patients. Les mains des membres de “Notre hôpital peut offrir plus de Mercy Ships se sont unies à celles services à la communauté, grâce de beaucoup de Libériens ! » au programme de formation biomédicale. Carlos Amaral [formateur biomédical de Mercy Ships] est une Bénin 2009 Contribution de Mercy Ships Suisse Denise Walsh RN, coordinatrice du Redemption Hospital. personne extraordinaire. C’est un honneur d’avoir travaillé avec lui tous ces mois. Il a pris Alfred, notre technicien, sous son aile. Il a vrai- Objectifs du projet - Bénin 2009 e 8 stagiaires (infirmière, ingénieur ou technicien) de quatre hôpitaux locaux apprendront à maintenir et à réparer l’équipement médical. e Les formateurs de Mercy Ships les aideront à réparer des instruments de leurs hôpitaux et les conseilleront dans l’achat d’équipement ou de pièces de rechange. e Chaque hôpital participant sera équipé d’un kit d’outils de réparation basiques, dont des fusibles et un multimètre. e Le « réservoir » potentiel de techniciens biomédicaux du Bénin va augmenter, par une instruction de base en génie biomédical à 120 universitaires, avec des mises en pratique actives à bord de l’Africa Mercy. 19 Sierra Leone 2008, Liberia 2007 et 2008 Fistule obstétricale Le projet Fistule Obstétricale propose convalescence, elles apprécient les des interventions aux femmes souf- moments passés ensemble, car, frant de fistules obstétricales et de pour beaucoup, c’est la première blessures résultant d’un accouchement. Une fistule entraîne, chez les femmes, des fuites incontrôlables d’urine et parfois de matières fécales. Par conséquent, les maris et les familles de elles beaucoup les d’entre abandon- nent. Le programme se déroule à la fois sur notre navire-hôpital et dans notre clinique à terre en Sierra Leone. Les patientes proviennent de zones rurales et urbaines fois qu’elles ne se trou- But: vent pas seules face à Augmenter la qualité de vie de femmes ayant des blessures débilitantes après accouchement au moyen d’interventions chirurgicales spécialisées et de soins holistiques. bénéficient aussi d’une et n’ont, pour la plupart, aucune éducation. Une réparation de fistule obstétri- 20 leur “problème”. Elles série d’activités l’artisanat, dont l’apprentis- sage simple de la lecture, de l’écriture et du calcul. Certaines utiliseront pour la première fois un instrument d’écriture et beaucoup d’entre elles seront, à leur départ, capables de reconnaître et d’écrire leur nom. Lorsque l’intervention a réussi, les patientes peuvent réintégrer leur communauté et reprendre une vie normale. cale dure normalement une à deux Histoire d’un espoir retrouvé… heures. Après l’intervention, les pa- Jaroben a subi des blessures à tientes restent hospitalisées environ l’accouchement il y a quarante- deux à trois semaines. Durant leur six ans. Dès lors, elle avait con- stamment des fuites d’urine. En mais aucune n’a réussi. Jaroben, accouchant de son second enfant, affligée et déprimée, pensait que elle a commencé à rencontrer de sa vie était inutile. « Quand mon graves problèmes. Le bébé est père est mort, je n’ai même pas mort avant la naissance. Pour finir, pu aller à son enterrement à cause après une semaine de douleurs, la de mon problème. Je ne pouvais pas sage-femme a sorti le fœtus de son être avec d’autres personnes. Je corps en causant de graves lésions. restais à la maison et buvais. » Jaroben a été presque immédiatement abandonnée par son mari et sa famille. Honteuse et humiliée, elle a été forcée de retourner chez ses parents. Sa famille a collecté des fonds Aujourd’hui, un large Liberia 2007 Liberia 2008 sourire illumine le visage de Jaroben. La transformation est incroyable; l’espoir lui a offert une nouvelle vie. Sierra Leone 2008 et lui a payé trois interventions différentes dans des hôpitaux locaux, Résultats du projet - Liberia 2007 e 131 opérations ont été réalisées sur 98 patientes. e 3 chirurgiens FVV ont reçu une formation en réparation de FVV, par le biais d’un enseignement individualisé. Contribution de Mercy Ships Suisse Contribution d’autres bureaux nationaux e 3 sages-femmes ont reçu une formation en soins médicaux pour patientes atteintes de FVV et de FRV et ont pu appliquer leurs connaissances lorsqu’un chirurgien FVV a visité leur hôpital un mois plus tard. Résultats du projet - Liberia 2008 e 122 interventions ont été réalisées sur 90 femmes. e 4 chirurgiens expatriés ont reçu une formation en chirurgie de la fistule. e 3 sages-femmes ont reçu une formation de deux semaines en soins postopératoires pour des patientes opérées de fistule. Résultats du projet - Sierra Leone 2008 e 486 interventions ont été réalisées entre janvier et décembre 2008. e 5 chirurgiens ont reçu une formation spéciale. e 21 infirmières diplômées ont régulièrement pris part à des sessions d’enseignement, en assistant tant les internes en chirurgie que le superviseur du service. 21 Liberia 2008 Trinity Dental Clinic La Trinity Dental Clinic (TDC) au Liberia et d’évaluer les méthodes s’établira sur le campus d’ELWA, à par lesquelles des cliniques plus pe- la périphérie de Monrovia. La TDC tites et viables peuvent fonctionner opérera aussi, au moins deux jours par semaine, dans une clinique satellite afin d’accroître son accessibilité. Les interventions seront réali- sées par le Dr Chapman dans la salle d’opération de l’hôpital ELWA. Les projets comprennent le développement de la clinique dentaire d’ELWA et l’équipement de la en partenariat avec des But : améliorer l’accès à des soins dentaires abordables et de qualité au Liberia, en construisant une infrastructure près de Monrovia. clinique « satellite ». Des projets futurs incluent un bâtiment séparé sur le campus d’ELWA, avec six salles de soins. Le but de la TDC est de soulager des personnes souffrant quotidiennement de troubles dentaires, en premier lieu celles dont la vie est menacée par des infections. L’objectif à long terme est d’améliorer l’accès à des soins dentaires abordables et de qualité 22 cliniques et des hôpitaux locaux. On engagera et formera une équipe dévouée, à plein temps. La formation impliquera des connaissances de base en informatique, le contrôle des infections, l’assistance dentaire et chirurgicale et une formation d’enseignement d’hygiène orale. La TDC recrutera des dentistes et chirurgiens bénévoles du monde entier pour travailler à court terme dans la clinique et dans les cliniques satellites du pays. Le projet s’apprête à créer une école de thérapie dentaire, où les étudiants seront formés à l’extraction, au plombage et au nettoyage des dents. Une fois diplômés, ils seront placés dans les cliniques satellites. La TDC lampe sera aussi une référence pour les cas fonctionner. graves, nécessitant une chirurgie. aurait pu cesser de C’est alors que le Dr Charley Histoire d’un espoir retrouvé… Snow est arrivé. Ce dentiste Une lampe à photo polymériser d’Austin, Texas, se trouvait est un instrument dentaire qui sert depuis trois semaines au à fixer ou à durcir les amalgames Liberia, gérant une clinique blancs. Suite à des fluctuations de temporaire située dans un courant, trois des quatre lampes ont orphelinat local. Il devait faire été grillées et la quatrième montrait une biopsie à un patient et avait des signes de fin imminente. La so- entendu parler de l’hôpital ELWA lution était évidente : une lampe à et, successivement, de la clinique photo rechargeable, dentaire. Lorsqu’on lui a parlé du fonctionnant avec des piles. En plus problème et du projet de commander de la dépense imprévue, il aurait une lampe rechargeable, il a dit : peut-être fallu attendre jusqu’à cinq « J’en ai une avec moi. Je vous la mois avant de recevoir l’équipement laisserai. » polymériser Liberia 2008 Contribution de Mercy Ships Suisse Contribution d’autres bureaux nationaux au Liberia. Entre-temps, la dernière Objectifs du projet - Liberia 2008 e Créer une infrastructure dentaire et un programme professionnels, fondés sur le service au patient, dont le but premier est d’améliorer radicalement l’hygiène orale et de fournir des traitements curatifs. e Evaluer les besoins dentaires les plus urgents de la population, y compris le besoin d’une éducation préventive ciblée. e Développer des procédures d’examen et de sélection appropriées pour les besoins les plus urgents et les communautés les plus à risque. e Se forger une réputation à travers le pays et dans les pays voisins, en développant un système de référence. e Evaluer des endroits pour de futures cliniques satellites et en fonder au moins une. e Travailler avec des dentistes, médecins et hôpitaux locaux pour offrir aux patients le meilleur traitement combiné. e Offrir 6’000 traitements à environ 4’000 personnes par an. e Instruire 15’000 personnes par an sur l’hygiène orale, dans les écoles locales, dans les communautés et chez les patients. 23 2008 a été, pour Mercy Ships Suisse, une sation. Grâce à la générosité de nos spon- année de croissance régulière et peut-être sors, qui ont couvert toutes les dépenses inattendue, vu la crise mondiale. de cet événement, nous avons pu direct- L’acquisition de nouveaux donateurs a été notre principal domaine d’expansion. Grâce à un courrier envoyé à plus de 350 000 personnes en Suisse alémanique Association Mercy Ships Suisse Rapport Financier et romande, nous avons pu augmenter notre fichier de noms de plus de 300%, soit 10’676 ménages de plus. Cette ement envoyer la totalité des fonds collectés (CHF 178’142.-) pour soutenir notre projet de chirurgie reconstructive en Afrique. D’autres événements moins importants, organisés au cours de l’année, ont permis une hausse de 47% des donations importantes, depuis 2007. année, Mercy Ships Suisse a investi dans Le nombre des bénévoles suisses sur le deux campagnes : la première, en avril, navire a aussi augmenté, tandis que le a recouvré l’investissement total, tan- soutien à ces personnes s’est accru de dis que la seconde, en août (quoique, 19%. Nos réseaux Alumni et Speaker ont malheureusement, été le catalyseur de cette augmentation. programmée au moment où la crise financière touchait la Suisse) a tout de même récupéré une grande partie de l’investissement initial avant fin 2008. En 2008, les frais consacrés à nos projets, en tant que pourcentage de nos dépenses totales (sans compter la dépréciation, les dépenses du Creative Pool et la campagne A présent, avec une base de donateurs d’acquisition de nouveaux donateurs), sont plus importante, Mercy Ships est à l’abri équivalents aux 77% de l’année passée d’une potentielle instabilité financière (pas loin des 80% visés pour les dépenses mondiale. destinées à nos projets). de Le changement de direction, début 2008, nos donateurs généraux ont encore a recentré notre équipe cadre, nous augmenté cette année, comme prévu. aidant à mieux adapter notre travail aux Cette hausse de 15% était plus que besoins de nos donateurs et bénéficiaires prévisible, en 2009, dans la situation économique Les donations privées pouvant provenant être attribuée à l’efficacité de nos campagnes de actuelle. publicité directe. Mercy Ships a fêté ses 30 ans, à dater de l’inauguration de l’Anastasis, notre vaisseau amiral. Pour célébrer l’événement, un gala a été organisé au mois de mai en Suisse, lieu de fondation de notre organi- 24 Joël Köhli Chargé de comptes Association Mercy Ships en Suisse Association Mercy Ships Suisse Fonds collectés Fonds collectés en 2008 pour les projets Fistule Obstétricale (Liberia) pour 2007 Fistule Obstétricale (Liberia) Fistule Obstétricale (Sierra Leone) Trinity Dental Clinic (Liberia) Outlook of Hope (Liberia) pour 2008 Clinique Pédiatrique (Sierra Leone) Projet Orthopédique (Liberia) Liberia Smiles (Liberia) Soins Palliatifs (Bénin) Clinique Pédiatrique (Sierra Leone) pour 2009 Projet Orthopédique (Bénin) Techniciens Biomédicaux (Bénin) CHF 0 200,000 400,000 600,000 800,000 1,200,000 Contribution de Mercy Ships Suisse en 2008 Promesse de don de Mercy Ships Suisse Contribution d’autres bureaux nationaux 25 Distribution des revenus 2008 A B C D E Revenus en CHF Donations privées Dons attribués Donations pour le personnel Revenus divers Revenus Creative Pool TOTAL REVENUS 2008 1,900,982 210,400 77,189 145,097 180,739 2,514,407 D 6% C 3% E 7% A 76% Association Mercy Ships Suisse Distribution des Finances B 8% 26 Distribution des charges 2008 A B C D E F G H I Charges en CHF Frais de projets 694,243 Frais de personnel 194,286 Droit de superficie 135,015 Frais de transport 407 Frais d’administration 15,388 Communication et Marketing 644,974 Frais d’exploitation divers 26,428 Amortissement des locaux 72,751 Charges du Creative Pool 141,833 TOTAL CHARGES 2008 1 ,925,325 H 4% G 1% C 7% E 1% I 7% A 37% B 10% F 33% D <1% (ne figure pas sur le graphique) 27 BILAN AU 31 DECEMBRE 2008 ACTIFS 2008 ACTIF CIRCULANT Liquidités 1,255,207 909,523 Débiteurs et actifs de régularisation 52,592 87,801 Autres actifs 10,288 13,531 TOTAL 1,318,087 ACTIF IMMOBILISE Bilan Association Mercy Ships Suisse Mobilier, machines, installations 28 2007 1,010,855 4,050 2,337 Travaux réalisés sur immeuble 2,128,027 2,197,991 TOTAL 2,132,077 2,200,328 TOTAL DES ACTIFS 3,450,164 3,211,183 Créanciers et passifs de régularisation 87,420 117,944 TOTAL 87,420 117,944 10,000 10,000 206 14 353 Programme “Fonds Pays en développement” - 54,638 Fonds Mercy Teams - 19,515 10,206 98,506 700,000 306,000 Capital lilbre 2,652,538 2,688,733 TOTAL 3,352,538 2,994,733 TOTAL DES PASSIFS 3,450,164 3,211,183 PASSIFS CAPITAUX ETRANGERS A COURT ET MOYEN TERMES CAPITAL DES FONDS (FONDS AFFECTES) Projet Rovéréaz Africa Mercy TOTAL CAPITAL DE L’ORGANISATION Capital affecté 2008 2007 1,900,982 1,141,999 210,400 629,356 Dons personnel 77,189 64,679 Autres produits 145,097 120,407 Produits Creative Pool 180,739 162,263 2,514,407 2,118,704 Dons Dons dirigés TOTAL CHARGES Charges de projets 694,243 1,140,576 Charges de personnel 194,286 216,905 Droit de superficie et charges 135,015 112,145 407 1,716 15,388 23,313 644,974 150,265 Frais de véhicules Frais de bureau Frais de marketing et recherche de fonds Autres frais d’exploitation 26,428 7,185 Amortissement immobilisations 72,751 75,485 Charges Creative Pool TOTAL RESULTAT D‘EXPLOITATION Frais financier nets RESULTAT AVANT VARIATION DES FONDS AFFECTES Attributions 141,833 156,120 1,925,325 1,883,710 589,082 234,994 13,577 5,687 575,505 229,307 - 629,356 Utilisation -88,300 -584,480 Résultat attribué aux fonds affectés -88,300 44,876 RESULTAT AVANT VARIATION DU CAPITAL DE L’ORGANISATION 663,805 184,431 Attribution Sierra Leone New Steps - - Attribution Liberia smiles dental care 122,767 Attribution Liberia palliative care 54,558 Attribution food for life 48,205 Attribution Clinic for children health services 30,470 Attribution Sierra Leone Outpatient Clinic Compte de résultat COMPTE DE RESULTAT Association Mercy Ships Suisse COMPTE DE RESULTAT 6,731 - Attribution Africa Mercy 693,269 - Total capital affecté 700,000 256,000 PERTE DE L’EXERCICE -36 195 -71 569 -71,569 29 Association Mercy Ships Suisse Tableau de financement 30 TABLEAU DE FINANCEMENT 2008 2007 -36,195 - 71,569 72,751 75,485 - 629,356 Prélèvements sur fonds affecté -88,300 - 584,480 Attribution au capital affecté 700,000 256,000 Prélévements sur capital affecté -306,000 0 35,209 -18,157 3,243 -12,276 Variations des créanciers & passifs de régularisation -30,524 -16,052 Flux de fonds provenant de I’activité d‘exploitation 350,184 258,307 -4,500 0 Variations de liquidités 345,684 258,307 Liquidités au 01.01. 909,523 651,216 1,255,207 909,523 345,684 258,307 Perte de I’exercice Amortissements Attribution au fonds affecté Variations des débiteurs et actifs de régularisation Variations des autres actifs Flux de fonds provenant de I’activité d’investissement Liquidités au 31.12. DETAIL DE CERTAINS COMPTES 2008 DETAIL DES CHARGES DE PERSONNEL 2008 2007 155,332 186,458 Charges sociales 16,623 22,908 Autres frais de personnel 22,331 7,539 194,286 216,905 103,737 105,986 10,411 23,276 2,100 3,228 116,248 132,490 1,696 949 Frais bancaires -15,273 -6,636 TOTAL 13,577 -5,687 Salaires TOTAL DETAIL DES CHARGES DE PERSONNEL ”CREATIVE POOL” Salaires Charges sociales Autres frais de personnel TOTAL VARIATION DES FONDS ET DES CAPITAUX 31.12.2007 Attributions Dissolution 31.12.2008 CAPITAL DES FONDS AFFECTES 98,506 - 88,300 10,206 Projets Rovéréaz 10,000 - - 10,000 Africa Mercy 14,353 - 14,147 206 Fonds Pays en Développement 54,638 - 54,638 - Fonds Mercy Teams 19,515 - 19,515 - - - - - 306,000 700,000 Fonds affectés utilisé CAPITAL DE L‘ORGANISATION 306,000 700,000 Africa Mercy 225,530 693,269 225,530 693,269 Sierra Leone Aberdeen Clinic 30,470 6,731 30,470 Sierra Leone New Steps 50,000 - 50,000 - 36,195 2,652,538 CAPITAL LIBRE 2,688,733 TOTAL 3,093,239 6,731 - 700,000 430,495 3,362,744 Association Mercy Ships Suisse Produits des intérêts bancaires et postaux Comptes et mouvements FRAIS FINANCIERS NETS 31 1 - Principes comptables Notes sur les états financiers 1.1 Norme de préparation des états financiers Ces états financiers ont été préparés conformément aux normes générales de comptabilité et d’audit suisses. Nous sommes en conformité avec RPC 21 pour les organisations à but non lucratif et nos comptes sont conformes aux recommandations de ZEWO. Les comptes présentent une image fidèle des activités et de la situation financière de l’Association Mercy Ships en Suisse. Ces principes impliquent que la direction procède à des estimations et des hypothèses pouvant affecter les chiffres publiés des actifs, passifs, recettes et dépenses. Les résultats effectifs peuvent s’écarter de ces estimations. 1.2 Présentation des comptes Ces états financiers présentent les activités du bureau administratif et de collecte de fonds de l’Association Mercy Ships Suisse, établi à Lausanne. Sont inclus les fonds dépensés pour les projets de Mercy Ships dans le monde, par l’Association Mercy Ships Suisse ainsi que les fonds reçus et dépensés pour un business unit à but non lucratif, le « Creative Pool », établi au bureau lausannois de Mercy Ships Suisse et au service de Mercy Ships dans le monde entier dans le domaine de la communication. Sont par ailleurs inclus dans cette présentation des comptes les revenus tirés des loyers et des donations et les dépenses de la maison de Rovéréaz, bureau et logement des membres de Mercy Ships Suisse. 1.3 Comptabilité d’engagement L’Association Mercy Ships utilise en partie la méthode de comptabilité par fonds pour les dons désignés et les fonds pour un projet, qui ne doivent pas être transférés sur le lieu du projet sur une courte période (1 mois). Les revenus de cette nature sont versés à un fonds, puis transférés depuis le fonds au moment voulu. Le résultat net des activités de l’année en cours est alloué à des soldes de fonds à la clôture de l’exercice fiscal. L’Association Mercy Ships utilise la méthode de la comptabilité d’exercice pour les fonds propres, les dépenses pour des projets mineurs, toutes les dépenses administratives et d’autres dépenses. 1.4 Monnaie fonctionnelle / Conversion de devises L’Association Mercy Ships utilise des francs suisses (CHF) pour tout compte-rendu et, à la fin de l’année, le cours du dollar pour les objectifs de consolidation avec les autres bureaux nationaux de Mercy Ships. 2008 : USD 1 = 1.05 CHF. La consolidation se fait aux Etats-Unis et n’apparaît pas dans le cadre de ce rapport. 2 - Bilan 2.1 Solde disponible en banque Petite caisse et comptes en banque tenus en Suisse par l’Association Mercy Ships. 2.2 Créances Les créances comportent les subventions des donateurs, les cotisations reçues des bureaux nationaux pour le Creative Pool et la redevance. 32 2.3 Autres actifs circulants Les autres actifs circulants comprennent les charges payées d’avance, l’impôt retenu à la source et l’inventaire. La répartition entre les créances et les autres actifs circulants est détaillée ci-dessous. Créances Charges locatives impayées Cotisations attendues pour le Creative Pool Cotisations d’affiliation à Mercy Ships Total CHF 11,352 35,660 5,580 52,592 Autres actifs circulants Charges payées d’avance, impôt retenu à la source Publications † Total 5,521 4,767 10,288 † Les publications sont incluses dans l’inventaire, à la fin de l’année et fondées sur leur coût de revient par livre. Elles sont remises aux donateurs ou requises par ces derniers durant l’année et sont radiées comme frais de publication lorsqu’on les donne aux bienfaiteurs. 2.4 Actif immobilisé Les actifs fixes sont identifiés comme les actifs financiers de l’Association Mercy Ships Suisse. Tous les actifs de l’Association Mercy Ships sont comptabilisés au coût. 2.4.1 Amortissement La charge d’amortissement linéaire est enregistrée au compte de résultat comme suivant : Matériel de bureau et informatique 1 an Mobilier et équipement 3 ans Véhicules 3 ans Bâtiment et rénovations * 50 ans *L’Association Mercy Ships est établie dans un endroit unique : la maison de Rovéréaz, qui comprend des bureaux et logements, grâce à un accord avec la ville de Lausanne pour un droit de superficie d’une période de 80 ans. Les rénovations substantielles de cette propriété, pour la rendre utilisable et habitable, ont été capitalisées au coût de rénovation dans l’exercice financier et amorties selon l’amortissement linéaire sur 50 ans de bail. 2.5 Capitaux étrangers à court et moyen termes Les capitaux étrangers à court et moyen termes passifs courants comprennent les créanciers et passifs de régularisation. 2.6 Fonds affectés Les Fonds affectés consistent en fonds désignés par le donateur, utilisables lors du prochain exercice financier. 3 - Compte de résultat 3.1 Reconnaissance du revenu 3.1.1 Les donations privées sont comptabilisées dans le revenu une fois reçues; les promesses de don ne sont pas traitées en tant que revenu. 3.1.1.1 Le résultat des activités de l’Association Mercy Ships par le biais de Mercy Ships France est inclus dans les donations privées. Il s’agit d’un transfert unique de fonds, de CHF 30 187.-, depuis Mercy Ships France vers l’Association Mercy Ships, un transfert de donations privées accumulées au cours de l’année précédente. 3.1.2 Les dons désignés consistent en des revenus provenant de fondations, de particuliers, ou de subventions, ayant une restriction spécifique quant à leur usage (projet ou endroit précis). Les subventions sont enregistrées sur réception de la subvention. Elles seront exceptionnellement comptabilisées sur réception d’une lettre confirmant la subvention si cette dernière est reçue par montants aux différentes étapes du projet et de manière continue, jusqu’à la fin de l’année. Tout fonds en suspens à la fin de l’exercice financier sera attribué aux effets à recevoir. 3.2 Dons au personnel Les dons au personnel sont aussi affectés et directement transférés au personnel spécifié par le donateur, par le biais du vaste système de consolidation d’un des bureaux de Mercy Ships, avec un transfert en bloc sur le terrain ou sur le lieu d’exploitation. 3.3 Dons en nature 33 L’Association Mercy Ships ne récolte pas de dons en nature pour les projets sur le terrain, à cause du coût élevé d’un envoi de petites quantités de matériel reçu à travers l’Europe, vers le bateau ou l’endroit souhaité. La limitation de l’espace de rangement empêche l’Association Mercy Ships de stocker une importante cargaison. Les dons en nature destinés à la maison de Rovéréaz ou au bureau d’administration n’apparaissent pas dans les actifs, sauf si leur valeur est très importante. 3.4 Autres revenus Les autres revenus consistent en remboursements administratifs, en vente d’actifs et en cotisations des bénévoles. Il en est de même pour les loyers payés par les membres de Mercy Ships et d’autres personnes sur le logement et les bureaux. Toutefois, cet argent n’est pas perçu par le bureau administratif de l’Association Mercy Ships, mais il sert à couvrir les dépenses de la maison de Rovéréaz. Notes sur les états financiers (suite) 3.5 Creative Pool Les revenus du Creative Pool sont constitués par les cotisations des bureaux nationaux de Mercy Ships, qui utilisent le service central du Creative Pool, de même que par les paiements de travaux spécifiques effectués en plus du service central. Les dépenses du Creative Pool sont administratives et comprennent les salaires du personnel travaillant dans ce centre de coûts. Le Creative Pool fonctionne en tant que centre de coûts depuis trois ans. Comme il est récemment indépendant, ses résultats sont enregistrés comme réserve fonctionnelle à la fin de l’exercice financier. 3.6 Dépenses des projets Les dépenses des projets sont des dépenses en lien direct avec les projets ou des transferts de fonds vers des endroits où ils serviront à des projets entièrement ou partiellement financés par l’Association Mercy Ships. Cela inclut les fonds de soutien au personnel individuel sur le terrain et le soutien au personnel des pays en développement. 3.7 Dépenses du personnel Les dépenses du personnel concernent les membres du bureau administratif de l’Association Mercy Ships et n’incluent pas l’équipe du Creative Pool. 3.8 Droit de superficie et dépenses Les loyers et dépenses des occupants comprennent tous les coûts relatifs à l’occupation de la maison de Rovéréaz, y compris les charges, l’entretien et les réparations. 3.9 Bureau administratif Les dépenses du bureau administratif ne concernent que le bureau administratif en Suisse. Aucune contribution aux coûts administratifs n’est déduite des fonds destinés aux projets pour compenser ces frais. 3.10 Coûts marketing et publicitaires Les coûts marketing et publicitaires représentent les investissements réguliers provenant du mailing direct et de l’acquisition de nouveaux donateurs, y compris les cotisations de l’Association Mercy Ships pour le Creative Pool et d’autres formes de publicité et de propagande pour Mercy Ships en Suisse. Les coûts des expositions et conférences à des fins publicitaires sont aussi inclus. 3.11 Autres coûts d’exploitation Les autres coûts d’exploitation comprennent : l’audit et comptabilité, les frais de consultation légale et les donations à d’autres organisations ou personnes. 4 - Soldes de fonds 4 - Fund Balances 4.1 Fonds affectés Les fonds affectés sont utilisés selon les volontés du donateur. Toute modification de l’usage d’un fonds affecté significatif* requiert la décision du conseil d’administration en accord avec le donateur, dans la mesure du possible. * Par significatif, on entend une somme de plus de CHF 1000.-. 34 4.1.1 Les fonds affectés sont sollicités ou offerts par des donateurs privés pour une cause ou une région opérationnelle précises. Ces fonds servent à augmenter les fonds des- tinés à des projets spécifiques dans certaines zones d’intervention, à l’initiative du conseil d’administration. 4.1.2 Les fonds destinés à des projets sont les passifs courants des programmes humanitaires inachevés à la fin de l’exercice financier. 4.2 Fonds propres Ces fonds représentent les réserves générales de l’Association Mercy Ships, provenant de donations privées, sans restriction précise. Les fonds propres sont désignés par le conseil administratif pendant ou à la fin de l’année et attribués à un projet choisi, l’année suivante. Other informations Information 55- -Autres 5.1 Rémunération des membres du conseil d’administration Les membres du conseil d’administration ont donné de leur temps bénévolement en 2008. Toutefois, les frais de voyage du président du conseil lors de circonstances occasionnelles ont été remboursés. 5.2 Assurance L’Association Mercy Ships a souscrit une assurance incendie pour une somme de CHF 3 113 366.– sur le bâtiment, le mobilier et l’équipement. 5.3 Réseau de bénévoles Un réseau de bénévoles aide l’Association Mercy Ships dans sa fonction administrative en Suisse. Ces personnes accomplissent une série de tâches au bureau, lors d’événements promotionnels et d’interventions publiques destinés à promouvoir Mercy Ships. Nos rencontres d’alumni sont aussi organisées en collaboration avec nos bénévoles. 5.4 Liens avec les organisations partenaires L’Association Mercy Ships est une entité indépendante avec un conseil indépendant, qui accepte de soutenir le travail de Mercy Ships à travers le monde. 5.5 Creative Pool (secteur d’activités créatives) Depuis sa création, l’Association Mercy Ships Suisse revêt un rôle spécial au sein du réseau international de notre organisation, en offrant des services de communication et de marketing sur un marché toujours compétitif. Ceci réduit les frais de chaque bureau national individuel ainsi que la charge de travail du personnel à terre chargé de la communication, et accroît la communication effective de Mercy Ships dans les forums mondiaux et locaux. Placé sous la direction de Bryce Wagner, avec 20 ans d’expérience dans la manière de communiquer Mercy Ships, le Creative Pool est un département autonome, financé par les cotisations provenant des bureaux nationaux de Mercy Ships en échange de la création d’un centre de communication, et d’autres revenus provenant de services spécifiquement demandés. Le Creative Pool compte trois employés et deux bénévoles. 5.6 La maison de maître de Rovéréaz Le siège des activités de Mercy Ships en Suisse se trouve dans cette bâtisse depuis plus de 10 ans. En collaboration avec la ville de Lausanne, l’Association Mercy Ships a obtenu un bail de 80 ans sur cette maison de maître, pour y installer ses bureaux. Les rénovations initiales figurent dans la présentation des comptes en tant qu’actif dû à la nature du droit de superficie accordé aux occupants par la ville de Lausanne. La maison de Rovéréaz est le centre d’événements communautaires et un lieu de communication idéal pour Mercy Ships Suisse. 5.7 Etats financiers audités Une copie des états financiers audités est disponible sur demande écrite à: Association Mercy Ships Chemin de la Fauvette 98 1012 Lausanne - Suisse 35 Association Mercy Ships Suisse Rapport sur le rendement Mercy Ships Mercy Ships, oeuvre humanitaire internationale basée sur des valeurs chrétiennes, opère une flotte de navires-hôpitaux dans les pays en développement depuis 1978. Mercy Ships existe en tant que réponse charitable à un monde nécessiteux. Sur nos bateaux et nos bases à terre, nos bénévoles dévoués offrent leurs nombreuses compétences dans le but de faire une différence durable. Les programmes de Mercy Ships promeuvent des soins médicaux transformationnels en répondant aux besoins chirurgicaux urgents des plus démunis et en donnant des responsabilités aux communautés en développement. Mercy Ships offre gratuitement ses services aux pauvres des pays en développement, sans discrimination ni distinction de race, âge, sexe ou religion. Nos accomplissements L’efficacité de l’Association Mercy Ships dans la distribution de biens et services aux bénéficiaires en 2008 est de 77%, tandis que nos coûts administratifs, y compris les frais de marketing, s’élèvent à un montant d’environ 23% de nos dépenses totales en 2008, à l’exclusion des dépenses des centres de coûts du Creative Pool et de la maison de Rovéréaz, de la dépréciation et de l’initiative unique d’acquisition de nouveaux donateurs en 2008. Un résumé de nos coûts bénéficiaires par projet est présenté ci-dessous: Projets % Outlook of Hope 278,582 21.38% Liberia Smiles 104,551 8.02% Soins Palliatifs 69,560 5.34% Projet Orthopédique 341,975 26.24% Clinique Pédiatrique 47,635 3.66% Techniciens Biomédicaux 56,358 4.32% Fistule Obstétricale 132,315 10.15% Trinity Dental Clinic 105,650 8.11% 235 0.02% Soutien personnel 75,367 5.78% Fuel pour Africa Mercy 50,816 3.90% Mercy Teams 40,049 3.07% 1,303,093 100% Mobility Matters Total 36 Charges (CHF) Conseil Président du Conseil : Stéphane Rapin – Directeur du Golf Club de Payerne – Châbles (VD) Secrétaire : Olivier Bourgeois – Avocat – Lonay (VD) Trésorier : Heinz Suter – Président de Jeunesse en Mission (Suisse romande) – Rolle (VD) Membres : Françoise André – Membre du conseil exécutif de Mercy Ships International – Paudex (VD) Esther Bühler – Entrepreneur – Erlenbach (ZH) Jürg Bühler – Entrepreneur IT – Herrliberg (ZH) Dr. med. Marinette Bürgi – Chirurgienne – Wangen (SZ) Pierre Christ – Directeur de banque (retraité) – Vésenaz (GE) Roland Decorvet – Directeur de Nestlé (Suisse) SA – Vevey (VD) Charlotte Huber – Pharmacienne – Zurich (ZH) Jérôme Monnier – Management Consultant – Echichens (VD) Judy Polkinhorn – Directrice exécutive de Mercy Ships UK et Vice-présidente des bureaux nationaux de Mercy Ships International Don Stephens – Fondateur et Président de Mercy Ships International – Texas (USA) Association Mercy Ships Suisse de l’Association Mercy Ships Suisse Direction Direction Directeur : Bryce Wagner 37 Impressum Editor-in-Chief: Bryce Wagner Managing Editor: Christophe Baer Creative Director & Content Management: Jean-Samuel Fauquex Text Flow: Damaris Christinat and Gregory Jaques Copywriter: Michael Dever Proofreading: Michael Dever & Hydeen Mofford Translation: Nadia Monaco Contributors: Mercy Ships staff around the world Photographs: All photos taken by Mercy Ships staff on the field. ©2009 Mercy Ships Association Mercy Ships Chemin de la Fauvette 98 1012 Lausanne - Switzerland Tel. +41 21 654 32 10 Fax +41 21 654 32 20 E-Mail: [email protected] PostFinance Account CCP 10-17304-3 IBAN CH47 0900 0000 1001 7304 3 SWIFT POFICHBEXXX