Dossier inscription BTS TP - Le CFA des Travaux Publics de
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Dossier inscription BTS TP - Le CFA des Travaux Publics de
DOSSIER DE CANDIDATURE BTS TRAVAUX PUBLICS par APPRENTISSAGE DATE LIMITE DE DEPÔT DU DOSSIER au plus tard : 30 Avril 2016 Photo Obligatoire (même si vous n’avez pas encore trouvé l’entreprise) Dossier à compléter et à renvoyer à l’adresse suivante : C.F.A. des Travaux Publics de Franche-Comté Immeuble « Le Major » 83, rue de Dole 25 000 BESANCON 03 81 41 16 18 03 81 41 16 10 Mail : [email protected] www.cfa-tp-fc.com CANDIDAT Diplômes obtenus : …………………………….………………………………………………….. …………………………….………………………………………………….. …………………………….………………………………………………….. NOM : …………………………………………………………………... Prénom : …………………………………………………………………. Adresse parents : ……………………………….……………….. ……………………...……………………………………..…………………... ……………………...………………………………………………………….. Diplôme préparé : …………………………….………………………………………………….. …………………………….………………………………………………….. Date de naissance : ……………………………………………… N° de Sécurité Sociale : _ __ __ __ ___ ___/__ Profession des parents : Père : ……………………………………………………………………. Mère : ………………………………………………………………….. Portable : ……………………………………………………..……….. N° INE obligatoire Adresse mail ……………………………….……………….. Tél parents : …………………………………….….……………….. Avis Médical pour l’accès à l’enseignement technologique et professionnel Présence de réserves ou de contre-indications médicales : Oui Si oui, joindre l’avis médical. Non Indiquer, par ordre de préférence, la liste de toutes les formations demandées pour votre poursuite d’études Faire apparaître la position du B.T.S. Travaux Publics par apprentissage Voeux 1 2 3 4 5 6 7 Etudes (BTS, IUT, …) Préciser s’il s’agit d’une formation initiale ou par apprentissage Spécialité (Bâtiment, T.P., …) Lycée MAITRISE DE L’OUTIL INFORMATIQUE : NOM du logiciel Niveau de Maîtrise (Cocher la case correspondante) Jamais utilisé Peu Moyen Bon Très bon Traitement de texte Tableur Logiciel de D.A.O. Logiciel de Planification EXPERIENCES PROFESSIONNELLES (ou stage) DU CANDIDAT Dates Durées (Semaines, mois) Entreprises Niveau de responsabilité Activités, chantiers, … LOISIRS : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ENTREPRISE D’ACCUEIL : Pour les candidats possédant, à ce jour, une entreprise susceptible de les accueillir sous contrat d’apprentissage en BTS TP, merci de joindre un courrier d’engagement de l’entreprise NOM et adresse de l’entreprise : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Téléphone : ………………………………………………………………… Fax : …………………………………………………………………….. Adresse Mail : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Sur cette page, décrivez-vous et expliquez vos motivations pour suivre la formation de BTS Travaux Publics par Apprentissage. Date : ……………………………… Signature du candidat SCOLARITE Année scolaire 2015-2016 2014-2015 2013-2014 Classe Classes suivies et établissements fréquentés Option ou spécialité Etablissement Diplôme préparé Eventuellement, autres études ou études post-secondaires Formation suivie Etablissement Année scolaire Diplôme préparé AVIS MOTIVÉ du CHEF D’ETABLISSEMENT (ou de l’équipe pédagogique) sur la poursuite d’études du candidat en BTS par APPRENTISSAGE Très favorable - A faire remplir Impérativement - Favorable Sans opposition Réservé ………………………………………………………………………………………….…………………………………… ………………………………………………………………………………….…………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………….………… Cachet et signature PIECES A FOURNIR avec le DOSSIER DE CANDIDATURE POUR TOUS LES CANDIDATS : Les copies des bulletins trimestriels des classes de première et terminale (sauf le troisième trimestre de la classe de terminale pour les élèves en terminale actuellement), Eventuellement : avis médical. Attestation de recensement (à obtenir auprès de votre mairie) IMPERATIF Carte d’identité recto verso Votre photo à coller sur la première page de ce dossier DE PLUS, POUR LES CANDIDATS ELEVES DES CLASSES DE TERMINALES : 1 photocopie du relevé de notes obtenues aux épreuves anticipées du baccalauréat subies par anticipation (à défaut : une déclaration sur l’honneur du candidat) POUR LES CANDIDATS DEJA BACHELIERS : 1 copie conforme du relevé des notes du baccalauréat. TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS EXAMINE Partie réservée à la commission de sélection des dossiers AVIS MOTIVÉ de la commission d’orientation Très favorable Favorable Réservé Dossier non retenu ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. DECISION DE LA COMMISSION D’ORIENTATION Admis sur liste principale Classé sur liste d’attente n° Refusé