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FORMULAIRE D’INSCRIPTION 7ème European Jurists' Forum Barcelone, 18 - 20 avril de 2013 Données personnelles M. Mme. Nom: Prénom: NIP/ NIF /Passeport: Adresse électronique: Numéro de téléphone: Portable: Adresse: Ville: Code Postal: Langues: Région: Anglais Français Pays: Allemand Espagnol Type d’inscription PROFESSIONNELS – Inscription anticipée, jusqu’au 31 mars 2013: 220,00 euros ÉTUDIANTS* DIPLÔME - Inscription anticipée, jusqu’au 31 mars 2013: 75,00 euros* *Une attestation d’inscription à la faculté année 2012-2013 doit être envoyée à [email protected] Dîners (Optionnels. Indiquer les options les options choisies) DÎNER SOLIDAIRE – JEUDI, le 18 AVRIL 2013 Hotel Casa Fuster – Prix: 200 euros Jeudi, le 18 avril 2013, 20h30 Au bénéfice de: Les bénéfices réalisés viendront financer « the ERA Jubilee Fund », créé en 2012 afin de garantir un plus grand accès à la formation juridique de l’UE à travers des bourses, stages et programmes de capacitation. La moitié des fonds récoltés sera reversée à l’appui de la formation en Droit de la UE des avocats espagnols. Prix: 200 euros, dont 100 € au moins seront reversés à 'the ERA Jubilee Fund' DINER – VENDREDI, le 19 AVRIL 2013 Vendredi, le 19 avril 2013, 20h30 Choisissez une option: Hotel Arts Barcelona – Prix: 83 euros Hotel W Barcelona – Prix: 88 euros Total à régler Total à régler: euros MÉTHODE DE PAIEMENT OPTION 1. VIREMENT BANCAIRE Pour confirmer l’inscription au 7ème European Jurists’ Forum, il est indispensable de réaliser le paiement moyennant virement bancaire à: “Caixa d’Advocats”, Grupo Bantierra - Roger de Llúria, 104 - 08037 Barcelona Titulaire: Il·lustre Col·legi d’Advocats de Barcelona (ICAB) Numéro de compte: 3191 0500 05 4579155021 IBAN: ES9531910500054579155021 BIC/SWIFT: BCOEESMM191 Object: EJ2013 – NOM PARTICIPANT Pour tout renseignement concernant le 7ème European Jurists' Forum, veuillez contacter: Mallorca, 283 - 08037 Barcelona / Telf. +34 93 496 18 80 - EXT. 5125 – 5142 – 5180 - E-mail: [email protected] / http://www.eurojuris2013.com 1/3 FORMULAIRE D’INSCRIPTION 7ème European Jurists' Forum Barcelone, 18 - 20 avril de 2013 OPTION 2. CARTE DE CRÉDIT Numéro carte de crédit: Date d’expiration: Nom du titulaire: / Code de sécurité: Données de facturation (à compléter uniquement si celles-ci sont différentes des données personnelles) M. Mme. Nom: Prénom: NIP/ NIF /Passeport: Adresse électronique: Numéro de téléphone: Portable: Adresse: Ville: Code Postal: Langues: Région: Anglais Français Pays: Allemand Espagnol Logement Vous pouvez accéder à la disponibilité hôtelière de Barcelone pendant la célébration du 7ème European Jurists’ Forum à travers le lien : http://www.eurojuris2013.com (rubrique LOGEMENT). Pour toute réservation hôtelière, veuillez contacter directement avec IURISTRAVEL. IURISTRAVEL Roger de Llúria, 108 pral 2ª 08037 Barcelona Teléfono: +34 93 207 31 98 Fax: + 34 93 458 54 84 Anna AYATS e-mail: [email protected] Anna LISBONA e-mail: [email protected] Inscription Vous êtes prié de bien vouloir envoyer ce formulaire, ainsi que l’attestation d’inscription, par fax ou email à : FAX: + 34 93 215 04 29 E-mail: [email protected] * AUCUNE INSCRIPTION NE SERA PRISE EN COMPTE SANS LE REGLEMENT CORRESPONDANT. Pour tout renseignement complémentaire, veuillez contacter : Ordre des Avocats de Barcelone – Département de Formation Tél. +34 93 496 18 80 - EXT. 5125 – 5142 – 5180 Pour tout renseignement concernant le 7ème European Jurists' Forum, veuillez contacter: Mallorca, 283 - 08037 Barcelona / Telf. +34 93 496 18 80 - EXT. 5125 – 5142 – 5180 - E-mail: [email protected] / http://www.eurojuris2013.com 2/3 FORMULAIRE D’INSCRIPTION 7ème European Jurists' Forum Barcelone, 18 - 20 avril de 2013 Date Date et lieu: Signature: Protection de données Les données personnelles fournies à travers de ce formulaire à la suite du présent contrat seront intégrées et traitées dans un fichier informatique, appartenant à l´Ordre des Avocats de Barcelone, inscrit sur le registre général des données personnelles filiale de l'Agence Espagnole de Protection des Données, dont le but est d'établir des contacts directs entre les personnes inscrites dans ce fichier, l’organisation du 7ème European Jusrist Forum, la diffusion des activités d’intérêt commun et la préparation d'études sur l'état actuel et l'avenir de la profession d’avocat. Ces données seront traitées selon les règles de protection des données personnelles et pas détournées à d'autres fins ou communiquées à des tiers qui n'ont pas été inscrits dans le même dossier. La personne concernée qui autorise à recevoir des communication aussi bien par courrier électronique que par SMS, peut exercer les droits d'accès, de rectification, annulation et opposition d'accès, dans les conditions prévues par la législation en vigueur, par une communication écrite adressée à l'ICAB c / Mallorca, 283, 08037 , Barcelone, ou en l'envoyant par courrier à [email protected]. Pour tout renseignement concernant le 7ème European Jurists' Forum, veuillez contacter: Mallorca, 283 - 08037 Barcelona / Telf. +34 93 496 18 80 - EXT. 5125 – 5142 – 5180 - E-mail: [email protected] / http://www.eurojuris2013.com 3/3