Prenez une carte d`identité de l`état de savoie

DEMANDE DE CARTE D'IDENTITE DU NOUVEL ETAT DE SAVOIE
Merci de retourner cette demande à :
M. PARMENTIER Daniel
Service Cartes ou Service Adhésions
BP-138
73601 Moûtiers cedex
Agissez et Réclamez votre Liberté / Agissez pour La Savoie avec l'association PLS
Jura - honores - fidelis - libertates - Savoia
Par la présente, je réclame sous serment de fidélité à ma Patrie, ma Carte d’Identité du Nouvel Etat de Savoie
conformément à l'article 44 du 10/02/1947, à l'article 1er de la Charte de l'Atlantique, à l'article 102 de la
Charte de l'O.N.U et aux Résolution 1514 et suivantes de l'O.N.U.
Le Traité du 24/03/1860 est Abrogé depuis 1947 : La Savoie est libre.
Cette demande est faite librement et sans contraintes. Je prête ce jour serment de Fidélité et de Solidarité pour
le Respect des droits de ma patrie, sa liberté et celle de tous ses citoyens. Je m’engage à agir en tous lieux et en
toutes circonstances en faveur des intérêts de la Savoie. Je certifie sur l'honneur l'exactitude des
informations qui me concernent.
Impératif! Ecrire en majuscules
Nom : .........................................................................................................................................
Prénom : ....................................................................................................................................
Sexe : féminin masculin
Taille : ........................................................................................................................................
Date de Naissance: ....................................................................................................................
Lieu de Naissance (avec le code postal): ..................................................................................
Adresse actuelle :........................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Adresse Mail : .............................................................................................................................
Tél fixe : ....................................................Portable : ................................................................
Merci de joindre à cette demande :
3 enveloppes timbrées à votre adresse actuelle
2 photos d’identité
Un règlement de 25€ (chèque ou espèces) à l’ordre de Pour La Savoie
Votre Signature est obligatoire pour valider votre Carte ; ne pas dépasser le cadre.
Signer ici :
Association Onusienne
Pour La Savoie