Internat Autonome Bruxelles-Heysel Classes de Plein Air « Marcel

Internat Autonome Bruxelles-Heysel
Classes de Plein Air « Marcel Tricot »
Beaumont
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Période souhaitée : du …………………….au………. …………………….
ECOLE : …………………………………………………………………
Dénomination ……….. …………………………………………………
Adresse ………. ………………………………………………………..
CP : ………. Commune : ……….
Tél : ………….. Fax : …………. E.mail : …………….Site web : ………
Réseau : Communauté française / autre / (1)
Chef d’établissement : ………….
Classes : ………..Niveau : Maternel / Primaire / (1)
Noms du (des) titulaires(s) de classe : …………………. , ……………………, …………………..
…………………..
Nombre d’élèves approximatif : ……………………………
Ce document est à signer par le Chef d’établissement et à nous renvoyer le plus
rapidement possible.
La réservation informelle pourra être annulée sans préavis tant que ce formulaire ainsi
que l’acompte de 300,00 € ne nous sont pas parvenus. En signant ce formulaire, vous
déclarez adhérer aux exigences présentées dans le dossier notamment celles des pages 5
et 8), ainsi qu’au Règlement d’Ordre Intérieur.
Date : ………………………, le …………………………………
Signature du Chef d’établissement
Cachet de l’établissement
(1)Biffer les mentions inutiles
Chaussée F. Deliège ,47
6500 Beaumont
 00-32-71- 58-85-10  0032-71-58-90-56
url : http://www.classespleinair-beaumont.be
Courriel : [email protected]
Internat Autonome Bruxelles-Heysel
Classes de Plein Air « Marcel Tricot »
Beaumont
Chaussée F. Deliège ,47
6500 Beaumont
 00-32-71- 58-85-10  0032-71-58-90-56
url : http://www.classespleinair-beaumont.be
Courriel : [email protected]