Tarifs et Inscription stage de voile 2014

BULLETIN D’INSCRIPTION STAGES DE VOILE 2014
DÉCLARATION PARENTALE
Nom du stagiaire…………………………………………………………………………………………………………….
Prénom …………………………………………………………………………………………… F ou M
Date de Naissance
………/ ……………/…………………….
.POUR LE PRATIQUANT MINEUR
Je soussigné (e) …………………………………………………………………………………………….
représentant légal de ………………………………………………………………………………….
E Mail (en majuscule)……………………………………………………………………………………
• Autorise l’enfant précité à participer aux activités de l’école de voile au sein de
l’A.S.N. Quiberon
• Atteste que l’enfant précité (cocher les cases correspondantes).
 est en bonne condition physique pour la pratique de la voile
Adresse principale …………………………………………………………………………………………………………..
C. P…………………………… Ville ……………………………………………………………………………………………..
Tél ……………………………………………………………………………………………………………………
Adresse vacances ……………………………………………………………………………………………………………
C. P………………………………..Ville……………………………………………………………………………………………..
Tél………………………………………………………Portable…………………………………………………………………
 Personne(s) à prévenir en cas d’accident
Nom…………………………………… Prénom ………………………… Lien……………………………………
Téléphone ………………………………………………
………………………………………………..
TOUTE INSCRIPTION DOIT ÊTRE ACCOMPAGNEE D’UN CHEQUE D’ACOMPTE DE 50 € POUR ÊTRE VALIDEE
 MOUSSAILLONS
DÉRIVEUR
 OPTIMIST
 RS FEVA
 OPEN BIC
 BIZZU
.POUR LE PRATIQUANT MAJEUR
 Atteste être apte à plonger et à nager au moins 50 mètres
• Déclare avoir pris connaissance de la réglementation en vigueur des activités
nautiques de l’école de voile, ainsi que le règlement intérieur affiché dans les
locaux.
 Je m’engage à les appliquer
 HABITABLE SURPRISE
ème
 Autorise le responsable du centre nautique à prendre toutes mesures
nécessaires en cas d’urgence.
 N’autorise pas l’enfant précité à rejoindre seul son lieu de résidence
 Dégage la responsabilité de l’A.S.N. Quiberon en dehors des heures d’activité.
J’autorise la diffusion des images, photos et vidéos (article 9 du Code civil)
 PLANCHE À VOILE
(3
sauf Moussaillon et joindre une photocopie de la dernière page de vaccination.
.POUR TOUS
CATAMARAN  NEW CAT 12
 TOPAZ 14
 HOBIE CAT 16 - SL 15.5
DATES (voir calendrier au verso)
•Semaine N°...............Du ............/.............. Au ……………/………..
•Semaine N°...............Du ............/.............. Au ……………/………..
•Semaine N°...............Du ............/.............. Au ………...…/………..
 de moins de 16 ans, est apte à s’immerger et à nager au moins 25 mètres et
de 16 ans et plus, est apte à plonger et à nager au moins 50 mètres
 MATIN  APRÈS-MIDI
 MATIN  APRÈS-MIDI
 MATIN  APRÈS-MIDI
semaine de stage -10%)
• Atteste avoir été informé[e] du tarif en sus des garanties d’assurance associées à
la Licence FFV ou au Passeport Voile, et des possibilités de souscription de
garanties complémentaires dont les capitaux invalidité et décès sont plus
importants.
 Je refuse de souscrire  Je souscris
à l’une des formules de garanties complémentaires proposées par la FFVoile.
 Souhaite réserver une combinaison : 11€ la semaine * (+caution de 30€)
Je m’engage à déclarer les traitements et contre indications médicales.
 Participe à la mini-régate : 12€ (du 12/07 au 23/08 2014, les samedis de 10h à12h) *
*sauf Moussaillon et Habitable
Fait à .......................................... Le ……………………………………………..
Signature précédée de la mention “Lu et Approuvé”
Détenteur Assurance 2014(Passeport Voile ou Licence FFV année civile 2014) N°……………..
Déclaration parentale obligatoire 
TARIFS STAGES 2014
A.S.N.Quiberon – Bd des Emigrés – 56 170 Quiberon
Tél : 02 97 30 56 54 Fax : 02 97 30 57 20
www.Asnquiberon.com
TOUTE INSCRIPTION DOIT ÊTRE ACCOMPAGNEE D’UN CHEQUE D’ACOMPTE DE 50 € POUR ÊTRE VALIDEE
Les stages se déroulent sur 5 demi-journées du lundi au vendredi le matin ou
l’après-midi.
La prise en charge par les moniteurs s’effectue aux horaires indiqués ci-dessous.
Les stagiaires doivent être équipés avant le début de la séance.
Les vestiaires de l’École de Voile sont accessibles 1/2 heure avant le début des
cours.
SEMAINE
N° 16
N° 17
N° 18
N° 19
TOUSSAINT
OCTOBRE
HORAIRES
HORS SAISON
N° 44
L
14
21
28
5
27
M
15
22
29
6
28
M
16
23
30
7
29
HORS SAISON
Moussaillons
HORS SAISON
PÂQUES
AVRIL
AVRIL
AVRIL/MAI
MAI
Les âges sont donnés à titre indicatif. Seuls les moniteurs de voile déterminent le support selon les aptitudes
sportives du stagiaire.
J
17
24
1er
8
30
V
18
25
2
9
31
OPTIMIST
Catamaran (de10 à 12 ans)
NEWCAT 12
Catamaran TOPAZ 14
OPEN BIC
(de 10 à 14 ans)
Dériveur RS FEVA
L
M
M
J
V
JUILLET
JUILLET
JUILLET
N° 28
N° 29
N° 30
7
14
21
8
15
22
9
16
23
10
17
24
11
18
25
Dériveur BIZZU
JUILLET/AOUT
N° 31
28
29
30
31
1er
Habitable SURPRISE
HORAIRES
SAISON ETE
5
12
19
26
6
13
20
27
7
14
21
28
Planche à Voile : 10h00 à 12h - 14h30 à 16h30
Tous supports :
9h30 à 12h - 14h30 à 17h00
2ème stage
120 €
100 €
130 €
110 €
130 €
110 €
140 €
120 €
150 €
130 €
160 €
140 €
170 €
150 €
180 €
160 €
195 €
175 €
205 €
185 €
140 €
120 €
150 €
130 €
145 €
125 €
155 €
135 €
170 €
150 €
180 €
160 €
135 €
115 €
145 €
125 €
190 €
170 €
200 €
180 €
(de13 à 15 ans)
SEMAINE
4
11
18
25
1er stage
(de 7 à 10 ans)
ETE 2014
N° 32
N° 33
N° 34
N° 35
2ème stage
(à partir de 16 ans)
SAISON
AOUT
AOUT
AOUT
AOUT
1er stage
(de 4 à 6 ans)
Cata HC 16 ou SL15.5
Planche à Voile : 10h00 à 12h - 14h00 à 16h00
Tous supports :
9h30 à 12h - 14h00 à 16h30
JUILLET ET AOUT
8
15
22
29
(de 13 à 15 ans)
(à partir de 16 ans)
Planche à Voile *
(à partir de 10 ans)
(à partir de 16 ans)
* Combinaison comprise dans le stage de Planche à Voile
Adhésion et passeport voile 2014 inclus dans le prix du 1er stage (9.60€ + 10.40€)
ème
Réductions :
10% sur la 3 semaine de stage dans l’année
ème
10% pour le 3 enfant inscrit de la même famille