i – soins du nez

Soins d’hygiène et de confort / I – Soins du nez
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I – SOINS DU NEZ
I 1 – SOINS D’HYGIENE 1
DEFINITION
Action d’éliminer les sécrétions nasales
BUTS
-
Faciliter la respiration
Maintenir une hygiène quotidienne
Assurer le confort
Eviter les complications (infections, épistaxis, escarres…)
INDICATIONS
-
Bénéficiaire de soins non-collaborant (personne atteinte mentalement, personne âgée)
Bénéficiaire de soins comateux
Bénéficiaire de soins porteur d’une sonde nasale (cf. ch. 5 : Soins de l’appareil digestif, patient
porteur d’une sonde naso-gastrique, soins et surveillances)
Bénéficiaire de soins porteur de lunettes à oxygène.
Le soin le plus simple consiste à se moucher. Il ne faut cependant pas se moucher trop vigoureusement
et ne jamais souffler par les deux narines en même temps.
TECHNIQUE DES SOINS D’HYGIENE
MATERIEL
TECHNIQUE
-
-
Solution alcoolique pour les mains
Gants
Bâtonnets montés
Sérum physiologique et/ou produit
lubrifiant adapté à la muqueuse nasale :
ex. huile goménolée
Mouchoir en papier, si nécessaire
Sac à déchets
-
-
Informer le bénéficiaire de soins,
demander sa collaboration, si possible,
l’installer tête légèrement en arrière
Se désinfecter les mains
Mettre les gants si nécessaire
Nettoyer délicatement les narines avec des
bâtonnets imbibés. Attention à ne pas
introduire le bâtonnet monté plus loin que
le bout ouaté
S’il y a des croûtes, les ramollir d’abord,
puis les enlever petit à petit
Réinstaller le bénéficiaire de soins.
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Référence : POTTER, Patricia A. et PERRY, ANNE G., - Soins infirmiers théories et pratiques – Ottowa :
Editions du Renouveau pédagogique, 1990.
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Soins d’hygiène et de confort / I – Soins du nez
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I 2 – SOINS THERAPEUTIQUE
DEFINITION
Action d’introduire dans le nez une solution saline ou une substance médicamenteuse sous forme de
gouttes (instillation), de spray (vaporisation), de pommade ou de gel.
BUTS
-
Faciliter la respiration
Nettoyer la muqueuse et décoller les croûtes et mucosités
Assurer le confort
Prévenir ou traiter une affection
Eviter la propagation des microbes
INDICATIONS
-
Affections otorhynolaryngées
Vaccination
Traitement de certaines affections (ostéoporose : Miacalcic spray ®)
Préparation à certaines interventions chirurgicales
TECHNIQUE DES SOINS THERAPEUTIQUES
MATERIEL
TECHNIQUE
-
-
Mouchoirs en papier ou matériel pour
soins d’hygiène du nez (cf. I 1)
Solution alcoolique pour les mains
-
Gouttes nasales
-
Informer le bénéficiaire de soins,
demander sa collaboration, si possible
Faire se moucher le bénéficiaire de soins
ou procéder aux soins d’hygiène du nez
(cf. I 1)
Se désinfecter les mains
Installer le bénéficiaire de soins assis, tête
en arrière ou couché, oreillers retirés
Aspirer avec le compte-gouttes la quantité
prescrite
Introduire le compte-gouttes à 1 cm de
profondeur environ
Instiller la solution prescrite goutte à
goutte
Attendre quelques secondes avant
d’instiller dans l’autre narine
Demander au bénéficiaire de soins de
garder la tête en arrière quelques minutes
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Soins d’hygiène et de confort / I – Soins du nez
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Pommade ou gel nasal
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-
Spray nasal
-
Installer le bénéficiaire de soins assis
Introduire la canule du tube dans la narine
et presser le tube
Inspirer légèrement pour que le
médicament pénètre bien dans le nez
Appuyer sur la narine et masser
légèrement
Enlever l’excès de pommade avec un
mouchoir en papier
Installer le bénéficiaire de soins assis
Introduire la canule dans la narine et
maintenir le spray à la verticale
Vaporiser selon prescription
Demander au bénéficiaire de soins de
respirer par la bouche pendant le
traitement
Réinstaller le bénéficiaire de soins
Remarques :
-
Ne jamais introduire de substances médicamenteuses avant un prélèvement bactériologique
Personnaliser le flacon ou le tube et le dater
Prendre soin de tenir le compte-gouttes de façon à ce que le médicament n’entre pas en
contact avec la poire en caoutchouc
Eviter l’emploi prolongé de substances qui peuvent provoquer le dessèchement des
muqueuses, l’accoutumance ou des effets secondaires
Respecter les dosages, surtout chez les enfants.
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