Course de cyclomoteurs Mairie de PRIMARETTE 80, rue de la

Team Jan
480 route de Chenaux
38440 Villeneuve de Marc
04.74.58.64.71 et 06.67.78.63.50
association enregistrée à Vienne
(n°W383002060)
[email protected]
En association avec les organisateurs du Téléthon de la commune de PRIMARETTE, le TEAM JAN
organise le dimanche 17 avril 2016 à Primarette une course d'endurance de cyclomoteurs et
scooters (-50 cm³). A midi, un repas campagnard (entrée, plat chaud, fromage, dessert, café) sera
servi pour la somme de 10€. (repas à réserver ci-dessous)
Veuillez trouver ci-dessous le bulletin d'engagement à nous retourner rempli et accompagné du
chèque libellé à l'ordre de l'AFM au plus tard le 10 avril 2016 à l'adresse suivante :
Course de cyclomoteurs
Mairie de PRIMARETTE 80, rue de la mairie 38270 - PRIMARETTE
([email protected] -- 06.63.44.14.87.)
BULLETIN D'ENGAGEMENT
Nom du Team ou de l'équipage : ….................................................................................................
Pilote n°1
Nom et prénom : ….........................................................................................................................
Adresse Postale : ….........................................................................................................................
Pilote n°2
Nom et prénom : ….........................................................................................................................
Adresse Postale: …..........................................................................................................................
Merci de nous fournir une adresse e-mail dans le cas où nous aurions besoin de vous joindre.
Adresse e-mail : …................................................................... Tél. ................................................
Marque et modèle du cyclomoteur ou du scooter : …...................................................................
RAPPEL :
Prévoir une plaque fixée sur la fourche avant d'un format A5 (21x14,5) afin de pouvoir coller le
numéro de participant qui vous sera attribué par un tirage au sort effectué par le Team Jan.
La vérification des cyclomoteurs ou scooters s'effectuera à 9h, suivie du briefing. Départ à 9h30.
La participation est de 15€ par pilote. Tous les bénéfices seront au profit de l'AFM.
Nombre de repas à réserver : ….... .X10€ : …..... (Règlement sur place le jour de la course)
Nous, pilotes, attestons avoir pris connaissance du règlement de la course et versons à cet effet un
droit d'inscription de 2 x 15€ à l'ordre de A.F.M.
Fait à : …....................................................... le, …....................................2016
Signatures des pilotes
Team Jan
480 route de Chenaux
38440 Villeneuve de Marc
04.74.58.64.71 et 06.67.78.63.50
association enregistrée à Vienne
(n°W383002060)
[email protected]
DEGAGEMENT DE RESPONSABILITE
RAPPELS DE SECURITE
(Document à retourner rempli par chaque pilote avec le bulletin d'inscription)
Je soussigné, M.................................................. déclare dégager de toutes responsabilités en cas
d'accident corporel incombant de mes faits, l'association Team Jan, organisatrice de la course
d'endurance de cyclomoteurs au profit de L'AFM, se déroulant le dimanche 17 avril 2016 à
Primarette (38), mon assurance "responsabilité civile" prenant le relais.
L'association TEAM JAN tient à rappeler que son assurance ne concerne que les accidents pouvant
survenir avec le public.
Je m'engage à respecter les autres participants de cette course, de ce fait le Team Jan rappelle que
toute manœuvre jugée dangereuse par un commissaire de course (bousculade d'un autre
concurrent, queue de poisson, etc.), sera sanctionnée une première fois d'un drapeau bleu à
l'encontre du pilote fautif. Si ce même pilote était sanctionné une seconde fois il se verra
sanctionné d'un drapeau noir et exclu de la course.
Ceci étant établi pour votre santé et ayant pour but d'éviter au maximum les accidents inutiles et
stupides.......rappelez-vous que vous êtes là pour vous faire plaisir !!!
Fait pour servir et valoir ce que de droit.
NOM et Prénom du pilote : .................................................................................................................
Autorisation parentale :
Je soussigné, M.....................................................................................................................................
autorise mon enfant : nom : ............................................................prénom : .....................................
titulaire du BSR à participer à la course nommée ci-dessus.
LU ET APPROUVÉ :
Signature du pilote (et du responsable si mineur):
REGLEMENT de la COURSE
But de l'endurance :
Réaliser un maximum de tours de circuit dans un temps donné en l'occurrence
2 fois 2 heures : de 9h30h à 11h30 et de 14h30 à 16h30 le dimanche 17 avril 2016.
Lieu :
PRIMARETTE - 38270
Le village (à côté de l'église)
Type de véhicule engagé :
Cyclomoteur n'excédant pas 50cm3 ou scooter
Sécurité des pilotes :
Il est obligatoire, le jour de la course, de porter casque, gants, bottes de moto (ou
chaussures de sécurité).
Coudières, genouillères, gilet ou autre protection sont fortement conseillées.
Engagement :
L'âge minimum est de 14 ans, avec le permis BSR OBLIGATOIRE.
Pour les mineurs (- 18 ans) une autorisation parentale est demandée.
Composition de l'équipage :
2 pilotes engagés sur chaque véhicule.
REGLEMENT PROPRE A LA COURSE
Si un 2 roues perd son échappement, il est contraint de stopper la course et de réparer.
Si la réparation n'est pas possible, la course s'arrêtera là pour lui.
Toutes les réparations doivent être faites pendant l'endurance (2 x 2 heures).
Il est interdit de toucher aux véhicules pendant la pause réglementaire de 11h30 à 14h30.
Tout geste anti- sportif entre concurrents dans le but d'entraver la course adverse sera
immédiatement sanctionné avec 10 tours de pénalités.
Selon l'ampleur de l'acte, la sanction peut mener à l'exclusion d'un équipage.
En conclusion, tout concurrent qui aura signé son engagement et qui prendra le départ acceptera
sans condition, le règlement intérieur de la course.