Bulletin d`adhésion - Issia pourquoi pas

Bulletin à compléter et à renvoyer soit par fax au 05 65 53 61 64, soit par courriel en fichier
joint à : [email protected], soit par courrier à : Association « Issia PourquoiPas ? »
Anthony GUILHOU 18 rue Jean Albert 46000 CAHORS
NOM : ……………………………………………………………………………………………………………
Prénom : ………………………………………………………………………………………………………..
Adresse Emel : ………………………………………………………………………………………………..
Adresse postale : …………………………………………………………………………………………….
Code Postal : ………………Ville : …………………………………………………………………………..
Téléphone de contact : ……………………………………………………………………………………….
Date d’adhésion : ……………………………………………………………………………………..
Signature : ……………………………………………………………………………………………..
En adhérant vous apportez votre soutien à l’association : Issia Pourquoi Pas ?.
Adhésion annuelle : 20 €
Règlement par chèque en euros libellé à l’ordre de : Issia Pourquoi Pas ?
Siège social : 33 avenue Louis Mazet 46500 GRAMAT
Maison des associations Place Bessières 46000 CAHORS
Téléphone / Télécopie : 05 65 53 61 64
Emel :[email protected] - Site Internet : http://issianet.free.fr
Association de bienfaisance autorisée à recevoir des dons et legs permettant à ses donateurs de bénéficier de la réduction
d’impôt prévue dans les articles 200 et 238 bis-2 du code général des impôts.