stage de kung fu

Transcription

stage de kung fu
KUNG FU
STAGE DE
Gymnase Mouton
21, rue des Collonges 69230 – Saint Genis Laval
Bus 88 arrêt Clos Chaurand
Ou Bus C10 arrêt Verdun
Stage du
………
/………. /……….……….
4h30 d’entraînement
10h15 – 12h30 et 14h – 16h15
Condition Physique
Combat – Tao – Vidéo
Coût : 15 € résident St Genis Laval
17 € autres communes.
Repas : tiré du sac (les mineurs restent à l’intérieur du gymnase pendant la pause repas).
Contacts : 06 85 67 50 98 (Gilles) ou 06 95 00 40 03 (Hélène) – www.kfgc.fr
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...............................................
INSCRIPTION
OBLIGATOIRE AVANT LE STAGE
(ANNULATION SI MOINS DE 10 PARTICIPANTS)
Nom :
………………………………………………………………………………..
Date de naissance :
Tél :
Prénom :
……………………………….………………………………………
Commune :
…………/…………/………..
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Club (habituel) :
…………………………………………………………………………
Autorisation Parentale
Je soussigné(e)
…………………………………………………………………………………………………………………………qualité
Autorise mon fils, ma fille :
…………………………………………………………………………………………………………..…
: Père, Mère, Tuteur
à participer au stage.
J’autorise la prise en charge médicale pour tout incident survenant pendant cette période.
Fait à
……………………………………………………
le
……………………………………......
Signature :
Règlement (entourez) : Espèces / Chèque (à l’ordre de « Guan Yu»)
KUNG FU
STAGE DE
Gymnase Mouton
21, rue des Collonges 69230 – Saint Genis Laval
Bus 88 arrêt Clos Chaurand
Ou Bus C10 arrêt Verdun
Stage du
………
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4h30 d’entraînement
10h15 – 12h30 et 14h – 16h15
Condition Physique
Combat – Tao – Vidéo
Coût : 15 € résident St Genis Laval
17 € autres communes.
Repas : tiré du sac (les mineurs restent à l’intérieur du gymnase pendant la pause repas).
Contacts : 06 85 67 50 98 (Gilles) ou 06 95 00 40 03 (Hélène) – www.kfgc.fr
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INSCRIPTION
OBLIGATOIRE AVANT LE STAGE
(ANNULATION SI MOINS DE 10 PARTICIPANTS)
Nom :
………………………………………………………………………………..
Date de naissance :
Tél :
Prénom :
……………………………….………………………………………
Commune :
…………/…………/………..
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Club (habituel) :
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Autorisation Parentale
Je soussigné(e)
…………………………………………………………………………………………………………………………qualité
Autorise mon fils, ma fille :
…………………………………………………………………………………………………………..…
: Père, Mère, Tuteur
à participer au stage.
J’autorise la prise en charge médicale pour tout incident survenant pendant cette période.
Fait à
……………………………………………………
le
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Signature :
Règlement (entourez) : Espèces / Chèque (à l’ordre de « Guan Yu»)