brigade de sapeurs pompiers de paris
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BRIGADE DE SAPEURS POMPIERS DE PARIS ***** RESERVE OPERATIONNELLE ***** FICHE DE CANDIDATURE Nom : Prénoms : Adresse : Code postal : Ville : Téléphone personnel : Téléphone portable : Email : N° de sécurité social : Date de naissance : Lieu de naissance : Nationalité : Profession : Etes-vous un ancien sapeur-pompier de Paris ? Période du : Dép. :( OUI NON si oui : au : N° Incorporation : Grade : Ancien GPT : Cie : Etes-vous un ancien militaire ? OUI NON si oui : Date et lieu d’affectation : Grade : Faites-vous ou avez-vous fait partie de la réserve ? Période du : OUI NON si oui : au : Lieu d’affectation : Grade détenu : Avez-vous effectué votre JAPD ? OUI NON (si oui : joindre photocopie) Avez-vous effectué votre Service National Actif ? OUI NON Avez-vous été exempté : OUI NON (si oui : joindre attestation) Associatif (croix rouge, Protection civile…) ? OUI NON précisez : Sapeur-pompier professionnel ? OUI NON Sapeur-pompier volontaire ? OUI NON Autres, préciser : Grade : ) CATEGORIE DEMANDEE : Secours à victime Spécialiste (préciser) Service santé (préciser) DISPONIBILITE : Je suis disponible : A tous moments 30 jours par an maximum entre 10 et 30 jours par an sur préavis d’une semaine sur préavis d’un mois sur planification annuelle DIPLOMES ET CERTIFICATS CIVILS : (joindre photocopies) ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… DIPLOMES DE SECOURISME : (joindre photocopies du diplôme et des recyclages) Attention le PSE2 est obligatoire, le CFAPSE ne suffit pas) PSE 2 : UVSAV: PAE1 : OUI OUI NON NON SAP1 : PAE2: OUI OUI OUI NON NON NON SAP2 : OUI NON PAE3: OUI NON Pour les membres associatifs : Je soussigné ……………..……………………….., atteste sur l’honneur ne pas cesser mes activités associatives auprès de CRF, FNPC, ordre de Malte, Autres (préciser …………………………..) ………………………………………………….durant mon contrat de réserviste à la Brigade des SapeursPompiers de Paris. Date : Signature : Formulaire à renseigner et à retourner à l’adresse suivante accompagné obligatoirement des documents en annexe 1 et 2: Brigade de sapeurs-pompiers de Paris Bureau ressources humaines – section réserve 1, place Jules Renard BP 31 75823 PARIS CEDEX 17 ANNEXE 1 Listes des documents obligatoires à la constitution du dossier : Fiche de candidature Curriculum vitae Lettre de motivation Extrait d’acte de naissance Photocopie de la carte Vitale Copie du livret de famille (pour les personnels mariés) Copie de la pièce d’identité Copie des brevets, diplômes ou certificats civils et militaires Copie des diplômes de secourisme (attestation de recyclage) 1 photo d’identité Photocopie de la JAPD ou de la carte du service national (sauf ancien BSPP) FICE (en annexe 2) ANNEXE 2 FICE (Fiche à compléter et à retourner) 1. RENSEIGNEMENTS D’IDENTITE NOM : Prénoms : Date de naissance : / / Lieu de naissance : Code postal : Nationalité d’origine : Nationalité actuelle : Adresse actuelle : à Code postal : Domicile antérieur (de moins de 5 ans) : à Code postal : Situation par rapport au Service national : (1) JAPD date : Exempté EVAT contingent : Autres (joindre justificatif) Armée : VDAT préciser : Arme : Bureau du Service National (2) : contingent : Grade : N° Identifiant défense (2) : Dernière unité et lieu de garnison : 2. RENSEIGNEMENTS SUR LA FAMILLE Père NOM : Prénoms : Date de naissance : Lieu de Naissance : Code Postal : Nationalité actuelle : Nationalité d’origine. : Adresse : Code postal : Ville Ville Ville : Ville Profession : Date décès (le cas échéant) (1) (2) Cocher la case correspondante Voir JAPD ou carte service national Mère (Nom de jeune fille) Conjoint ou concubin (Nom de jeune fille)