Patients diabétiques sous insuline

COMMUNIQUÉ DE PRESSE FRANCE
Patients diabétiques sous insuline :
51% déclarent redouter la survenue d’une hypoglycémie
-
Sanofi a lancé un observatoire national « en vraie vie » sur les pratiques des
patients diabétiques de type 2 sous insuline basale -
Paris, France, le 6 novembre 2014 – Sanofi annonce aujourd’hui les premiers résultats d’une
étude observationnelle d’envergure nationale, menée actuellement en France, afin de connaître
l’utilisation par les patients diabétiques de type 2, dans la « vraie vie », de l’insuline basale.
Ces résultats préliminaires portent sur 500 patients diabétiques de type 2 sous insuline basale +/associée aux antidiabétiques oraux et/ou agonistes des GLP-1 (sans insuline rapide).
L’observatoire se poursuit et les résultats finaux sont attendus pour mars 2015.
Les premiers résultats montrent des failles dans l’utilisation de l’insuline par les
patients et des lacunes dans leur accompagnement.
La moitié des patients (51%) déclare redouter la survenue d’une hypoglycémie, et cette
crainte conduirait 28% des patients à diminuer leur dose d’insuline.
Le niveau de connaissance des objectifs glycémiques est moyen : seuls 58 % des patients
déclarent connaître leur objectif d’HbA1c1 fixé par leur médecin et le choix de cet objectif n’a été
expliqué que pour 47 % d’entre eux.
De nombreuses données montrent qu’une importante marge de progression dans la qualité de la
prise en charge des patients est possible : 29 % des patients déclarent ne pas avoir reçu
d’éducation thérapeutique, ni de manière globale sur le diabète, ni spécifiquement vis-à-vis de
l’insuline. D’où un faible niveau d’autonomisation des patients (autonomie complète chez
seulement 36 %) et pour certains la nécessité d’un recours à une infirmière pour l’injection.
Les données rapportées montrent d’importantes lacunes en matière d’auto-surveillance
glycémique (ASG)2. 38 % des patients ne sont pas complètement formés à l’ASG, c’est-à dire à la
réaliser et à l’interpréter, alors que la bonne interprétation des résultats d’ASG permet la bonne
titration de l’insuline (adaptation des doses). A noter à cet égard que la dose quotidienne d’insuline
basale était inférieure à 40 unités chez 64 % des patients.
De manière générale, alors que 44% des patients interrogés perçoivent leur santé comme
mauvaise ou très mauvaise, les deux tiers se disent pourtant satisfaits de leur vie actuelle.
Leur vécu de l’insulinothérapie est globalement favorable, quoique l’annonce de la mise sous
insuline ait été souvent très mal vécue.
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« Ces dix dernières années, l’arrivée de nouvelles insulines basales, plus lentes et plus stables, a
radicalement changé la vie des patients. Pourtant, il existe toujours une forte appréhension du
passage à l’insuline et l’on sait que celle-ci est utilisée de manière sous optimale », déclare le Pr
Serge Halimi, du CHU de Grenoble.
L’observatoire s’inscrit dans la cadre d’un programme global lancé par Sanofi en
2013 et destiné à améliorer l’utilisation de l’insuline basale.
La première étape de ce programme a déjà permis l’élaboration d’une Charte de bonne utilisation
de l’insuline basale chez les diabétiques de type 2. Approche inédite en France, la Charte a été
co-construite avec près de 500 diabétologues et en prenant en compte les avis et
recommandations de patients. Cette Charte liste les 10 règles essentielles qu’un patient
diabétique de type 2 et/ou son entourage devraient connaître et savoir appliquer pour une utilisation
optimale de l’insuline basale.
L’observatoire, qui constitue la deuxième étape du programme, permet d’évaluer « en vraie vie »
l’utilisation de l’insuline basale au regard des 10 items de la Charte ainsi que l’état de santé des
patients, leur niveau d’autonomie et de satisfaction.
« Il nous a semblé déterminant d’impulser l’élaboration d’une Charte de bonne utilisation de
l’insuline basale et d’évaluer cette charte dans la vraie vie, pour identifier les points où des
améliorations concrètes peuvent être apportées afin d’aider les patients. » déclare Agnès Magnen,
Directeur des Opérations Diabète, Sanofi France.
Les résultats complets de l’observatoire, qui seront présentés dans le cadre du prochain congrès de
la Société Francophone du Diabète (SFD), en mars 2015, devraient permettre à Sanofi d’identifier
des pistes d’amélioration de l’utilisation de l’insuline basale.
A propos de l’Observatoire
Les 500 premiers patients interrogés dans le cadre de l’observatoire étaient diabétiques de type 2 traités sous
insuline basale (sans insuline rapide), âgés en moyenne de 68 ans, avec un indice de masse corporelle (IMC)
2
> 30 kg/m pour 49 % d’entre eux. L’ancienneté de leur traitement par insuline était de 5 ans en moyenne.
Après un recrutement par l’intermédiaire de leur pharmacien d’officine, les patients ont été interrogés au
cours d’un entretien téléphonique d’une heure, sur la base d’un questionnaire portant notamment sur leur
qualité de vie et le vécu de leur diabète sous insuline.
A propos de la Charte
La Charte de bonne utilisation de l’insuline basale dans le diabète de type 2 est composée de 10 items
regroupant les 22 compétences qu’un patient diabétique de type 2 et son entourage devraient connaître et
savoir appliquer pour une utilisation optimale de l’insuline basale. Ci-dessous, le détail des 10 items :
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
Education Thérapeutique
Objectifs glycémiques : Glycémie à Jeun et HbA1c
Auto-Surveillance Glycémique
Techniques et modalités de réalisation de l’injection
Gestion du matériel et insuline
Autonomie sur la pratique de l’insuline
Gestion des hypoglycémies
Facteurs de déséquilibre glycémique
Médicaments antidiabétiques associés
Suivi médical : Parcours de soins
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A propos du diabète
Le diabète est une maladie chronique qui présente deux grands types cliniques : le diabète de type 1, qui est
une maladie auto-immune caractérisée par un défaut ou une insuffisance de la sécrétion d’insuline (hormone
qui régule les concentrations de glucose sanguin) par le pancréas, et le diabète de type 2, qui est un trouble
métabolique caractérisé par une production insuffisante d’insuline et une aptitude réduite de l’organisme à
répondre à l’insuline qu’il sécrète (insulino-résistance). Le diabète de type 1 et le diabète de type 2 sont
caractérisés par une élévation des concentrations de glucose sanguin (hyperglycémie). Au fil du temps,
l’hyperglycémie non contrôlée entraîne des complications macrovasculaires et microvasculaires. Les
complications macrovasculaires, qui affectent les gros vaisseaux sanguins, peuvent prendre la forme de crise
cardiaque, d’accidents vasculaires cérébraux et de vasculopathies périphériques. Les complications
microvasculaires affectent les petits vaisseaux sanguins des yeux (rétinopathie), des reins (néphropathie) et
des nerfs (neuropathie). En France, en 2011, le seuil des 3 millions de personnes traitées pour diabète a été
franchi dont entre 650 000 et 750 000 patients insulinotraités selon la CNAMTS.
A propos de Sanofi Diabète
Sanofi s’engage à aider les patients à prendre en charge cette maladie complexe qu’est le diabète, en leur proposant des
solutions innovantes, intégrées et personnalisées. Grâce à une écoute attentive des patients diabétiques et à son
engagement à leurs côtés, le Groupe a formé plusieurs partenariats dans le but de développer des outils diagnostiques,
des traitements, des services et des dispositifs médicaux, notamment des lecteurs de glycémie innovants. Sanofi
commercialise des médicaments injectables et oraux pour le traitement du diabète de type 1 et de type 2. Le Groupe a
obtenu une autorisation de mise sur le marché européenne pour un agoniste du récepteur du GLP-1 injectable, en
association avec une insuline basale, et/ou en association avec des antidiabétiques oraux. Au-delà de la mise à
disposition de traitements toujours plus performants, Sanofi Diabète s’engage également dans le soutien à la bonne
utilisation de ses médicaments et dispositifs médicaux.
A propos de Sanofi
Sanofi est un leader mondial intégré de la santé qui recherche, développe et commercialise des solutions thérapeutiques
centrées sur les besoins des patients. Sanofi possède des atouts fondamentaux dans le domaine de la santé avec sept
plateformes de croissance : la prise en charge du diabète, les vaccins humains, les produits innovants, la santé grand
public, les marchés émergents, la santé animale et le nouveau Genzyme. Sanofi est coté à Paris (EURONEXT : SAN) et
à New York (NYSE : SNY).
Références
1.
L’HbA1c est un indicateur qui résume les différentes glycémies de la journée et sur une période de temps
donnée (3 derniers mois). Elle devrait être < à 7% pour la plupart des patients diabétiques.
2.
La HAS recommande aux patients diabétiques de type 2 sous insuline au moins 2 auto-surveillances
glycémiques par jour.
Contacts presse :
Sanofi
Sophie INGUIMBERTY
Tel : 01 57 62 00 56
[email protected]
Agence de presse Kingcom
Judith ROZENBLUM
Tel : 01 80 06 87 04
[email protected]
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