Formulaire de demande d`ETA/eVisitor pour l`Australie

Formulaire de demande d'ETA/eVisitor
pour l'Australie
Détails Personnels
Merci de renseigner les champs tels qu'ils apparaissent dans votre passeport.
Attention : Si une erreur figure sur votre nom, cela peut résulter en une interdiction d'embaquement ou une attente à l'arrivée en Australie, et ce même si
l'autorisation de voyager vous a été délivrée.
Nom de famille
Prénoms
Sexe
Date de naissance
Statut marital
Lieu de naissance
Ville de naissance
Département
Pays de naissance
Lieu de résidence
Pays de residence
Détails du passeport
Indiquer exactement les mêmes détails tels qu'ils apparaissent dans le passeport. Il est fortement recommandé d'avoir un passeport valable au moins 6 mois.
N° de passeport
Pays de délivrance
Nationalité
Date de délivrance
Date d'expiration
Lieu de délivrance
Combien de temps comptez vous séjourner en Australie? (moins de 3 mois, moins de 6 mois, moins de 12 mois)
Avec qui voyagez vous ? (groupe amis, relation, seul, en famille, groupe organisé, autre)
Si vous voyagez en groupe organisé, merci d'indiquer le nom du tour opéraor
Si vous avez séléctionné "Autres", merci de donner des détails
Etes vous citoyen du pays ayant délivré votre passeport ?
Non
Oui
Soumettez-vous cette demande depuis l'extérieur de l'Australie?
Non
Oui
Êtes-vous actuellement ou avez-vous déjà été connu sous d'autres noms?
Ceci inclus :
nom de jeune fille
alias ou toute autre orthographe dans un de vos noms
nom patronymique (si ressortissant Russe uniquement);
plein orthographe des initiales de noms inclus dans votre passeport
Non
Oui
Détenez-vous une citoyenneté autre que la nationalité dont vous avez fourni les détails du passeport ci-dessus?
Non
Oui
Avez-vous des enfants de moins de 18 ans voyageant avec vous en Australie qui sont inclus dans votre passeport et doivent être inclus dans cette
application?
Non
Oui
Avez-vous des membres de votre famille qui ne voyagent PAS avec vous en Australie?
Non
Oui
Informations concernant votre résidence
Adresse
Ville
Province
Code postal
Pays
Téléphone domicile
Téléphone travail
Mobile
Adresse E-mail
Déclarations Santé
Vous êtes tenu de répondre aux questions suivantes pour vous et toute autre personne incluse dans le formulaire
Au cours des 5 dernières années, avez vous, ou toute autre personne incluse dans cette demande, visité ou vécu, en dehors de la FRANCE pendant plus de
3 mois consécutifs (autre que l'Australie)?
Non
Oui
Avez-vous, ou toute autre personne incluse dans cette demande, l'intention d'entrer dans un hôpital ou un établissement de soins de santé (y compris les
maisons de soins infirmiers), pendant votre séjour *en Australie?
Non
Oui
Avez-vous, ou toute autre personne incluse dans cette demande, l'intention de travailler ou d'étudier, lors de votre séjour en Australie? (rémunérération
perçue par une société Australienne)
Non
Oui
Avez-vous, ou toute autre personne inclus dans cette application:
déjà eu ou a la tuberculose?
été en contact direct avec une personne atteinte de la tuberculose ?
déjà eu une radiographie qui a montré une anomalie?
Non
Oui
Lors de votre visite en Australie, pensez-vous, ou toute autre personne incluse dans cette demande, nécéssietr des frais médicaux, ouun traitement ou un
suivi médical pour:
trouble sanguin
Non
Oui
cancer
Non
Oui
maladie de cœur
Non
Oui
hépathite B ou C
Non
Oui
maladie de foie
Non
Oui
SIDA
Non
Oui
dialyse ou maladie du rein
Non
Oui
trouble mental
Non
Oui
maternité
Non
Oui
troubles réspiratoires nécéssitant une
hospitalisation ou un traitement à l'oxygène
Non
Oui
autres ?
Non
Oui
Avez-vous, ou toute autre personne incluse dans cette demande,besoin d'une aide à la mobilité ou de soins en raison d'une condition médicale?
Non
Oui
Les demandeurs de visa sont invités à se faire vacciner contre les maladies infectieuses avant de se rendre en Australie. Les demandeurs de visa qui sont
incapables d'organiser leur vaccination avant le départ de leur pays d'origine sont encouragés à demander des conseils à leur arrivée en Australie. L'État
australien et les autorités sanitaires du territoire aider les gens à obtenir une aide médicale et des conseils généraux, y compris la vaccination. Les parents
sont fortement encouragés à faire vacciner leurs enfants contre l'hépatite B, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite, haemophilus influenzae de
type b (Hib), les infections à pneumocoque et le méningocoque, les oreillons, la rougeole, la rubéole et la varicelle. Les bébés âgés de 2 et 8 mois d'âge
(seulement) sont également encouragés à se faire vacciner contre le rotavirus.
Les parents doivent apporter tous les documents de vaccination pour leurs enfants avec eux pour l'Australie.
La vaccination contre la rubéole est fortement encouragée pour les femmes en âge de procréer.
Déclarations
Avez-vous, ou tout enfant voyageant avec vous en Australie, inclus dans cette demande et dans votre passeport, déjà :
été reconnu coupable d'un crime ou d'un délit dans un pays (y compris toute condamnation qui est maintenant retirée de documents officiels)?
Non
Oui
Si Oui, donnez des détails :
été inculpé d'aucune infraction qui est actuellement en attente d'une action en justice?
Non
Oui
Si Oui, donnez des détails :
été acquitté d'une infraction pénale ou d'un délit en raison de maladie mentale, folie ou manque d'esprit?
Non
Oui
Si Oui, donnez des détails :
été enlevés ou expulsés de n'importe quel pays (dont l'Australie)?
Non
Oui
Non
Oui
Si Oui, donnez des détails :
quitté un pays pour éviter d'être enlevé ou expulsé?
Si Oui, donnez des détails :
été exclus ou demandé de quitter tout pays (y compris l'Australie)?
Non
Si Oui, donnez des détails :
Oui
commis ou participé à la commission de crimes de guerre ou des crimes contre l'humanité ou de droits de l'homme?
Non
Oui
Si Oui, donnez des détails :
été impliqué dans des activités qui pourraient représenter un risque pour la sécurité nationale australienne?
Non
Oui
Si Oui, donnez des détails :
eu de dettes envers le gouvernement australien ou toute autorité publique en Australie?
Non
Oui
Si Oui, donnez des détails :
été impliqué dans une activité, ou a été reconnu coupable d'une infraction, en relation avec la circulation illégale de personnes de nimporte quel pays (dont
l'Australie)?
Non
Oui
Si Oui, donnez des détails :
servi dans des forces militaires ou les milices parrainé par l'État ou privé, ou
reçu une formation militaire ou paramilitaire, ou
été formés aux armes ou à l'utilisation d'explosifs,
autre que dans le cadre du service militaire national obligatoire
Non
Oui
Declaration - Visa Touristique
J'ai lu et compris les renseignements qui m'ont été fournis dans cette demande
Non
Oui
Je comprends que le visa que je demande, ne me permet pas de travailler ou d'entreprendre des activités commerciales en Australie.
Non
Oui
Je comprends que le visa que je demande, ne me permet pas d'étudier pendant plus de 3 mois en Australie.
Non
Oui
Mon intention de visiter l'Australie est authentique et je vais respecter les conditions et la durée de séjour du visa.
Non
Oui
Si un visa de séjour mentionnant '' Aucun autre séjour - 8503" m'est accordé en raison de ma demande, je m'engage à respecter cette condition. Je
comprends que l'effet de cette mention sur mon visa, est que je ne peux pas obtenir un visa de longue durée, autre qu'un visa de protection, tandis que je
reste en Australie, sauf dans des circonstances limitées.
Non
Oui
Je reconnais que si j'obtiens un visa de tourisme, la mention 8503 "Aucun autre séjour »peut être imposée sur mon visa.
Non
Oui
J'ai les fonds suffisants pour couvrir toutes les dépenses associées à mon voyage vers et en de Australie pour tous ceux qui sont inclus dans cette
application.
Non
Oui
J'ai honnêtement déclaré tous les détails pertinents demandés dans ce formulaire
Non
Oui
Si un visa m'est accordé, j'aviserai le bureau du gouvernement australien si ma situation devait changer avant mon voyage en Australie.
Non
Oui