Partenaire santé n° 38 - Bienvenue sur le site internet du Centre
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Mutation de Patricia WERSTRAETE depuis le 01/01/2007 Décès PERTAYS Sophie Aide-soignante – Médecine II, le 01-03-07. Retraites Démissions «Ça avance enfin» précise un résident qui, de la fenêtre de sa chambre, voit l’évolution du chantier de réhabilitation et de modernisation de la Maison de Retraite Cantonale de Saint-Pierre-lès-Nemours. Les premiers engins de chantiers ont fait leur apparition en début d’année. Le personnel a maintenant l’espoir de voir aboutir un projet souvent présenté sur plan et qui concrètement et progressivement va se réaliser après plusieurs années d’attente. Une restructuration lourde qui se réalisera en 4 phases et s’étendra sur plus de 30 mois de travaux. Un chantier contraignant pour les entreprises qui travaillent en site occupé mais surtout pour les résidents et les personnels qui doivent faire face à des changements de chambres, aux nuisances liées aux travaux réalisés en opération dite «tiroir». Un des projets de rénovation sur le secteur d’hébergement des personnes âgées le plus ambitieux du sud du Département avec un coût d’opération de plus de 6.500.000 euros. Le Président du Conseil Général n’a donc pas choisi au hasard de faire étape dans l’établissement le 5 avril dernier pour présenter le «Schéma bleu» du département. Vincent EBLE, accompagné de son premier vice-Président, Gérard BERNHEIM, en charge du secteur des personnes âgées, ont présenté aux acteurs locaux du Canton de Nemours leurs actions pour promouvoir une politique publique départementale ambitieuse en faveur des personnes âgées. Face aux résidents et aux familles également invités, le Président a mis l’accent notamment sur la qualification des personnels intervenant à domicile, sur la coordination des actions autour de la personne âgée, sur l’accueil en établissement et la promotion de pratiques innovantes. Des grands axes de travail ont déjà été entrepris par le Centre Hospitalier de Nemours dans sa politique gérontologique: • dans le domaine de la formation : - en développant des conventions de partenariat dans le domaine de la V.A.E. (Validation des Acquis de l’Expérience), - en accompagnant à la formation en apprentissage des Aides-médico-psychologiques, - en s’associant, avec le Lycée Bezout de Nemours, au projet de création d’un C.A.P. d’Assistant technique auprès des personnes âgées. • dans le domaine des relations «ville-hôpital» : - en participant au développement des réseaux soins palliatifs et gérontologiques, - en s’impliquant dans la création d’un CLIC (Centre Local d’Information et de Coordination) sur Nemours, - en signant des conventions de partenariat avec des établissements pour personnes âgées du sud Seine-et-Marne. • dans le domaine de l’accueil et de l’hébergement : - en modernisant ses structures d’hébergement (Maison de Retraite du Canton de Nemours et Centre de Gériatrie le «Rocher Vert» dont les travaux de réhabilitation pourraient démarrer au 1er trimestre 2008). - en développant une filière gériatrique de court et moyen séjour sur l’hôpital - en encourageant le développement de structures d’alternatives à l’hébergement pour l’accueil des personnes atteintes de la Directeur de la publication : Michel PALLOT maladie d’Alzheimer et apparentées (accueil de jour/nuit, accueil Rédacteur en Chef : Aurélie BRUSCOLINI temporaire, aide aux aidants). Responsable d’Edition : Colette GELÉ Des actions gérontologiques ambitieuses et innovantes qui Comité de Rédaction : devront également faire écho auprès de nos financeurs. Pascal DELETANG, Nathalie MARYNIAK, Santé J JOOU UR RNNAAL L DDUU CCEENNT TRREE HHO OSS PP I I TT A A LL II EE RR D D EE N NE EM O U R S Marc PERRUCHE, Jean-Luc SACLIER. GOSSE Marina Adjoint des cadres – D.R.H., le 12-01-07. FARDEL Anne-Françoise Assistante sociale – Service social, le 27-02-07. SIMONNET Sandra Adjoint des cadres – D.I.L., le 04-04-07. BONNET EYMARD Gonzague Praticien contractuel – Urgences, le 14-05-07. COHEN André Praticien Hospitalier cardiologue – Médecine, le 01-01-07. DIANTEILL Stéphanie Praticien contractuel – Urgences, le 01-05-07. J O U R N A L D U C E N T R E EDITORIAL Mutations BASTIEN Patricia Infirmière – Médecine II, le 01-01-07. DE SOUSA Marie-Pierre Infirmière – Urgences, le 16-04-07. LOUVET Christiane Infirmière anesthésiste – Bloc opératoire, le 01-02-07. MANGIN Catherine Infirmière – Psychiatrie Montereau, le 01-02-07. RAMPILLON Laurence Secrétaire médicale - D.I.L., le 05-03-07. WERSTRAETE Patricia Attachée d’administration – D.R.H., le 01-04-07. Autres BAATZ Holger Praticien Hospitalier – Long séjour, le 01-01-07. DEHIBA Sofiane F.F.I – Psychiatrie Montereau, le 23-05-07. LAURY Christine Aide-soignante – Chirurgie, le 01-01-07. LISTE DES AGENTS RECRUTÉS depuis le 01/01/2007 ABOULKASSIM Naima Aide-soignante – Gériatrie, le 01-02-07. ACHIR Mokrane Praticien Attaché Associé – Urgences, le 13-04-07. ATROUN Karim Praticien contractuel – Urgences, le 01-04-07. AÏSSA Moncef Praticien Hospitalier rhumatologue – Médecine, le 16-05-07. AUBIN Muriel Infirmière – Psychiatrie Fontainebleau, le 01-01-07. BARIL Valérie Infirmière – Psychiatrie Nemours, le 01-04-07. BELFORT Fabienne Aide-soignante – Gériatrie, le 01-02-07. BUCHOLZER Christelle Aide-soignante – Gériatrie, le 01-04-07. CARIOU Nathalie Aide-soignante – Médecine, le 10-04-07. CHABBOUH Thouraya Praticien Attaché Associé – Anesthésie, le 22-02-07. CHERIF-BENMOUSSA Abderrahim Praticien contractuel – Urgences, le 01-02-07. EMERY Julie Ergothérapeute – Psychiatrie Montereau, le 05-02-07. GRILLERES Monique Praticien Hospitalier – Laboratoire, le 23-04-07. GUGGENHEIM Cécile Infirmière – Psychiatrie Fontainebleau, le 05-03-07. GUNTHERT Dorte Praticien contractuel – Long séjour, le 01-01-07. JEGOU Nicole Aide-soignante – Médecine II, le 02-05-07. LAHBIL Mohammed Praticien Attaché associé – Psychiatrie Montereau, le 19-03-07. LE GALLOUDEC-PAUL Annie Assistante sociale – Service social, le 15-04-07. LE MINH VIEM Stéphanie Infirmière – Psychiatrie Nemours, le 26-02-07. LEGENDRE Séverine Ouvrier Professionnel Spécialisé - Cuisine, le 13-02-07. LEMAITRE Claire Infirmière – Psychiatrie Nemours, le 23-04-07. LEVAVASSEUR Virginie Adjoint des cadres – D.R.H, le 12-02-07. MACQ Laetitia Secrétaire médicale – Psychiatrie Nemours, le 05-02-07. MARCOU Delphine Infirmière – Psychiatrie Fontainebleau, le 01-01-07. MAZRI Djamel Praticien Attaché Associé – Urgences, le 15-05-07. MELOUAH Chawki Praticien Hospitalier – Psychiatrie Montereau, le 02-05-07. PRASZALOWICZ Ludwik Praticien contractuel – Psychiatrie Fontainebleau, le 02-04-07. SAINTY Sabrina Adjoint administratif – CMP Montereau, le 16-04-07. SALEH Jouhayna Aide-soignante – Urgences, le 07-05-07. VERDIER Bruno Maître ouvrier – Cuisine, le 15-03-07 hargé d’assurer l’intérim de direction du Centre Hospitalier de Nemours depuis le 2 avril 2007, et dans la continuité des réformes entreprises par mon prédécesseur Dominique LEGOUGE, je souhaite que cette démarche se poursuive et que les mois à venir nous donnent l’occasion d’inscrire l’établissement dans un programme de travail qui va nous mener jusqu’à la fin de l’année 2007 : - l’organisation des pôles cliniques et médicotechniques avec la nomination de leurs responsables, - la structuration interne des pôles avec la définition des contrats internes et projets correspondants, - la deuxième procédure d’accréditation permettant une démarche continue d’amélioration de la qualité, - la mise en place du projet d’établissement définissant, sur la base de projets médicaux complémentaires, sa véritable épine dorsale, les objectifs généraux de l’établissement. Ces objectifs devront bien entendu être compatibles avec ceux du schéma d’organisation sanitaire du territoire sud Seine-et-Marne et de l’accordcadre Nemours-Fontainebleau. Ces nouvelles perspectives vont nécessiter une stratégie commune entre les différents acteurs du Centre Hospitalier, un véritable partenariat, nécessaires à une pleine réussite des programmes d’actions. L’effort et l’engagement de tous seront indispensables pour que nous abordions sereinement ces projets. En attendant, je souhaite à chacun d’entre vous d’excellentes vacances d’été permettant ainsi de faire le plein d’énergie pour la rentrée. C Imprimerie VAILLOT - Nemours Maison de Retraite du Canton de Nemours “Ça avance” 4 é t n a S JUIN 2007 - N°38 H O S P I T A L I E R D E N E M O U R S Départ de Dominique LEGOUGE irecteur du Centre Hospitalier de Nemours depuis le 1er mars 1996, Dominique LEGOUGE a quitté la direction de l’établissement le 2 avril dernier. Rattaché au Centre Hospitalier des Quinze-vingt à Paris, il assure dorénavant la direction du RESAH-IDF (Réseau des Acheteurs Hospitaliers d’Ile-de-France) qui a pour objectif d’encourager la mutualisation des achats des établissement sanitaires, sociaux et médico-sociaux d’Ile-deFrance. Il a été l’acteur majeur de la convention-cadre signée le 7 juillet 2006 qui fixe désormais la complémentarité entre les projets médicaux de l’hôpital de Nemours et de Fontainebleau permettant à notre établissement de conserver son statut d’hôpital de proximité, consacrant par là même notre établissement comme référent du sud Seine-etMarne dans les domaines de la gériatrie, du moyen séjour, de la psychiatrie et de la prise en charge de la douleur. D Artisan de la modernisation de l’hôpital il a réalisé un certain nombre de projets : la cuisine centrale, le scanner, la Stérilisation, l’accueil, les consultations externes, la rénovation des services de psychiatrie et l’ouverture de structures d’alternatives à l’hospitalisation. Il a également permis à notre établissement d’obtenir une accréditation sans réserve de la Haute Autorité de Santé et de le classer parmi les hôpitaux les plus sûrs dans le domaine des infections nosocomiales. Lancés avant son départ, un certain nombre de dossiers sont en cours : rénovation complète de la Maison de retraite de Saint-Pierre-les-Nemours et du «Rocher Vert», travaux de restructuration de l’unité d’accueil et de traitement des urgences et création d’une unité d’anesthésie et de chirurgie ambulatoires. Parti vers de nouvelles missions, le Centre Hospitalier lui souhaite les meilleures chances de succès dans ses nouvelles fonctions. Marc PERRUCHE Photo J. STIERER FROT Nicole Secrétaire médicale – CMP Nemours, le 01-01-07. PRUNET Marie-Christine Infirmière – CMP Montereau, le 02-01-07. CHAMBRUN Yves Agent Chef – Cuisine, le 08-01-07. LOUISON Noémie Aide-soignante – Gériatrie, le 13-02-07. Marc PERRUCHE David BARONNET EN BREF... LISTE DES DÉPARTS Madame Patricia WERSTRAETE, Attachée d’Administration Hospitalière, Responsable du service des ressources humaines, a quitté notre établissement début avril pour rejoindre le Centre Hospitalier de Sens. Recrutée au Centre Hospitalier de Nemours le 1er juin 1979 en qualité de secrétaire médicale dans le service du Docteur Jacques MOISON, elle réussit le concours d’adjoint des cadres en décembre 1982 et rejoint le service des Ressources Humaines à cette date. Nommée en qualité de Chef de bureau en mai 1986, puis comme Attachée d’Administration Hospitalière en décembre 2001, elle assurera la responsabilité de ce service au départ de Monsieur Alexandre AUBERT en octobre 2003. Après une aussi large carrière au sein de notre établissement, nous ne pouvons que lui adresser nos meilleurs vœux de réussite dans ses nouvelles fonctions. Michel PALLOT Directeur par intérim MM. BERANGER, LEGOUGE et RODIER. Santé J JOOU UR RNNAAL L DDUU CCEENNT TRREE HHO OSS PP I I TT A A LL II EE RR D D EE N NE EM O U R S 1 Le point sur... LA PHASE FINALE DE LA CERTIFICATION Après la procédure d’accréditation de 2003, le Centre Hospitalier de Nemours aborde en octobre 2007 la phase finale de la certification. Pourquoi évaluer ? Les soins sont complexes et l’évolution est permanente dans un contexte où les pratiques sont variables ; l’objectif visé est d’améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients tout en tenant compte des enjeux médicaux et économiques. Cette démarche permet notamment d’identifier des axes d’amélioration tels que la traçabilité du rapport «bénéfice–risque», «le consentement éclairé» et l’harmonisation du dossier patient qui avaient fait l’objet de recommandations lors de la visite des experts-visiteurs en 2003. Comment se prépare l’hôpital ? La certification fait suite à l’accréditation tout en conservant les mêmes principes de base, il s’agit de : • réaffirmer la place centrale du patient en appréciant la capacité de l’établissement à s’organiser en fonction des besoins et des attentes de celui-ci, • améliorer le service médical rendu au patient grâce à la réduction des dysfonctionnements et à l’engagement des professionnels, • développer la mise en place de systèmes de gestion des risques reposant sur le respect de la réglementation et des bonnes pratiques. La démarche vise à être transversale, décloisonnante, structurante et simplifiée. Elle concerne tous les établissements publics et privés. Le parcours du patient, par secteur d’activité, de l’accueil à sa sortie : ce parcours prend en compte le dossier unique, la continuité des soins, le circuit du médicament, la prise en charge de la douleur etc..., mais c’est aussi : le respect de ses droits et de sa dignité, sa participation active au projet thérapeutique. L’environnement du patient : sa sécurité est abordée dans un chapitre transversal. La prévention des risques évitables est assurée en concertation avec les vigilances et les comités spécifiques. Les orientations stratégiques, la qualité du management sont également développées ainsi que le système d’information. Un projet pour favoriser l’accès au titre professionnel «d’assistant de vie aux familles» en utilisant la Validation des Acquis de l’Expérience (V.A.E.). Le Centre Hospitalier de Nemours s’est associé en véritable partenaire avec la Direction Départementale du travail, de l’emploi et de la formation professionnelle de Seine-et-Marne, l’Agence pour l’emploi de Nemours, l’Association de formation professionnelle pour adultes de Champs-sur-Marne et le Centre d’Orientation Sociale de Nanteau-sur-Lunain en participant à la mise en place d’une Validation des Acquis de l’Expérience pour l’obtention du titre «d’Assistant de vie aux familles». L’assistant de vie apporte une aide professionnalisée à domicile, dans le cadre de vie privée des personnes (logement individuel, foyer-résidence, ainsi que dans les établissements de santé) pour accomplir avec la personne les actes essentiels de la vie quotidienne, assurer un confort physique et moral aux personnes aidées. Le secteur «personnes âgées» est ici pleinement concerné par ce dispositif. Le Centre Hospitalier met à disposition ses plateaux techniques actuels situés dans le service de gériatrie du «Rocher vert», les Maisons de retraite de Saint-Pierre-lès-Nemours et de Beaumont-du-Gâtinais. Il mobilise aussi des personnels soignants ayant pour tâche de valider les épreuves de ce titre professionnel. La qualité du service rendu à la personne âgée passe par l’amélioration des pratiques professionnelles. Le Centre Hospitalier de Nemours se positionne ainsi comme partenaire direct de professionnalisation des demandeurs d’emploi en lien avec son projet de filière gériatrique sur le territoire sud Seine-et-Marne. Une convention partenariale a été signée dernièrement dans nos locaux. Marc PERRUCHE 2 Santé J JOOU UR RNNAAL L DDUU CCEENNT TRREE HHO OSS PP I I TT A A LL II EE RR D D EE N NE EM O U R S ➥ Accréditation, certification : quelle différence ? L’hôpital aborde trois étapes distinctes : 1. L’élaboration et l’actualisation des fiches de sécurité (octobre 2006 à octobre 2007). Nouveau : 2. La réalisation de l’auto-évaluation participation des usagers (janvier 2007 à juin 2007). Un chapitre consacré à l’évaluation vise à estimer les niveaux atteints par l’établissement dans l’évaluation des ressources humaines, du système d’information, de la qualité et la prévention des risques, de la satisfaction des usagers et des professionnels. Six groupes de travail composés d’une dizaine de membres représentatifs de l’ensemble de l’établissement se sont mobilisés autour de ces grands axes de travail. 12 animateurs ont oeuvré activement à la rédaction des référentiels. FICHES DE SÉCURITÉ 3. Evaluation des Pratiques Professionnelles (novembre 2006 à octobre 2007). Cette évaluation repose sur une analyse d’une pratique professionnelle particulière au regard des recommandations et des bonnes pratiques. Elle repose sur un modèle méthodologique proposé par la HAS (Haute Autorité de Santé) et doit permettre la mise en place d’actions d’amélioration des pratiques. 16 pratiques médicales seront présentées en octobre aux experts visiteurs. MISE EN PLACE DES ACTIONS D’AMÉLIORATION 2011 RAPPORT DE LA VISITE Déc. 2007 VISITE DES EXPERTS Oct. 2007 ÉVALUATION DES PRATIQUES MÉDICALES AUTOÉVALUATION ENTRÉE DANS LA CERTIFICATION Avril 2003 RAPPORT D’ACCRÉDITATION 2003 La visite des experts En octobre 2007, une visite des experts de l’HAS sera programmée et permettra des rencontres entre les groupes d’auto-évaluation et les professionnels. Cette visite sur le terrain aura pour but de mesurer la prise en charge du patient, d’apprécier la politique institutionnelle, l’auto-évaluation et l’E.P.P. réalisés en cours d’année 2007. A l’issue de cette visite, la décision de l’HAS sera effective et l’établissement sera : - certifié pour 4 ans, certifié avec suivi, certifié sous condition, non certifié. Nous remercions vivement l’ensemble des personnels de l’établissement pour leur engagement et leur forte implication tout au long de cette démarche. Sylvère MAIGNOT et France DIEGHI LA TÉLÉTRANSMISSION Le projet Intranet de l’hôpital Suite au transfert du service d’orthopédie, conformément à la convention-cadre signée en juillet 2006 entre les Centres Hospitaliers de Nemours et de Fontainebleau, une réflexion a été engagée concernant la transmission des images prescrites par les urgences relevant de l'orthopédie réglée et urgente (hors ambulatoire) vers le site de Fontainebleau. L'objectif est d'obtenir un avis et une conduite à tenir. La télétransmission est vite apparue comme l'outil performant pour transmettre les images conventionnelles numérisées (CR), scanographiques (CT) et échographiques (US). Afin d'exploiter au maximum ce matériel, il était indispensable d'intégrer la transmission d'images vers les centres de « grande garde » de Neuro-chirurgie. Le principe repose: • dans un premier temps, sur le stockage de l'ensemble de l'iconographie, • dans un second temps, par l'envoi des images grâce à des serveurs dédiés de liaisons «extra-net» sécurisées vers les services de radiologie du Centre Hospitalier de Fontainebleau et de l'AP-HP. Le but est d'améliorer la prise en charge, l'orientation des patients, et éviter des transferts inutiles. La télé-transmission a été mise en service le 12 février dernier sur le site nemourien en lien avec le Service informatique. Pascale GRILLERE Le projet Intranet de l'hôpital a démarré en fin d’année dernière avec pour objectif principal de mettre à disposition de l’ensemble du personnel des documents, des informations, des services tels que l’accès aux «résultats de laboratoire», mais aussi des liens vers des sites internet utiles. Ce «tronc commun», que peut être l’Intranet, peut permettre aux différents services d’ouvrir l’accès aux informations de type : • Ressources humaines : annuaire, organigramme, informations sociales, dossier d'accueil, catalogue de formation. • Communication de l’hôpital : actualités, évènements, revue de presse, documents de référence, lettre d'information. • Informatique : support aux utilisateurs, forum de questions, documents techniques. • C.G.O.S. : Billetterie, informations diverses, contacts. • Direction : communication interne, projets de l’hôpital. L’Intranet à terme doit favoriser la communication interne et fluidifier les processus de l'organisation. Le développement de cet outil, accessible à partir de n’importe quel ordinateur du réseau (via navigateur internet (http://10.23.250.9) ou par raccourci automatique sur votre ordinateur), se fera grâce aux données que les services fourniront au Service informatique. Patrick NICOLAZO Santé J JOOU UR RNNAAL L DDUU CCEENNT TRREE HHO OSS PP I I TT A A LL II EE RR D D EE N NE EM O U R S 3