Les médecins

Les médecins-conseils
Suite à la loi du 31-12-2008, les missions du médecinCONSEILONTÏVOLUÏETLERÙLEDECONSEILESTDAVANTAGE
mis en avant. Les missions actuelles du médecinconseil sont :
s de conseiller, d’informer et de guider les patients afin de
leur garantir les soins et les traitements les plus adéquats
tout en tenant compte de l’efficacité et du coût de ceux-ci
et des ressources globales de l’assurance soins de santé
et indemnités,
s d’informer les prestataires de soins sur l’application correcte
de la réglementation relative à l’assurance soins de santé et
sur l’utilisation optimale des ressources de cette assurance,
sDECONTRÙLERLINCAPACITÏDETRAVAIL
sDECONTRÙLERLESPRESTATIONSDESANTÏ
Personnel
Chef de service : Dr Geneviève Monville
Nombre de personnes employées :
7 Médecins-Conseils (5,7 ETP) et une infirmière (0,5 ETP)
!CTUELLEMENTLECONTRÙLEDELINCAPACITÏDETRAVAILETDESSOINS
de santé occupe encore une grande partie du temps de travail
du médecin-conseil. Cependant, suite à la délégation et à la
nouvelle gestion des indemnités, le médecin-conseil va pouvoir
consacrer plus de temps à l’information des affiliés et des prestataires.
Le médecin-conseil travaille en collaboration avec différents partenaires tels que le médecin généraliste, le médecin du travail, le
patient, la mutualité… Son expertise en détermination du dommage corporel est utilisée dans le cadre des dossiers juridiques
que ce soit en accident de travail, en droit commun ou dans le
cadre de la défense des membres.
Au sein de la mutualité, les médecins-conseils sont présents à
différents niveaux. Quelques médecins participent aux réunions
d’information à destination des invalides ou des malades chroniques. Ils sont aussi présents dans certaines actions menées
par Infor Santé.
Faits marquants
s Engagement de deux nouveaux collègues : le Docteur Isabelle
Mortgat en janvier et le Docteur Benoît Grignard en octobre.
Ils remplacent le Docteur Colle partie à l’INAMI et le Docteur
Schenkelaars qui occupe maintenant la place de directeur médical adjoint au sein de l’Alliance.
s Poursuite de l’informatisation des dossiers médicaux. Les médecins-conseils n’ont quasiment plus de papiers.
s Poursuite de la délégation en soins de santé.
s Arrivée dans les nouveaux locaux de consultations au rez-dechaussée de la mutualité. Les locaux sont plus propres et plus
modernes. L’accueil des membres a été revu, permettant un
accueil plus personnalisé sans grand délai d’attente.
Perspectives
s Engagement d’un nouveau confrère afin de consolider l’équipe.
s Mise en route du master plan et des consultations accompagnées. Le but est d’éviter de convoquer des personnes malades
inutilement et d’engorger les salles d’attente. Le médecin-conseil
peut alors se consacrer davantage à sa mission médicosociale et
à la réintégration des personnes en incapacité de travail.
s Réflexion en cours en matière de soins de santé visant à optimaliser le travail du médecin-conseil. Chaque médecin-conseil
deviendrait expert en se spécialisant dans une matière (la sécurité sociale, la mutualité, les membres dans un domaine…).
s Les personnes en incapacité ainsi que le travail du médecinconseil ont considérablement changé ces 10 dernières années.
,A CRISE ÏCONOMIQUE ET LES MESURES CONTRE LE CHÙMAGE DE
longue durée sont passées par là. Les médecins-conseils sont
parfois déroutés et en proie à l’agressivité des membres. Différentes pistes sont étudiées pour à la fois améliorer le confort
et le bien-être du médecin-conseil ainsi que les demandes légitimes de nos affiliés.
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