L I V R E T D` A C C U E I L LVLA "TENTATIVE"
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L I V R E T D` A C C U E I L LVLA "TENTATIVE"
LIVRET D’ A C C U E I L LVLA "TENTATIVE" Le lieu de vie et d’accueil « TENTATIVE » a reçu un agrément du Conseil général du Gard par arrêté en date du 27 octobre 2004. Après une période transitoire pendant laquelle 4 résidents ont été accueillis à Lasalle, le LVLA TENTATIVE a intégré, en septembre 2006, de nouveaux locaux à Saint Hippolyte du Fort pour un accueil de 7 personnes. Mars 2009 L’ORGANISME GESTIONNAIRE L’Association TENTATIVE a été créée le 26 juillet 2001. Elle a son siège social, Ancien chemin de Nîmes, à ST HIPPOLYTE DU FORT, dans le Gard (30). Association Loi 19O1, dont l’objet est : • la création et la gestion d’un établissement d’accueil pour adultes autistes et psychotiques • la promotion, diffusion et mise en application d’une recherche concernant la prise en charge de la personne autiste, de l’enfance à l’âge adulte. • l’aide et le soutien aux familles • la promotion, la diffusion et la mise en application des fondements éthiques qui doivent guider les pratiques d’accueil et de soutien. La composition du bureau est la suivante : Président, Didier FULCRAN Secrétaire, Isabelle ICHALLALEN Trésorier, Eric BAZZANA Au sein du Conseil d’Administration, des responsables sont désignés pour : • créer et animer un réseau d’accueil et de soutien, • se placer comme représentant à l’écoute des familles • organiser et animer des activités ludiques et lucratives. L’association TENTATIVE est adhérente à l’U.R.I.O.P.S.S. Languedoc-Roussillon. URIOPSS LR, 420 Allée Henri II de Montmorency - CS 19554, 34961 Montpellier Cedex 2 (Site Internet : http://www.uriopss-lr.asso.fr) Mars 2009 2 LE LIEU DE VIE/LIEU D’ACCUEIL « TENTATIVE » La maison -une ancienne école- se situe dans le parc clos d'une grande propriété abritant le Centre de Rééducation de l'Ouïe et de la Parole (CROP) ainsi qu'un établissement de formation des Maisons Familiales et Rurales (MFR). Le Lieu de Vie, s'il partage avec ses voisins des espaces communs de circulation, est totalement indépendant. Le préau et la cour de l'école sont situés à l'arrière du bâtiment qui a été rénové afin de répondre aux normes actuelles de sécurité et d’accessibilité. Au rez-de-chaussée se trouvent la cuisine et une grande salle de vie, des sanitaires (lavabos, 1 douche ordinaire, 1 douche et un WC accessibles aux personnes à mobilité réduite), une grande salle d'activités et un petit bureau. A l’étage, se trouvent 5 chambres individuelles, une chambre double et une salle d'eau avec WC. La dalle de toiture du préau, accessible à partir de ce niveau, sert de grande terrasse. Les permanents du lieu logent dans un espace privatif situé dans ce même bâtiment. L’ensemble du bâtiment est un lieu privé. Son accès est ordinairement réservé aux seuls résidents et aux personnes y travaillant. Les visiteurs habituels sont les familles ou les tuteurs, les intervenants médicaux (médecin, infirmières), les équipes partenaires du lieu de vie ou en demande d’accueil pour une personne. Pour le reste, le Lieu de vie Tentative est, comme toute “maisonnée ”, susceptible de recevoir des amis de passage ou des visiteurs occasionnels. Saint Hippolyte du Fort est un gros bourg de 3 500 habitants offrant commerces et équipements divers. Village adossé aux Cévennes, faisant front à la plaine et situé à 30 Kms d’Alès, sa situation géographique présente l’avantage d'offrir aux habitants le calme du monde rural sans l'isolement que celui-ci impose parfois. La vie associative y est développée et les infrastructures suffisantes. Les activités extérieures au Lieu de Vie telles que piscine, équitation, atelier peinture, cinéma.... se pratiquent donc sur place ou dans un rayon de 20 Kms. Mars 2009 3 COORDONNÉES DU LIEU : LVLA TENTATIVE Le Pavillon, Chemin de l'Institut 30170 Saint Hippolyte du Fort Tél. : 04 66 88 76 67 Courriel : [email protected] Contacts : Relations avec familles et tiers plaçant : Thierry BAZZANA [email protected] 06 33 10 46 39 Projets individualisés et suivi médical : Marie-Hélène BENEFICE [email protected] 06 76 21 32 20 Administration, gestion: Patrick BENEFICE [email protected] 06 83 62 20 10 Le LVLA TENTATIVE est adhérent du GERPLA Groupe d'Echanges et de Recherche pour la Pratique en Lieu d'Accueil (Site Internet : http://www.gerpla.org) Pour son installation à St Hippolyte du Fort, le Lieu de Vie Tentative a reçu l’aide de la A l’origine, le projet de création du lieu de vie et d’accueil a reçu le soutien de : - La Nef, coopérative de finances solidaires (http://www.lanef.com), - L’association France Active (http://www.franceactive.org) par l’intermédiaire de l’A.I.R.D.I.E., Association Interdépartementale et Régionale pour le Développement de l’Insertion par l’Économie, 1 rue Cité Benoît, 34000 MONTPELLIER. LVLA TENTATIVE Mars 2009 Code APE : 8730B N° SIRET : 453622011 00030 N° FINESS : 30 000 768 9 4 NOTRE PROJET EDUCATIF L’ ETHIQUE DU LIEU Toute notre approche est sous-tendue par une éthique qui fait de la personne autiste ou psychotique, au-delà du handicap et des singularités, un sujet de droit et de devoir. Nous reprenons à notre compte la notion de "mode d'être" introduite dans le champ de l'autisme par Fernand DELIGNY. Cette notion n'indique pas une différence de valeur, elle n’introduit pas une dichotomie hiérarchisée (efficience/déficience). "Être " est, ici, à prendre au sens ontologique et se couple, dans le discours delignien, avec le mot Humain. Mais cette notion ne fait pas de la personne autiste un semblable malade. Elle introduit l'évidence du respect de l'autre mais en rappelant que l'autre, ici, n'est pas l'identique et qu'il faut donc partir à la recherche de ces différences dans le but de comprendre une pensée particulière et de proposer une approche respectueuse. En prenant en compte cette différence et ce qu’elle implique comme moyens à mettre en œuvre, la vie commune du lieu (le vivre ensemble) s'articule autour d'un principe fondamental : être autonome, même partiellement, c'est aussi percevoir et comprendre les exigences du vivre ensemble. Le partage, le respect et la tolérance sont des notions primordiales. Elles sont indispensables pour une vie de groupe, mais également pour une bonne insertion dans la vie ordinaire. Il est important d’instaurer des repères, des règles de vie commune, au moyen d’un cadre tout à la fois exigeant et chaleureux. Le « vivre avec » propre aux Lieux de Vie et d’Accueil est l’outil essentiel dont nous nous inspirons. L’ACCOMPAGNEMENT L'accompagnement de la personne autiste comporte nécessairement une dimension éducative importante : autonomie personnelle, compréhension de l'extérieur (milieu et personnes), notion de choix, apprentissages divers… La pédagogie nécessite des actions formalisées mais, sans refuser l'importance d'une instruction qui crée les situations où elle s'exerce, nous privilégions les actes ordinaires de la vie quotidienne comme support de nos actions éducatives. Nous voyons l'ensemble des actes de la vie quotidienne (personnelle et collective) comme un champ exploitable, une ressource. La gestion de l'intime, du personnel, la participation aux tâches collectives et les règles de la vie commune, sont donc les supports principaux de notre travail pédagogique. Sur cette base viennent se greffer plusieurs activités : Coupe de bois de chauffage, travaux de bricolage, pouvant aller de la menuiserie à la petite mécanique, en passant par les petits travaux d'entretien. Ce sont des activités supports qui nous permettent de découvrir les attirances des personnes reçues, leur capacité d'implication et de suivi d'un projet. Il ne s'agit pas à proprement parler d'ateliers pédagogiques mais d'activités ordinaires liées à la marche pratique du lieu. Elles forment un espace ouvert qui permet la mise en place d'autres situations d’apprentissage et l'émergence d'initiatives. Des activités artistiques (peinture, travail de l’argile…) et sportives (activité équestre, atelier Mars 2009 5 sensori-moteur, piscine…) sont également proposées, nous faisons appel, pour ces activités, autant à nos capacités qu'à des professionnels extérieurs. Notre connaissance du monde associatif, les amitiés et les relations que nous avons forgées localement sont des forces que nous mettons au service de la socialisation des personnes accueillies. Aller manger au restaurant, chez des amis, faire les courses, participer aux animations locales etc... Cela permet, de temps en temps, d’immerger la personne accueillie dans un « bain social » fait de rencontres imprévues, de nouveautés et de contraintes sociales ordinaires. De plus, il est de première importance que le monde extérieur apprenne à voir, regarder et si possible comprendre, une différence qui n’est ni physique ni culturelle. Des moments de pédagogie de type scolaire sont mis en place : La pédagogie employée est guidée par le bon sens et une évaluation des possibilités actuelles de la personne autiste. Nous inventons, au gré des problématiques rencontrées, des exercices simples et concrets : mettre un bouton, nouer un lacet, ouvrir un robinet, compter des pièces de monnaie, écrire une lettre … Nous nous saisissons des objets usuels pour en faire des objets pédagogiques et faire de leur utilisation des problèmes à résoudre. Nous mettons les chaussures, les couteaux, les robinets, les postes de radio, les verres vides et les carafes pleines, les interrupteurs et les ampoules électriques, etc., sur les tables de notre "école". LES DIFFERENTS TYPES DE SEJOURS PROPOSES Les personnes accueillies, sont de jeunes adultes, hommes ou femmes souffrant d'autisme ou de psychose précoce. Deux types de séjours sont actuellement proposés : • des séjours de longue durée (3 ans renouvelables) • des séjours courts réguliers dits séquentiels ou temporaires. Le LVLA TENTATIVE se veut un lieu étape dans la vie de l’adulte dont la venue s’inscrit dans un projet global comprenant des partenaires actifs (parents, équipe ou service) et un extérieur réel ou potentiel pouvant prendre la relève de l’accueil. Le LVLA TENTATIVE n’est donc pas un lieu de placement définitif... Toutes les personnes accueillies, quel que soit le type de séjour choisi, sont là pour une durée déterminée (maximum 6 ans soit 2x3ans). Il se peut que ce principe soit battu en brèche par des facteurs extérieurs et que le départ d’une personne accueillie depuis 6 ans soit impossible (manque de place, place ne correspondant pas...) ; nous examinerons alors avec la famille et le service plaçant l’ensemble des solutions en prenant en compte l’équilibre de la personne accueillie. Mars 2009 6 LES SEJOURS LONGUE DUREE Le but de cet accueil est de préparer les jeunes adultes autistes ou psychotiques à intégrer une institution (F.O., F.A.M, E.S.A.T....) ou autre lieu. Une durée limitée de 3 à 6 ans et un but précis constituent un cadre qui permet de dessiner des objectifs précis. La connaissance progressive que l’équipe acquiert de la personne accueillie permet une interrogation lucide sur le projet initial et les capacités réelles ou en émergence de la personne. Cela implique qu’un projet individuel peut être revu ou repensé. Une intégration souhaitée en ESAT peut être jugée trop ambitieuse, un placement en F.A.M. non pertinent au regard des progrès accomplis. LES SEJOURS COURTS REGULIERS Semaine, quinzaine....les critères qui nous importent le plus sont la régularité, la fréquence et la durée dans le temps. Entre deux candidatures, nous optons pour celle qui propose un projet prenant explicitement en compte ces 3 critères. Puisque nous tentons d’élargir l’horizon social et relationnel de la personne accueillie, il faut, compte tenu des problématiques afférentes à l’autisme et aux psychoses précoces que la durée et l’espacement des séjours soient en adéquation avec ce projet. Tous les 3 ans, la place attribuée sera discutée et parfois remise en cause. Il se peut en effet, que les accompagnants ne voient plus ce qu’ils peuvent apporter à la personne accueillie. LES MODALITES DE PRISE EN CHARGE LE PROTOCOLE D’ACCUEIL Pour qu’une candidature soit recevable, il faut que soient clairement établis les points suivants : 1- Nature du handicap : Autisme ou psychose précoce. 2- Orientation COTOREP correspondante ou possibilité de changer celle-ci. 3- Possibilité d’un retour mensuel dans la famille ou l’institution plaçante à charge du demandeur. 4- Implication de la famille, du tiers plaçant dans le suivi du projet de la personne accueillie/ ou du projet mis en place pour elle. De plus, peut entrer en ligne de compte : 5- l’âge de la personne. Le projet du lieu - aider la personne autiste à intégrer une institution en ayant acquis une autonomie plus grande - nous incite à privilégier les personnes jeunes. 6- Un degré avéré trop important d’agressivité peut empêcher une admission, même pour la période d’essai ordinairement prévue. La demande de séjour se fait par courrier, même s'il y a eu, dans un premier temps, des échanges téléphoniques. Les permanents du LVLA répondent à ce courrier en proposant : Mars 2009 7 • Une 1re rencontre, Entre les responsables et la psychologue du lieu et la famille ou le tiers plaçant. Cette première rencontre permet à chacun de mesurer les enjeux et les éventuelles difficultés liées au projet d'accueil. La famille - ou l'équipe- peut interroger les permanents et la psychologue sur les pratiques de soutien en œuvre dans le lieu. La personne en besoin d'accueil ne participe pas à la 1re rencontre, à moins que son niveau de symbolisation, de compréhension et d'utilisation du langage lui permette d'exposer elle-même sa situation et de participer à la discussion. • Une 2ème rencontre, La personne en besoin d'accueil, est reçue avec sa famille à l’occasion de cette 2ème rencontre. À l'issue de ces deux rencontres et après un délai de réflexion, soit il est indiqué un refus d’accueillir la personne, soit il est proposé une inscription sur liste d'attente et/ou un premier séjour de contact d'une semaine. Le séjour de contact, vérifie la concordance entre la problématique de la personne et les pratiques de soutien du lieu. Le projet d’accueil de la personne s’arrête si cette concordance ne se fait pas. Si ce premier séjour d’une semaine est concluant, il est proposé : ● Pour l'accueil temporaire ou séquentiel : le maintien sur la liste d’attente ou un calendrier des prochains séjours et la durée globale du projet (ex: une semaine par mois pendant 3 ans). • Pour l'accueil longue durée : le maintien sur la liste d’attente ou l’admission pour un séjour d’essai d’un mois. A l’issue du séjour d’essai, il est signifié à tous (personne reçue, équipe, famille,) soit la fin de l’accueil, soit le renouvellement du séjour d’essai, soit un accord définitif. Ce principe permet aussi à la personne accueillie ou au tiers plaçant de prendre leur part de réflexion. Après un accord définitif, il est défini entre le lieu et les usagers un ensemble d’objectifs réalistes et concrets touchant à l’autonomie, la socialisation ainsi que le bien être de la personne reçue. La durée de l’accueil est fixée à trois ans renouvelables. Si au terme de six années, il n’y a pas de placement extérieur possible, le lieu peut mettre fin à l’accueil, mais il peut aussi le prolonger d’un an, voire deux, si des perspectives réalistes apparaissent (ex. engagement d’une institution pour un accueil à une date précise). C’est l’équipe plaçante et/ou la famille qui, après définition des objectifs avec les responsables du lieu, restent maîtres d’oeuvre dans la recherche d’une institution de retour. Le lieu pourra apporter une aide active à cette recherche. Les dispositions prévues pour les séjours de longue durée sont applicables aux séjours plus courts, sauf évidemment les points suivants : recherche d’une institution ou d’un lieu futur et possibilité de prolonger l’accueil d’un ou deux ans. Le projet d’accueil étant plus « anodin » (vacances, rupture...) les objectifs seront mesurés avec l’équipe ou la famille. Le lieu peut aussi être perçu comme un endroit où la personne accueillie vient chercher le repos et une diminution des contraintes. Mars 2009 8 LES FORMALITES D'ADMISSION Après un premier contact et accord de principe, la demande d’admission doit être concrétisée par courrier par le tiers plaçant, accompagné de la notification COTOREP, s’il y a lieu. En ce qui concerne le LVLA TENTATIVE, cette orientation doit porter une des mentions suivantes : « Lieu de Vie et d’Accueil », « Foyer de Vie », « Foyer Occupationnel », ou toute autre formulation à l’exclusion des orientations vers des structures médicalisées de type Foyer d’Accueil Médicalisé ou Maison d’Accueil Spécialisée. Information sur l’accueil temporaire ou séquentiel : Pour les personnes dont l’orientation COTOREP porte les mentions Foyer d’Accueil Médicalisé ou Maison d’Accueil Spécialisée, faire la demande auprès de la COTOREP que soit indiquée sur l’orientation la possibilité d’un accueil temporaire en Foyer Occupationnel ou en Lieu de Vie. Muni de la lettre de candidature et de l’orientation COTOREP adéquate, le LVLA effectue la demande de prise en charge financière du séjour auprès du Conseil Général concerné, en préalable à la signature du contrat de séjour. LES FRAIS DE SEJOUR Le « prix de journée » englobe toutes les dépenses auxquelles le LVLA doit faire face hormis les frais de santé couverts par la CPAM et/ou CMU. Certaines particularités augmentant les frais de séjour pourront être exposées au Conseil Général pour une prise en charge supplémentaire éventuelle. La personne accueillie dispose d’un pécule versé par le tuteur afin qu’elle puisse effectuer les achats personnels (vêture, tabac, petit matériel, soins hygiène ou paramédicaux, loisirs...). La somme peut être discutée avec les tuteurs en fonction d’un budget prévisionnel annuel évalué au plus proche de la réalité. Le lieu s’engage à fournir au tuteur un état des comptes semestriels avec les justificatifs de dépenses pour une gestion la plus transparente possible. TRANSPORTS Les déplacements entre le LVLA TENTATIVE et la famille ou l’institution recevant l’accueilli à l’occasion des W.E. de fermeture, des périodes de vacances et de fermeture du lieu ne sont pas pris en charge par le LVLA. Mars 2009 9 LISTE DES ELEMENTS A FOURNIR AU 1er JOUR DE L'ACCUEIL - Carte d’Identité et fiche de renseignements - Carte Vitale et attestation, carnet de santé, carte et attestation de mutuelle - Certificat médical de non contre-indication à la vie en collectivité - Autorisation de prise en charge médicale ou hospitalière en cas d’urgence, par un médecin et un établissement hospitalier de votre choix, ou à défaut ceux les plus proches. - Attestation d’assurance responsabilité civile couvrant les dommages et préjudices occasionnés par la personne accueillie - Copie de la décision du jugement de tutelle - Copie de la décision COTOREP - Le trousseau composé de vêtements et objets marqués au nom de la personne. PRESENTATION DE L’ORGANISATION DU LIEU L’équipe responsable est composée de 3 permanents, chacun en charge d’un secteur particulier : • Thierry BAZZANA, responsable des relations avec les familles et tiers plaçants, • Marie-Hélène BENEFICE, responsable des projets individualisés et du suivi médical, • Patrick BENEFICE, en charge des secteurs administratif, comptable et financier. LVLA TENTATIVE Marie-Hélène BENEFICE Permanent fondateur Développements activités Suivi médical et projets individuels Thierry BAZZANA Permanent fondateur Formalités d’admission Relation familles et tiers plaçants Soins par intervenants ext. - Médecin, psychologue - Orthophoniste - Psychomotricien Accompagnement Gestion du quotidien Moments de pédagogie Activités extérieures Patrick BENEFICE Permanent fondateur Gestion et Développement du projet économique Secrétariat Courriers Synthèses Dossiers personnalisés Le LV/LA Tentative n'est pas un lieu médicalisé, néanmoins, il se donne une obligation de surveillance stricte de type domestique. À cet effet et pour garantir une mobilisation rapide des moyens d’intervention, le lieu a établi un partenariat avec un médecin généraliste et un cabinet infirmier installés sur la commune. Toutefois, la personne accueillie son représentant reste libre du choix du médecin et des auxiliaires médicaux ; ce choix doit rester compatible avec le fonctionnement ordinaire du Lieu. Pour les résidents en séjour long, le LVLA Tentative pourra éventuellement demander un suivi psychiatrique. Ce suivi pourra être assuré par le médecin psychiatre du secteur 30 G7 ou, à la demande de la personne accueillie, de son tuteur ou du tiers plaçant, par un autre psychiatre. Mars 2009 10 L’ORGANISATION DES JOURNEES • Du lundi au vendredi : 8 h à 10 h : ………………………. ……Moment du lever, Après le réveil chacun bénéficie, Puis passage au petit déjeuner où selon son autonomie d’une aide aux chacun a la possibilité de faire des gestes pour le lever et l’habillage. choix ou prendre des initiatives.. Ensuite, 3e temps où chacun retourne dans sa chambre et à la salle de bain afin de faire une petite toilette, réparer les éventuels dégâts de la nuit et faire son lit. 10 h à 12 h :…………… Préparation repas, entretien des locaux (intérieur et extérieur) et moment de pédagogie, Moment important où tous Dans la matinée, une heure est considérée comme obligatoire pour participent plus ou moins activement consacrée à un moment individuel de les personnes en séjour de longue à la préparation du repas de midi. pédagogie. La participation à ce durée. Ménage, nettoyage des chambres, des moment est laissée au libre choix des lieux communs, sanitaires, et résidants occasionnels, mais elle est entretien du linge. 12 h à 14 h : ……………………..…….Moment du repas et de la vaisselle, Moment de partage et de vie au débarrassage, au lavage et collective où tout le monde est essuyage de la vaisselle. présent. Les personnes sont sollicitées tour à Chacun dans la mesure de ses tour et aidées si besoin. moyens participe à la mise de table, 14 h à 18h :……………………………..Activités en ateliers, sorties, Ponctuellement, des ateliers à la fois Ce temps est aussi le temps des ludiques, (ex. la poterie, la musique, courses, des soins, des promenades, le« sport »…) et pratiques ou des visites etc… suivant le fonctionnels (ex. bricolage, programme des activités planifiées, jardinage…) sont proposés avec une ou en fonction des besoins ponctuels. participation plus volontaire et libre. 18h à 19h :………………….. …………Repos, douche, habillage, Retour sur le site en veillant pour Douche et habillage complètent cette chacune des personnes à l’installation période. d’un temps de repos, de vacance. Chacun est stimulé afin de réaliser à son rythme et à sa façon les différents 19h à 22h30 : ………………………..…Repas, veillée et coucher, Après le repas, le coucher s’effectue brossage des dents et le passage au à partir de 22h, sans oublier le temps W.C. à prendre pour les derniers gestes Pour les « couche-tard », un temps de d’hygiène de la journée que sont le veillée jusqu’à 22h30 permettra de Le repas est suivi d’un instant de repos devant la télévision pour ceux qui la regardent. Dans la semaine, plusieurs petites randonnées d’une heure ou deux sont effectuées gestes de la toilette (connaissance des parties du corps, connaissance du matériel et des gestes appropriés). participer à une activité calme, ou tout simplement d’attendre la venue du sommeil. 22h30 - 8h00 :………………………………Nuit, 1 permanent résidant sur place est présent, secondé par un collègue d’astreinte à son domicile. Mars 2009 11 • Le week-end : Comme pour le reste de la société, le temps du week-end est consacré principalement aux loisirs. • Fermeture du Lieu : Le lieu ferme un week-end sur 4 semaines. • Périodes de vacances : Deux semaines en été et une semaine à Noël durant lesquelles les personnes accueillies peuvent faire un séjour soit dans leur famille soit dans un autre lieu si besoin. LES RENCONTRES/REUNIONS Le rythme et la durée des rencontres/réunions entre le lieu et le tiers plaçant sont décidés d’un commun accord. Elles se déroulent au LVLA TENTATIVE. Ces rencontres sont obligatoires et régulières quelle que soit la distance géographique séparant lieu, famille, institution ou service plaçant. Le lieu effectue 2 comptes rendus par an retraçant le parcours de la personne dans le lieu et le point de vue des personnes y travaillant ; ces comptes rendus font partie d’un dossier qui est remis à la famille (ou tuteur) et à l’équipe plaçante. PLACE DE LA FAMILLE La famille est pour nous un partenaire incontournable ; quelles que soient les difficultés, nous tenons à la rencontrer et à travailler avec elle. Nous proposons d’organiser, pour la famille en demande, des séjours en gîte voisin afin qu’elle puisse vivre quelques moments en commun dans le lieu, discuter avec l’équipe ou simplement prendre des vacances à proximité de son enfant. Ces séjours de courte durée sont organisés et prévus à l’avance. Les visites peuvent être interrompues si elles perturbent de manière trop importante la quiétude du lieu ou l’enfant de la famille reçue. L’idée qui sous-tend cette proposition est simple : il s’agit de partager avec les familles les difficultés rencontrées, mais surtout en se positionnant en tant que professionnels, apporter des idées, voire des solutions. Mars 2009 12