REFORME 3EME CYCLE - Société Française de Cardiologie

Congrès FCPC , Grenoble 16/09/2016
REFORME du 3EME CYCLE
Maquette des internes DES
Formation CPC
S. D Filippo, V. Gournay, D. Bonnet, P. Acar
Situation actuelle
DES – DESC I/II - Capacités
• Superposition de
formations monodisciplinaires sans organisation
générale de la formation du 3C
• Absence d’articulation formalisée entre DES et DESC
• Absence de progression pédagogique
• Absence d’évaluation des compétences
• Période de mise en responsabilité aléatoire entre
spécialités et sites
• Faible lisibilité
• Disparité++ selon spécialité et selon région
Principes généraux de la Réforme
• DES = diplôme nécessaire et suffisant à l’exercice
de la spécialité
– Évolution pédagogique au cours du cursus
– Evaluation des compétences
– Interdiction d’enseigner une partie du programme du
DES par un autre diplôme DU/ DIU
• Options au sein du DES pour sur-spécialisation sans
allongement de la formation
• Suppression DESC I, remplacement DESC II par FST
• Reconnaissance de la formation universitaire=
formation à la Recherche
Organisation du cursus
• Progression pédagogique en 3 phases
• Évaluation des compétences à chaque phase
• Maquette de formation nationale comprenant:
– Stages
– Enseignements hors stage
• Privilégiant l’échelon régional /interrégional
• Rôle plus important du coordonnateur interrégional
• Utilisation de l’informatique :
– portofolio, logbook, livret
– pour suivi régulier de la progression de l’interne
Objectifs / phase
Total : 4 à 5 ans
2 à 3 ans
1 an
SOCLE
1 à 2ans
AUTONOMIE
APPROFFONDISSEMENT CONSOLIDATION
OBTENTION DU DIPLÔME D’ETUDES SPECIALISE
•
•
•
•
Exercice professionnel en autonomie
Stages dans la spécialité : jusqu’à 1 an / stage
Terrains de stages de niveau 3
Evaluation des stages pratiques
MEMOIRE  THESE (publications)
•
•
•
•
•
Compétences de la spécialité
Stages dans la spécialité
Stage (s) libre(s)
Terrains de stages de niveau 2
Enseignement: bases de la spécialité
CONTRAT DE FORMATION (coordonnateur et équipe pédagogique)
•
•
•
•
•
Compétences transversales (communication, éthique)
Au moins 1 stage dans la spécialité
Les autres stages dans la discipline (spé-med, chir, bio)
Terrains de stage de niveau 1
Enseignement: bases de la spécialité, connaissances transversales
DES Cardiologie et Maladies Vasculaire
Filière Médecine Cardio-vasculaire
Options Cardio-vasculaires (4 ou 5 ans)
Options
Périodes
Semestres
Cardiologie
clinique
(4 ans)
Imagerie
cardiaque
(4 ans)
Cardiologie
interventionnelle
de l’adulte
(5 ans)
CardiologieRythmologie
interventionnelle
(5 ans)
Cardiologie
pédiatrique et
congénitale
(avec Pédiatrie)
(5 ans)
Option
Vasculaire
(4 ans)
P3
S9-S10
S9-S10
S7S7-S8
– S8
2
Semestres
Cardio
2
semestres
Imagerie
Cardiologie
4 semestres
HCI
intervention
4 semestres
4 semestres
Rythmologie
EP4Rythmologie
semestres
4 semestres
CPC
CPC
4 semestres
2 semestres
Vasculaire
Choix définitif de l’option cardio-vasculaire ou CPC
P2
S3S4-S6
- S6
3 semestres Cardio dont 1 techniques
ou 2 semestres Cardio dont 1 techniques et 1 Pédiatrie (CPC)
1 Vasculaire
1 Cardio
1 Libre
Contrat de formation (cardio-vasculaire/vasculaire)
P1
S1-S1-S3
S2
Préfiliarisation
Tronc commun de 3 semestres
• 1 Cardiologie
• 1 Vasculaire-prévention
• 1 libre (conseillé réa-urgences)
Cardio-vasculaire
Vasculaire
DES Pédiatrie
2 semestres
6 semestres
2 semestres
Approfondissement
4 semestres
FST
Début
du 7ème semestre
FST
S3 - S6
S1- S2
Cardiologie Pédiatrique et Congénitale
CPC
•
•
•
•
•
FST = Formation Spécialisée Transversale
Formation sur 2 ans
Bases du DES d’origine acquises
Exercice exclusif ?
Supportée en 1ère ligne par le DES de
Cardiologie
Formation en CPC
• Possible par 2 DES
– Pédiatrie
– Cardiologie
• Spécialité multidisciplinaire: cardiologie, pédiatrie,
imagerie, cardiologie fœtale, réanimation, chirurgie,
néonatologie
• Société savante: Filiale Cardiopédiatrique et Congénitale
(FCPC) de la SFC
• Estimation (enquête): 19 jeunes en formation = 9 DES
Pédiatrie + 10 DES Cardiologie = CCA++
• Enseignement national: DIU national , formation
continue nationale
• Référentiel métier établi : recommandations de la FCPC
Points importants
Nombre de spécialistes CPC à former par an: ≈ 20
(10 en pédia et 10 en cardio), variable selon évolution (adultes CC)
Régulation des flux : projet professionnel/parcours
antérieur/classement ECN
Stages validants
– Niveau 1 et 2: à déterminer (nombre, terrains de stage) pour DES
de pédiatrie et cardiologie (cardio, pédia, stages transversaux)
– Niveau 3: pour la FST CPC
Déterminer les agréments pour stages validants pour la FST
Nécessité de mobilité plus importante et plus facile car nombre
de stages agréés limités en France (cf carte des centres)
Carte des centres
principaux
Nombre de centres de
CPC en France
•Centres médicochirurgicaux (volumes
importants, formation
complète): 10
(Paris: 3, Lyon, Marseille,
Bordeaux, Nantes, Toulouse,
Tours, Strasbourg)
•Centres non chirurgicaux
: 15
http://carpedem.fr
Points importants (suite)
• Enseignement: correspond à l’actuel DIU national (2 ans)
et aux formations continues nationales
– Plateforme e-learning
– Portofolio numérique
– Évaluation et suivi de l’acquisition des connaissances
• Coordination:
– Coordonnateur national CPC : actuel coordonnateur du
DIU nommé pour 2 ans
– Coordonnateur régional CPC pour orientation, suivi et
évaluation : à la fin de la phase intermédiaire (mémoire et
thèse) et au cours de la FST
– Equipe pédagogique: inclut cardiopédiatres,
réanimateurs, chirurgiens, néonatologues
Etapes suivantes
• Groupe de travail : membres volontaires du Bureau
de la FCPC (D.Bonnet, V.Gournay, , S.Di Filippo, P. Acar, JB
Thambo, M. Ladouceur, P.Guérin) en collaboration avec:
– Le Collège national de Pédiatrie
– Le Collège National des Enseignants de Cardiologie (CNEC)
• Novembre 2017: application maquettes réforme 3C
• Première promotion FST/CPC: novembre 2020
Cahier des charges
• La CPC au sein des DES de Cardiologie et
Pédiatrie:
– Portofolio objectifs cardiopédiatriques
– Stages pratiques de niveau 1 et 2 : identifier, évaluer,
valider, répartir
– Enseignement théorique: bases à acquérir, portofolio,
modalités de l’enseignement
– Choix de la FST CPC
• La FST de CPC:
–
–
–
–
Stages pratiques de niveau 3
Enseignement théorique
Evaluation des compétences, suivi des internes
Coordonnateurs et équipe pédagogique