AutorisAtion de rÉnoVAtion de FAÇAde
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AutorisAtion de rÉnoVAtion de FAÇAde
Autorisation de RÉNOVATION DE FAÇADE Je soussigné .................................................................................................................................................................................... demeurant à: L-.............................................................................................................................................................................. rue................................................................................................................... No............................................................................. tél.: .................................................................................................................................................................................................... vous prie de bien vouloir m’autoriser à rénover la façade de mon immeuble sis à L-........................................................................................................................................................................................................ rue................................................................................................................... No............................................................................. Travaux prévus: ..................................................................................................................................................................... TONALITÉS (Marque de peinture, No) FOND SOCLE CORNICHE ENCADREMENTS Je sollicite en outre l’allocation d’un subside prévu par le règlement communal régissant la matière. Mon compte en banque: IBAN: ................................................................................................................................................ Wiltz, le ................................................................. Signature:...................................................................................................... CASE Réservée à L’ADMINISTRATION Travaux conformes à l’article 1 du règlement? ............................................................................................................. 1) IMMEUBLES Situés DANS LES ZONES DE PROTECTION DU NOYAU HISTORIQUE a) Renouvellement de l’enduit: m2...................... à 2,50 € =................................................................................... € b) Décapage de l’ancien enduit avec renouvellement, nettoyage et traitement des pierres de taille: m2 .......................................................................... à 10,00 € = ................................................................................ € c) Autres travaux (volets, fenêtres en bois à croisillons, remplacement de pierres de taille). La facture est jointe. Description: ............................................................................................................................. Subside alloué: 20 % de........................................................................... € = ........................................................ € d) Enseigne en fer forgé: Coût de l’installation: ...................................................... €, subside alloué: ...................................................... € TOTAL DU SUBSIDE Alloué: .............................................................................................................................. € 2) IMMEUBLES Situés EN-DEHORS DU NOYAU HISTORIQUE Renouvellement de l’enduit ou remise en peinture: m2 ................................................................................ à 2,00 € =.................................................................................. € Wiltz, le ........................................................ L’ingénieur technicien: .......................................................................... Commune de Wiltz Administration communale • Service technique • Grand-Rue 2 • L-9530 Wiltz • www.wiltz.lu BP 60 • L-9501 Wiltz • Tél.: (+352) 95 99 39 1 • Fax: (+352) 95 72 05 • E-mail: [email protected]