Savoir reconnaître les troubles de la thyroïde

Savoir reconnaître
les troubles de la thyroïde
Plus de 300 millions de personnes à travers le monde présentent des troubles de la thyroïde.
Bien qu’ils soient très fréquents, les troubles de la thyroïde ­peuvent rester non diagnostiqués pendant
de nombreuses années chez certains patients.1,2,3
Nous pouvons attribuer à l’âge ou au stress le fait
d’être fatigué ou déprimé, constipé, d’avoir des
problèmes de concentration ou de prendre du
poids de façon inexpliquée. Ainsi de nombreuses
personnes peuvent souffrir, sans le savoir, d’une
hypothyroïdie. Cette affection appelée également
insuffisance thyroïdienne est le dysfonctionnement
de la thyroïde le plus fréquent mais qui peut être
facilement traité.4,5,6
Les troubles de la thyroïde peuvent avoir un impact
significatif sur la qualité de vie.3 Il est essentiel
d’en connaître les signes et symptômes afin de
consulter et d’être pris en charge pour ce type
d’affection.
Qu’est-ce qu’un trouble de la thyroïde ?
Ce trouble touche la glande thyroïde, dont le rôle
est important dans la régulation de nombreux
processus métaboliques.7 Différents types de
dysfonctionnements de la thyroïde affectent soit la
structure, soit la fonction de la glande thyroïde.7
Il existe deux troubles fonctionnels principaux de la
thyroïde : l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie.7
Qu’est-ce que la glande thyroïde ?
La glande thyroïde est un petit organe en forme de
papillon située devant la trachée et qui joue un rôle
essentiel dans la régulation de nombreux mécanismes physiologiques.8
La glande thyroïde synthétise et libère des hormones thyroïdiennes dans le sang, pour réguler
le métabolisme.9 Ces hormones sont essentielles
pour le bon fonctionnement de l’ensemble des
tissus et des organes. Elles permettent à l’organisme d’utiliser ses réserves d’énergie de manière
efficace afin de maintenir la chaleur du corps et
d’assurer un fonctionnement correct des muscles.8
Qu’est-ce que l’hypothyroïdie ?
L’hypothyroïdie est une insuffisance de la glande
thyroïde. En effet, cette dernière ne produit plus
suffisamment d’hormones thyroïdiennes pour que
l’organisme fonctionne normalement.8
Questionnaire : Savoir reconnaître les troubles de la thyroïde
Quels sont les symptômes
de l’hypothyroïdie ?
Reconnaître l’hypothyroïdie est difficile, car elle se
manifeste par des symptômes a priori insignifiants
qui se développent graduellement et qui peuvent
être attribués par erreur à d’autres maladies, ce
qui retarde souvent le diagnostic.3,6
Les patients atteints d’hypothyroïdie (insuffisance
thyroïdienne) peuvent présenter des symptômes physiques et mentaux non spécifiques, notamment :4,9
• F atigue / somnolence
• S ensibilité accrue au froid
•D
ouleurs musculaires et articulaires
• P rise de poids malgré une bonne hygiène de vie
(régime normal et exercice physique)
• Dépression
• Constipation
•R
ègles anormales et/ou problèmes de fertilité
•C
heveux et ongles fins et cassants et/ou peau
sèche et écailleuse
• Visage, mains et pieds gonflés
•D
iminution de la libido
Qui est exposé à un risque
d’hypothyroïdie ?
L’hypothyroïdie est dix fois plus fréquente chez les
femmes que chez les hommes et celles-ci sont plus
vulnérables à certains moments de leur vie.10
• On estime qu’environ 5 % des femmes enceintes
développent une hypothyroïdie.11 En outre, 7 %
des nouvelles mères chez lesquelles une hypothyroïdie n’a jamais été diagnostiquée peuvent
développer des problèmes de thyroïde au cours
de la première année qui suit la naissance de
leur enfant.12
• Les femmes ménopausées qui souffrent de certains symptômes, notamment fatigue, dépression,
règles anormales et troubles du sommeil, peuvent
présenter une hypothyroïdie non diagnostiquée.13
Pensez-vous avoir une hypothyroïdie ?
Remplissez ce questionnaire pour voir si vous présentez l’un
de ces ­symptômes.
Si vous êtes d’accord avec cinq de ces affirmations, consultez un professionnel
de santé au sujet de vos symptômes. Vous pourriez souffrir d’hypothyroïdie.
QUESTION
OUI
Je me sens fatigué(e) et j’ai sommeil la plupart du temps,
je manque d’énergie ou d’endurance
Mes pensées sont confuses, j’ai des problèmes de concentration
et de mémoire
Mon transit intestinal est lent, je suis souvent constipé(e)
J’ai observé une prise de poids qui n’est probablement
pas due à mon hygiène de vie
Ma peau est devenue sèche, pâle et gonflée. Mes cheveux et mes ongles
sont cassants
J’ai souvent froid (même lorsque les autres personnes se sentent bien)
J’ai souvent des pensées négatives et je me sens déprimé(e)
Mes mouvements et mes réflexes sont devenus lents
Ma pression artérielle a augmenté et ma fréquence cardiaque est lente
Mon taux de cholestérol a augmenté
Ma gorge est sèche et je suis enroué(e)
J’ai souvent des fourmillements
Mon audition se détériore
Nombre total de OUI
Veuillez consulter un professionnel de
santé si vous répondez OUI à au moins
cinq de ces questions
non
L’hypothyroïdie peut être due
à différentes causes, notamment :8
Comment diagnostiquer
et traiter l’hypothyroïdie ?
• Antécédents familiaux de problèmes thyroïdiens
Une détection et un traitement précoces de
­l’hypothyroïdie contribuent à réduire le risque de
progression de la maladie et la survenue potentielle de conséquences graves ou engageant le
pronostic vital.4
• Maladies auto-immunes
• Exérèse chirurgicale d’une partie ou de la totalité
de la glande thyroïde
• Radiothérapie
• Régime carencé en iode trop prolongé
En l’absence de traitement, l’hypothyroïdie est associée à des affections légères à sévères, notamment
maladie cardiaque, dépression et anxiété, infection
et aggravation du risque de fausses couches répétées et d’infertilité.4,6
Chez la femme, un trouble thyroïdien non traité
au cours de la grossesse, peut affecter le développement mental et physique de son enfant, et
avoir ultérieurement un retard sur ses aptitudes
sociales et ses capacités ­d’apprentissage.6,14
Le diagnostic d’hypothyroïdie est confirmé par
une simple analyse de sang destinée à mesurer la
concentration de l’hormone thyréostimuline (TSH)
ou hormone thyréotrope dans le sang.8 Une fois le
diagnostic posé, le traitement de l’hypothyroïdie
est efficace et la majorité des patients peuvent
vivre normalement grâce aux médicaments.8
La lévothyroxine est le traitement de choix en cas
d’insuffisance en hormones thyroïdiennes.4
Pour accéder aux brochures destinées
aux patients sur l’hypothyroïdie et obtenir
des informations complémentaires sur les
troubles de la thyroïde, les patients peuvent
visiter le site Internet de la Campagne de la
Semaine internationale de sensibilisation à
la thyroïde : www.thyroidweek.com
Références
1Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G et al. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med. 2000;160:526-34.
2Khan A, Muzaffar M, Khan A et al. Thyroid Disorders, Etiology and Prevalence. J Med Sci. 2002;2:89-94
3Watts T, et al. Confirmatory factor analysis of the thyroid-related quality of life questionnaire ThyPRO. Health Qual Life Outcomes, 2014; 12:126.
4Medline Plus. 2014. Hypothyroidism. Verfügbar unter: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
5American Association of Clinical Endocrinologists. 2002. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Evaluation and Treatment of Hyperthyroidism
and Hypothyroidism. Verfügbar unter: https://www.aace.com/files/hypo_hyper.pdf. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
6Garber JR, et al. 2012. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Verfügbar
unter: http://www.thyroid.org/thyroid-guidelines/hypothyroidism/. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
7British Thyroid Foundation. Your Thyroid Gland. Verfügbar unter: http://www.btf-thyroid.org/index.php/thyroid. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
8The American Thyroid Association. 2012. Hypothyroidism. Verfügbar unter: http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypothyroidism_web_booklet.pdf. Zuletzt aufgerufen im
März 2015.
9American College of Obstetricians and Gynecologists. 2002. ACOG Education Pamphlet AP128 - Thyroid disorder. Verfügbar unter: http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq128.
pdf?dmc=1&ts=20141015T1007272405. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
10British Thyroid Association. 2006. UK Guidelines for the Use of Thyroid Function Tests. Verfügbar unter: http://www.british-thyroid-association.org/info-for-patients/Docs/TFT_guideline_final_version_
July_2006.pdf. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
11National Women’s Health Resource Center. 2006. Thyroid Disorder and Women. Verfügbar unter: http://www.healthywomen.org/sites/default/files/nwhrc_fastfacts_thyroiddisease.pdf. Zuletzt
aufgerufen im März 2015.
12The Endocrine Society. Management of Thyroid Disorder During Pregnancy and Postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab, 97: 2543–2565, 2012.
13American Association of Clinical Endocrinologists. 2013. Thyroid Hormone Missing from Menopause Discussion for Millions of Women. Verfügbar unter: http://www.prnewswire.com/news-releases/
thyroid-hormone-missing-from-menopause-discussion-for-millions-of-women-73403307.html. Zuletzt aufgerufen im März 2015.
14The American Thyroid Association. Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum. Thyroid, 2011;
21(10):1081-1125.
Une initiative soutenue par