ROYAUME DU MAROC

ROYAUME DU MAROC
Situation:
Indicateurs de santé
Total de la population en milliers
(2014)
% Population moins de 15 ans
% Population de plus de 601
Esperance de vie à la naissance
(2013)
Total, homme, femme
Taux de mortalité néonatale (pour
1000 NV(2012)
Taux de mortalité infanto-juvénile
pour 1000 NV (2012)
Ratio de mortalité maternelle pour
100 000 NV(2010)
% couverture vaccinale par DPT3
chez les enfants de moins 1
an(2013)
% couverture de la consultation
prénatale (au moins 1 consultation
par personnel qualifié )(2011)
Densité de professionnels de santé
(pour 10 000 habitants) (2010)
Densité des infirmier(e)s et des
sages-femmes (pour 10 000
populations) (2010)
Part des dépenses en santé par
rapport au PIB % (2013)
Part des dépenses publiques de
santé par rapport aux dépenses
totales de santé %
(2013)
Depenses directes des ménages
%(2013)
Taux d’alphabétisation (% des plus
de 15 ans), deux sexes (2012)
33.848
7.8
73(Femmes)
-
69(Hommes)
71
-
18
30
-
112
99
77.1 (Total)
0.62
O.89
6.4
6.0
54%
67.1
Population utilisant l’eau potable
(%) (2012)
84 (Total)
Population utilisant des installations
sanitaires améliorées (%) (2012)
75(Total)
Ratio de pauvreté à 1.25$ par jour
(PPA) (% de la population)
2.5
Indice de développement relatif au
genre (rang sur 152 pays (2013)
84
Indice de Développement Humain
(rang sur 187 pays 2013)
-
27.9
-
-
La constitution du Maroc de 2011, reconnait le droit aux soins de santé, à la
protection sociale et à la couverture médicale.
Le pays est en transition épidémiologique, avec environ 75% des décès causés par
les maladies non transmissibles.
Le système national de santé est confronté à de grands défis, notamment le
déficit en ressources humaines. Selon l’OMS, le Maroc connait une crise en
ressources humaines pour la santé.
La mortalité maternelle a été réduite de 61% entre 1990 et 2014, mais elle reste
élevée.
Une réduction de la mortalité infanto-juvénile de 65% pour la même période
Elimination de certaines maladies transmissibles, comme la poliomyélite, le
trachome, la schistosomiase, le paludisme. Néanmoins, la tuberculose reste un
problème de santé publique notamment dans certaines régions.
Haut niveau de couverture par les antirétroviraux en comparaison avec d’autres
pays de la région EMRO
Près de deux tiers de la population ont accès à une couverture médicale a travers
l’Assurance maladie de base (AMO : 33%) et le régime d’assurance médicale des
pauvres et des vulnérables (RAMED: 28%)
Malgré l’augmentation du budget durant les dernières années, l’investissement
dans la santé reste faible et les dépenses directes des ménages sont élevées
environ 54%.
Système de santé/ Politique nationale de santé:
Les principales priorités de la politique nationale de santé sont les suivantes:
- Adoption d’une stratégie pour tendre vers la couverture sanitaire universelle.
- Atteinte d’un niveau de financement adéquat et sa pérennisation et réduction des
dépenses directes des ménages
- Renforcement de la contribution potentielle du secteur privé pour la santé
publique et assurer sa régulation pour améliorer la qualité des soins et prévenir
les pratiques illicites
- Développement de ressources humaines, compétentes, motivées et réparties
équitablement sur le territoire
- Adoption d’un modèle réaliste de médecine de famille pour les soins de santé
primaires et meilleure coordination entre les différents niveaux de soins
- Renforcement du système d’information sanitaire, y compris le registre d’Etat
civil, le suivi des facteurs de risques, de la morbidité, et la performance du
système de santé
- Amélioration de l'accès aux technologies et aux médicaments essentiels et de
leur l'utilisation rationnelle
- Développement
/renforcement de la stratégie nationale pour la prise en charge
1
des déterminants sociaux de la santé et la participation communautaire
- Renforcement des capacités du Ministère de la Santé dans la formulation et
l’évaluation des politiques et des stratégies et dans la régulation du secteur de la
santé, dans le cadre de la régionalisation avancée.
Principaux défis:
-
Niveau élevé des dépenses directes des ménages en santé atteignant environ 54% en 2010.
-
Accessibilité géographique, avec 11% de la population vivant à plus de 10 kilomètres d'un établissement de soins de santé primaires
et faible qualité des soins dans les établissements de santé publics.
-
Insuffisance des ressources humaines et leur répartition inégale, faible motivation pour le travail dans les zones éloignées et double
pratique affectant les performances du système
-
Prix élevés des médicaments comparés à ceux des pays voisins, ce qui entraîne des dépenses élevées pour les médicaments
-
Régulation et gestion du marché des médicaments
-
Planification top-down qui manque de continuité, d'intégration et d'évaluation systématique
-
Système d’information sanitaire à renforcer y compris le registre d’état civil et les statistiques vitales
-
Couverture médicale de base à étendre au secteur informel et aux indépendants
-
Augmentation de la demande de soins de santé induite par l’extension de la couverture médicale
-
Renforcement de la gouvernance du secteur (décentralisation, transparence, partenariat et convergence des efforts des détenteurs
d’enjeux)
-
Faible collaboration intersectorielle pour l’action sur les déterminants sociaux de la santé
Principales realisations en 2014-2015:
Maladies Transmissibles
-
Amélioration de la compétence des professionnels de santé en matière de Vaccination
Renforcement de la surveillance des maladies à prévention vaccinale
Evaluation de la gestion effective des vaccins et de la chaine de froid avec élaboration d’un plan d’amélioration
Maladies non Transmissibles
-
Adaptation de la stratégie multisectorielle de Prévention des maladies non transmissibles (MNT) et de leurs facteurs de risque selon le plan
d’action mondial de l’OMS 2013 – 2020
Plaidoyer pour la ratification de la convention cadre de l’OMS pour la Lutte anti –Tabac
Développement de la recherche sur les facteurs de risques des maladies non transmissibles
Elaboration d’un plan d’action national multisectoriel de prévention des facteurs de risques des maladies non transmissibles
Promotion de la santé à tous les âges de la vie
-
Implantation à titre pilote, au niveau de la région Fès –Boulmane, de l’approche Cinq Etape comme outil de réduction des iniquités en santé
Application de l’outil Urban HEART au niveau des deux provinces (Chefchaouen et Sidi Kacem)
Développement de la stratégie nationale sur les DSS (première phase)
Appui au développement de la stratégie post 2015 en matière de réduction de la mortalité maternelle, néonatale et infanto-juvénile
Adoption du Plan d’Action National sur le Handicap et la Santé : développement d’activités de prévention et de prise en charge des personnes en
situation du handicap
Systéme de santé
-
Renforcement des capacités des gestionnaires sur le nouveau système d'information pour la santé maternelle et infantile et validation du nouveau
bulletin de décès selon les standards de l'OMS
Développement des capacités en matière de planification stratégique et appui à l’élaboration des comptes nationaux de la santé
Appui à la mise en place de recommandations en matière de qualité et extension de l’accréditation des structures de santé
Appui au développement d’une note conceptuelle pour le Fonds Mondial visant au renforcement du système de santé
Développement d’une stratégie de communication en matière de réduction de la mortalité maternelle et infanto-juvénile
Préparation, surveillance et riposte
-
Appui à la réforme de la santé publique
Evaluation des laboratoires de santé publique
Evaluation de la préparation et de la riposte contre la maladie à virus Ebola
Elaboration d’un plan d’action pour le renforcement du contrôle sanitaire aux frontières
Evaluation de l’impact de l’introduction des nouveaux vaccins
2 de la grippe (PIP)
Appui à la mise en œuvre du Programme de Préparation à la Pandémie
Résultats attendus pour 2016-2017:
Maladies Transmissibles
-
Elaboration de la stratégie nationale de prévention et de contrôle des hépatites virales
Evaluation du programme de lutte contre la leishmaniose
Renforcement de la chaine de froid du programme national d’immunisation
Evaluation du système de vaccino-vigilance
Renforcement du système de surveillance de la rougeole et la rubéole
Maladies non Transmissibles
-
Elaboration d'une stratégie de Communication en matière de mode de vie sain et de lutte contre les Facteurs de Risques des MNT
Réalisation d'une enquête nationale sur les facteurs de risque des MNT
Elaboration d'un guide des normes et standards d'une structure intermédiaire en santé mentale
Elaboration de standards et de référentiels relatifs aux établissements de prise en charge médicosocial des personnes en situation du Handicap
Promotion de la santé à tous les âges de la vie
-
Dialogue multisectoriel pour le développement des politiques et de plans visant à favoriser un vieillissement sain et actif,
Soutien à la mise en œuvre des politiques permettant l’intégration de la santé dans toutes les politiques publiques, de mener une action
multisectorielle et de favoriser la participation communautaire
Appui à la mise en place et la mise en œuvre d’une stratégie post 2015 en matière de réduction de la mortalité maternelle, néonatale et infantojuvénile
Evaluation des impacts sanitaires des risques environnementaux, et soutien au développement des politiques et plans nationaux sur la santé
environnementale
Systéme de santé
-
Evaluation de la stratégie 2012-2016 et élaboration de la stratégie 2017-2021 en intégrant l'approche genre
Renforcement des capacités du système de santé et mise en place d’un observatoire des ressources critiques
Renforcement des capacités sur le plaidoyer en matière des déterminants sociaux de la santé
Renforcement des soins de santé primaires et développement de la santé de famille
Contribution à la réalisation de l’enquête nationale population et santé de famille
Organisation de débats de santé publique
Préparation, surveillance et riposte
-
Restructuration du contrôle sanitaire aux frontières (CSF)
Elaboration du plan de veille et de préparation à la riposte contre les menaces et les urgences de santé publique
Appui technique et financier à l'élaboration d'une stratégie multisectorielle de lutte contre les zoonoses majeures
Appui à l'élaboration de la stratégie de réseau national de laboratoire de santé publique
Budget Programme 2016-17:
Les plans de travail présentés dans ce document de budget programme pour la période 2016-2017, sont le résultat d’un processus de planification
conjointe entre le Ministère de la Santé, les principales parties prenantes nationales au Maroc et l'Organisation mondiale de la Santé, Bureau pays et
Bureau régional de la Méditerranée orientale et sur la base du Douzième Programme général de travail (2014-2019, approuvé par l’Assemblée
Mondiale de la santé en mai 2013) et le projet de budget programme de 2016 -2017 (approuvé par l’Assemblée Mondiale de la santé en mai 2015).
C’est à travers ces plans de travail que le Programme Conjoint de Collaboration entre le Ministère de la Santé du Maroc et l’Organisation mondiale de
la Santé est opérationnalisé et mis en œuvre au cours de la période 2016-2017. Le processus d'élaboration du Programme Conjoint de Collaboration
entre le Ministère de la Santé au Maroc et l'Organisation mondiale de la Santé est en phase avec la réforme de l’OMS et représente un engagement
fort pour l’atteinte des résultats et la contribution aux priorités nationales de santé. Le processus de planification opérationnelle a guidé la sélection
commune des 10 domaines prioritaires du programme qui sont alignés avec la stratégie nationale de santé et harmonisés avec le cadre de
développement des Nations Unies au Maroc pour la période 2017-2021.
3
Domaines prioritaires pour le programme 2014-17:
3
2014-15
Programmes
Priorité
retenue
2016-17
Priorité
retenue
Budget planifié US$
Budget planifié US$
1 – Maladies transmissibles
1.1 - VIH/SIDA
Non
0
Non
38,100
1.2 - Tuberculose
Non
0
Non
28,600
1.3 - Paludisme
Non
0
Non
0
1.4 – Maladies tropicales négligées
Non
0
Non
19,100
1.5 – Maladies à prevention vaccinale
Oui
451,500
Oui
300,000
Sous total
451,500
385,800
2 – Maladies non transmissibles
2.1 - Maladies non transmissibles
Oui
458,300
Oui
336,500
2.2 – Santé mentale et abus de substances psychoactives
Oui
203,000
Oui
141,800
2.3 - Violence et traumatismes
Non
0
Non
34,300
2.4 – Handicaps et réadaptation
Non
0
Oui
100,000
2.5 - Nutrition
Non
0
Non
0
Sous total
661,300
612,600
3 - Promouvoir la santé dans toutes les étapes de la vie
3.1 – Santé génésique et santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et
de l’adolescent
Non
0
Oui
250,000
3.2 – Vieillissement et Santé
Non
176,000
Non
40,000
3.3 – Intégration d'une démarche antisexiste, soucieuse de l'équité et
respectueuse des droits humains
Non
0
NO
0
3.4 – Déterminants sociaux de la santé
Oui
164,000
Oui
80,000
3.5 – Santé et environnement
Non
0
Non
52,900
Sous total
340,000
422,900
4 – Systèmes de santé
4.1 – politiques, stratégies et plans de santé nationaux
OUI
521,950
Oui
534,200
4.2 – Services de santé intégrés centrés sur la personne
Oui
189,600
Oui
180,000
4.3 - Accès aux médicaments et aux technologies sanitaires et
renforcement des moyens règlementaires
Non
89,000
Non
30,000
4.4 - Informations et données factuelles sur les systèmes de santé
Oui
364,000
Oui
219,400
Sous total
1,164,550
963,600
5 - Préparation, surveillance et intervention
5.1 - Capacités d'alerte et d'intervention
Oui
183,787
Non
0
5.2 - Maladies à tendance épidémique et pandémique
Non
0
Oui
337,500
5.3 - Gestion des crises et des risques associés aux urgences
Non
0
Non
0
5.4 - Sécurité sanitaire des aliments
Non
0
Non
0
5.5 – Eradication de la poliomyélite
Non
0
Non
0
Sous total
183,787
CATs 1-5
Total
Sources:
Profil du Maroc:
-
Health profile (2015)
4
Health System profile (2015)
Enquête nationale population et santé (Ministère de a santé, 2011)
JPRM 2014-2015
JCP 2016-2017
2,801,137
337,500
Total
2,722,400