ACADÉMIE DES GARDIENS DE BUT

Assurances
CALENDRIER
Le programme de l’académie des
gardiens de but est une activité
sanctionnée par l’Association
Régionale de Soccer des
Laurentides. À ce titre les
athlètes sont couverts par le
programme d’assurance-accident
de la Fédération.
ACADÉMIE DES
GARDIENS DE BUT
2012-2013
L’académie aura lieu le samedi matin de
8h00 à 9h00.
Les
entraînements
débuteront
en
novembre 2012 pour se terminer en mars
2013.
Entraîneur
M. Dominic Chaumont
Faites-vite les places sont limitées !
Responsable administration
Madame Diane Lussier
Directrice
Information
Soccer Laurentides
85, rue Grignon
Saint-Eustache, J7P 0C5
Téléphone : (450) 473-8423
Télécopie : (450) 473-9468
[email protected]
www.soccerlaurentides.ca
ENTRAÎNEUR
Dominic Chaumont
ENGAGEMENTS DES
ATHLÈTES
INSCRIPTION
Nom _________________________
Prénom ________________________
Entraîneur dynamique, diplômé SportÉtudes Laurentides.
Il entraîne les gardiens de but du
programme sport-études et des
Sélections Régionales.
Comme gardien de but, il a évolué au
sein de plusieurs équipes élites de
niveau AAA.
Coût du programme
310$ 15 séances d’une durée de 1h00
Cette somme est utilisée pour : la location
de plateaux sportifs, les équipements, les
entraîneurs et les frais administratifs
** chaque athlète recevra un T-Shirt
Adresse________________________
Ville _________________________
Code postal ____________________
Téléphone ________________________
Courriel __________________________
Année de naissance _______________
Nom du parent _________________
Site d’entraînement
Niveau
A
Encerclez le niveau
Complexe Multisport de St-Eustache
Surface synthétique
Information
Soccer Laurentides
85, rue Grignon
Saint-Eustache, J7P 0C5
Téléphone : (450) 473-8423
Télécopie : (450) 473-9468
[email protected]
AA
AAA
Grandeur de Chandail :
Encerclez la grandeur
Enfant :
Médium, Large et
X-Large
Adulte :
Petit, Médium, Large et
X-Large
Chèque de 310$ à l’ordre de
Soccer Laurentides
85, rue Grignon, St-Eustache
J7P 0C5