Un Bilan De santé Pensez
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Un Bilan De santé Pensez
Demande d’inscription Renseignements vous concernant : Nom................................................................Prénom................................................................................... Nom de jeune fille................................................................................................................................... Date de naissance.................................................................................................................................... N° de sécurité sociale......................................................................................................................... Adresse............................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... Code Postal................................................... Ville................................................................................... Tél........................................................................................................................................................................... Pour un rendez-vous à Dax ou Mont-de-Marsan, contacter le Le Centre d’examens de santé se déplace également sur divers sites du département. Toute l’information sur l’Assurance Maladie sur Votre situation : r Bénéficiaire du RMI r En stage d’insertion (entre 16 et 25 ans) r Demandeur d’emploi depuis plus de 6 mois r Demandeur d’emploi depuis moins de 6 mois r Demandeur d’emploi non indemnisé r Autre (précisez)............................................................................................................................ Un bilan de santé Pensez-y, c’est gratuit ! Pour tout renseignement sur le bilan de santé, ou pour prendre rendez-vous, c’est simple ! ameli.fr PLAN D’ACCÈS DU CENTRE D’EXAMENS DE SANTE Tout près de la Cpam - 8 rue Victor Lourties Veuillez joindre une photocopie de votre carte Vitale. Bos min Che spa gne t Impasse Ulyssse Pallu Rue Ulysss e Pallu Aven Rue du Vice-Amiral Mart ue des yrs de stance la Rési de Can dau Tib y aine aute Sarr am uy Silg eL oth Qua i Imp Rue rties M Fon t e Ma rton Rue CPA de r Lou ass Rue d and au De Rue Rue V icto rd F erd in ble Rue leva e Ch de emin Hal age LaRgue d ran e ge D’One Graphik 05 56 75 52 27 ul Bert Rue P a Mid ouz e in Chem ore de Th de la Delc or on Rue des Usi nes Dud asse Bou George Ga yral Une invitation vous parviendra dans les jours suivant votre demande. Bulletin à nous renvoyer à l’adresse suivante Centre d’Examens de Santé 8, rue Victor Lourties BP 151 y vard des A cacia s Prénom Date de naissance ......................................................... ................................................... ......................................................... ................................................... ................................................................................................................. ......................................................... ................................................... Rue Boule Nom ........................................................... ........................................................... ........................................................... ........................................................... Rue Ju Imp Enfants : Chemin Nom................................................................Prénom................................................................................... Nom de jeune fille................................................................................................................................... Date de naissance.................................................................................................................................... N° de sécurité sociale......................................................................................................................... R Sainute de l’Egli Jean d se ’Août les Ferr AndImpass rée C e horie r Si d’autres membres de votre famille désirent passer le bilan, c’est possible ! Conjoint(e) : es arl u Chspia e Ru De e ain e-Lorr ’Alsac Rue d Rendez-vous dans votre Centre d’examens de santé pour un bilan complet LE BILAN DE SANTE C’EST QUOI ? L’examen est adapté en fonction de votre âge, de vos antécédents, de vos facteurs de risques et de votre suivi médical. Pris en charge en totalité par l’Assurance Maladie, le bilan de santé peut comprendre des examens adaptés à chacun : une consultation médicale comportant un examen clinique, des analyses d’urine et de sang, un examen dentaire, des contrôles de la vue et de l’audition, une consultation gynécologique, un électrocardiogramme, des contrôles de spirométrie et de biométrie. POUR QUI ? Si vous êtes à la recheche d’un emploi, en stage, en formation ou en contrat d’apprentissage ou si vous bénéficiez de la CMU ou du RMI, n’hésitez pas à contacter votre Caisse pour faire un bilan de votre santé. POURQUOI ? Ce bilan de santé vous permet de faire le point sur votre santé mais aussi sur votre couverture sociale, vos droits, vos démarches administratives. Minima sociaux Insertion Examens Santé Vaccination Frais de transport Perte de salaire A SAVOIR Les frais de transport que vous avez engagés pour vous rendre à votre bilan de santé peuvent être remboursés. Vous pouvez également être indemnisé(e) pour vos pertes de salaire. Il vous suffit de demander un imprimé à l’accueil du Centre d’examens de santé lors de votre visite. Vous avez la possibilité de remplir l’imprimé sur place. ET APRES ? Demandeurs d’emploi Le bilan de santé se déroule sur une matinée. Vos résultats vous seront envoyés ainsi qu’à votre médecin traitant. Si à la suite du bilan, des soins vous sont recommandés, vous pourrez peut-être bénéficier de la CMU pour une prise en charge à Le résultat de votre bilan de santé vous sera adressé et une copie sera transmise à votre médecin traitant. La séance s’accompagne d’un petit déjeuner avec une information sur l’hygiène alimentaire. Bilan