Kenya, Tanzanie, Zanzibar

KENYA
INSCRIPTIONS :
TANZANIE
ZANZIBAR
Kenya, Tanzanie, Zanzibar
20 nov. au 02 déc. Ou 6 déc. 2016
# 1 : Nom : ______________________________ Prénom :_________________________________
Date naissance : ______/_____/______
# Passeport :______________________________
# 2 : Nom : ______________________________ Prénom :__________________________________
Date naissance : ______/_____/______
# Passeport :_______________________________
No tél : _________________________
Signature # _______________________________________
no Cell: _________________________
Signature # 2: ____________________________________
Assurance voyages: OUI ____ NON _____Email: _________________________________________
Prix par pers. SAFARI (payé chèque) 4 pax/Jeep
5 pax/Jeep
6 pax/Jeep
Suppl. occ. simple
7575 $ X ______
7275 $ X ______
7155.$ X ______
1100.$
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$ ___________
$ ___________
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Prix par pers. ZANZIBAR (payé chèque) 1490.$ X ______
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Total :
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Fond d’indemnisation Agent Voyages OPC .10%
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Assurance Passager # 1
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Assurance Passager # 2
$___________
Total :
Frais administration Carte Crédit 3%
TOTAL :
Dépôt Non remboursable $1000/pers. à la réservation + Assurances
Solde le 1er août 2016
Joindre un chèque post daté)
$_________
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A l’ordre de : TOURS QUÉBEC PLUS
JOINDRE COPIE DE VOS PASSEPORTS VALIDE 6 MOIS APRÈS LE RETOUR
Tours Québec Plus
Brigitte Comtois
[email protected]
145, boul. Jutras E . Victoriaville . Québec . G6P 4L8
TPS : 128288362R TVQ : 1010484924
Tél: 1 819 758-8225 Fax : 1 819 758-7725 Sans frais : 1 800 563 8225 Cell : 1 819 357 0961
Nom et adresse pour la Facturation :
Ferme : __________________________________________________________
Adresse :__________________________________________________________
Ville : ___________________________Code Postal : ____________________
Paiement par Visa ____ ou Master Card ______
No Carte : __________________________________ Expiration : _____/______
Nom : ______________________________________ code sécurité : _________
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ASSURANCE VOYAGE – CROIX BLEUE
Les assurances couvrent toutes les personnes qui ont un
État de santé stable et sans changement de médication
depuis 90 JOURS avant la réservation.
Forfait Supérieur : Annulation avant départ(Montant Payé), interruption de voyage illimité dû à une
défaillance de votre part, de votre compagnon de voyage, de votre remplaçant sur la ferme(dû à la
maladie), d’un membre de votre famille proche ou belle famille , remboursement des frais de subsistance,
frais non utilisés de votre voyage, Frais médicaux et hospitalisation; 5 MILLIONS. Frais d’urgence et
transport de la dépouille illimité + les frais de subsistance du conjoint ou compagnon, annulation dû au
Terrorisme ou une guerre, $1500 Perte de Bagages ou effets personnels + $ 400. retard des bagages,
Accident de voyage : vol aérien et transport public, perte de membres ou mutilation. Le prix varie selon
l’âge des voyageurs.
$ 7575. (20 nov. au 02 dec)
00 – 59 ans
592.31$
$ 7275. (20 nov. au 02 dec)
00 –59 ans
572.52$
$ 7155. (20 nov. au 02 dec)
00 – 59 ans
565.92$
60 –64 ans
699.15$
65-69 ans
852.93$
60 –64 ans
675.11$
65-69 ans
823.75$
60 –64 ans
667.09$
65-69 ans
814.03$
Extension ZANZIBAR jusqu’au 6 déc. : +$30. Santé et médical seulement sans annulation du $1490.
0 Annulation avant départ mais avec toutes les autres couvertures :
Prime : 0 –59 ans
137.22$
60 –64 ans
148.60
65-69 ans
183.86$
* * * * * REFUS D’ASSURANCE * * * * * Signature obligatoire
Les personnes qui REFUSENT l’assurance groupe; devront signer un décharge de responsabilité
envers BRIGITTE COMTOIS ET TOURS QUÉBEC PLUS.
NOM : _____________________________NOM : ______________________________________
Tours Québec Plus
Brigitte Comtois
[email protected]
145, boul. Jutras E . Victoriaville . Québec . G6P 4L8
TPS : 128288362R TVQ : 1010484924
Tél: 1 819 758-8225 Fax : 1 819 758-7725 Sans frais : 1 800 563 8225 Cell : 1 819 357 0961