Bulletin Paris mai 2016

5, rue du Stade – 34440 – Colombiers
04 67 39 12 74
[email protected]
Bulletin d’inscription
Séminaire de deux jours à Paris
« Prendre la responsabilité et vivre dans l’unité »
du 7 et 8 mai
Nom: ……………………………………………………
Prénom: ………………………………………………
Profession: ……………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………
Code postal : ........................................
Ville : …………………………………………………………..
Tel: ...........................................................
Adresse Email : …………………………………………………
Je m’inscris au séminaire qui se déroulera :
au FIAP Jean Monnet (30, rue Cabanis – Paris 14ème)
le samedi 7 et le dimanche 8 mai 2016.
Prix: 240 €
Je joins à ce bulletin d’inscription un acompte de 100€ que j’adresse à:
Jean GRACIET - 5, rue du Stade - 34440 – COLOMBIERS (France)
Le paiement peut se faire: par chèque, par Paypal :
http://www.mercijetaime.fr/bulletin-d-inscription-c424974
Ou par virement (sous la forme SEPA ou Eurovir) :
BNP Paribas, 34, allées Paul Riquet – 34500 Béziers N° compte : 00607
00000508486
IBAN :FR76 3000 4006 0700 0005 0848 631 CODE BIC : BNPAFRPPMPL
Pour toute annulation effectuée moins de 15 jours avant le début du stage, le
chèque d’acompte ne sera pas restitué et sera encaissé.
Date : ....………………………..Signature
00 33 (0)4 67 39 12 74 / 00 33 (0)6 12 74 05 60
www.mercijetaime.fr / www.eveiletsante.fr
Jean Graciet, 5, rue du Stade – Colombiers (34440) N° siret :34531727500039 Code APE : 8690F