d`informations - Espace

Mairie de La Teste de Buch
Hôtel de Ville
BP 50105
33164 LA TESTE DE BUCH CEDEX
05.56.54.64.64 Fax. 05.56.22.35.12
Réservé à l’administration
Reçu le …...……………....
Saisi le ……………..…….
Courriel : [email protected]
Site Espace Famille : https://latestedebuch.espace-famille.net/latestedebuch/index.do
DEMANDE D’INSCRIPTION ANNUELLE
2016-2017
A LA RESTAURATION SCOLAIRE ET AUX ACTIVITES PERISCOLAIRES
NOM et PRENOM DE L’ENFANT : ……………………………………………………………….….…..
ECOLE fréquentée en 2016-2017 : ………………………………………………….……….…...……
NOM et PRENOM DU PERE …….……………………….…………….……..............................................
NOM et PRENOM DE LA MERE : ………………………………………………………………………..
COURRIEL : indispensable pour l’envoi d’informations diverses aux familles (écrire lisiblement):
……………………………………..…………………………………………...………………………..……
Cochez le régime d’assurance maladie du responsable qui couvre l’enfant :
Régime Général
Mutualité Sociale Agricole
1
La restauration est facturée par la Société SOGERES ; les activités périscolaires sont facturées par la
Ville de La Teste de Buch, à mois échu.
Les factures sont payables :
• En ligne
• Par prélèvement automatique
• En chèque :
Pour la restauration : à l’ordre de SOGERES
Pour le périscolaire : à l’ordre de REGIE LA TESTE ALSH ET PERISCOLAIRE
• En espèces
Dans le cadre d’une démarche éco responsable, vos factures ne vous seront plus adressées par courrier
postal mais par mail sous format.pdf :
Je souhaite continuer à recevoir mes factures sous format papier.
Cochez les jours de fréquentation souhaités pour chaque activité.
INSCRIPTION A LA RESTAURATION SCOLAIRE
Cochez les jours de fréquentation souhaités :
lundi mardi jeudi vendredi
Particularité des repas :
Repas sans porc
Repas sans bœuf
Allergie alimentaire : oui non.
Si oui, les modalités d’accueil de votre enfant seront organisées sous la forme d’un Projet d’Accueil
Individualisé : prendre contact avec le Directeur d’école afin de reconduire ou de solliciter ce
P.A.I. auprès du médecin scolaire dans les meilleurs délais.
COORDONNEES DU PAYEUR DE LA RESTAURATION
M. ou Mme (si compte joint)
Mère uniquement
Père uniquement
Autre
NOM et Prénom : …………………………………………………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………...
Courriel : …………………………………………………………………………………………………..
Le ………………………………..
Signature du ou des payeur(s)
Avec mention manuscrite « Lu et approuvé »
2
ACTIVITES PERISCOLAIRES
INSCRIPTION AU TEMPS D’ACCUEIL GRATUIT (TAG)
Ouvert aux parents justifiant d’une activité professionnelle
lundi mardi jeudi vendredi
(de la sortie des classes jusqu’à 16h30)
mercredi (de la sortie des classes jusqu’à 12h30)
INSCRIPTION A L’ACCUEIL PERISCOLAIRE DU SOIR
Ouvert aux parents justifiant d’une activité professionnelle
Pas de prévision nécessaire pour l’accueil du matin
lundi mardi jeudi vendredi
INSCRIPTION A L’AIDE AUX DEVOIRS
Organisée uniquement dans les écoles élémentaires
Du 19 septembre 2016 au 16 juin 2017
Lundi mardi jeudi vendredi
Si votre enfant fréquente l’aide aux devoirs, il prendra son goûter entre 16h et 16h30 ; ensuite, il
rejoindra l’aide aux devoirs jusqu’à 17h30 ; si les deux parents travaillent, l’enfant pourra regagner
l’accueil périscolaire (ouvert jusqu’à 18h30).
Si Aide aux devoirs, ne pas cocher les mêmes jours à l’accueil périscolaire du soir.
COORDONNEES DU PAYEUR DES ACTIVITES PERISCOLAIRES ET EXTRASCOLAIRES
M. ou Mme (si compte joint)
Mère uniquement
Père uniquement
Autre
NOM et Prénom : …………………………………………………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………...
Courriel : …………………………………………………………………………………………………..
Le ………………………………..
Signature du ou des payeur(s)
Avec mention manuscrite « Lu et approuvé »
Les familles peuvent modifier leurs réservations de la manière suivante :
• Pour les jours de la semaine en cours : sur l’école auprès du personnel périscolaire, jusqu’au matin-même avant
l’heure d’entrée en classe.
• Pour les semaines suivantes : Les familles peuvent saisir, grâce à leurs codes d’accès confidentiels, leurs
demandes de réservation et d’annulation de repas et d’accueils du soir sur le site Espace Famille, jusqu’au
vendredi matin avant 8h00.
Elles peuvent également, dans les mêmes délais, venir directement au service renseigner une demande de
modification de leurs réservations.
Les formulaires de modification, les tarifs, le règlement et les autres documents sont
téléchargeables sur le site Espace Famille
https://latestedebuch.espace-famille.net/latestedebuch/index.do
3
Pièces à nous retourner :
Feuille de l’enfant ci-jointe à modifier à l’encre rouge
Fiche sanitaire de liaison de l’enfant ci-jointe dûment remplie
Attestation d’assurance pour les activités scolaires et extra-scolaires 2016-2017
Pour les gardes alternées : merci de fournir un calendrier avec les semaines de chaque parent
Pièces à nous retourner, un exemplaire par famille, uniquement si changements intervenus depuis
l’année précédente :
Attestation d’employeur des membres du foyer
Justificatif de domicile
Copie du jugement de divorce ou de séparation mentionnant l’autorité parentale
Je soussigné(e) …………………………………………………………………………, responsable légal(e)
de l’enfant ……………………………………………………………..autorise les agents de l’Espace
Accueil Familles à consulter la CAF PRO Gironde pour la collecte et la mise à jour de mon quotient
familial. oui
N° d’allocataire : ………….…………………………..
non. Dans ce cas, je m’engage à fournir pour le mois de septembre 2016 la dernière
notification de la CAF Gironde et la mise à jour en février 2017.
J’atteste avoir pris connaissance du règlement en vigueur modifié par délibération du Conseil Municipal
du 26 mai 2016 (disponible sur l’Espace Famille).
Le……………………………………….
Signature du responsable légal
Avec mention manuscrite «Lu et approuvé»
Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à la gestion des inscriptions scolaires, périscolaires et Jeunesse. Les destinataires
des données sont les agents habilités du service Espace Accueil Familles ainsi que ceux limitativement énumérés dans le Registre des Traitements tenu par la
Mairie.
Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous
concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant au service Espace Accueil Familles de la Mairie de La Teste de Buch.
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