Pyodermites superficielles chez le chien

Pyodermites superficielles chez le chien
Par le Docteur Dominique HERIPRET
Service de Dermatologie, CHV FREGIS
Qu’est-ce qu’une pyodermite superficielle ?
Il s’agit d’une infection bactérienne de la peau, généralement due à un staphylocoque (85-90%) proche du staphylocoque doré, appelé Staphylococcus pseudintermedius.
(SPI).
Ces infections sont TRÈS fréquentes chez le chien mais rares
chez le chat.
Aspect mité du pelage
Comment cela s’attrape ?
Une pyodermite ne s’attrape pas réellement. Il ne s’agit généralement pas d’une contamination par un autre animal ou par le milieu extérieur.
En fait, le SPI est déjà présent sur la peau normale du chien (dans les narines, autour de
l’anus, sous les aisselles,…) et fait partie de bactéries normalement présentes sur la peau. Le
SPI est appelé « germe nomade » car il guette une possibilité de s’installer pour se multiplier.
Toute brèche cutané peut potentiellement entraîner une pyodermite : des irritations cutanées (micro-traumatismes dans les herbes, dans la terre, shampooings irritants, ….), piqûres
de puces, excoriations secondaires au grattage, allergie, démodécie, …. En fait toute
condition mettant en péril l’équilibre immunitaire de la peau peut favoriser l’installation du
SPI.
Lorsque le diagnostic de pyodermite superficielle est posé, il faudra toujours penser à une
cause sous-jacente
Est-ce contagieux ?
Non, ni entre chiens, ni de chien à homme. En revanche,
de simples mesures d’hygiène doivent être prises lorsqu’on
manipule un chien atteint de pyodermite superficielle.
En revanche, des personnes ayant un système immunitaire
diminué doivent prendre des précautions (SIDA, chimiothérapie, diabète, …), ainsi que des infirmières hospitalières qui
peuvent véhiculer ce germe.
Existe-t-il des prédispositions ?
Les pyodermites sont très fréquentes et tout chien peut être
Petits boutons de pux
atteint. Comme expliqué plus haut, les chiens atteints d’allergie chronique présenteront souvent des pyodermites récidivantes.
Quels sont les symptômes ?
La lésion initiale est un petit bouton de pus. Ce bouton est fragile chez le chien et ne sera
observé que sur des zones peu poilues et à peau fine comme le ventre. On voit beaucoup
plus régulièrement des dépilations localisées assez rondes sur le tronc (aspect mité), ou des
lésions dites en collerette avec un aspect rond, avec rougeur (érythème) périphérique,
cercle de petites croûtes et centre grisâtre.
Comment diagnostiquer une pyodermite superficielle ?
Le vétérinaire inspectera l’ensemble de la peau pour rechercher un petit bouton de pus intact qui n’est pas toujours évident à trouver ; il ouvrira ce bouton, appliquera le contenu
sur une lame de microscope pour l’observer après coloration. On peut ainsi facilement observer les bactéries dans les
globules blancs.
Une mise en culture du pus (bactériologie) pour identification du germe et recherche des antibiotiques actifs sur ce
germe (antibiogramme) est rarement nécessaire lors d’un
premier épisode. Les vétérinaires connaissent bien le SPI qui
est généralement sensibles à des antibiotiques connus.
Comment traiter une pyodermite superficielle ?
Le traitement est triple :
Aspect d’une lésion en
collerette
• traiter l’infection
• restaurer l’intégrité de la peau
• rechercher et traiter une cause sous-jacente éventuelle
Le traitement de l’infection fait souvent appel aux antibiotiques. Certains antibiotiques bien
tolérés sont connus pour être classiquement actifs sur le SPI. On peut associer un traitement
local si besoin ; ce traitement local peut même suffire lors de pyodermite localisée (pommade antibiotique). L’antibiothérapie est en général relativement longue (3 semaines) car
il faut dépasser la guérison sous peine de rechute rapide. Il faudra également bien respecter la prescription car il est très important de bien administrer l’antibiotique (respect de la
dose, de la fréquence d’administration et de la durée de traitement).
La restauration de l’intégrité cutanée passera par la réalisation de shampooings traitants
(antiseptiques ou surtout émollients). On peut même envisager une tonte pour des chiens
à pelage dense.
La recherche de la cause sous-jacente est toujours à envisager. De nombreuses pyodermites superficielles sont heureusement des « accidents » dermatologiques qui ne se répéteront pas, mais lorsque l’évolution n’est pas celle attendue ou lorsque les infections reviennent, il faudra rapidement envisager et tenter d’identifier une cause sous-jacente (ce
qui n’est pas toujours facile) et réaliser systématiquement une identification du germe et
de ses sensibilités aux antibiotiques (bactériologie-antibiogramme).
Quel est le pronostic ?
Il est bon sous réserve d’un bon choix d’antibiotique, du respect de la prescription et du temps de traitement.
Dans certains cas, les rechutes sont fréquentes sans qu’on
puisse identifier une cause sous-jacente ce qui est frustrant
pour l’animal, le maître et le vétérinaire : on utilisera alors
beaucoup les shampooings, les soins locaux et encore
d’autres techniques pour éviter de surcharger en traitements
Pyodermite superficielle sur un
antibiotiques.
Braque
Références
1. BENSIGNOR (E.), HERIPRET (D) – Les pyodermites canines : traitement et actualités thérapeutiques - Pratique Vét, 2010, 45, 620-625
2. HERIPRET (D), BENSIGNOR (E.) – Comment traiter une pyodermite localisée - Pratique
Vét Anim Comp, 2005, 17, 23-25
3. HERIPRET (D) - Antibiothérapie cutanée chez le chien - L'Officiel des Dermatologistes et
Vénéréologistes, 1996, 61, 34-36
4. HERIPRET (D.) - Les infections cutanées canines - L'Action Vétérinaire, 1995, 1293, 39-40
Les points importants
Les pyodermites superficielles sont des infections bactériennes très fréquentes chez le chien
La bactérie responsable est un staphylocoque bien connu dans 85-90% des cas (Staphylococcus pseudintermedius= SPI)
Les chiens sains sont normalement porteurs de SPI ; il ne s’agit donc pas d’une infection qui
s’attrape mais d’une prolifération d’un germe existant. Il n’y a donc pas de réelle contagion
Le diagnostic passe par des examens dermatologiques et microscopiques
Une cause sous-jacente potentielle doit toujours être envisagée
Le traitement fait généralement appel à des antibiotiques par voie orale sur 3 semaines en
moyenne mais également aux shampooings, à des pommades antibiotiques et à la recherche
de la cause sous-jacente
Les pyodermites récidivantes sont délicates à gérer