Fiche d`inscription Ski Fac
Transcription
Fiche d`inscription Ski Fac
www.association-community.com Facebook : Commu Nity 06 40 88 00 84 [email protected] Fiche d’inscription Ski Fac Nom : ……………………………………………….. N°étudiant : ……………………………………... Prénom : ……………………................................. Filière ou Profession :……………………… Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………… Code postal : .……………………. Ville:…………………………………….................... Numéro : ………………………………………… Email : ………………………………………… Facebook : ………………………………………… Date de naissance :…………………………….. Je refuse l’assurance assistance Je souscris à l’assurance assistance (+15€) Je m’inscris au voyage Ski Fac 2016 pour un voyage au ski du 16 au 23 janvier 2016. Ce voyage comprend : le transport aller/retour, l’hébergement en appartement, les forfaits ski remontées mécaniques 6 jours sur l’ensemble du domaine, la location du matériel gamme bronze (ski), la taxe de séjour. Si je ne suis pas membre de la faculté de Malakoff, je dois m’acquitter d’un supplément de 30€ (trente euros) Je souscris aux options suivantes : Food Pack (6 jours de nourriture) : 65€ (soixante-cinq euros) J’apporte mes ski : 10€ (dix euros) de réduction Location de la planche de snowboard ou d'un Pack pro-ski 30€ (trente euros) Assurance Assistance 15€ (quinze euros) Assurance Annulation 30€ (trente euros) Montant total dû (en chiffre & en lettre) : Date & signature : V1 : Photocopie carte étudiante Photocopie carte d’identité V2 : V3 : groupe n° ….