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2012-2013 FACULTÉ DE MÉDECINE DIPLOME UNIVERSITAIRE DE REANIMATION HEPATIQUE CENTRE HEPATO-BILIAIRE - HOPITAL PAUL BROUSSE Responsables : Pr. Didier SAMUEL - Dr. Philippe ICHAI PUBLIC Ce DU s’adresse aux hépatologues gastroentérologues et aux réanimateurs prenant en charge des patients présentant une complication aiguë d’une maladie chronique du foie ou une insuffisance hépatique aiguë sévère ou fulminante. (Docteur en Médecine, Interne DES, F.F.I., Niveau AFS ou AFSA, DESC Réanimation) Avec la participation de : Pr. Adam, Pr. Annane, Pr. Calès, Dr. Carbonell, Pr. Castaing, Dr. Charpentier, Dr. Coilly, Pr. Dagher, Dr. Debray, Pr. Duclos-Vallée, Pr. Durand, Pr. Durrbach, Pr. Duvoux, Dr. Faivre, Pr. Farges, Dr. Fromenty, Pr. Grangé, Pr. Guettier, Dr. Harrois, Dr. Kassis, Dr Lewin, Pr. Mantz, Pr. Mathurin, Dr. Moreau, Pr. Naveau, Dr. Osman, Pr. Pageaux, Dr. Pelletier, Dr. Roche, Dr Rudler, Pr. Saliba, Dr. Savale, Pr. Silvain, Dr. Sitbon, Dr. Thabut, Pr. Valla, Dr Vibert, Dr. Vinsonneau, Dr. Vigue, Dr. Zazzo PROGRAMME - Physiopathologies des maladies du foie (hypertension portale, particularités hémodynamiques) - Prise en charge des complications de la cirrhose Hémorragies digestives Coma hépatique Sepsis Syndrome Hépato-rénal - Prise en charge de l’hépatite aigUë sévère et fulminante - Sepsis et Foie - Transplantation hépatique - Traumatismes du Foie - Hémodialyse, Hémodiafiltration chez le cirrhotique - Systèmes d’assistance hépatique - Examens invasifs et non-invasifs en réanimation hépatique - Questions/Réponses, Cas cliniques Le Doyen Le Président de la faculté Dates des enseignements : 21, 22, 23 Novembre 2012 30, 31 Janvier, 1er Février 2013 27, 28, 29 Mars 2013 23, 24 Mai 2013 31 Mai 2013 (Journée d'hépatologie du Centre Hépato-Biliaire) RENSEIGNEMENTS ET INSCRIPTIONS Inscriptions du 1 septembre au 16 novembre 2012 dans la limite des places disponibles Frais d'inscription : Droit universitaire : 385 € + Frais de formation Tarif individuel : 350 € - Tarif réduit (Étudiants, Internes, FFI) : 250 € Candidature : Adresser au Pr. SAMUEL un C.V., une lettre de motivation et une attestation de fonctions par courrier ou email. Adresse : DU Réanimation Hépatique - Hôpital Paul Brousse – CHB 14 av. Paul Vaillant Couturier - 94800 Villejuif – France Tél : 01 45 59 34 11 - Fax : 01 45 59 38 57 – Email : [email protected] http://www.chb.aphp.fr er 15 H 30 – 16 H 15 Apports de l’imagerie en réanimation Échographie, Scanner, IRM, Artériographie M. Lewin Hôpital Paul Brousse, Villejuif 3èMe SeSSIon : 27 - 28 – 29 MARS 2013 Mercredi 27 Mars 9 H 00 – 10 H 30 Insuffisance hépatique sévère chez l’enfant etiologie, spécificité, traitement D. Debray Hôpital necker / Paris 15ème 10h30 – 12h00 Cas Cliniques – Discussion Que faire devant une hépatite sévère ? P. Ichai / F. Saliba / D. Samuel Hôpital Paul Brousse, Villejuif • TRAnSPLAnTATIon HePATIQUe 13H 00 – 14 H 30 Prise en charge du donneur en état de mort encéphalique Hôpital Baujon, Clichy 13 H 45 – 15 H 45 Complications précoces et tardives liées aux immunosuppresseurs G. Pageaux Hôpital St eloi, Montpellier 15 H 45 – 16 H 45 Transplantation d’hépatocytes I. Dagher Hôpital Antoine Béclère, Clamart 16 H 45 – 18 H 15 Prise en charge du transplanté hépatique dans les premières semaines après TH - Mise en route du traitement immunosuppresseurs - Quels immunosuppresseurs choisir en fonction du patient? - Maniement des immunosuppresseurs C. Duvoux Hôpital Henri Mondor, Paris J. Charpentier Hôpital Cochin, Paris - Critères de transplantation hépatique - Prise en charge post-opératoire - Résultats P. Ichai Hôpital Paul Brousse, Villejuif 15 H 30 – 16 H 30 Place de la transplantation hépatique « en urgence » chez le patient ayant une cirrhose décompensée A. Coilly Hôpital Paul Brousse, Villejuif 16 h 30 – 17 H 00 Critères d’attribution des greffons A. Coilly Hôpital Paul Brousse, Villejuif Jeudi 28 Mars 9 h 00 – 10 H 30 Les différentes techniques chirurgicales de transplantation hépatique D. Castaing Hôpital Paul Brousse, Villejuif 10 H 30 – 12 H 00 Particularités de l’antibiothérapie en réanimation n. Kassis hépatique Hôpital Paul Brousse, Villejuif • SUPPLeAnCe HePATIQUe 11 H 30 – 12 H 45 Supports hépatiques bio-artificiels Principe et Résultats FACULTÉ DE MÉDECINE D. Samuel Hôpital Paul Brousse, Villejuif 13 H 45 – 14 H 45 Mars et systèmes de détoxification - Principes de fonctionnement - Indications - Résultats 9 H 00 – 10 H 30 Complications infectieuses après TH F. Saliba Hôpital Paul Brousse, Villejuif 10 H 30 – 12 h 30 Complications chirurgicales après TH e. Vibert Hôpital Paul Brousse, Villejuif Post-opératoire difficile des patients transplantés hépatiques P. Ichai / e. Vibert / D. Castaing Hôpital Paul Brousse, Villejuif 14 H 45 – 16 H 15 Techniques d’Hémodialyse et d’Hémodiafiltration en réanimation hépatique - Principes - Méthodes d’hémodiafiltration - Hémodialyse / Hémodiafiltration en pratique - Particularités chez le cirrhotique C. Vinsonneau Centre Hospitalier de Melun 16 H 15 – 18 H 15 nutrition artificielle chez le cirrhotique J.F. Zazzo Hôpital Antoine Beclere, Clamart Vendredi 24 Mai 8 H 30 – 9 H 30 Insuffisance hépatique après hépatectomie F. Saliba Hôpital Paul Brousse, Villejuif 9 H 30 – 10 H 30 Évaluation de la gravité de la cirrhose 4èMe SeSSIon : 23 – 24 MAI 2013 Quels sont les scores pronostics les mieux adaptés? Jeudi 23 Mai 10 H 30 – 12 H 30 Médicaments et maladie chronique du foie • CHIRURGIe DU FoIe eT ReAnIMATIon 9 H 00 – 10 H 30 Traumatismes du foie - Prise en charge médicale - Indications chirurgicales D. Castaing Hôpital Paul Brousse, Villejuif 10 H 30 – 11 H 30 Biopsie hépatique par voie transjugulaire, Fibroscan B. Roche Indications, Techniques Hôpital Paul Brousse, Villejuif ReAnIMATIon HePATIQUe P. Ichai Hôpital Paul Brousse, Villejuif - Physiopathologie - Facteurs d'aggravation de la fonction hépatique 12 H 30 – 14 H 00 Cas cliniques – Discussion DIPLOME UNIVERSITAIRE DE CenTRe HePATo-BILIAIRe - HoPITAL PAUL BRoUSSe Responsables : Pr. Didier SAMUeL - Dr. Philippe ICHAI • nUTRITIon ARTIFICIeLLe Vendredi 29 Mars 14 H 30 – 15 H 30 Transplantation hépatique pour hépatite fulminante - Indication de transplantation - Contre-indication - Bilan d’opérabilité 13 H 00 – 13 H 45 Particularités anesthésiologiques de la transplantation hépatique J. Mantz 2012-2013 PRoGRAMMe PUBLIC Ce DU s’adresse aux hépatologues gastroentérologues et aux réanimateurs prenant en charge des patients présentant une complication aiguë d’une maladie chronique du foie ou une insuffisance hépatique aiguë sévère ou fulminante. (Docteur en Médecine, Interne DeS, F.F.I., niveau AFS ou AFSA, DeSC Réanimation) 5 sessions d'enseignements - 21, 22, 23 novembre 2012 - 30, 31 Janvier, 1er Février 2013 - 27, 28, 29 Mars 2013 - 23, 24 Mai 2013 - 31 Mai 2013 (Journée d'hépatologie du Centre Hépato-Biliaire) P. Ichai Hôpital Paul Brousse, Villejuif - Médicaments, principaux médicaments hépatotoxiques et mécanismes d’hépatotoxicité - Quels sont les médicaments à ne pas utiliser chez le patient cirrhotique ou présentant une hépatite aiguë sévère? - Doit-on réduire les posologies de ces médicaments B. Fromenty tout en conservant leur efficacité ? CHU, Rennes 12 H 30 – 13 H 30 Apport de la génétique et de la biologie moléculaire dans le diagnostic étiologique précoce des hépatites aiguës sévères J.C. Duclos Vallée Hôpital Paul Brousse, Villejuif RenSeIGneMenTS eT InSCRIPTIonS Frais d'inscription : Droit universitaire : 385 € + Frais de formation Tarif individuel : 350 € - Tarif réduit (Étudiants, Internes, FFI) : 250 € Candidature : Adresser au Pr. SAMUeL un C.V., une lettre de motivation et une attestation de fonctions par courrier, fax ou email. Informations : Hôpital P. Brousse – Centre Hépato-Biliaire – Secrétariat DU 14 av. Paul Vaillant Couturier - 94800 Villejuif – France Tél : 01 45 59 34 11 - Fax : 01 45 59 38 57 email : [email protected] http://www.chb.aphp.fr 1èRe SeSSIon : 21 - 22 - 23 noVeMBRe 2012 Mercredi 21 novembre 9 H 00 – 9 H 30 Accueil - Présentation des objectifs de la formation D. Samuel / P. Ichai Hôpital Paul Brousse, Villejuif • RAPPeLS AnAToMIQUeS Segmentation, vascularisation du foie e. Vibert Hôpital Paul Brousse, Villejuif C. Guettier Hôpital Paul Brousse, Villejuif 12 H 00 – 13 H 00 La Cirrhose - Généralités J.C. Duclos-Vallée Hôpital Paul Brousse, Villejuif • HeMoRRAGIe DIGeSTIVe PAR HYPeRTenSIon PoRTALe 14h30 – 15h30 Aspects hémodynamiques chez le cirrhotique et conséquences 15h30 – 16h30 nouvelles stratégies du futur dans l’hypertension D. Thabut portale Hôpital Pité Salpêtrière, Paris 16h30 –17h15 Différents examens utiles pour explorer le foie G. Pelletier Hôpital Paul Brousse, Villejuif 17h15 – 18h00 Traitement des hémorragies digestives par APC chirurgicale R. Adam Hôpital Paul Brousse, Villejuif Indications et résultats 14 H 00 - 15 H 00 Physiopathologie de l’hypertension portale D. Valla Hôpital Beaujon, Clichy 15 H 00 – 16 H 00 Traitement pharmacologique Quels médicaments, combien de temps ? Monothérapie C. Silvain ou association ? CHU, Poitiers 16 H 00 – 17 H 00 Traitement endoscopique des hémorragies digestives Indications. Technique. Ligature ou sclérose ? Que faire en cas d’échec ou de récidive ? F. Saliba Hôpital Paul Brousse, Villejuif 17 H 00 – 18 H 00 Traitement préventif des varices oesophagiennes et gastriques F. Saliba Hôpital Paul Brousse, Villejuif Jeudi 22 novembre 9h00 – 10h00 Prise en charge des hémorragies digestives par varices ectopiques S. naveau Hôpital Antoine Béclère, Clamart 10h00 – 12h00 Hémorragie digestive par hypertension portale Synthèse, Indications thérapeutiques M. Rudler / Hôpital Pité Salpêtrière, Paris F. Saliba, P. Ichai / Hôpital Paul Brousse, Villejuif D. Thabut Hôpital Pité Salpêtrière, Paris 9 H 30 – 10 H 30 Anatomie du Foie et des Voies Biliaires 10 H 30 – 12 H 00 Anatomo-Pathologie du Foie 12h00 – 13h30 Cas cliniques - Discussion Que faire devant une hémorragie digestive récidivante P. Calès / C.H.U, Angers ou persistante ? P. Calès C.H.U, Angers 14 H 45 – 16 H 15 Insuffisance rénale chez les patients présentant une maladie chronique du foie etiologie, diagnostic et traitement A. Durrbach Hôpital de Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre • PRISe en CHARGe DeS AUTReS CoMPLICATIonS DeS MALADIeS CHRonIQUeS DU FoIe 8 H 30 – 9 H 30 encéphalopathie hépatique Physiopathologie et traitement D. Samuel Hôpital Paul Brousse, Villejuif 9 H 30 – 11 H 30 Ascite - Physiopathologie et traitement - Remplissage vasculaire chez le cirrhotique R. Moreau Syndrome hépatorénal Physiopathologie et traitement Prévention – Remplissage vasculaire R. Moreau Hôpital Beaujon, Clichy 11 H 30 – 12 H 45 Hépatite alcoolique aiguë sévère P. Mathurin Hôpital Huriez, Lille 13 H 45 – 14 H 45 Hépatite alcoolique aiguë sévère S. naveau Hôpital Antoine Béclère, Clamart L. Savale Hôpital Antoine Béclère, Clamart Mercredi 30 Janvier • HÉPATITeS AIGUËS SÉVèReS eT FULMInAnTeS • SePSIS eT MALADIe CHRonIQUe DU FoIe 13 H 30 – 14 H 30 Physiopathologie de l’insuffisance hépatique sévère 9 H 30 – 11 H 00 Pathogénie, diagnostic et traitement des infections J.D. Grangé chez les malades atteints de cirrhose Hôpital Tenon, Paris 11 H 00 – 12 H 30 Infections graves des voies biliaires et abcès hépatiques D. Samuel Hôpital Paul Brousse, Villejuif 14 H 30 – 16 h 00 Insuffisance hépatique sévère etiologie, évolution naturelle, pronostic F. Durand Hôpital Beaujon, Clichy o. Farges Hôpital Beaujon, Clichy D. Annane Hôpital R. Poincaré, Garches 15 H 00 – 16 H 00 Prise en charge des infections graves chez le patient cirrhotique 16 H 00 – 17 H 30 Prise en charge des hépatites fulminantes - Prévention et traitement de l’œdème cérébral - Traitement des autres complications des hépatites fulminantes P. Ichai Hôpital Paul Brousse, Villejuif Vendredi 1 Février er R. Moreau Hôpital Beaujon, Clichy 16 H 00 – 17 H 30 Cas cliniques – Discussion n. Carbonell / Hôpital Saint Antoine, Paris P. Ichai / F. Saliba / Hôpital Paul Brousse, Villejuif 17 h 30 – 18 h 15 Prise en charge de la lithiase de la voie biliaire principale en 2013 G. Pelletier Hôpital Paul Brousse, Villejuif Jeudi 31 Janvier Physiopathologie, pronostic et traitement par corticoïdes - Physiopathologie, diagnostic et traitement - Facteurs prédictifs de guérison après transplantation hépatique - Prise en charge après transplantation hépatique 11 H 30 – 12 H 30 Interaction Poumon – Foie en Réanimation Cirrhoses graves en réanimation – Quels sont les nouveaux moyens thérapeutiques ? Hôpital Beaujon, Clichy 10 H 00 – 11 H 30 Syndrome Hépato-Pulmonaire 2èMe SeSSIon : 30 JAnVIeR AU 1eR FÉVRIeR 2013 13 H 30 – 15 H 00 Dysfonctionnement hépatique au cours du sepsis Vendredi 23 novembre Autres traitements • ReIn eT FoIe 8h30 – 10 H 00 Facteurs de régénération hépatique J. Faivre Hôpital Paul Brousse, Villejuif • MÉTHoDeS DIAGnoSTIQUeS eT MonIToRInG InVASIF eT non InVASIF en RÉAnIMATIon HÉPATIQUe 10 h 00 – 12 H 00 Cathétérisme droit, SjVo2 - Avantages - Risques chez le patient présentant une maladie chronique du foie D. osman Hôpital de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre 13 H 00 – 14 H 00 Monitoring hémodynamique non invasif • PoUMon eT FoIe 8 H 30 – 10 H 00 Hypertension artérielle pulmonaire - Physiopathologie, diagnostic et traitement - Place de la transplantation - Pronostic après transplantation hépatique o. Sitbon Hôpital Antoine Béclère, Clamart - Techniques actuellement disponibles - Intérêt chez le patient présentant une maladie du foie A. Harrois Hôpital de Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre 14 H 00 – 15 H 30 Doppler transcranien en réanimation hépatique Principes, Indications, Interprétation B. Vigue Hôpital de Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre
