sous le soleil - International Diabetes Federation

Soins de santé
Compétences et stratégies
sous le soleil:
éducation aux Caraïbes
` Anne Belton, Debbie Jones, Beth McBride et Linda Siminerio
Selon le Diabetes Atlas 2000, 21,4 millions de personnes
atteintes de diabète vivent dans la Région Amérique du
Nord de la Fédération Internationale du Diabète (FID). Les
convier à la fois des professionnels des
soins de santé (autres que des
médecins) et des professionnels non
issus du secteur médical actifs au sein
de leur organisation locale.
taux de prévalence du diabète sont en effet plus élevés
dans cette région (7,8%) en comparaison avec l'Europe
(4,9%) et l'Afrique (1,2%). Le nombre d'habitants atteints
de diabète dans les Caraïbes est extrêmement élevé.
Certaines de ces îles figurent même parmi les dix pays
membres de la FID (voir le tableau) où le taux de
prévalence du diabète est le plus élevé. L'éducation dans
ce domaine s'avère donc nécessaire dans cette région.
l'Association du Diabète de la
Barbade.
Au total, 34 participants issus de 13 pays
des Caraïbes furent sélectionnés,
notamment des infirmiers(ères), un
diététicien, un pharmacien ainsi que
d'autres personnes concernées de près
ou de loin par le diabète.
Préparation du terrain
Elaboration du programme
Au premier stade du programme
d'éducation, un questionnaire sur les
besoins et les ressources fut envoyé
aux associations de lutte contre le
diabète de la région. A partir des
résultats de cette enquête, une
décision fut prise en vue d'organiser
une formation à la Barbade et d'y
L'élaboration du programme se basa sur
ceux de DOTA et de la DECS utilisés
précédemment dans d'autres pays. De
plus, certaines parties du programme
utilisèrent des rubriques du International
Curriculum for Training Health Professionals
in Diabetes, à ce moment-là encore au
stade de proposition.
>>
Pour combler cette lacune, le
Comité pour l'Education de la
Région Amérique du Nord de la
FID a élaboré un programme de
formation à l'attention des
professionnels des soins de santé
dans les Caraïbes. Ce programme a
été conçu en collaboration avec
DOTA, la Section consultative pour
l'Education en matière de Diabète
de la FID (DECS), l'Organisation
pan américaine de la Santé et
juillet 2002
Volume 47 Numéro 2
Les associations des Caraïbes furent
invitées à communiquer les noms des
participants potentiels. Les participants
proposés furent à leur tour invités à
fournir une lettre rédigée par leur
employeur ou leur association locale
appuyant leur candidature et confirmant leur soutien vis-à-vis du projet qui
sera mené par le participant au terme
du programme initial de sept jours.
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Soins de santé
Objectifs spécifiques du programme:
mettre à jour les connaissances en
matière de prise en charge du
diabète et de ses complications;
Š développer des aptitudes et des
stratégies éducatives (par exemple
promouvoir la responsabilisation et
l'autogestion) et les appliquer à
l'éducation spécifique au diabète;
Š développer des compétences
organisationnelles et favoriser
l'établissement d'un programme
d'éducation dans tous les pays des
participants.
Š
Les professionnels des soins de santé
issus de la Barbade donnèrent des
conférences sur des thèmes spécifiques.
Ces conférences étaient suivies d'un
travail de groupe, notamment une étude
de cas, un jeu de rôle, la mise en pratique
des techniques d'enseignement et le
développement d'un programme. Le
travail de groupe offrit aux participants la
possibilité de mettre en pratique les
connaissances acquises durant les
conférences et de se faire une idée de la
présentation et de l'utilité de l'éducation
basée sur la participation.
Durant certaines activités plus
informelles de cette semaine, les participants furent encouragés à se mélanger
aux collègues originaires d'autres pays.
Le rôle des mentors
Un mentor fut désigné pour chaque
participant au début de la semaine. Ceuxci avaient pour tâche d'aider le participant durant toute la semaine à développer le projet communautaire proposé,
mais aussi durant toute l'année au fil de la
réalisation du dit projet. Ce concept fut
très apprécié par les participants. Selon
eux, les mentors leur ont donné la
possibilité de traduire leurs projets en
objectifs réalistes. Au terme d'une
évaluation, les participants ont exprimé
leur gratitude envers les mentors pour
leurs conseils, leur soutien et leurs
encouragements fournis durant la
semaine d'élaboration et tout au long
de l'année consacrée au développement de leurs projets.
Le concept des
mentors fut
hautement
apprécié par les
participants.
Application des projets dans
les pays des participants
A la fin de la semaine de formation, les
participants décrivirent, lors d'une
présentation, une proposition de
projet devant être mis en pratique
durant un an dans leurs pays d'origine,
en mentionnant les durées nécessaires
et les résultats escomptés. Les commentaires et le feed-back des autres
participants apportèrent les modifications nécessaires afin de rendre les
projets plus réalistes. On recommanda
aux participants de commencer par
des projets relativement modestes
pour augmenter les chances de réussite
et envisager par la suite, sur la base de
leurs expériences, des propositions plus
ambitieuses.
Quelques exemples de projets
proposés:
Š programme éducatif pour les soins
des pieds;
Š augmentation du nombre de
membres dans les associations
locales;
Š éducation des professionnels de
soins de santé locaux dans le
domaine de la prise en charge du
diabète;
Š sensibilisation au problème du
diabète dans les écoles;
Š apprentissage d'un mode de vie sain
à des fins de prévention.
Appréciation du cours
Des formulaires furent distribués à la fin
du programme pour obtenir un
feed-back de la part des participants. En
général, les participants trouvèrent le
cours excellent. Ils signalèrent un changement d'attitude vis-à-vis de l'éducation
dans le domaine de la santé et nous
Tableau : Les dix premiers pays – Prévalence du diabète estimée
Pays
1. Papouasie-Nouvelle-Guinée
2. Ile Maurice
3. Bahrain
4. Mexique
5. Trinité et Tobago
6. Barbade
7. Aruba
Bermudes
Grenade
Hong Kong
Iles Caïman
Iles Vierges
Saint-Kitts-et-Nevis
8. Pakistan
9. République tchèque
10. Tonga
Prévalence
(%)
15.5
15.0
14.8
14.2
14.1
13.2
12.1
11.8
11.7
11.5
Source: Diabetes Atlas 2000
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juillet 2002
Volume 47 Numéro 2
Soins de santé
positive, tous impressionnés par le
dévouement et l'engagement des participants. L'avenir de l'éducation dans
le domaine du diabète dans la région
s'annonce tout aussi radieux que le
soleil des Caraïbes présent tout au
long de cette semaine de formation.
` Anne Belton, Debbie
Jones, Beth McBride et
Linda Siminerio
Les participants retournèrent
chez eux pleins d’énergie et
enthousiastes.
firent part de leur intention de mettre
davantage l'accent sur l'approche en équipe
et de placer le patient au centre de la
thérapie en tant qu'acteur principal. Il nous
confièrent aussi qu'ils s'efforceraient d'être
plus accessibles dans le cadre des
formations qu'ils prodigueront.
Les participants et les responsables de la
formation trouvèrent les journées de cours
trop longues. Les participants auraient
préféré plus de travaux pratiques, notamment des simulations de cours, des jeux de
rôle et des planifications de programme.
Les responsables de la formation conseillèrent de proposer des cours séparés aux
profanes et aux professionnels des soins de
santé afin d'augmenter la valeur du
programme pour les deux groupes.
Et aprés?
Au cours de la semaine, une liste fut
dressée reprenant tous les défis et les
obstacles auxquels l'éducation et les soins
juillet 2002
Volume 47 Numéro 2
liés au diabète pourraient être
confrontés dans les Caraïbes. Cette liste
servit de base à la rédaction d'une
proposition de lettre à l'attention des
ministres compétents en matière de
santé. Elle fut distribuée à chaque
participant. Dès leur retour chez eux, les
participants eurent pour tâche de
modifier ce document afin qu'il reflète la
situation propre à leur pays d'origine et
de l'envoyer au niveau approprié du
gouvernement.
Depuis, les mentors restèrent en contact
avec les participants et la plupart des
projets communautaires sont déjà bien
entamés. Au terme de leur projet, les
participants seront conviés à la deuxième
partie du programme organisé au mois
de novembre 2002 aux Bahamas.
Des perspectives optimistes
Tous les participants s'en retournèrent
après avoir fait le plein d'énergie dans
leur pays respectif avec la ferme
intention de mettre en pratique les
connaissances acquises durant la formation. Les responsables de la formation
retournèrent chez eux sur une note
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Anne Belton est Consultante en
Education dans le domaine de la
santé à Bolton, Ontario, Canada, et
également membre de la Section consultative de la FID sur l'Education
dans le domaine du diabète.
Debbie Jones est Coordinatrice au BHB
Diabetes Centre du King Edward
Memorial Hospital, aux Bermudes, et
Vice-présidente de la Région
d'Amérique du Nord de la FID.
Beth McBride est Présidente de la
Commission pour l'Education de la
Région d'Amérique du Nord de la FID.
Linda Siminerio est Directrice du
Diabetes Institute à l'Université de
Pittsburgh aux Etats-Unis et Vice-présidente de la FID.
La Commission pour l'Education tient
à remercier tout particulièrement
John Grace, Président de l'Association
de lutte contre le Diabète à la
Barbade et Grace Holder-Nelson pour
leur aide lors de l'organisation de ce
programme et leur engagement vis-àvis de celui-ci.
L'International Curriculum for Training
Health Professionals in Diabetes sera
publié vers la fin de l'année 2002 et
pourra être obtenu par le biais de la
FID (Avenue Emile de Mot 19, 1000
Bruxelles, Belgique; [email protected]; fax:
32 2 5385114).