COMMANDE D`INSIGNES DE CALANDRE GMT

LEVEQUE Jean-Luc
Alias Traction.fr
Adresse pour l’envoi du courrier
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LEVEQUE JEAN-LUC
1 RUE SAINT GEORGES
68127 BILTZHEIM
FRANCE
COMMANDE D’INSIGNES DE CALANDRE GMT
Date :____________________________Votre Pseudo :__________________________________
Merci d’imprimer ce bon de commande et de le glisser rempli lisiblement dans une enveloppe à
fenêtre avec votre chèque (Payement par chèque à l’ordre de « LEVEQUE Jean-Luc »), pas de liquide.
Tarifs 2009 (valable jusqu'à épuisement du stock):
Insigne :
11,80€ x ……… s/total = ……………….
Port France (1 à 4 insignes pour la même adresse), lettre max
3,15€* x ……… s/total = ……………….
TOTAL A REGLER = ……………….
*Si vous souhaitez recevoir votre insigne chez vous + une autre à une autre adresse (cadeau)
ADRESSE DE LIVRAISON (A photocopier si adresse supérieure à 2)
ADRESSE PRINCIPALE (la votre)
nb d’insigne = .......
Nom +prénom :……………………………………………………………………………………………………………………………
Rue/impasse :…………………………………………………………………………………………………………….……………….
CP + Ville :……………………………………………………………………………………….…………………………………………
Pays :…………………………………………………………………………………………………………………………………………
---------------------------------ADRESSE SECONDAIRE (votre ami(e), joindre un petit mot)
nb d’insigne = …..…
Nom +prénom :……………………………………………………………………………………………………………………………
Rue/impasse :…………………………………………………………………………………………………………….……………….
CP + Ville :……………………………………………………………………………………….…………………………………………
Pays :…………………………………………………………………………………………………………………………………………
JLL 2009/11 pour GMT