1. Objet 2. Domaine d`application 3. Abréviations

Service
d’Anatomie
Pathologique
Fichier :IN-HISTO-053
Date de mise en application :10/09/2013
Rédacteur Speck H.
INSTRUCTION
Conditionnement et transport des prélèvements
depuis les sites de prélèvements vers le service
d’Anatomie-Pathologique
Version :02
Vérificateur :Van de Gucht G.
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Approbateur :Dr.C.De Prez
1. Objet
Cette instruction à pour objet le conditionnement et le transport des prélèvements
(biopsies et pièces opératoires) destinés à un examen anatomo-pathologique standard
ou routine, depuis les sites de prélèvements (services techniques, salles d’op,….) vers
le service d’Anatomie Pathologique.
2. Domaine d’application
Cette instruction s’adresse au médecin préleveur et/ou prescripteur de l’examen
anatomopathologique standard.
3. Abréviations – Définitions
Néant
4. Contenu
4.1. Demandes d’examen :
Sont disponibles sur l’Intranet à l’adresse :
Ressources/Formulaires/Laboratoire d’Anatomie Pathologique/Demande d’examen
Anatomie Pathologique
4.2. Conditionnements
Pour obtenir des contenants adéquats pour prélèvements tissulaires, vous pouvez
contacter le laboratoire d’Histologie : tel.5 2557.
Sont mis à votre disposition :
a) Pour les biopsies et petites pièces : des petits pots de 20ml (biopsies) et de
60ml (petites pièces opératoires de l’HUDERF : appendices, vésicules,
amygdales, …), remplis de formol tamponné de 4%, sont à la disposition des
services qui en formulent le besoin. Ils sont disposés dans une boîte en carton
adressée au nom du service demandeur. La boîte est transportée par la
navette vers le site Paul Brien et par coursier pour le site Horta et l’ HUDERF.
b) Pour les pièces opératoires de plus grande taille, des contenants de plus
grande taille (boîtes en plastique de volumes divers) sont envoyés sur
demande, vides et accompagnés d’un bidon de formol tamponné de 4%, à
verser dans le contenant, afin de le remplir aux ¾. La pièce opératoire doit être
complètement recouverte par le formol et il faut donc adapter le volume du
contenant à celui de la pièce opératoire.
c) Des sachets plastiques vides et des demandes sont également envoyés via la
navette ou un coursier aux différents services qui en ont l’usage.
Document approuvé le 10/09/2013 par le Dr. C. De Prez
Imprimé le : 19/09/2013
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4.3. Fixation
4.3.1. Tous les prélèvements peuvent être envoyés fixés dans le formol au
laboratoire, SAUF :
4.3.2. Seront envoyés NON FIXES :
- Les prélèvements destinés à un examen extemporané (= per opératoire)
- Les prélèvements de tissu suspects de lymphome
- Les prélèvements de tumeur pour laquelle un examen Cytogénétique est sollicité.
- Les prélèvements de tumeur pour laquelle un prélèvement congelé destiné à la
tumorothèque est sollicité. (voir IN-TUMOR-001)
- Les pièces de conisation (col utérin) (cf. étalement plus facile de la pièce non
fixée)
POUR TOUS CES PRELEVEMENTS (sauf conisations) :
Le prélèvement doit arriver au laboratoire dans le plus bref délai (moins de 10 min.)
et NON-FIXE en ayant prévenu le laboratoire (tel. 5 2557) qu’une telle pièce leur est
envoyée. Ces pièces doivent être envoyées par coursier au service d’Anapath.
L’heure précise du prélèvement doit être inscrite sur chaque prélèvement afin que le
Service d’Anatomie Pathologique puisse évaluer l’impact du temps écoulé sur la
qualité du prélèvement.
4.3.3. Biopsies rénales :
Le médecin qui prélève la biopsie rénale prévient le laboratoire d’Histologie
(tel. 5 2557) de la date et de l’heure programmée pour la biopsie rénale.
Une technicienne du laboratoire d’Histologie prépare alors :
- 1 pot de 20ml, contenant le fixateur de Bouin (pour la microscopie optique)
- 1 petit pot contenant de la glutaraldéhyde (fixateur pour la microscopie
électronique)
- 1 thermos, rempli de glace et contenant une capsule en plastique (pour
technique Immunofluorescence).
Un coursier vient chercher les pots et les apporte au lieu de prélèvement de la biopsie
puis il rapporte ensuite les prélèvements au laboratoire.
4.3.4. Les biopsies de moelle
Sont fixées dans le faixateur de Bouin (demander des pots adéquats au laboratoire
d’Histologie : tel. 5 2557)
4.3.5. Les biopsies neuromusculaires
Voir modalités sur l’Intranet : Ressources/Formulaires/Laboratoire d’Anatomie
Pathologique/
 Demande pour une biopsie de muscles striés
 Demande pour une biopsie de nerf périphérique
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 Demande pour une biopsie de peau (pathologies neuro-métaboliques ou
mitochondriales)
 Demande pour une biopsie rectale ou conjonctivale (pour analyse histologique
de nerf périphérique)
4.3.6. Les biopsies rectales pour mise au point la maladie de Hirschsprung doivent
faire l’objet d’un arrangement préalable avec la technicienne responsable de la
coloration Acétyl-cholinestérase (tel. 7 2553) pour fixer une date et l’acheminement
des prélèvements vers le laboratoire sera effectué par un coursier.
4.3.7. Placenta et fœtus
- Les placentas doivent être fixés au formol.
- Les fœtus non-fixés sont envoyés avec une demande Anapath, voir
Intranet/Ressources/Laboratoire d’Anatomie Pathologique/
 Demande d’une autopsie d’un enfant (moins de 18 ans)
 Demande d’autopsie pour un mort-né
rempli par le médecin et signée pour accord par le parents.
- Le transport des placentas et des fœtus est assuré par les garçons de la
morgue (tel. 5 2561 et 5 2564).
4.3.8. Consultation Gynéco
- Les lames cytologiques sont identifiées par le nom de la patiente, indiqué au
crayon dans la zone glacée de la lame et sont placées dans un support en
plastique, puis dans un sachet en plastique, dans lequel est introduite la
demande d’examen cytologique correspondante.
- Chaque matin, les garçons d’autopsie vont chercher les prélèvements
(biopsiques et cytologiques) à la consultation de gynéco et les déposent au
service d’Anatomie Pathologique.
4.3.9. Sénologie (trucut ou Vacora)
Les prélèvements fixés dans les pots de formol de 20ml arrivent :
- soit par télétube (N° 199) – il faut alors impérativement prévenir le labo
(tel. 5 2557) qu’un prélèvement de sein va arriver (cf. calcul durée fixation pour
assurer la qualité des colorations ultérieures).
- soit sont amenés par une infirmière.
N.B. : avant un week-end ou un jour férié : il faut que le prélèvement arrive avant 16
heures (cf. impératifs de délai de fixation min-max pour fiabilité des colorations
ultérieures). En cas de problème, contacter le 5 2557 (laboratoire Histologie) ou le
7 3528 (secrétariat).
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4.4. Envoi au laboratoire d’Anatomie Pathologique
4.4.1a. Les biopsies fixées sont envoyées dans des pots de 20ml, remplis avec du
Formol tamponné de 4% et bien fermés. Ils sont envoyés par le télétube
(N°199).
Les petites pièces opératoires de l’HUDERF (dans pots de 60ml,
remplis avec Formol tamponné de 4% : appendices, vésicules, amygdales)
peuvent également être envoyées par télétube.
4.4.1b. Les pièces opératoires fixées au formol sont transportées de la salle d’op
vers le Service d’Anatomie Pathologique dans un contenant de taille adaptée
et par un coursier.
4.4.1c. Les prélèvements non-fixés : voir pt.4.3.2.
4.4.2. Site Paul Brien
Tous les prélèvements du site Brien arrivent avec la navette. Ils arrivent 2 fois par
jour : le matin et l’après-midi.
4.4.2.1. Tous les petits prélèvements arrivent fixés au formol dans des petits pots
(gastro, dermato, stomato etc…) sauf les prélèvements pour suspicion
lymphome et les conisations qui ne sont pas fixés.
4.4.2.2. Les pièces opératoires arrivent fixées dans des pots adaptés à la taille de la
pièce.
4.4.2.3. Les prélèvements pour examen extemporané nécessitent d’organiser le
transport des prélèvements en urgence par ambulance (à organiser avec la
firme extérieure : EMD). Prendre contact plusieurs jours à l’avance avec le
service d’Anatomie pathologique pour organiser le transport : tel. 7 3528 ou
7 2548.
4.4.3. Prélèvements du CHU St.Pierre
Les fœtus arrivent fixés, par la navette.
4.4.4.4. CH Etterbeek - Ixelles
Voir Intranet/Ressources/Laboratoire d’Anatomie Pathologique/Formulaire pour envoi
d’un fœtus de moine de 26 semaines pour autopsie.
5. Informations complémentaires
Néant
6. Annexes
- Demande d’Anatomie Pathologique : FO-ADM-001
- Instructions et demande biopsies muscles striées : IN-NEURO-002
- Instructions et demande nerf périphérique : IN-NEURO-003
Document approuvé le 10/09/2013 par le Dr. C. De Prez
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Instructions et demande biopsie de peau (pathologie neurométabolique ou
mitochondriale) : IN-NEURO-004
Demande biopsie rectale ou conjonctivale (pour analyse histologique du nerf
périphérique) : FO-NEURO-008
Demande d’autopsie d’un enfant de moins de 18 ans : FO-AUT-004
Demande d’autopsie d’un mort-né : FO-AUT-006
Demande d’autopsie pour un fœtus de moins de 26 semaines : FO-AUT-009
Liste des N° des stations de télétube : AN-HISTO-007
Liste des N° de téléphone utile pour le labo d’Histologie : AN-HISTO-009
7. Historiques des modifications
Date
31/07/2013
Version
02
Raisons des modifications
Fusion avec le doc IN-HISTO-054 (acheminement des
prélèvements depuis les sites de prél. vers le SAP)
+ suppression du doc IN-HISTO-054
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