AGPI et développement neurosensoriel du nouveau-né

INSCRIPTION : JOURNEES CHEVREUL 2012 PARIS, 5 et 6 juin 6 2012 | ECOLE
NATIONALE VETERINAIRE D’ALFORT | Maisons-Alfort| France
Merci de nous retourner la fiche d’inscription (une par participant) avant le 15 May 2012 à l'adresse suivante :
S.F.E.L. c/o Alain Rancurel, 7 allée des graviers, 28300 Lèves
Mrs
Mr
Nom
Prénom
Société
Adresse
E-mail :
Téléphone
Postal Code
City
Country
Les frais d'inscription, comprennent : les résumés, les pauses café et les repas (pour les étudiants les
repas ne sont pas compris)
Cocher le tarif
N° Adhérent
Avant le 4 mai
Après le 4 mai
Membre de la S.F.E.L. *
450,00 €
550,00 €
Non-membre
550,00 €
650,00 €
Universitaire membre de la S.F.E.L.*
250,00 €
300,00 €
Universitaires non-membre
350,00 €
400,00 €
Retraités membre de la S.F.E.L.*
100,00 €
150,00 €
Retraités non-membre
150,00 €
200,00 €
0,00 €
0,00 €
Groupe de 4 personnes membre/ personne**
340,00 €
440,00 €
Group of 5 personnes membre/ personne**
300,00 €
400,00 €
91,00 €
91,00 €
Etudiants (sur justification)
Diner de Gala du 5 juin
Total
Total
* Ces montants s'appliquent aux membres à jour de cotisation pour 2011
** Ces tarifs s'appliquent aux groupes de personnes dans la même entreprise ou organisation payant leurs
inscriptions en une fois et sont membres de la SFEL
L'enregistrement en ligne est possible : www.sfel.asso.fr
Téléphone : + 33 (0)4 99 61 20 23
Email : [email protected]
Informations sur les Paiements
Par virement : IBAN de la SFEL : FR76 3000 4008 5000 0101 2381 348 of SFEL SOCIETE FRANCAISE POUR
L ETUDE DES LIPIDES
Swift / BIC Code : BNPAFRPPCHS (merci d'indiquer le nom et l'adresse du participant)
Les frais bancaires sont à votre charge.
Par cheques
Je joins un chèque avec ce formulaire (ordre : SFEL)
Annulations
Les annulations doivent être envoyées par fax ou par e-mail à l'organisateur,
- Les annulations reçues jusqu'au 4 mai, seront remboursées au prix du tarif, moins les frais bancaires plus 50 €
de frais de secrétariat
- Les annulations reçues entre le 7 et le18 mai, seront remboursées au prix du tarif moins les frais bancaires et 100
€ de frais de secrétariat
- Aucun remboursement n'est possible au-delà du 21 mai
Les inscriptions sont toujours transférable en envoyant un fax ou un e-mail indiquant le changement de nom
Date
Signature