TAXE DE SEJOUR - ETAT DECLARATIF AGENCE

TAXE DE SEJOUR - ETAT DECLARATIF AGENCE
AGENCE IMMOBILIERE
Nom :
Adresse :
Téléphone
et (ou) mail :
Exemptions
Nom du
propriétaire
Adresse du logement
Date d’arrivée du
locataire
Date de départ
du locataire
Nbr de
jours
(a)
Nbr
soumis à
la taxe (b)
Tarif de
la taxe
(c)
Total (à reporter) :
HOTEL DE VILLE - BP 172 – 44504 LA BAULE CEDEX – TELEPHONE STANDARD : 02.51.75.75.75
Montant de la
taxe
(a x b x c)
*Nbr de
saisonniers
*Nbr de
mineurs
Nom du
propriétaire
Adresse du logement
Date d’arrivée du
locataire
Date de départ
du locataire
Nbr de
jours
(a)
Nbr
soumis à
la taxe (b)
Report :
Tarif de
la taxe
(c)
* Mention obligatoire
TOTAL
Votre règlement doit être libellé à l’ordre du Trésor Public
Date :
Signature :
HOTEL DE VILLE - BP 172 – 44504 LA BAULE CEDEX – TELEPHONE STANDARD : 02.51.75.75.75
Exemptions
Montant de la
taxe
(a x b x c)
*Nbr de
saisonniers
*Nbr de
mineurs