N° étudiant - La Gazette de Gouzy

DOSSIER DE PRE INSCRIPTION
UNIVERSITE DE POITIERS - IUFM POITOU-CHARENTES
N° étudiant :
IDENTITE
Mle INGLESE AURÉLIE
Téléphone : 0549373477/0640955633
Email : [email protected]
Né(e) le 11111986
ADRESSE
25 RUE DE MONTPLAISIR
86240-LIGUGÉ
SITUATION
Vous êtes CELIBATAIRE
Vous avez 0enfant(s)
Handicap : NON
Boursier : NON
Sportif de haut niveau : NON
Contrat de travail : NON
Expérience dans l'encadrement : NON
Contrat location dans la Vienne : OUI
ETUDES UNIVERSITAIRES
Vous n'avez pas effectué vos dernières études dans l'académie Poitou-Charentes
Vous n'avez pas effectué une préprofessionnalisation
Baccalauréat mention B
Licence L1 mention B
Licence L2 mention B
SITE DE FORMATION SOUHAITE
Vous avez indiqué par ordre de priorité les sites de formation suivants
1-Vienne
2-Charente
3-Deux-Sèvres
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DOSSIER DE PRE INSCRIPTION
UNIVERSITE DE POITIERS - IUFM POITOU-CHARENTES
JUSTIFICATIFS A JOINDRE
SITUATION
Pour les personnes mariées et/ou ayant des enfants, photocopie du livret de famille
un certificat médical si vous avez un handicap
Une copie de votre contrat de travail, uniquement si celui ci se trouve dans le département du site IUFM où vous
souhaitez suivre en priorité votre formation
Copie de la notification de bourses définitive 2011-2012 et notification de bourses conditionnelle 2012-2013 si
vous l'avez déjà reçue
Attestation sportif de haut niveau
Une attestation justifiant votre expérience dans l'encadrement (BAFA, encadrement de jeunes enfants...)
ETUDES UNIVERSITAIRES
justificatif de l'académie où vous avez effectué votre dernière année d'étude
Attestation de pré professionnalisation (uniquement si celle-ci n'est pas notée sur votre relevé de licence)
Photocopie de votre relevé de notes du baccalauréat ou diplôme du baccalauréat
Photocopie de vos relevés de notes de L1 et L2 (uniquement résultat annuel comportant la mention)
Photocopie de votre diplôme post licence et tous autres diplômes
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