tennis - Sport Détente 33

BULLETIN
D’’ADHESION
2016-2017
-‐ TENNIS -‐
NOM : ……………………………………………………………………………
PRENOM : ………………………………………….
DATE DE NAISSANCE : ………………………………………….
TAILLE : ……………………………………..…….
ADRESSE DOMICILE : ……………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
ADRESSE PROFESSIONNELLE : …………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
TELEPHONE DOM : ………………………………………….. TELEPHONE PORT: ………………………………………….
TELEPHONE PROFESSIONNEL : …………………………………………………………..
E-MAIL : ………………………………………………………………………………………………… (Pour contact rapide)
CLUB : …………………………………………………………………………..
N° BADGE : ………………………
N° DE LICENCE : ……………………………
CAUTION VERSEE : ……………………….
Si vous souhaitez suivre les entraînements avec le moniteur d’’Etat (cours payants),
cochez votre choix :
ˆ COURS DEBUTANTS
FEREZ-VOUS DE LA COMPETITION ?
ˆ COURS PERFECTIONNEMENT
ˆ OUI
ˆ NON
Si vous avez répondu OUI :
ˆ EN TENNIS ENTREPRISE
ˆ EN CHAMPIONNAT GUYENNE
IMPORTANT :
Si vous étiez licencié dans un autre club la saison dernière, veuillez vous adresser à
la permanence de la Section Tennis afin d’’obtenir le certificat de mutation.
JOINDRE OBLIGATOIREMENT
Pour un renouvellement : 1 certificat médical
Pour un nouvel adhérent : 1 photo et 1 certificat médical
Pour le certificat médical avec la mention « pratique du tennis en compétition
» (au cas où)
SPORT DETENTE 33 / Département de la Gironde
1 Esplanade Charles de Gaulle - 33074 Bordeaux Cedex
sport-detente33.fr
GRILLE TARIFAIRE SAISON 2016/2017
DESIGNATION
tarifs
Agent CG ou Conjoint ou Enfant + de 16ans
60 €
Couple CG ou agent avec 1 enfant de - 16 ans
I
N
T
E
R
N
E
Famille de 3 personnes dont 1 enfant de
moins de 16 ans
120 €
Famille de 3 adultes ( parents + enfant + 16ans)
135 €
Supplément par enfant de moins de 16 ans
Supplément par enfant de plus de 16 ans
13 €
23 €
Retraité CG
54 €
Couple retraités CG
84 €
Extérieur ou enfant de + de 16 ans
E
X
T
E
R
I
E
U
R
100 €
ou conjoint avec 1enfant de moins de 16ans
Couple ext ou 1 pers+ 1 enfant de moins
de 16 ans
100 €
150 €
Famille de 3 personnes dont 1 enfant de
moins de 16 ans
185 €
Famille de 3 adultes ( parents + enfant + 16ans)
200 €
Supplément par enfant de moins de 16 ans
Supplément par enfant de plus de 16 ans
13 €
23 €
Retraité
96 €
pour information : un remboursement de 40 € est possible chaque année par
le COS pour les adhérents faisant parti du Conseil Général
a qui adresser votre inscription : deux possibilités s'offrent a vous
- sur la plate forme de travail
Mr MALBET Jpaul président de la section au batiment
GIRONDE Esplanade Charles de Gaules Bordeaux
NIVEAU DALLE BUREAU D 054
au 05.56.99.33.33 POSTE 32.92 ou 06.28.30.30.37
- soit par courrier
Mr DROUHIN Claude secrétaire de la section :
Résidence CLOS DE GARONNE bat C3 appart
57 169 Rue de l'ormeau 33140 Cadaujac
au 05.56.23.57.56 OU 06.50.02.27.57
SPORT DETENTE 33 / Département de la Gironde
1 Esplanade Charles de Gaulle - 33074 Bordeaux Cedex
sport-detente33.fr