Dossier de candidature RSE 2016-2017

CENTRE
ETHIQUE ET
MANAGEMENT
FORMATION CONTINUE ET ALTERNANCE
Management de la Responsabilité Sociale de l’Entreprise
(RSE)
MANAGEMENT
Dossier de candidature 2016-2017
A retourner au plus tard le 12 septembre 2016
Merci de cocher la formation choisie :
Master 2 RSE
DU1 Management de la RSE
DU2 Stratégie et audit de la RSE
Pièces obligatoires à fournir (les originaux des diplômes vous seront demandés à l’inscription) :
 Copie d’une pièce d’identité
 Curriculum Vitae
 Lettre manuscrite de motivation, avec présentation du projet professionnel
 Photocopie du Baccalauréat
 Photocopies des diplômes obtenus dans l’enseignement supérieur
Pour tout diplôme d’école privée, joindre obligatoirement la photocopie du décret d’homologation du Ministère au
niveau II.
 1 photo d’identité au format numérique jpeg et une photo d’identité papier
 Pour les étudiants : Joindre une promesse d’embauche pour contrat de professionnalisation ou
stage
 pour les salariés : Attestations du ou des employeurs précisant les fonctions exercés avec date
de début et de fin
 pour les demandeurs d’emploi : notification Pôle Emploi et certificats de travail pour les
emplois occupés précédemment
 Dossier à renvoyer au plus tard le 12 septembre 2016 par voie postale à l’adresse suivante :
INSTITUT CATHOLIQUE DE TOULOUSE
Centre Ethique et Management
31 rue de la Fonderie – BP 7012
31068 TOULOUSE CEDEX 7
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Madame
Monsieur
Nom : ............................................................... Prénom : ...........................................................................
Nom de jeune fille : ........................................................
Né(e) le : .................. à : .....................Département / Pays : ....................... Nationalité : ...................
N° INE ou BEA : 
(Merci de différencier le zéro Ø de la lettre O)
Numéro attribué depuis 1995 lors du passage du baccalauréat (N° BEA du relevé de notes) ou d’une
inscription à l’Université
Adresse personnelle : ...............................................................................................................................
Code Postal : .........................................
Ville : ........................................................................................
Téléphone : .................................................................................................................................................
Email : ..........................................................................................................................................................
Situation familiale :
Seul sans enfant(s)
Couple sans enfant(s)
Seul avec enfant(s)
Couple avec enfant(s)
1. SITUATION DU CANDIDAT AU MOMENT DE L’ENTREE EN FORMATION
Salarié
Type de contrat :
CDI
CDD
Autre :
EMPLOYEUR
Raison sociale : ...............................................................................................
Type d’organisme :
Public
Privé
Adresse : ..................................................................................................................................................
Code postal : ....................................... Ville : ..........................................................................................
Téléphone : ......................................
Demandeur d’emploi
Date d’inscription Pôle Emploi : ................................................................................................................
Indemnisé : Oui
Non
Etudiant
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2. FORMATION ANTERIEURE
 Êtes-vous titulaire du baccalauréat ?
Oui
Non
Si oui : Série : Année d’obtention : ................................................. Département : ..............................
Si non, êtes-vous titulaire d’un diplôme équivalent ?
Oui
Non
Sinon lequel ? ..........................................................................................................................................
Année d’obtention : ................................... Etablissement d’obtention : ................................................

Récapitulatif de vos diplômes de l’enseignement supérieur
Année
Nom du diplôme
Etablissement
Ville et Département
Pour tout diplôme d’école privée, joindre obligatoirement la photocopie du décret d’homologation du
Ministère au niveau II.
3. ACTIVITE PROFESSIONNELLE

Votre poste actuel (ou votre dernier poste)
Intitulé du poste : .....................................................................................................................................
Ancienneté : ................................................

Récapitulatif succinct de vos postes antérieurs en lien avec la formation demandée
Nom de l’entreprise
ou de la structure
Période d’activité
Intitulé de la fonction
Types d’activités
exercées
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4. PRISE EN CHARGE FINANCIERE ENVISAGEE
Vous envisagez une prise en charge du coût de formation :
Dans le cadre du Plan de Formation de l’Entreprise
Dans le cadre d’un Droit Individuel à la Formation (DIF) (Fonction Publique et agents contractuels)
Dans le cadre d’un Congé Individuel de Formation (CIF)
Dans le cadre du Compte Personnel de Formation (CPF)
Dans le cadre d’un contrat de professionnalisation
A titre individuel (échéancier possible)
5. CONNAISSANCE DE LA FORMATION
Comment avez-vous connu cette formation ?
 Internet
 Brochure
 Autre, précisez :
 Université, École
 Presse
 ICT
 Forum, Salon
 IAE
 Relation
6. DECLARATION SUR L’HONNEUR
Je soussigné(e) ................................................................... certifie sur l’honneur l’exactitude des
renseignements et documents fournis dans le cadre de ce dossier de candidature.
Fait le ................................. à ..............................
Signature
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Cadre réservé à l’administration
Dossier reçu le : __________________________
Date de commission de la sélection :
Avis pédagogique :
__________________________
Favorable
Défavorable
Remarque(s) : ______________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________
Les responsables pédagogiques
Signatures
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