Livret d`accueil du bloc Cardio-vasculaire et Interventionnelle
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Livret d`accueil du bloc Cardio-vasculaire et Interventionnelle
LIVRET D’ACCUEIL DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE PRESENTATION DU POLE MEDICO-TECHNIQUES Organigramme Mme PLAT-CASANOVA Cadre Supérieur de Santé Dr BRUNET Praticien hygiéniste M. EL GHOBEIRA Cadre de Santé Kinésithérapie Unité d’Hygiène Mme OTTL Cadre Supérieur de Santé M. MACOTTA Cadre de Santé Mme C. LAMBOLEZ Mme C. BASTIEN Cadres de santé M. B.VALDES Référent Laboratoires - Imagerie médicale : - Radiologie générale Bloc Cardio-vasculaire interventionnel IRM/Scanner Sénologie/Echo Page 1 Laboratoire central Anapath Cytogénétique 05/06/2013 Les différents services et leurs spécificités : - Unité d’hygiène : Recommandations en matière d'hygiène et prévention des infections nosocomiales. - Kinésithérapie : Rééducation. Les kinésithérapeutes sont des prestataires de services dans les Unités de Soins (US) où ils sont affectés. - Laboratoires (central, cytogénétique, anapath): Analyses de biologie médicale des patients hospitalisés dans les services de soins de l’hôpital Saint Joseph, de Fernande Berger et des consultants externes. - Imagerie médicale : Radiologie générale avec, entre autre, l’échographie et l’imagerie de la femme. L’IRM/Scanner. Le bloc cardio-vasculaire interventionnel. Présentation géographique: PÔLE MEDICO TECHNIQUES 1er étage Bâtiment FOUQUE Unité d’Hygiène 2ème étage de l’ancienne maternité SAINTE MONIQUE 1er étage Bâtiment De VERNEJOUL Kinésithérapie Laboratoire central et cytogénétique RDC de l’ancien laboratoire à côté du Comité d’entreprise Laboratoire Anapath 1ER étage Bâtiment DE VERNEJOUL Bloc cardio-vasculaire interventionnel Niveau -1 du Bâtiment CONSULTATIONS SAINT-PIERRE IRM/Scanner1 Rez de Chaussée BATIMENT BUES IRM2/Scanner2 1er étage Bâtiment DE VERNEJOUL Imagerie Générale RDC Bâtiment FOUQUE Centre de la Femme Page 2 05/06/2013 PRESENTATION DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE Les locaux et spécificités : - La radiologie générale et le bloc cardio-vasculaire interventionnel se situe au 1er étage du bâtiment De Vernejoul et constitue chacun une unité. - Les 2 unités Scanner/IRM, se situent au sous sol du bâtiment Saint-Pierre (bâtiment des consultations externes) et au RDC du Bâtiment Bues Le personnel: o L’équipe médicale : Chef de service : Dr Olivier BAYLE. Assistant : Dr Patrick BEAURAIN. Médecins : - Dr A.C CHABROL. - Dr M.D METRAS. - Dr C. ROUBAUD-LE-BAIL. - Dr V. DOUCET. - Dr O. LEVRIER. - Dr O. MONNET. - Dr S. CARRASSET. - Dr R. AIMINO. - Dr Y. BOURREL - Dr M. COHEN. - Dr E. PHILIP. - Dr D. RIITANO. - Dr F. CHAPON. - Dr A. RUOCCO - Dr C. MULLER - Dr F.X. DEHAUT. - Dr S. GIRAUD Page 3 05/06/2013 o Le personnel interne au service : Cadre Supérieur de Santé : C. OTTL Cadre de santé secteur Bloc cardio-vasculaire, interventionnel, Scanner, IRM : C.LAMBOLEZ Cadre Référent imagerie : B. VALDES 45 manipulateurs. 5 IDE. 5 AS. 5 ASH 16 brancardiers. 12 secrétaires médicales. 12 secrétaires d’accueil. de Santé secteur radiologie conventionnelle, échographie, sénologie : C. BASTIEN bloc central, PRESENTATION DU BLOC CARDIO-VASCULAIRE Le stagiaire devra se mettre en tenue de bloc (conforme au protocole d’un bloc opératoire) dans le vestiaire prévu à cet effet dans le sas situé à l’entrée du bloc imagerie. Il est constitué d’une salle de coronarographie, d’une salle de vasculaire et d’une salle de réveil. (Voir plan simplifié du service de radiologie 1er étage De Vernejoul) Les services interfaces : - Les services de cardiologie. La chirurgie cardiovasculaire. Les soins intensifs cardiaques. La gastroentérologie. L’urologie. Les autres services de soins de l’hôpital Page 4 05/06/2013 Le personnel : o L’équipe médicale se partage le planning en vacations de demijournées. o L’équipe paramédicale comprend : - 6 manipulateurs dont les horaires sont : - 7H – 20H05 du lundi au vendredi avec un manipulateur de relève de nuit à 6H45 Ou 7H – 13H du lundi au vendredi (semaine 1) et 12H45 – 20H05 du lundi au vendredi avec travail le samedi en 7H – 14H45 ou 12H45 – 20H05 (semaine 2) 7H – 19H pour la garde du dimanche 1 manipulateur d’astreinte du lundi au samedi de 20h05 à 7h et de 19h à 7h le dimanche 5 infirmières dont les horaires sont : 7H30 – 18H15 avec une pause de 45 minutes pendant midi 8H30 – 19H15 avec une pause de 45 minutes pendant midi 7H45 – 18H30 avec une pause de 45 minutes pendant midi 8H – 14H 12H – 18H L’activité : L’unité génère en salle de coronarographie quelques 2000 examens (coronarographies, ACT et autres actes interventionnels) et 1200 examens vasculaires périphériques et interventionnels. Les examens les plus fréquents sont : - Les coronarographies. Les angioplasties coronariennes transluminales dilatations. Les TAVI Les artériographies périphériques. Les chimio-embolisations. Les ponctions biopsie hépatiques transjugulaires Les picc-lines. Les vertébroplasties. les shunts porto-cave. Page 5 (ACT) appelées aussi 05/06/2013 - Les poses de gastrostomie, sondes de néphrostomie, sondes double J… - Les embolisations (d’hémorragies ou de tumeurs) Après chaque examen, le patient est transféré en salle de réveil où une infirmière assure son suivi en surveillant le point de ponction et ses constantes vitales. Ce n’est qu’après l’accord de l’anesthésiste que le patient retournera dans sa chambre. LES MODALITES D’ENCADREMENT : Vous devez vous présenter au cadre du service afin de fixer les modalités d’organisation de stage. Nous vous rappelons les coordonnées du cadre du service que vous pouvez contacter pour tout renseignement ou problème : MME LAMBOLEZ C. 04.91.80.70.36 Le référent stagiaire : - Mr BRIAND Julien *Les pré- requis indispensables au début du stage : L’étudiant doit être au clair avec les fondamentaux d’anatomie, en rapport avec le poste auquel il est affecté. Il peut être muni des documents nécessaires aux incidences radiologiques qu’il rencontrera durant le stage. *Les ressources documentaires internes du service : Il existe des protocoles disponibles au sein du service : *Protocoles internes à l’imagerie médicale. Informations et procédures (disponible en salle de radiovasculaire) : Les protocoles des examens vasculaires Le listing du matériel Les procédures techniques de la salle Les incidences radiologiques La saisie de la dosimétrie L’impression des livrets d’examens sur les imprimantes SystemX et le gravage de CD/DVD *Protocoles de soins infirmiers. *Protocoles du CLIN. Page 6 05/06/2013 *Protocoles concernant la douleur. *Protocoles sur la vigilance. *Protocoles administratifs. *L’encadrement proprement dit : - Entretien d’accueil : il est réalisé par le cadre de santé et/ou par le manipulateur référent qui définissent avec l’étudiant les objectifs du stage. Une visite du service et une présentation de l’équipe seront effectuées. - Le cadre organise le temps de présence de l’étudiant. Les horaires seront alternés entre les horaires du matin 7H – 14H et les horaires d’après-midi 13H – 20H. Pour tout stage supérieur à 1 semaine, le stagiaire a accès au self de l’hôpital au même tarif que les salariés (soit environ 2,90€). - Le référent stagiaire : Les étudiants sont encadrés et évalués par le référent manipulateur. Il a pour mission de faciliter leur intégration et d’activer le processus d’apprentissage et d’adaptation au milieu. - Les bilans à mi-stage et en fin de stage sont effectués par le référent stagiaire et/ou le cadre de santé en lien avec les objectifs de stage de l’étudiant, du service et avec l’auto-évaluation de celui-ci. Les dates des bilans seront définies lors de l’accueil de l’étudiant, soit le 1er jour de son stage. - Une grille d’auto évaluation d’un stagiaire en bloc cardio-vasculaire interventionnel est à télécharger avant le stage (www.hopital-saintjoseph.fr). OBJECTIFS GENERAUX DE STAGE *Prise en charge d’un patient : Etablir une bonne communication avec le patient en l’informant et le rassurant, être à son écoute, installer le patient pour l’examen à réaliser, préparer la salle, régler les paramètres des constantes vitales et le surveiller pendant le déroulement de l’examen. (Attention à l’identitovigilance + Chek-list préinterventionnelle) Page 7 05/06/2013 *Motivation : Montrer de l’intérêt pour les différentes activités du service notamment en participant et en posant des questions *Ensemble des matériels : Connaître l’ensemble des matériels et savoir les situer dans les différentes salles d’examen. - Matériels de confort et de contention = coussins, cales, matelas de translation - Matériels stériles = Matériels nécessaires à la réalisation de l’examen *Données nécessaires : Connaitre le dossier du patient et la recherche de diagnostic afin d’orienter les acquisitions en fonction de la pathologie recherchée. (Attention à l’allergie à l’iode) *Règles de radioprotection : - Femme enceinte ? Diaphragmer et utiliser le maximum de techniques pour diminuer les constantes donc l’irradiation utiliser les moyens de radioprotection (Pour le personnel et le patient) *Paramètres de l’image : - Bien choisir le protocole adapté Optimisation qualité image et radioprotection *Compétences professionnelles générales: Aptitude à prendre des décisions dans la réalisation des clichés transmis dans le dossier du patient (qualité des images ++++) Page 8 05/06/2013 OBJECTIFS DE STAGE SPECIFIQUES EN CARDIO-VASCULAIRE *Prise en charge d’un patient : Patients en coronarographie : - Rentrer le patient en salle d’examen L’installer sur la table d’examen (le scoper, mettre le brassard à tension et le capteur d’oxygène, mettre les appuis bras) Le préparer (détersion en 4 temps du champ opératoire) Préparer la table d’examen stérile avec le matériel nécessaire à l’examen (travail en binôme avec l’ IDE) Entrer le nom du patient sur la console d’acquisition et la console de prise de pression Donner le matériel spécifique demandé par le cardiologue lors de l’examen Effectuer le pansement compressif Graver les images de l’examen sur le robot graveur (CD) Remettre le patient sur le brancard et le transférer en salle de reveil Faire les transmissions à l’IDE de salle de réveil Patients en vasculaire : - Accueillir par voie informatique (XPLORE) la demande d’examen Rentrer le patient en salle d’examen L’installer sur la table d’examen (le scoper, mettre le brassard à tension et le capteur d’oxygène, mettre les appuis bras) Le préparer (détersion en 4 temps du champ opératoire) Préparer la table d’examen stérile avec le matériel nécessaire à la réalisation de l’examen Entrer le nom du patient sur la console d’acquisition et la console de prise de pression Donner le matériel spécifique demandé par le radiologue lors de l’examen Aide au radiologue pour le pansement compressif Effectuer le traitement des images + impression d’image sur l’imprimante SystemX Vérifier que l’examen a bien été transféré sur le PACS Remettre le patient sur le brancard et le transférer en salle de réveil Faire les transmissions à l’IDE de salle de réveil Page 9 05/06/2013