Présentation de Philippe Davezies sur les facteurs de personnalité

Stress professionnel
et traits de personnalité
Philippe Davezies
Plan
I – Données expérimentales
– 1) La question de l’activité
– 2) La résignation acquise
II – Les styles de réponse
au stress
– 1) Le coping
– 2) Le locus de control
– 3) La personnalité de type A.
– 4) Au-delà du type A ?
5) Les données de l’enquête Gazel
I – Données expérimentales
1) La question de l’activité
La
possibilité d’agir même partiellement
sur le facteur de stress protège
(Expériences de Weiss, 1970).
Pas de contrôle
sur les chocs
électriques.
Pathologies de
stress
Contrôle sur les
chocs
électriques.
Pas de
pathologie
(Schéma repris de
Drugan R.C., 1997)
"Ce ne sont pas les caractéristiques physiques de la
situation agressive qui sont importantes, mais la
possibilité qu’a le sujet de la modifier par son
comportement"
(Dantzer, Psychobiologie des émotions, 1984).
2) La résignation acquise
(learned helplessness)
Overmier et Seligman, 1967
Des chiens sont soumis à des chocs électriques
auxquels ils ne peuvent échapper.
Ils sont déplacés vers une cage identique mais dans
laquelle une réponse simple leur permet d’échapper aux
chocs.
Ils adoptent une attitude prostrée et passive alors
que les chiens du groupe témoin apprennent rapidement
à contrôler les chocs.
De la résignation acquise à
la théorie de l’attribution causale
(Abramson, Seligman, Teasdale, 1978)
Face à un évènement incontrôlable, le sujet se pose
une question :
Pourquoi ?
La nature de la réponse détermine l’évolution.
Danger si la cause est perçue comme :
- stable et globale : troubles de l’adaptation ;
- interne : perte de l’estime de soi.
II – Les styles de réponse
au stress
1) Le coping
La théorie transactionnelle du stress : Le stress est
lié au jugement porté par l'individu sur l'ajustement
entre les exigences auxquelles il est confronté et les
ressources qu'il peut mobiliser (Lazarus).
To cope with : faire face, venir à bout de..
Coping : «L'ensemble des efforts cognitifs et
comportementaux destinés à maîtriser, réduire ou
tolérer les exigences internes ou externes qui
menacent ou dépassent les ressources d'un individu »
(Lazarus et Folkman, 1984).
Coping orienté tâche (recherche d’information,
tentatives de résolution ou de transformation de la
situation).
Coping orienté évitement (retrait, déni de réalité)
Coping orienté émotion (sentiment d’être
sensible, irritabilité, tension, rumination).
→ Actif / passif
trop
Coping Inventory for Stressful Situations
CISS-21
Task-oriented coping :
– Je me concentre sur le problème et je vois comment le
résoudre.
– Je repense à la façon dont j’ai réglé des problèmes similaires
– Je choisis un mode d’action et je m’y tiens.
– Je cherche à comprendre la situation.
– Je mets en œuvre immédiatement une action corrective.
– Je réfléchis à l’évènement et j’apprends de mes erreurs.
– J’analyse mon problème avant de réagir.
Coping Inventory for Stressful Situations
CISS-21
Avoidance-oriented coping :
–
–
–
–
–
–
Je laisse tomber et me retire de la situation.
Je me console avec mon met favoris.
Je m’achète quelque chose.
Je passe du temps avec une personne particulière.
Je vais à la cafétéria ou au restaurant.
Je téléphone à un ami.
Coping Inventory for Stressful Situations
CISS-21
Emotion-oriented coping :
–
–
–
–
–
–
Je me reproche de m’être mis dans cette situation.
Je m’angoisse de ne pas être capable de faire face.
Je me reproche d’être trop sensible à la situation.
Je suis très affecté.
Je me reproche de ne pas savoir quoi faire.
Je souhaite pouvoir changer ce qui est arrivé et comment je
l’ai ressenti.
– Je me fixe sur mon incapacité générale.
Maladaptative coping
and health
Ulcer-Like Symptoms
(Wei-Qing Chen, Am j ind med, 2009).
Burnout, posttraumatic stress, psychological distress.
(Maunder RG, Emerg Infect Dis. 2006),
Depression, emotional exhaustion, depersonalization
and low levels of personal accomplishment
(Sears SF Jr, J Occup Health Psychol. 2000)
Low back pain
(Mitchell T, J.Int J Nurs Stud. 2009)
Interprétations ?
1 – “coping itself may directly affect health outcomes”
2 – “coping styles can moderate the relationship
between occupational stressors and well-being”.
(Wei-Qing Chen, Am j ind med, 2009)
“Work stress per se had no direct effect on blood
pressure”.
“Chapman et al could find little support for an effect
of the job strain model when using obesity, physical
fitness, and alcohol consumption as covariates”.
(Lindquist TL, Hypertension. 1997)
Le coping : une caractéristique modifiable
“Trainees demonstrated improvements on effective
coping styles and made less use of avoidance and
passive reactions.”
(Steensma H, Int Q Community Health Educ. 2006-2007).
“The intervention was a three-month group-based
stress management program. One coping dimension,
positive reframing, differed between the two groups.”
(Willert MV J., Scand J Work Environ Health. 2009)
Practical Implications for Managers
“it has been proven that training programs on coping
strategies may effectively improve the management
of occupational stress. Therefore, it is important to
train workers in the skills that allow them to use
problem-focused coping behaviors, and under
appropriate circumstances, to use emotion-focused
coping behaviors. In particular, those experiencing
great occupational stress should be advised to avoid
adopting internal coping behaviors to cope with work
stress.”
(Wei-Qing Chen, Am j ind med, 2009)
“Nurses should adopt coping responses that address
workplace stressors rather than their own internal
responses to stress. Specifically, this means reducing
one's tendency for defensive distancing behaviour
(i.e., merely retreating, attempting to forget, ignoring
or trivialising the problem); self controlling
(suppressing any response, avoiding the problem
through denial, fantasizing or wishful thinking, or
taking it out on others); or accepting responsibility
for problems beyond one's control, or descending into
self-recrimination.
(Chang EM, Int J Nurs Stud. 2007)
“Targeting personal factors associated with low back
pain in nursing students, rather than occupational
factors in working nurses may help improve the
impact of low back pain in nurses.”
(Mitchell T, J.Int J Nurs Stud. 2009).
“This study suggests that improving coping skills such
as using instrumental support or positive reframing
may reduce the adverse health effects of long
working hours. Reducing passive and maladaptive
types of coping skills may ameliorate the levels of
negative emotions, fatigue, and concentration/activity
levels, even if working hours are long.”
(Otsuka Y, Ind Health. 2009).
Un détail …
“Of course, addressing workplace problems directly
presupposes that nurses have the latitude and
managerial
support
to
modify
their
work
environment.”
(Chang EM, Int J Nurs Stud. 2007)
2) Locus of control
(J. Rotter, 1966)
Locus de contrôle interne : mon sort et mes
performances dépendent de moi.
Locus de contrôle externe : mon sort et mes
performances dépendent de facteurs extérieurs.
Exemple : Work Locus of Control Scale
Copyright Paul E. Spector, All rights reserved, 1988
1. A job is what you make of it.
2. On most jobs, people can pretty much accomplish whatever
they set out to accomplish
3. If you know what you want out of a job, you can find a job that
gives it to you
4. If employees are unhappy with a decision made by their boss,
they should do something about it
5. Getting the job you want is mostly a matter of luck
6. Making money is primarily a matter of good fortune
7. Most people are capable of doing their jobs well if they make
the effort
8. In order to get a really good job, you need to have family
members or friends in high places
Work Locus of Control Scale - suite
Copyright Paul E. Spector, All rights reserved, 1988
9. Promotions are usually a matter of good fortune
10. When it comes to landing a really good job, who you know is
more important than what you know
11. Promotions are given to employees who perform well on the
job
12. To make a lot of money you have to know the right people
13. It takes a lot of luck to be an outstanding employee on most
jobs
14. People who perform their jobs well generally get rewarded
15. Most employees have more influence on their supervisors
than they think they do
16. The main difference between people who make a lot of money
and people who make a little money is luck
Locus de contrôle et santé
« Internals demonstrated less depression, anxiety,
and neuroticism, and more self-esteem than
externals »
(L. S. Meyers, D.T. Wong Educ Psychol Measurement, 1988) .
“Low self-esteem has been associated with a host of
negative life outcomes, including substance abuse,
delinquency,
unhappiness,
depression,
eating
disorders, and worsened recovery after illnesses.
High self-esteem has been associated with positive
characteristics such as initiative, strong coping skills,
persistence in the face of challenges, happiness, and
longevity”.
(Jens C. Pruessner, Neuroimage. 2005)
Practical Implications for Managers
“For instance, in situations where social stressors
tend to exist at high levels, such as “people-work”
jobs that involve a large amount of interaction with
customers, co-workers, and others, we suggest that
managers seek to hire individuals who possess higher
core self-evaluations. Such individuals are likely to
have the resources necessary to cope with the social
stressors inherent in these types of jobs.”
(Kenneth J. Harris, J Bus Psychol, 2009).
Critiques de la psychologie sociale :
locus de contrôle et pouvoir d’agir
« Beauvois et Le Poultier (1986) considèrent que la
norme d’internalité est associée à l’exercice du
pouvoir…»
(P. Desrumaux-Zagrodnicki Spirale - Revue de Recherches en
Éducation – 1998).
« On remarqua que […] les cadres étaient plus
internes que les exécutants (Andrisani et Nestel 1976 ;
Delende et Endelin, 1983 ; Beauvois et Le Poultier 1986, étude 1 ; Pansu
1994, étude 1), et que, plus globalement, l’internalité était
l’apanage des groupes sociaux favorisés (Beauvois 1984,
p104 à 109 ; Dubois 1987, p180). »
(B. Gangloff, Cahiers psypol, 2002)
Et encore une fois retour à Karasek…
“The passive, job strain and unemployed categories have
significantly higher odds ratios of lack of internal locus of
control, as compared to the relaxed reference category.
Psychosocial work conditions and unemployment may
affect health locus of control.
The control dimension in the Karasek-Theorell model
seems to be of greatest importance.”
(Sadiq Mohammad Ali, Lindström M. Scand J Public Health. 2008)
Mécanisme
Stress chronique → réduction de l’hippocampe
→ Dégradation de la mémoire épisodique
surgénéralisation,
locus de controle externe,
perte de l’estime de soi.
“That is, if specific situational and environmental
characteristics associated with a negative life event
cannot be recalled, this failure of source monitoring
could trigger an overgeneralized self-perception of
being a failure or being socially rejected in general,
which might produce low self-esteem and low locus of
control during critical development stages.”
(Jens C. Pruessner, Neuroimage. 2005)
3) Personnalité de type A.
“Although consistent evidence of causal association
between coronary artery disease CAD and major
depressive disorders does exist, the role and
importance of personality factors and character
traits in CAD development and manifestations are
still debatable. We reported the most important
studies from the literature on type A behaviour
pattern (TABP), the first correlated to CAD. After
the initial enthusiasms, large clinical trials raised
doubts about the role of type A behaviour pattern
(TABP) as CAD risk factor.
(Razzini C., J Cardiovasc Med. 2008)
“Our methods were to systematically review
prospective cohort studies identified through the
Science Citation index, which met pre-specified
quality criteria.
We
concluded
that,
based
on
prospective
epidemiological data, there was evidence for an
association between depression, social support and
psychosocial work characteristics and CHD aetiology
and prognosis.
Evidence for an effect of anxiety or type A behavior
was less consistent.”
(Kuper H, Marmot M, Hemingway H.Semin Vasc Med. 2002)
4) Au-delà du type A ?
Hostility and anger. Type D introduced in 1995.
“Type D personality, a synergy between negative
affectivity and social inhibition, has established itself
as a serious risk factor for morbidity and mortality in
patients suffering from cardiovascular disease.”
(Kupper N, Denollet J.J Pers Assess. 2007)
“Studies in cardiac patients have implicated type D
(“distressed”) personality, which tends to experience
negative emotions such as depressed mood, anxiety,
anger, and hostile feelings, as an important prognostic
factor for long term mortality”
( J. Yarnell, Eur Heat J, 2008)
5) Données de l’enquête Gazel
The Bortner-Type-A-scale,
the Buss-Durkee-Hostility-Inventory,
the Grossarth-Maticek and Eysenck-PersonalityStress-Inventory (“empirical evidence to support the theory
is still relatively limited”).
(Kivimäki 2008 Int J Epidemiol. 2008 )
Résultat
La prise en compte des traits de personnalité réduit
la relation entre mortalité et position socioéconomique
– de 34 % pour le niveau d’éducation,
– de 29 % pour la position professionnelle
– et de 28 % pour le salaire chez les hommes,
– et seulement de 11 % pour le salaire chez les
femmes.
(Kivimäki 2008 Int J Epidemiol. 2008 )
Incertitude sur le sens des relations.
“The relationship between personality and SEP may be
bi-directional. Although personality is often seen as a
relatively stable individual attribute, it is likely that
socioeconomic circumstances also affect personality,
both in childhood and adulthood”.
(Kivimäki 2008 Int J Epidemiol. 2008 )
Autres résultats
Pas de différences systématiques dans l’évaluation
des dimensions demande et contrôle entre ceux qui
expriment une détresse psychique et les autres.
(Waldenström K, Occup Environ Med. 2003)
• « Ambulance personnel with higer levels of
neurotricism and low level of self-efficacy appraise
work situations as being significantly more severe ».
• « On the other hand, personnel with lower levels of
self-efficacy appear to experience stressors less
often »
• « Overall, however, there were weak associations
between personality and reported stressors
frequency and severity. The personality traits control
and introversion were not significant in the model.
The fact that many of these individual moderatrors
were not significant suggest that work related
factors might be stressful in themselves ».
(T. Sterud, BMC Emerg Med, 2008)
Bilan
Des caractéristiques « stables »… mais éducables
Des caractéristiques qui reflètent le pouvoir d’agir et
sont donc dépendantes des dimensions du Karasek
(autonomie), soit par modelage (stress chronique), soit
par sélection de catégories déjà maltraitées par la vie
et promotion de catégories favorisées.
Des notions utilisées pour éloigner l’attention de
l’organisation et des conditions du travail.
Des indicateurs dont on ne peut pas considérer qu’ils
font autorité dans la littérature épidémiologique.
L’exemple du débat sur les cancérogènes
La prise en compte des susceptibilités génétiques : un
moyen pour contrôler la variance du phénomène et pour
serrer de plus près l’effet des facteurs
environnementaux VS risque social.
Problèmes :
- ici, pas d’épidémiologie analytique (effet toutes choses égales
par ailleurs) mais un indicateur d’alerte et de suivi de la réalité
dans sa globalité à destination du grand public.
- La susceptibilité génétique peut être considérée comme un
facteur indépendant, pas le trait de personnalité.
- Il n’y a pas de consensus scientifique sur les échelles de
personnalité dans le cadre du stress professionnel. En promouvoir
une serait prendre une responsabilité exorbitante.
- Alors que les tests génétiques sont difficilement utilisables
dans les entreprises, les échelles de personnalité sont promues
comme instrument de management.
Point de vue politique
Mettre en place un dispositif national, porté
par les pouvoirs publics, qui véhiculerait l’idée
selon laquelle,
lorsque quelqu’un porte un jugement sur
l’organisation et les conditions de son travail,
il faudrait examiner sa personnalité,
serait tout à fait contre productif par
rapport aux objectifs assignés au collège
et régressif par rapport à l’évolution du débat
social (cf. accord stress).