01.010 Formulaire de demande pour radier une entreprise

RADIER UNE ENTREPRISE
Entrepreneur: personne physique ou mandataire d’une société (gérant, administrateur délégué,…)
Nom et prénom
Numéro registre national
Données
Numéro téléphone: ...................................................................................................
Adresse e-mail: .........................................................................................................
Radiation
Numéro d’entreprise: .............................................................................................................................................
0 Radiation complète
à partir de: ……./……./………
0 Radiation du TVA: à partir de: ………./………./……….
0 Je détiens encore des biens (stock, investissements non-débiter, …) de
mon entreprise, pour une valeur de: …………………………euro
0 Il y a encore des créances, pour un montant de ………….………….euro
0 Je transfère les fonds de commerce:
- Nom et adresse du cessionnaire: .................................................................
........................................................................................................................
- N° d’entreprise du cessionnaire (si connu): ... ................................................
- Tél: ………………………….. E-mail: ..............................................................
- Le cessation comprend le transfert du solde de la TVA: 0 oui 0 non
- Il s’agit d’une cessation 0 totale 0 partielle
0 Statut social:
0 Je suis affilié auprès de Zenito caisse sociale. Nous, guichet d’entreprises,
les informons.
- Date de radiation de toute activité comme indépendant: ……./……./…….
- Information supplémentaire: 0 j’ arrête à cause d’une maladie 0 je suis en
retraite à partir du ….../….../..…. 0 je demande l’assurance continuée
0 Je suis affilié auprès d’une autre caisse sociale et je le mettrai au courant..
0 Radiation licences:
0 Autorisation d’activité ambulante ou d’activités foraines
0 Licence boucher-charcutier
0 Agrément, autorisation, enregistr. auprès de l’agence alimentaire (AFSCA)
0 Sabam, compensation équitable
0 Carte professionnelle
0 Autres: ...........................................................................................................
Form. 01.010– 20130329 - BO, A, B, P
GUICHET D’ENTREPRISES • CAISSE D’ASSURANCES SOCIALES • PENSION COMPLEMENTAIRE
ZENITO GUICHET D’ENTREPRISE ASBL : SIEGE SOCIAL – QUAI DE WILLEBROECK 37 – 1000 BRUXELLES
SIEGE ADMINISTRATIVE : SINT-CLARASTRAAT 48 – 8000 BRUGGE – T 050 47 44 94
[email protected] • WWW.ZENITO/GUCHETD’ENTREPRISES • TVA BE0480.204.636
0 Radiation d’une ou
plusieurs unités d’établissements, sans
radiation complète de
l’entreprise:
0 N° d’unité d’établissement (éventuellement): .....................................................
Adresse: ................................................................................................................
à partir de: .............................................................................................................
0 N° d’unité d’établissement (éventuellement): .....................................................
Adresse: ................................................................................................................
à partir de: .............................................................................................................
S’il y a encore des unités d’établissement, écrivez les sous ‘Remarques’
0 Radiation licences:
0 Autorisation d’activité ambulante ou d’activités foraines
0 Licence boucher-charcutier
0 Agrément, autorisation, enregistr. auprès de l’agence alimentaire (AFSCA)
0 Sabam, compensation équitable
0 Carte professionnelle
0 Autres: ...........................................................................................................
Intermédiaires et adresses:
- J’ai un comptable, un expert comptable ou un autre chargé d’affaires: (nom et adresse) ....................................
................................................................................................................................................................................
- Adresses:
- Adresse de facturation: 0 l’entreprise 0 autre: (nom et adresse) ...............................................................
.......................................................................................................................................................................
eventuellement le n° d’entreprise: ............ ....................................................................................................
- Adresse d’envoi des documents: 0 l’entreprise 0 autre: (nom et adresse) ................................................
.......................................................................................................................................................................
Remarques:
Déclarations et signatures
Form. 01.010– 20130329 - BO, A, B, P
GUICHET D’ENTREPRISES • CAISSE D’ASSURANCES SOCIALES • PENSION COMPLEMENTAIRE
ZENITO GUICHET D’ENTREPRISE ASBL : SIEGE SOCIAL – QUAI DE WILLEBROECK 37 – 1000 BRUXELLES
SIEGE ADMINISTRATIVE : SINT-CLARASTRAAT 48 – 8000 BRUGGE – T 050 47 44 94
[email protected] • WWW.ZENITO/GUCHETD’ENTREPRISES • TVA BE0480.204.636
Je déclare avoir pris connaissance que:
- la facture et l’extrait de la BCE, que je reçois après la finalisation de mon dossier, seront considérés comme étant corrects, sauf réaction de
votre part endéans les 10 jours ouvrables après réception.
- Les tarifs des services de Zenito guichet d’entreprise peuvent être consultés sur le site web www.zenito.be.
- Zenito Guichet d’Entreprises ne traitera cette demande en principe qu’après réception du paiement, sauf autre accord. Zenito Guichet
d’Entreprise ne sera responsable d’aucun dommage qui résulte directement ou indirectement d’un retard qui en est la conséquence.
Si Zenito traite malgré tout la demande avant le paiement, la facture devra être réglée immédiatement en dans son entièreté. On cas de
paiement incomplet ou de non-paiement endéans les dix jours ouvrables, Zenito réclamera, sans mise en demeure, une amende
administrative de 20 euros avec un taux d’intérêt de 8%. Si le paiement n’est pas effectué malgré rappel, Zenito guichet d’entreprise peut
annuler les actions effectuées après l’envoi d’un écrit recommandé. Dans ce cas, Zenito guichet d’entreprises n’est responsable d’aucun
dommage qui résulte directement ou indirectement de cette annulation
Je consens aux clauses de responsabilité et de vie privée mentionnées sur le site web www.zenito.be. Zenito Guichet d’entreprise peut
distribuer mes coordonnées à Zenito, Unizo, Admb et le groupe Sofim, pour d’autres services. Mes données ne seront pas distribuées en
dehors des organisations précitées.
Fait à ...................................., le …...../…...../…….
Signature (si signé par un mandataire, une procuration signée par le client doit être jointe)
Form. 01.010– 20130329 - BO, A, B, P
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