Règles de fonctionnement pour la prise en charge de la clientèle

Règles de fonctionnement pour la prise en charge de la clientèle pédiatrique référée pour une
hospitalisation en pédiatrie par les médecins de 1re ligne ou les pédiatres en cliniques privées
Entre 8 h et 16 h le weekend et les jours fériés
Et entre 15 h et 16 h les jours ouvrables
Critères d’inclusion :
•
S’adresse à la clientèle âgée de moins de 16 ans, dont l’état est jugé stable et ayant une d’un
médecin de 1re ligne ou d’un pédiatre en clinique privée pour un besoin d’hospitalisation.
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Sont effectives entre 8 h et 16 h le weekend et les jours fériés, de même qu’entre 15 h et 16 h les
jours ouvrables.
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Sont effectives lorsque le besoin d’une hospitalisation en pédiatrie apparaît clairement indiqué au
médecin de 1re ligne ou un pédiatre en clinique privée.
Procédure :
1. Le médecin de famille de 1re ligne ou le pédiatre en clinique privée dont l’enfant répond aux critères
d’inclusion, communique avec le pédiatre de garde via la téléphoniste du CHRDL (450 759-8222, #0).
2. Suite à cette discussion, si une hospitalisation semble requise, le patient est dirigé à l’urgence du
CHRDL. Dans ce cas, le médecin requérant indiquera sur sa demande de consultation : « Accepté par le
pédiatre de garde ».
3. Le patient est alors évalué par l’infirmière au triage de l’urgence qui établit le degré de priorité selon
l’échelle de triage habituelle.
4. Si l’infirmière du triage juge que le patient doit être évalué immédiatement (P1 ou P2), elle avise
l’urgentologue pour une prise en charge immédiate.
5. Autrement (P3, P4, P5), si le pédiatre de garde a accepté de prendre l’enfant en charge immédiatement à
son arrivée, l’infirmière au triage communique avec le pédiatre de garde pour lui annoncer que l’enfant est
arrivé à l’urgence.
6. Le pédiatre, à sa discrétion, peut demander des prélèvements et examens radiologiques à l’infirmière de
l’urgence. Par contre, il doit être en mesure d’en assurer le suivi advenant des résultats anormaux, et ce,
même s’il n’a pas encore évalué le patient. L’urgentologue demeure disponible advenant un résultat
anormal nécessitant une prise en charge immédiate (valeur panique) dans la mesure où le pédiatre ne peut
se rendre immédiatement au chevet du patient.
7. Le patient en attente sera pris en charge immédiatement par l’urgentologue advenant une détérioration
de sa condition médicale selon la réévaluation de l’infirmière au triage.
8. Advenant que l’urgentologue soit disponible pour voir le patient avant le pédiatre, le patient est évalué
par l’urgentologue qui veillera à amorcer le traitement et à en discuter avec le pédiatre, l’objectif étant que le
patient soit pris en charge le plus rapidement possible à son arrivée.
Ces règles de fonctionnement seront révisées prochainement pour s’adapter conformément à notre
clientèle.
Département de pédiatrie du CHRDL – CSSSNL – Décembre 2013