Juin 2015 - pharmaSuisse

Transcription

Juin 2015 - pharmaSuisse
Le magazine officiel offert par votre pharmacie
Juin 2015
« La fièvre
du départ »
Le rôle
des pharmaciens
Check-list
pour la pharmacie
de voyage
Santé et
internet
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2
06 / 2015
Dans son rapport sur les habitudes de voyages de la population suisse,
chère lectrice, cher lecteur,
l’Office fédéral de la statistique définit le terme « voyage » de la façon suivante : « Un voyage est
défini comme un déplacement ne faisant pas partie de la mobilité au quotidien, au cours duquel
une personne quitte son environnement habituel pour une durée de trois heures au minimum
(voyage d’un jour) et de 365 jours au maximum (voyage avec nuitées). »
En d’autres termes, pour voyager, il faut se déplacer. Entre ses quatre murs, on ne voyagerait pas,
pas même en pensée. Mais si je vais faire du shopping dans une grande ville pendant quelques
heures, ce qui pour moi ne fait pas partie de mon quotidien, on considère déjà que j’ai fait un
voyage d’un jour.
Mais attention : les voyages qui durent plus de 365 jours ne sont officiellement pas considérés comme tels. Ou en tout cas, ils n’en
portent pas le nom. Peut-être aimeriez-vous le savoir afin de rentrer chez vous le 365e jour, car il serait vraiment dommage d’attendre le
lendemain et que votre tour du monde n’en soit soudainement plus un.
Pardonnez mon ironie. Bien entendu, les définitions et notions sont importantes pour s’assurer que nous parlons bien tous de la même
chose. Mais cette définition nous dit-elle vraiment ce qu’est un voyage ? Nous parle-t-elle de la beauté de cette terre ? Du mugissement
de la mer ? Du parfum de la liberté ? De l’odeur des plats exotiques et du goût agréable de l’oisiveté ? Nous explique-t-elle ce qu’est
l’envie de voyager et pourquoi notre cœur s’emballe rien qu’à cette idée ?
Le rapport de l’Office fédéral de la statistique nous apprend toutefois qu’en moyenne, chaque Suisse voyage au moins une fois par an
à l’étranger et est prêt à dépenser pour ce faire 153,00 CHF par jour et par personne. On y découvre également que le but de la plupart
de ces séjours est de se reposer ou de rendre visite à des proches – avec un peu de chance, l’un n’exclut pas l’autre.
En majorité, vous voyagez en étant bien informés et bien préparés afin que rien ne vienne perturber vos vacances tant attendues.
A partir de la page 6 de ce numéro, découvrez comment votre pharmacie peut vous aider à préparer votre voyage. Considérez
simplement que vos préparatifs font un peu partie de vos vacances – c’est bien connu, l’anticipation est déjà un plaisir en soi !
Bien à vous,
Dr pharm. Chantal Schlatter
Rédactrice en chef astreaPHARMACIE
Manuela Baumann (30 ans), de Zofingue, est assistante
médicale. Dans son métier, elle apprécie tout particulièrement
le contact avec les gens et la diversité de son travail. Pendant
son temps libre, elle aime lire, nager et profiter de la nature.
La santé, pour elle, c’est se lever chaque matin sans douleur ®
ou problème particulier. Parmi les remèdes de grand-mère,
elle recommande, en cas de maux de tête, de boire de l’eau en
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suffisance et de dormir beaucoup !
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En couverture
3
06 / 2015
Sommaire
En direct de votre pharmacie
3
La réponse du pharmacien
Fièvre du départ
6
8
12
18
22
Prévenir la thrombose
Rien oublié ?
Préparatifs pour le voyage
Check-list pour la pharmacie de voyage
Gros plan : les vaccinations
Médecine alternative
20 Médecines alternatives et reflux
21 Sels de Schüssler pour équilibrer
les énergies en périodes de stress
42 Sels de Schüssler pour faciliter
l’apprentissage
Soins du corps
24
30
34
37
39
43 Profiter du soleil sans remords
Soins de la peau en été
L’ABC des soins capillaires
Soins des plaies et des cicatrices
Hygiène bucco-dentaire
Alimentation pour bébés
Politique de santé publique
4 Moniteur des pharmacies
28 Utilisation des sites consacrés
à la santé
Et aussi
2Editorial
3Sommaire
45 Mots fléchés
46 Nouveautés produits
47 Mentions légales
6
20
4
37
Le magazine officiel offert par votre pharmacie
« La réponse de la pharmacienne »
Pourquoi le pharmacien me pose-t-il toujours autant
de questions pour l’achat d’une simple aspirine ?
Le pharmacien vous pose des questions telles que : « Ce médicament vous
est-il destiné ? Quels sont vos symptômes ? Prenez-vous régulièrement d’autres
médicaments ? » Par cet interrogatoire, jugé parfois importun par les clients, le
pharmacien s’assure que son client reçoit le médicament qui répond le mieux à
ses besoins et à son problème, et que ce remède pourra donner l’effet escompté
sans risque d’effets indésirables ou d’interactions avec d’autres médicaments.
Il lui rappelle également le bon dosage et choisit la présentation la plus adaptée
à ses besoins.
Fiammetta Gutzwiller-Scollo, pharmacienne
FPH, propriétaire de la pharmacie Hardhof à
Bâle et membre du Conseil d’administration
de pharmaSuisse
4
06 / 2015
Moniteur des pharmacies 2015
Les Suisses, favorables à la compétence de
Les pharmaciens sont de plus en plus perçus comme des spécialistes pour toutes sortes
de questions liées à la santé. C’est ce qui ressort d’une récente enquête. De nombreuses
personnes peuvent même envisager de choisir un modèle d’assurance dans lequel le
pharmacien serait le premier interlocuteur en cas de problèmes de santé.
Silvia Weigel, pharmaSuisse
La population suisse apprécie la rapidité, la
facilité d’accès, la compétence et la fiabilité des pharmacies. Elles sont donc de plus
en plus perçues comme une porte d’entrée
dans le système de santé. C’est ce que révèle le Moniteur des pharmacies 2015, une
enquête représentative auprès de la population pour laquelle l’Institut de recherche
Pourquoi facturer une taxe de conseil ?
Bien que la grande majorité des personnes interrogées admette que les pharmacies
présentent un bon rapport qualité-prix, les prix restent un sujet sensible. Nombreux
sont ceux qui ne comprennent pas le bien-fondé des taxes de conseils. Il faut savoir
à ce propos que les pharmaciens sont contraints, pour la sécurité des patients,
d’effectuer différents contrôles, comme par exemple une validation médicaments et
une validation traitement, à chaque fois qu’ils remettent un médicament sur ordonnance remboursé par les caisses.
➜ Validation médicaments : le pharmacien étudie les questions suivantes : existet-il des contre-indications ? La posologie choisie est-elle correcte ? De quelle taille
d’emballage le patient a-t-il besoin ? Le patient sait-il pourquoi, comment et quand
il doit prendre ses médicaments ? Le patient sait-il ce qu’il risque s’il ne prend pas ses
médicaments ?
➜ Validation traitement : le pharmacien actualise le dossier patient dans lequel
figurent tous les médicaments sur ordonnance que le patient est venu chercher
dans cette pharmacie. Pour les nouveaux patients, il ouvre un nouveau dossier,
qui lui permet de déterminer s’il faut craindre des interactions et une sur- voire
sous-consommation.
Depuis l’introduction de la convention tarifaire RBP (rémunération basée sur les
prestations), les pharmaciens sont rétribués indépendamment du prix du médicament. Ils n’ont donc aucune incitation financière à remettre des médicaments chers
et empêchent que les coûts de la santé continuent à augmenter.
gfs.bern a interrogé 1 212 personnes dans
toute la Suisse sur mandat de pharmaSuisse, la Société Suisse des Pharmaciens.
Grande confiance
Une grande majorité des personnes interrogées serait favorable à ce que le
pharmacien puisse prescrire et remettre
des médicaments soumis à ordonnance
– sans prescription d’un médecin. Près de
la moitié des personnes interrogées qui
se rendent régulièrement dans la même
pharmacie pourrait même envisager de
choisir, dans l’assurance de base, un modèle « Pharmacien de famille » dans lequel
le pharmacien de confiance serait le premier interlocuteur pour toute question de
santé. L’année précédente, elles n’étaient
encore que 40 %. « Ceci montre la grande
confiance dont bénéficient les pharmaciens en tant que spécialistes des médicaments », explique Lukas Golder, l’auteur de
l’étude. Pour les pharmaciens, il est particulièrement réjouissant de constater que les
personnes qui se sont rendues récemment
dans une pharmacie avaient encore davantage confiance dans les pharmaciens que
les personnes dont la visite dans une pharmacie remonte à plus longtemps.
Vif intérêt pour les prestations
La demande de prestations spéciales est de
plus en plus forte. L’intérêt pour les conseils
5
06 / 2015
prescription des pharmaciens
de vaccination et les vaccinations en pharmacie a fortement augmenté – plus de la
moitié des personnes interrogées est intéressée par ce genre de prestations. Les
prises de tension (75 %) et les mesures du
taux de cholestérol (62 %) sont elles aussi
très prisées.
Bon rapport qualité-prix
Dans le même temps, 70 % des personnes
interrogées pensent que les pharmacies
contribuent, grâce à leurs prestations, à
faire des économies dans le système de
santé – avec une tendance à la hausse. 80 %
de la population juge bon, voire très bon,
le rapport qualité-prix des pharmacies.
Pour la grande majorité des personnes,
la pharmacie reste le premier point de
contact en cas de troubles de santé légers.
Pour les maladies à évolution normale et
les maladies chroniques, les pharmaciens
appartiennent, avec les médecins de famille, les médecins spécialisés et l’hôpital,
à la catégorie des spécialistes de la santé
hautement qualifiés et bénéficient d’une
Professions qui inspirent le
plus confiance
L’étude du magazine Reader’s Digest auprès des
consommateurs confirme que les pharmaciens suisses
font partie des professions qui inspirent le plus confiance.
Les pompiers (94 %) ont obtenu la cote de confiance la
plus élevée.
Ils sont suivis des infirmières et des pilotes (qui ont obtenu
tous deux 92 %) et des pharmaciens (91 %). Les médecins
(89 %) arrivent en cinquième et les agriculteurs (82 %) en
sixième position.
confiance particulière. « Ceci montre clairement à quel point les prestations et les
compétences des pharmaciens sont appréciées », fait remarquer Lukas Golder, l’auteur de l’étude.
Le rapport final du Moniteur des pharmacies 2015 se trouve sur le site
www.pharmaSuisse.org ➜ Prestations
➜ Moniteur des pharmacies.
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6
06 / 2015
Longs trajets
Comment éviter la thrombose
Une station assise prolongée dans l’avion, le bus ou la voiture peut empêcher une bonne irrigation sanguine
des jambes. Lorsqu’un caillot se forme dans les veines des jambes, on parle de thrombose veineuse – une
pathologie qui peut être très dangereuse. Mieux vaut donc prendre toutes les précautions nécessaires.
Jen Haas, Fondation Suisse de Cardiologie
Enfin les vacances sont là – ou presque :
pour beaucoup, le début des vacances est
bien souvent synonyme de longues attentes et de station assise prolongée. Lorsqu’on voyage aujourd’hui, il n’est pas rare
de devoir passer de longues heures coincé
dans un espace restreint, sans pouvoir bouger. Cette position est totalement contraire
à notre nature. Nous sommes des êtres debout, le sang contenu dans nos jambes doit
donc être transporté du bas vers le haut,
jusqu’au cœur.
Les muscles des mollets jouent un rôle essentiel dans le transport du sang. S’ils ne
sont pas mobilisés pendant une longue
période, cela peut entraîner des troubles
de la circulation : le sang stagne alors dans
les veines des jambes et peut former des
caillots. Si un caillot vient à obstruer une
veine, il s’ensuit une thrombose veineuse :
la jambe se met à enfler, provoquant une
sensation de tension ou des douleurs au
niveau du mollet, du creux du genou ou de
l’aine. Il s’agit d’un signe d’alerte qui doit
vous amener à consulter un médecin au
plus vite.
Comment empêcher le sang de
stagner dans les veines
Il y a plus grave encore que la thrombose
veineuse : il n’est pas rare qu’un caillot se
détache, migre dans le circuit sanguin et
parvienne ainsi jusqu’au poumon. On parle
dans ce cas d’embolie pulmonaire. En cas
d’obstruction des artères pulmonaires, essentielles à l’échange d’oxygène, cela peut
avoir des conséquences dramatiques, et
même provoquer un décès soudain. Lors
de longs trajets, il vaut donc la peine de
prendre les mesures nécessaires pour évi-
ter une thrombose. La Fondation Suisse de
Cardiologie recommande ce qui suit :
–Respectez la règle d’or suivante : mieux
vaut se coucher ou marcher que rester
debout ou assis.
–Lors d’un long voyage, faites régulièrement quelques pas et faites travailler
vos pointes de pied : dressez-vous sur la
pointe des pieds et laissez-vous ensuite
redescendre doucement sur vos talons.
Répétez cet exercice au moins 15 fois.
– Si vous n’avez pas la possibilité de vous
lever : tout en restant assis, bougez vos
jambes pendant trois à quatre minutes
toutes les heures, décrivez des cercles
avec vos pieds, mobilisez vos mollets.
– Buvez de l’eau en suffisance (règle d’or :
deux décilitres par heure de voyage) et
luttez ainsi contre un « épaississement »
du sang. Le café et l’alcool ont un effet
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06 / 2015
diurétique et favorisent donc eux aussi
un tel « épaississement ».
– Portez des vêtements amples, évitez les
pantalons serrés et les sous-vêtements
qui risquent de vous couper la circulation.
Personnes à risques :
fluidifier le sang
Si vous avez déjà fait une thrombose veineuse par le passé, vous êtes considéré
comme une personne à risque et n’êtes
donc pas à l’abri d’une récidive. D’autres catégories de personnes sont également plus
susceptibles de faire une thrombose. C’est
notamment le cas des femmes sous pilule
contraceptive, des personnes présentant
une prédisposition familiale et des patients
atteints de certaines maladies cardiovasculaires ou d’un cancer. Si ces personnes
décident d’entreprendre un long voyage, il
leur est conseillé de consulter au préalable
leur médecin. Dans certains cas, on recommande la prise de médicaments inhibant la
coagulation sanguine, appelés également
anticoagulants. Des bas de contention
parfaitement ajustés sont aussi très utiles,
même s’ils luttent davantage contre un
œdème des jambes et des chevilles consécutif à une accumulation de liquide liée à
Parée
la gravité, que contre la thrombose ellemême.
Avec ces quelques conseils, nous espérons
que vous ferez bon voyage et vous souhaitons de très bonnes vacances !
Informations utiles
pour les vacances
– Dépliant rempli de conseils pour
planifier son voyage, destiné aux
patients souffrant d’une maladie
cardio-vasculaire et à leurs proches
– Carte personnelle d’urgence de la Fondation Suisse de Cardiologie, sur
laquelle peuvent être mentionnés le type de maladie, les médicaments et
d’autres informations médicales
– Set d’urgence où sont décrits les principaux symptômes d’un infarctus du
myocarde, d’une attaque cérébrale ou d’un arrêt cardio-vasculaire, ainsi
que les bons gestes d’urgence
– Brochure à l’intention des patients « Thrombose veineuse et embolie
pulmonaire »
Disponibles gratuitement auprès de la Fondation Suisse de Cardiologie :
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ou par téléphone : 031 388 80 80 et e-mail : [email protected]
pour l’été!
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Ne vous privez plus des plaisirs des beaux jours.
Jambes lourdes et douloureuses, varicosités, bleus, ou
encore tuméfactions et varices… ces ennuis peuvent
concerner tout le monde, à n’importe quel âge. Vous
devez y prêter tout parti
culièrement
attention
en cas
d’insuffisance veineuse
héréditaire,
de stations
debout prolongées ou de changements hormonaux. Il est alors important de ne pas
négliger le problème et d’agir dès les premiers symptômes.
Dans ces situations, Hirudoid® forte s’avère
utile. Son principe actif, un polysulfate de
mucopolysaccharide ou MPS pénètre bien à
travers la peau et exerce une action régénératrice
sur le tissu conjonctif. Il favorise ainsi la résorption des
hématomes et des gonflements et fait disparaître les
bleus plus rapidement.
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06 / 2015
Paré pour les vacances
Rien oublié ?
« Il y a le ciel, le soleil et la mer… », cette mélodie commence à vous trotter dans la tête
et voilà que les vacances d’été pointent déjà le bout de leur nez ! Mais avant de pouvoir
larguer les amarres, il reste encore quelques détails à régler. Nous avons dressé ici la liste
des points à ne pas oublier pour pouvoir profiter pleinement de vos vacances.
Tanja Bärtschiger, assistante en pharmacie
Certains attendent cette période avec impatience toute l’année, et pas seulement
les enfants ! Mais pour éviter toute déconvenue, il est impératif de bien se préparer.
Destination, vaccins, traitement
antipaludéen
Mer ou montagne ? Ou pourquoi pas un
circuit aventure au Tibet ? Renseignez-vous
sur les sites internet du DFAE (Département fédéral des affaires étrangères, www.
eda.admin.ch) ou de SAFETRAVEL® (www.
safetravel.ch), qui donnent de nombreuses
recommandations de sécurité sur les différents pays et de précieux conseils aux voyageurs.
Devez-vous prévoir des vaccins (fièvre
jaune, hépatite, etc.) et/ou un traitement
préventif contre le paludisme ? Pour les
pays d’Afrique, d’Asie et d’Amérique centrale et du Sud, pensez à vous informer en
détail 6 à 8 semaines avant le départ. En
fonction de la destination, les préparatifs
varient.
Bon à savoir : les plus prévoyants (réservations environ 6 mois avant le départ) bénéficient souvent de réductions intéressantes
particulièrement appréciables pour les familles.
chats, la « nounou pour animaux » offre
une présence affectueuse dans leur environnement habituel. Mais comme les plus
sérieuses sont souvent prises d’assaut en
été, il faut là encore s’y prendre à temps
(au moins deux mois à l’avance) et s’assurer
que le courant passe.
Et la maison pendant ce temps-là ?
Vous avez peut-être, dans votre entourage, un voisin ou un parent sympa, prêt à
venir arroser les plantes, vider la boîte aux
lettres et aérer la maison une à deux fois
par semaine pendant votre absence, voire
même à garder vos animaux de compagnie ? Sinon, vous pouvez aussi faire appel à un « home-sitter », qui s’en occupera
contre rémunération. Si vous ne trouvez
pas de lieu de vacances prêt à les accueillir, les animaux domestiques comme les
chiens peuvent être confiés à une pension
de vacances pour animaux ; pour nos compagnons « plus indépendants » comme les
Documents d’identité,
passeport, visa
Les documents d’identité sont soumis à
des règles strictes avec lesquelles il ne faut
pas plaisanter. Pour voyager en Europe (oc-
Hygiène et savoir-vivre
Autres lieux, autres mœurs : ce qui se fait
chez nous n’est pas nécessairement bien
vu à l’étranger et peut être source de tensions – en particulier dans les pays très
religieux et conservateurs. Même si la population locale se montre de plus en plus
tolérante dans les lieux touristiques, il vaut
toujours la peine de s’intéresser à la situation, aux habitants et à la culture du pays
de destination et de s’informer sur les coutumes locales. N’oubliez pas non plus que,
dans de nombreux pays, les normes d’hy-
Photo: Jacqueline Timeus
cidentale), une carte d’identité valide suffira le plus souvent, mais de nombreuses
destinations exigent un passeport et, parfois également, un visa d’entrée. L’ambassade ou le consulat du pays de destination
en Suisse vous indiquera exactement quels
sont les documents nécessaires. N’oubliez
pas de vérifier bien à l’avance si vos papiers
sont encore valides et pendant combien
de temps, car l’enregistrement des données biométriques (photo d’identité, empreintes, signature) directement au service
des passeports peut demander entre 3 et
6 semaines avant d’en obtenir de nouveaux
(informations sur www.schweizerpass.
admin.ch).
Contrôlez la validité
de vos documents de
voyage assez tôt
giène ne sont pas comparables aux nôtres :
la règle « Epluchez, cuisez ou évitez de
consommer » reste sacro-sainte (soyez particulièrement vigilant avec l’eau du robinet, les glaçons et les glaces !). Souvent, les
tour-opérateurs mettent à disposition des
brochures assez complètes sur ces questions ; les guides de voyage (livre ou personne) sont également une bonne source
d’informations, de même que l’ambassade
ou le consulat de votre pays de destination
en Suisse.
Assurance-voyage
Un imprévu est si vite arrivé : maladie, accident ou autre, et vous voilà contraint d’annuler ! Mais l’assurance-voyage peut aussi
être utile dans d’autres cas de figure. Elle
couvre en général les frais de changement
de réservation, de recherche ou de sauvetage s’il vous arrive quelque-chose. En cas
de vol (papiers, argent) ou d’accident sur le
lieu de vacances, l’assurance-voyage offre
de précieux services, dont l’étendue exacte
est définie dans chaque contrat. Si vous
n’avez pas déjà souscrit une telle assurance
lors de la réservation de votre voyage, il
est donc recommandé de le faire après
coup, par exemple auprès de votre assurance-maladie.
Bagages et médicaments
Depuis les attentats du 11 septembre 2001,
les mesures de sécurité des aéroports ont
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06 / 2015
été renforcées. Par exemple, les quantités
de liquides (boissons, produits cosmétiques) autorisées dans les bagages à main
sont désormais limitées (maximum 100 ml
par contenant ; pour la crème solaire et
autres, direction la soute et l’enregistrement !). Les médicaments (et aliments pour
bébé) font certes exception mais pensez
qu’ils doivent toujours rester identifiables.
Transportez-les toujours dans leur emballage d’origine, accompagnés de leur notice
et, pour les médicaments sur ordonnance,
de la prescription du médecin. Les médicaments régis par la loi sur les stupéfiants
comme les psychotropes sont très strictement contrôlés ; renseignez-vous auprès de
l’ambassade ou du consulat de votre pays
de destination.
Conseils pour le trajet
et décalage horaire
Contre le mal des transports en bateau ou
en car, par exemple, la pharmacie propose
des médicaments utiles et vous conseillera
volontiers.
Si vous avez plusieurs heures de vol devant vous, pensez à vos jambes ! Les bas
de soutien ou de contention soulagent les veines
mises à rude épreuve par
la position assise prolongée, soulagent les jambes
douloureuses et préviennent les thromboses.
Les problèmes liés à l’air
sec peuvent être soulagés à l’aide de collyres réhumectants.
Dans les premiers jours
qui suivent l’arrivée, vous Après un long voyage, le décalage horaire nous donne souvent
devrez aussi gérer les ef- du fil à retordre pendant quelques jours
fets du décalage horaire
(fatigue, troubles du somau café et à l’alcool. Buvez abondamment
meil, manque d’appétit, troubles digestifs). et réglez votre montre pendant le trajet.
Vous pouvez atténuer ces symptômes en Evitez autant que possible les somnifères
commençant à vous régler sur l’horaire de et adaptez-vous dès le début au rythme
votre lieu de destination quelques jours jour-nuit local en veillant à dormir suffiavant le départ. Concrètement, si vous samment la première nuit. Si vous restez
voyagez vers l’est, couchez-vous au maxi- un maximum dehors, votre organisme rémum une heure plus tôt chaque jour, et si gulera automatiquement la sécrétion de
vous voyagez vers l’ouest, restez plus long- mélatonine, l’« hormone du sommeil ». La
temps au lit le matin.
période critique sera alors plus courte et
Pour ne pas solliciter inutilement la circu- vous pourrez vous consacrer plus vite à
lation sanguine pendant le vol, renoncez votre programme de vacances !
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Planifiez votre voyage
06 / 2015
Quand ?
Quoi ?
4 à 6 mois avant le voyage
Fixez la destination et réservez le plus tôt possible
2 mois avant le voyage
Organisez la garde de la maison et des animaux
6 à 8 semaines avant le voyage
Renseignez-vous sur les vaccins et le traitement préventif
contre le paludisme
4 à 6 semaines avant le voyage
– Vérifiez les règles d’entrée et de séjour et la date de validité
des papiers d’identité (passeport, carte d’identité, permis de
conduire international) et des cartes de crédit ; le cas
échéant, introduisez la demande de visa
– Informez-vous sur le pays, ses habitants et les règles sociales en vigueur
2 à 4 semaines avant le voyage
– Constituez (ou faites constituer) votre pharmacie de voyage (protection
solaire, répulsifs contre les insectes, sans oublier les médicaments
personnels – d’urgence – en quantités suffisantes)
1 à 2 semaines avant le voyage
Souscrivez une assurance-voyage
1 semaine avant le voyage
– Faites les derniers achats
– Changez de l’argent
– Donnez vos instructions au « home-sitter »
– Videz le frigo
– Faites vos valises
Important : n’oubliez pas vos papiers d’identité, cartes d’assurance-maladie,
cartes de groupe sanguin, certificats d’allergie et de vaccination, ordonnances
du médecin, documents d’assurance, cartes de crédit et numéros d’urgence
(et d’en donner une copie à une personne de confiance en Suisse !)
1 jour avant le départ
– Placez les animaux de compagnie
– Event. profitez de la possibilité d’enregistrement la veille à l’aéroport
Jour du départ
Débranchez le frigo, la machine à café et les appareils
électriques (TV, PC, etc.) en retirant la prise
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06 / 2015
Préparatifs pour le voyage
Un voyage sans souci,
ça se prépare...
De nos jours, l’Extrême-Orient n’est plus si
inaccessible : vols directs et prix avantageux
réduisent les distances si bien que ces destinations
ne semblent (aux yeux de beaucoup) plus réellement
synonymes d’aventure. Et pourtant, ou justement
pour toutes ces raisons, sur le plan de la médecine
des voyages, une certaine prudence s’impose !
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Jacqueline Timeus, pharmacienne FPH
13
Comme chacun sait, mieux vaut prévenir
que guérir, d’où l’importance de se renseigner sur tout ce à quoi il faut veiller avant,
pendant et après le voyage. Vous trouverez partout des listes pense-bêtes pour les
vacances. Toutefois, sans les conseils d’un
professionnel, une telle liste s’avérera souvent insuffisante pour les destinations lointaines aux multiples inconnues.
Suivons l’exemple d’une famille de quatre
personnes composée de Pierre, le père,
Hélène, la mère, Marco (5 ans), le fils, et
Alexandra (15 ans), la fille. Pendant les vacances, ils comptent s’envoler pour passer
cinq semaines en Thaïlande. Le premier
point important est naturellement l’état
de santé général de chaque membre de
la famille : Pierre doit prendre des antihypertenseurs ; il fume et souffre de stress. En
Photo: Jacqueline Timeus
06 / 2015
Les épices et mets exotiques attirent l’œil et mettent la digestion à rude épreuve
été, même en Suisse, Hélène est souvent
incommodée par son allergie au soleil.
Première prise de contact
Hélène sait bien qu’il vaut mieux être bien
informé et bien préparé pour que toute la
famille puisse profiter sans souci de ces vacances tant attendues. Elle appelle donc la
pharmacie et explique en gros son projet
de voyage. L’itinéraire exact n’est pas encore fixé. « Quelle est la marche à suivre ? »,
demande-t-elle à la spécialiste. La pharmacienne attire son attention sur les informations importantes pour être bien conseillée :
− la date du voyage
− la durée du séjour
− l’itinéraire exact
− l’état de santé des voyageurs
− leur situation vaccinale (carnet de vaccination), afin de déterminer les vaccina>>>
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Protection contre les moustiques : de jour comme de nuit
Anti-Brumm Night DÉSORMAIS également pour une nuit sans moustiques, avec la substance
soignante dexpanthénol et un parfum discret et apaisant.
Utilisez les répulsifs avec précaution. Avant toute utilisation, lisez l’étiquette et les informations concernant le produit.
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14.04.15 07:45
14
06 / 2015
tions éventuellement nécessaires et leur
calendrier
− les médicaments disponibles à la maison (à vérifier)
Hélène et la pharmacienne conviennent
alors d’un rendez-vous pour parler des détails et des autres mesures à prendre dans
le cadre d’un entretien-conseil. Pour cela,
il faut prévoir une bonne heure, car certains points méritent des éclaircissements,
comme le montrera la suite de l’histoire.
Pour les offres de dernière minute, il est
également possible de convenir rapidement d’un rendez-vous. Idéalement, les
voyageurs impénitents s’y prendront toutefois quatre à huit semaines avant le départ pour s’informer.
Jacqueline Timeus, pharmacienne FPH titulaire du
diplôme fédéral, ISTM, Bahnhof-Apotheke à Wetzikon
spécialisée en conseils aux voyageurs
www.reise-apotheken.ch
La visite à la pharmacie
Hélène se rend au rendez-vous convenu huit semaines avant le départ. Avant
l’entretien-conseil proprement dit, elle
informe la pharmacienne de la date définitive du voyage, de la durée du séjour et de
l’itinéraire précis. Pour se faire bien conseiller, il est particulièrement important de
préciser la durée et les différentes étapes
du voyage.
Hélène explique qu’ils ont d’abord prévu
trois semaines de vacances à la mer, avec
des excursions dans la région, puis un circuit d’une bonne semaine dans le nord
du pays, avec un crochet pour passer une
nuit d’aventure sous tente aménagée dans
la forêt vierge. Avant le vol de retour en
Suisse, la famille passera encore quelques
jours à Bangkok. Visite de la ville et shopping viendront ainsi clôturer les vacances.
Père et fille sont décidés à passer leur diplôme de plongée. Avec tous ces renseignements, la pharmacienne spécialisée
en médecine des voyages peut désormais
donner les conseils de vaccination pour
chaque membre de la famille.
Ensuite, elle aborde la question de la pharmacie de voyage. Elle contrôle et trie les
médicaments qu’Hélène a rapportés de la
maison. Elle établit enfin la composition de
la pharmacie de voyage à l’aide d’une liste
de contrôle interne.
Le voyage en avion
Pour les vols long courrier, il est fortement
recommandé aux adultes de porter des
chaussettes de contention. En présence de
certains facteurs de risque (âge, maladies
préexistantes, après une opération, etc.),
il faut vérifier si des injections d’héparine
se justifient. Pierre étant un gros fumeur,
il devra aussi prévoir un produit de substitution nicotinique, car le vol est très long.
Les problèmes de muqueuses sèches et de
sécheresse oculaire associés aux vols long
courrier peuvent être soulagés par un apport suffisant de liquide, ainsi que des collyres et des crèmes appropriés.
La protection solaire
Pour des vacances au bord de l’eau, il est
essentiel d’emporter avec soi des produits
de protection solaire de qualité en quantité
suffisante. Hélène pensait au départ acheter le nécessaire sur place, pour des raisons
de commodités et de coût. Toutefois, la
pharmacienne réussit à la convaincre que
la disponibilité des produits de protection
solaire de bonne qualité ne peut souvent
pas être garantie dans les pays lointains.
Il arrive fréquemment que ces produits
soient conservés au soleil avant l’achat, ce
qui réduit encore l’efficacité de l’indice de
protection indiqué. En plus, du fait de son
allergie au soleil, Hélène a besoin d’un produit adapté, ainsi que d’une crème à forte
teneur en pigments pour son fils Marco,
qui n’a que cinq ans. Quand Hélène lui
Photo: www.merlinphotography.ch
Si vous envoyez à l’avance à la pharmacie
les carnets de vaccination de chaque participant au voyage, celle-ci pourra déjà établir les vaccinations recommandées. Les voyages en avion peuvent, à l’aide de moyens simples,
être plus agréables et sûrs pour notre santé
15
Photo: Jacqueline Timeus
06 / 2015
Les moustiques, dans certains pays exotiques, peuvent être porteurs de maladies. Important : ne pas acheter
les produits anti-moustiques sur place mais plutôt dans sa pharmacie !
demande pourquoi c’est important pour
Marco, la pharmacienne lui explique qu’actuellement, on préconise l’utilisation d’une
protection solaire à base de pigments
pour les nourrissons et de produits associant pigments et concentration élevée
de filtres UVA/UVB à large spectre pour les
enfants en bas âge. Les pigments reflètent
les rayons du soleil et sont idéals pour la
peau sensible des enfants. En outre, les
crèmes blanches brillantes ont l’avantage
de permettre à la mère de voir exactement
où elle a déjà appliqué la protection solaire. En effet, dans le feu de l’action (quel
jeune enfant aime qu’on lui applique de la
crème ?), une zone de peau ou l’autre est
vite oubliée.
La pharmacienne en profite d’ailleurs pour
rappeler l’importance de porter une paire
de bonnes lunettes de soleil, un couvre-
chef et, éventuellement, des vêtements à
protection intégrée contre les UV.
Moustiques, paludisme et dengue
En Thaïlande, et dans de nombreuses
autres régions d’Asie du Sud-Est, les moustiques constituent une menace à prendre
au sérieux. Il faut d’ailleurs savoir faire la
différence entre les bestioles simplement
incommodantes et les moustiques por>>>
Contre les diarrhées et les ballonnements chez le nourrisson, l’enfant et l’adulte.
Assoc
charb iation
on
et lev actif
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Ceci est un médicament. Veuillez consulter la notice d‘emballage.
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16
06 / 2015
Pour Pierre et Alexandra, qui veulent faire
de la plongée, il est important d’emporter
des gouttes auriculaires préventives et/ou
curatives. Pour la plongée avec tuba et la
simple baignade, il faut en outre penser à
une protection solaire à indice élevé et résistante à l’eau. Attention toutefois : même
les produits qui prétendent offrir une « protection pour toute la journée » exigent une
nouvelle application régulière après la baignade.
Départ pour la forêt vierge
Outre les protections contre les moustiques, cette expédition demandera de
faire attention à ce que les voyageurs vont
boire et manger : mieux vaut s’en tenir exclusivement aux aliments cuits, aux fruits
pelés et aux boissons en bouteilles fermées. La pharmacie de voyage comprendra en outre impérativement des médicaments contre les nausées et la diarrhée, y
compris des solutions d’électrolytes (et pas
seulement pour les enfants). Sans oublier
un désinfectant pour les mains et les surfaces : la désinfection ou le lavage fréquent
des mains contribue à réduire le risque de
maladies gastro-intestinales.
Il est aussi très important de boire suffisamment pendant les voyages dans les régions au climat sec ou chaud. C’est surtout
le cas pour Pierre, avec ses médicaments
contre l’hypertension, et pour Marco, car
les jeunes enfants se déshydratent très rapidement.
En cas de refroidissement
La chaleur de l’Extrême-Orient ne protège
pas d’un refroidissement ! Pensez donc
que la climatisation maintient souvent la
température à l’intérieur des bâtiments en
dessous de 20 °C. Lorsqu’on sort, la température extérieure est supérieure de 10
à 20 degrés et l’humidité de l’air souvent
plus élevée, ce qui réserve un vrai choc à
l’organisme. Les symptômes d’un refroidissement (gorge enflammée, rhume, toux)
peuvent être très pénibles et poser problème pour le vol de retour.
forme de médicament de réserve. Pour
Hélène et sa famille, compte tenu de l’itinéraire du voyage et de la durée du séjour,
le médicament de réserve s’avère suffisant. Pourquoi alors s’embêter à emporter
le médicament recommandé plutôt que
de l’acheter sur place ? Attention, les anti­
paludéens, les antibiotiques et les médicaments contre l’impuissance vendus dans
tout l’est de l’Asie sont très souvent contrefaits. Ils peuvent alors être inefficaces ou,
pire, toxiques, comme l’a montré l’analyse
après saisie des médicaments importés en
Suisse.
Quoi d’autre ?
L’entretien-conseil se termine et il apparaît
qu’Hélène souffre parfois de cystite. A titre
préventif, elle peut emporter, par exemple,
des produits de qualité à base d’airelles
rouges et, si cela s’avère insuffisant, un antibiotique à prendre en cas d’urgence.
Pour le petit Marco, outre la protection
solaire adaptée et les médicaments pour
traiter les problèmes gastro-intestinaux, il
convient aussi de prévoir un médicament
contre la fièvre et la douleur. Vu la chaleur
qui règne dans ces pays, on comprendra
Attention aux contrefaçons
Selon la destination, les traitements contre
le paludisme doivent être pris à titre préventif, ou emportés en cas de besoin sous
Photo: www.merlinphotography.ch
Pour certaines destinations, comme le
nord de la Thaïlande pour notre famille,
il est indispensable d’utiliser en plus des
sprays anti-moustiques pour les vêtements
(à base d’insecticides) ainsi qu’une moustiquaire (souvent présente sur place), et de
porter des habits adaptés qui couvrent au
maximum le corps. Les tissus modernes
sèchent vite malgré l’humidité élevée, sont
agréables à porter et offrent en outre une
protection supplémentaire contre les UV et
les insectes. Il faut encore ajouter que les
produits anti-moustiques destinés à être
appliqués sur la peau ou sur les vêtements
n’ont pas le même mode d’action. Les substances actives des répulsifs éloignent les
moustiques en formant une pellicule odorante sous l’effet de la chaleur de la peau.
Leur durée d’action est fortement diminuée par la sueur et le vent. Les insecticides
vaporisés sur les vêtements, en revanche,
font mourir les insectes.
Dans et sous l’eau
Photo: Jacqueline Timeus
teurs de maladies : les moustiques qui
transmettent le paludisme piquent à la
tombée du jour et la nuit, surtout dans les
zones rurales ; les moustiques vecteurs de la
dengue posent surtout problème pendant
la journée et dans les zones résidentielles.
C’est à ce moment que la pharmacienne
attire l’attention d’Hélène sur le fait que
sa famille doit se protéger différemment
dans les trois lieux de séjour prévus pendant le voyage. Autre conseil important : il
est déconseillé d’acheter les produits anti-­
moustiques dans le pays de destination.
La Suisse propose de nombreux répulsifs puissants, qui offrent une protection
fiable contre ces insectes. L’objection selon laquelle les produits achetés sur place
protègent certainement mieux contre les
moustiques locaux peut définitivement
être réfutée, tests à l’appui ! La plupart du
temps, les produits proposés sur place sont
à base d’huiles essentielles (citronnelle, eucalyptus, etc.), qui offrent sans aucun doute
une certaine protection mais n’ont qu’une
courte durée d’action.
17
06 / 2015
Ville ou campagne ? Chaque destination nous réserve son lot de surprises.
qu’il vaut mieux renoncer systématiquement aux suppositoires, mais il existe de
nombreuses alternatives appropriées. Pour
les autres membres de la famille, il faut aussi prendre un antidouleur adapté pour les
zones touchées par la dengue (pas d’aspirine). Sans oublier un thermomètre digital, incontournable dans n’importe quelle
pharmacie de voyage !
Le mal des transports peut survenir aussi
bien en voiture qu’en train, en avion ou en
bateau. Hélène ne sachant pas comment sa
famille réagira au mode de transport, elle
décide par précaution d’emporter également un médicament pour remédier au
problème.
Il n’y a rien de plus pénible que de devoir
garder le lit ou trouver un médecin digne
de confiance alors qu’on est en voyage. Les
jours de vacances perdues et, dans bien
des cas, les prix majorés pour les touristes
rendent souvent la pilule dure à avaler. Bien
renseignés et après avoir reçu des explications précises et de précieux aide-mémoire,
Hélène et sa famille peuvent envisager sereinement leurs vacances de juillet.
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muscles relaxés
Avec du citrate de magnésium tel qu’on le trouve
sous forme de constituant de l’organisme.
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18
06 / 2015
La check-list d’astreaPHARMACIE à découper
Pharmacie de voyage polyvalente
(à adapter à la destination, à la durée du voyage et aux voyageurs)
Peau, soleil, allergies, insectes
Crème solaire d’indice 30 à 50 (résistante à l’eau pour la
plage et le sport)
Protection solaire pour les lèvres, médicament contre les
boutons de fièvre
Lunettes et chapeau de soleil
Spray anti-moustiques (à acheter en Suisse !)
Répulsif anti-moustiques pour imprégner les vêtements
Médicament pour soulager les piqûres de moustique
Comprimés/crème contre les allergies
et les démangeaisons
Divers
Glucose
Antimycosique
Vitamines
Protection contre le froid
Bas de maintien ou de contention (prévention
de la thrombose pour les vols long courrier)
Estomac et intestin
Médicament contre les nausées/le mal des transports
Comprimés contre la diarrhée
Préparations d’électrolytes
Médicaments contre la constipation, les ballonnements,
l’hyperacidité gastrique
Douleur, fièvre, inflammation
Oreiller de voyage
Bouchons d’oreille (protection contre le bruit, l’eau...)
Préservatifs
Produits de substitution nicotinique
Médicaments personnels et ordonnances
Médicament contre la douleur et la fièvre,
anti-inflammatoire
Thermomètre digital
Pommade pour le sport
Soin des plaies, désinfection
Pansements et bandages (sparadraps, sutures
cutanées adhésives, bande élastique, pansements
pour ampoules, etc.)
Désinfectant et crème vulnéraire
Gel désinfectant pour les mains et les surfaces
Pince
Ciseaux
Bouche, nez, voies respiratoires et yeux
Médicament contre la toux et le rhume
Gouttes auriculaires (évent. pour la plongée)
Comprimés à sucer ou spray contre le mal de gorge
Collyres (anti-inflammatoire, lubrifiant)
Produit d’entretien des lentilles de contact
Pommade ou spray nasal (décongestionnant, hydratant)
Pharmacie de voyage pour nourrissons
et jeunes enfants
Médicament contre la fièvre et la douleur (attention :
les suppositoires fondent à la chaleur)
Crème solaire pour enfants (aux micropigments et à indice
de protection élevé)
Homéopathie : Arnica 30 CH, utile en cas de blessure et de
chutes
Spray nasal décongestionnant (utile en avion pour aider à
équilibrer la pression)
Pharmacie de voyage pour
les destinations lointaines et tropicales
Vaccinations obligatoires ou recommandées*
Si nécessaire : traitement* préventif ou de réserve contre le
paludisme
Si nécessaire : un antibiotique* pour les cas d’urgence
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06 / 2015
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* Ces médicaments sont soumis à prescription et ne
peuvent être utilisés que sur conseil d’un médecin.
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06 / 2015
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Quand l’estomac et l’œsophage se
rebellent sous l’effet du stress
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les fonctions digestives
en cas de constipation
occasionnelle et réduit
les ballonnements.
Le bourgeon de figuier (Ficus carica), base de la préparation gemmothérapeutique
020415/sto.ch
Au travail comme à la maison, Klaus est actuellement soumis
à beaucoup de stress et d’énervement. Pour oublier ses soucis,
il peut lui arriver de boire un verre de vin ou de bière de trop
le soir. Mais il le paye toujours le lendemain : il ressent alors
d’intenses brûlures derrière le sternum, s’accompagnant
de renvois acides après les repas. Il y a quelque temps, son
homéopathe lui a prescrit des produits pour remédier au
problème. Cette fois encore, ils l’aident à surmonter le stress.
Jacqueline Ryffel, pharmacienne
Renvois acides et brûlures d’estomac sont les symptômes
caractéristiques de la présence de remontées acides dans
l’œsophage. Ce phénomène s’explique, d’une part, par la production accrue d’acide gastrique et, d’autre part, par une mauvaise fermeture du sphincter inférieur de l’œsophage, qui clôt
normalement le passage entre l’œsophage et l’estomac.
Veuillez lire
la notice d’emballage.
Médicaments tibétains.
A base de plantes et de minéraux.
Fabriqués en Suisse.
PADMA AG, www.padma.ch
Dans ce cas, Nux vomica est le remède homéopathique de
choix. C’est le remède « anti-gueule de bois » par excellence,
un problème qui se manifeste typiquement par des brûlures
d’estomac, des maux de tête et d’estomac, des nausées et des
problèmes de circulation. Les personnes touchées sont très
sensibles, notamment au bruit, à la musique et aux odeurs.
Prenez 5 globules de Nux vomica 30 CH.
Par ailleurs, la préparation de gemmothérapie Ficus carica a
fait ses preuves contre les brûlures d’estomac. Ce spray buccal
élaboré à partir de bourgeons de figuier a un effet relaxant sur
le système digestif. Il est particulièrement utile en cas de brûlures d’estomac liées au stress et régule la digestion en général.
Commencez par trois pulvérisations trois fois par jour.
n
21
Du bon usage des sels de Schüssler
06 / 2015
Equilibrer les énergies en périodes de stress
Vous sentez-vous parfois tendu, irrité et anxieux en votre for intérieur ? Souffrez-vous
d’une charge de travail élevée et de stress ? Avez-vous de la peine à déconnecter le soir ?
Les substances minérales peuvent aider à répondre aux contraintes professionnelles
et familiales toujours plus importantes, sans pour autant rompre l’équilibre.
Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
Lorsque vous vous sentez tendu, irrité, anxieux et sous pression permanente, les sels
de Schüssler, qui redonnent des forces,
conviennent pour réguler l’équilibre énergétique et apaiser les nerfs.
Le Calcium phosphoricum (sel n° 2) active
les cellules et est un élément essentiel à la
formation des cellules de toutes sortes, ainsi que des globules rouges qui transportent
l’oxygène dans le cerveau et le muscle. Il
sert de fortifiant et de reconstituant, également en cas d’épuisement chronique. Il
accélère les processus de guérison et soutient la croissance des enfants.
Le Kalium phosphoricum (sel n° 5) est
connu pour être un remède pour les nerfs
et l’énergie. Ce sel minéral se trouve dans
toutes les cellules nerveuses et du cerveau,
mais aussi dans le sang et les muscles. Il est
important pour la coordination des cellules
nerveuses et des muscles et régule l’équilibre énergétique. Il est d’une grande aide
en cas de surmenages mentaux et musculaires, d’états d’épuisement et de mauvaises humeurs dépressives. Il augmente la
résistance et favorise la concentration.
Le Magnesium phosphoricum (sel n°
7) est un remède pour les nerfs et anti­
spasmodique. Il alimente l’organisme en
magnésium, un élément dont le besoin
s’accroît dans les situations de stress. Ce remède apaise et détend en cas de tension,
de nervosité et d’anxiété. Il fonctionne
comme un antistress pour le cœur, le cerveau et la musculature. Il soutient en outre
le métabolisme et la digestion.
Posologie et mode d’administration
Le matin :
10 comprimés du sel minéral n° 2
Le midi :
10 comprimés du sel minéral n° 5
Le soir : 10 comprimés du sel minéral n° 7
Le plus simple est de préparer un mélange
de ces sels de Schüssler : dissoudre dix comprimés de chaque sel dans un demi-litre
d’eau et boire la solution par petites gorgées
au fil de la journée.
Astuce Pour renforcer le traitement, on peut également utiliser le sel n° 22 Calcium carbonicum. Ce sel minéral est une source d’énergie
précieuse en cas de fortes charges émotionnelles, mais il est aussi efficace pour traiter le
burn-out.
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Parfois constipé?
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constipation occasionnelle.
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Veuillez lire la notice d’emballage.
22
06 / 2015
Vaccins
Un entraînement pour
le système immunitaire
Comment les vaccins
Notre organisme est confronté chaque jour à des centaines d’agents pathogènes
et substances étrangères que notre système immunitaire s’empresse de
neutraliser. Toutefois, certains de ces intrus sont particulièrement agressifs
et peuvent entraîner de graves complications. Pour lutter contre ces agents
pathogènes et autres toxines, on a recours aux vaccins. Ils agissent comme
un cours de self-défense : ils préparent le système immunitaire à répliquer
en cas d’attaque. Ainsi, lorsque la situation critique se présente réellement,
celui-ci peut réagir rapidement et intervenir efficacement pour éviter le pire.
Vaccination
Vaccin
Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
Par chance, chaque agent pathogène
possède des caractères propres, que le
système immunitaire considère comme
« anormaux », et qui déclenchent chez lui
une réaction de défense. Pour mettre au
point un vaccin efficace, il est fondamental de connaître chacun de ces caractères
spécifiques, d’identifier les propriétés de
l’agent pathogène responsables de la maladie et de déterminer leur évolutivité. Si
un agent pathogène se présente sous différentes variantes, le vaccin devra également contenir les caractères de chacune de
ces variantes (c’est, p. ex., le cas du vaccin
contre les infections à pneumocoque). S’il
évolue rapidement, le vaccin doit aussi être
constamment adapté et la nouvelle forme
doit chaque fois être administrée aux patients (c’est, p. ex., le cas du vaccin contre
la grippe).
Cellule présentatrice
d’antigène
Mort ou vif
L’agent pathogène est analysé pour identifier les caractères qui provoquent la maladie. Ensuite, le virus peut, par exemple,
être tué et décomposé en fragments. On
intègre alors dans le vaccin uniquement les
composants nécessaires à l’activation du
système immunitaire. Ce type de vaccin est
aussi appelé vaccin tué ou inactivé.
Mais, dans la vie, tout n’est pas toujours
aussi simple et il peut parfois être utile
d’emprunter une autre voie. Dans certains
cas, l’agent pathogène ne peut être décomposé. Il est alors intégré vivant dans le vaccin, mais seulement après avoir fortement
atténué son pouvoir pathogène, de sorte
qu’il ne puisse plus déclencher la maladie.
On parle alors de vaccin vivant. L’avantage
de ce type de vaccin, c’est qu’une très faible
dose suffit étant donné que le germe est
toujours capable de se multiplier. En outre,
la réponse du système immunitaire est
Vaccination active
On entend par vaccination active tout vaccin vivant ou tué qui incite le système
immunitaire à produire lui-même des anticorps et des cellules mémoire pour
lutter contre l’agent pathogène ou la toxine. Il faut une à deux semaines pour
qu’un vaccin actif fasse effet, mais il procure en règle générale une protection
de longue durée.
Vaccination passive
La vaccination passive a lieu lorsque la personne, non protégée par un vaccin,
court le risque de développer la maladie. Des anticorps ou l’antitoxine sont alors
administrés directement dans l’organisme (p. ex. en cas de risque de rage après
morsure d’un animal ou de risque de tétanos si la protection vaccinale n’est plus
suffisante). Les vaccins passifs agissent immédiatement, mais sont ensuite éliminés par l’organisme. Ils n’offrent donc pas de protection sur le long terme.
Immunité postnatale
L’immunité postnatale est une forme d’immunité passive, induite par le transfert
des anticorps de la mère à l’enfant à travers le placenta ou via le lait maternel.
Cette protection dure de quelques semaines à quelques mois. L’enfant doit
ensuite développer sa propre immunité.
Le système immunitaire travaille avec différentes
cellules. Chaque cellule réagit au vaccin à sa façon.
Ensemble, elles contribuent à la constitution de
l’immunité.
Cellules présentatrices d’antigène
Les cellules présentatrices d’antigène (CPA)
assimilent le vaccin. Des parties de cet élément
intrus, appelées antigènes, sont ensuite
présentées à la surface de ces cellules afin de les
faire migrer dans les ganglions lymphatiques
où sont regroupées de nombreuses cellules
immunitaires.
plus forte lorsqu’il s’agit d’un germe vivant
qu’avec un agent pathogène mort ou décomposé. L’administration de ces vaccins
doit donc généralement être moins souvent renouvelée, car leur protection reste
efficace plus longtemps.
Les échecs nous aident à avancer
L’inconvénient de cette méthode, c’est que
ces matières vivantes ne sont pas totalement sous contrôle. Elles peuvent muter à
tout instant. Et c’est malheureusement déjà
arrivé par le passé. Le vaccin oral contre la
polio faisait partie de la catégorie des vaccins vivants. Mais dans l’un des 2,5 millions
de vaccins produits, les poliovirus vivants
atténués ont subi des modifications génétiques qui leur ont permis de redevenir des
virus pleinement actifs et de déclencher
ainsi la maladie. Aujourd’hui, dans les pays
qui peuvent se le payer (et donc également
en Suisse), le vaccin contre la polio est
23
06 / 2015
Gros plan
jouent-ils les entraîneurs pour le système immunitaire ?
Les vaccins imitent l’agent pathogène contre lequel ils doivent protéger l’organisme. Ils copient ses antigènes, sans être euxmêmes dangereux pour l’organisme. Les antigènes sont des caractères structurels qui peuvent être perçus comme anormaux
par le système immunitaire. Grâce au vaccin, le système immunitaire peut développer une stratégie de défense avant de
devoir affronter une véritable attaque. S’il est touché, il sera donc à même de réagir plus rapidement que s’il s’agissait de la
première rencontre avec l’agent pathogène. Il pourra ainsi empêcher le déclenchement de la maladie.
Lymphocyte T
auxiliaire
Plasmocyte
Lymphocyte B
Anticorps des
plasmocytes
Pathogène
e
Lymphocyte T
mémoire
Lymphocyte B
mémoire
Lymphocyte T
Cellule mémoire
Objectif de la
vaccination :
Cellule tueuse
Cellules
infectées
Lymphocytes T
Lymphocytes B
Les lymphocytes T détectent les antigènes du vaccin présentés à
la surface des CPA, ce qui provoque leur activation. Une partie se
transforme en lymphocytes T auxiliaires, chargés d’appeler les
autres cellules au secours. Une autre partie évolue en cellules T
tueuses chargées de trouver et détruire les cellules de l’organisme
déjà infectées par l’antigène du vaccin. En cas de danger réel, elles
détruisent toutes les cellules infectées par les agents pathogènes
afin que ces derniers ne puissent plus se multiplier.
Les lymphocytes B détectent également l’antigène du vaccin et
sont dès lors activés. Ils se transforment, p. ex., en plasmocytes
qui produisent des anticorps pour lutter spécifiquement contre
l’antigène du vaccin. L’anticorps se lie ensuite à l’antigène pour
signaler à l’organisme que cet antigène doit être détruit ou
pour l’empêcher de pénétrer dans les cellules.
disponible sous forme de vaccin inactivé.
Dans les pays en voie de développement,
le vaccin oral reste toutefois la seule et
unique solution si l’on veut qu’il soit administré à chaque enfant. Mais le bénéfice
que cela représente pour ces enfants dépasse clairement le risque encouru. Grâce
à ce vaccin, cette maladie du système nerveux, responsable de paralysies définitives
chez un malade sur deux cents (lorsque la
paralysie touche les muscles respiratoires,
cela peut même entraîner la mort), a disparu quasiment partout dans le monde. Il n’y
a qu’au Nigeria, en Inde et dans les régions
frontalières entre le Pakistan et l’Afghanistan que le virus reste actif. Les personnes
qui voyagent dans ces régions doivent
donc être particulièrement prudentes.
de vaccination » : pour chaque agent pathogène, on peut calculer le pourcentage
minimal de la population qui doit être
vacciné pour éviter toute propagation de
la maladie. Dans le cas de la rubéole, de la
polio et de la diphtérie, le taux de population à vacciner s’élève à 85 pour cent. Dans
le cas de la coqueluche et de la rougeole,
cette valeur grimpe même à 95 pour cent.
Cela signifie qu’au moins 95 pour cent de
la population suisse doit être vaccinée pour
garantir ce qu’on appelle « l’immunité collective » : si 95 pour cent de la population
est vaccinée, les cinq pour cent restants,
qui ne peuvent pas (encore) se faire vacciner pour des raisons de santé, seront
également protégés. Il s’agit par exemple
des personnes dont le système immunitaire est affaibli, des femmes enceintes,
des nouveau-nés et des nourrissons, qui ne
peuvent être vaccinés qu’à partir d’un cer-
Une question de mathématiques
Les autorités sanitaires formulent leurs objectifs de vaccination sur la base des « taux
la formation de
cellules mémoire
En fin de compte, toutes ces activités
servent à la réalisation de l’objectif
fondamental de la vaccination : générer des
cellules mémoire. Celles-ci seront capables
de reconnaître immédiatement le véritable
agent pathogène s’il se présente et
pourront réagir rapidement. La réaction de
défense se mettra en place beaucoup plus
vite et plus efficacement que s’il s’agissait
d’un premier contact. Les cellules mémoire
peuvent rester actives dans l’organisme
pendant des dizaines d’années.
tain âge, et, bien entendu, même les opposants à la vaccination en profitent.
Mais ce calcul fonctionne aussi à l’envers : si
le taux de vaccination chute sous un seuil
critique, les pathologies dangereuses qui
ont aujourd’hui presque disparu ou sont
tombées dans l’oubli, pourraient à tout
moment refaire surface. Nous en avons de
temps en temps un petit avant-goût en
Suisse, lorsque nous sommes, par exemple,
confrontés à une vague de rougeole.
Bien s’informer
D’un point de vue objectif et en dehors
de tout débat − lorsqu’il s’agit purement
et simplement de réduire les infirmités et
décès provoqués par certaines maladies
infectieuses, il n’existe jusqu’à présent aucune méthode plus efficace que l’administration d’un vaccin préventif. Demandez
conseil à votre pharmacien.
n
24
06 / 2015
Protection de soleil
Profiter du soleil sans remords
En Suisse, on estime que plus de 20 000 personnes par an présentent une tumeur cutanée non
pigmentaire, et environ 2 400 une dangereuse tumeur pigmentaire (mélanome malin). Outre
certains facteurs de risque non influençables, comme un nombre élevé de taches pigmentées
sur le corps ou une prédisposition héréditaire, les UVA et les UVB du soleil et des bancs solaires
augmentent considérablement le risque de cancer de la peau. Nathalie Gerber, directrice du
programme de prévention du cancer de la peau de la Ligue suisse contre le cancer, nous confie,
dans l’entretien ci-dessous, comment se protéger au mieux de ces rayons dangereux.
Irene Strauss, pharmacienne
Les rayons ultraviolets (UVA et
UVB) sont invisibles, inodores et
imperceptibles. Qu’est-ce qui les rend
donc si nocifs ?
Nathalie Gerber : ces rayons pénètrent
dans les cellules de notre peau et peuvent
modifier leur matériel génétique, autrement dit les informations génétiques
qu’elles contiennent. Notre organisme est
capable de réparer ces dommages, mais
dans une certaine mesure seulement. Toutefois, si l’on abuse de cette capacité, il ne
peut plus suivre : certaines cellules restent
endommagées et peuvent se transformer
en cellules cancéreuses. Or, de manière
incontestée, les ultraviolets sont l’une des
causes principales du cancer de la peau.
Les UV ont-ils toujours et partout la
même intensité ?
L’intensité des rayons ultraviolets dépend
de facteurs très variés : ils sont plus forts
sur le temps de midi que le matin et le
soir, en été qu’en hiver, dans les pays du
sud – jusqu’à l’équateur – que, p. ex., dans
le Plateau suisse, ou encore en montagne
que dans la vallée. Il est important de savoir
que, même s’il y a des nuages, jusqu’à 80 %
des UV parviennent à traverser la couverture nuageuse et qu’il faut donc aussi penser à se protéger dans ce cas. De plus, l’intensité des rayons est quasiment doublée
quand ils sont reflétés, p. ex. par la neige.
L’eau, le sable et le béton renforcent eux
aussi leur intensité.
Beaucoup de personnes restent avides
de soleil et veulent encore afficher une
peau très bronzée. Le bronzage n’offret-il pas, lui aussi, une bonne protection ?
Non. Il n’existe pas de bronzage sain. La
production accrue de pigments par la
peau n’est rien d’autre qu’une réaction de
défense des cellules. L’épiderme s’épaissit
sous l’effet des UVB et produit de la mélanine. Cette réaction de l’organisme n’offre
toutefois qu’une protection infime, qui
n’équivaut en aucun cas à celle que nous
apportent, p. ex., les crèmes solaires. En
outre, les ultraviolets endommagent souvent la peau avant même qu’elle ne rougisse, alors qu’on la pense encore en sécurité. Or, ces lésions sont malheureusement
25
06 / 2015
irréversibles. Comme nous l’avons dit plus
haut, elles augmentent le risque de cancer
de la peau mais accélèrent aussi son vieillissement.
Les vêtements sont aussi une bonne protection contre les UV. Les habits forment
généralement une très bonne barrière
et ont l’avantage d’offrir une protection
constante pendant toute la journée. Les
étoffes au tissage serré protègent naturellement mieux que les trames plus relâchées
et les fibres synthétiques offrent une meilleure protection que les fibres naturelles.
De même, un tissu sec forme un meilleur
écran contre les UV qu’un tissu mouillé. Les
textiles intégrant une protection anti-UV
certifiée sont intéressants, surtout chez les
enfants ou les personnes qui ont la peau
sensible, notamment car ils protègent la
peau même lorsqu’ils sont mouillés.
Enfin, pour toutes les zones de peau non
couvertes par les vêtements, et donc non
protégées, la crème solaire s’impose.
La Ligue suisse contre le cancer donne des conseils de prévention du cancer de la peau
A quoi faut-il faire attention lors de
l’achat d’une crème solaire ?
Le plus important est d’utiliser une protection solaire qui protège à la fois des UVA (reconnaissable à la mention UVA) et des UVB
(indication de l’indice de protection). Il faut
par ailleurs choisir un produit qui correspond à ses besoins personnels et à l’intensité des rayons, à la durée de l’exposition,
au type d’activité pratiquée et à la sensibilité de la peau au soleil. Selon les recommandations européennes, il faut se tourner vers
des indices de protection (FPS) moyens (15,
20, 25) à très élevés (50+). La Ligue contre le
cancer recommande les produits dont l’indice de protection est au moins égal à 15.
Enfin, on peut vérifier que le produit acheté contient le moins possible de substances
allergènes et de parfums.
La crème solaire comporte-t-elle aussi
des dangers ?
Comme on l’a dit, la meilleure protection
reste l’ombre et les vêtements. En leur absence, la crème solaire constitue une alternative essentielle. Les allégations selon
lesquelles les nanoparticules contenues
dans les filtres minéraux seraient nocives,
ou selon lesquelles les filtres organiques
auraient des effets de type hormonal,
sont peu crédibles dans l’état actuel des
connaissances. La Ligue contre le cancer
estime que les bénéfices de la crème solaire sont plus importants que les risques
éventuels.
Et quelle est la bonne méthode pour
appliquer ces produits ?
Les recommandations actuelles préconisent deux applications d’une quantité
suffisante de produit, à 15 minutes d’intervalle, avant de s’exposer au soleil. Cette
double application permet de bien traiter
toutes les zones de peau dénudées, y compris celles qui auraient été oubliées lors de
la première application, et permet de s’assurer que la quantité de produit n’est pas
insuffisante.
Il faut ensuite penser à renouveler régulièrement l’application. C’est également
nécessaire pour les protections solaires
résistantes à l’eau ou celles qui affichent
un indice de protection élevé. Le fait de
nager, de transpirer plus abondamment,
mais aussi de se sécher avec une serviette,
réduit la couche protectrice et le produit
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PREVENTION
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carcinome cutané de type non mélanome
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de confort et de sécurité. Ce système
permet de délivrer une quantité constante
de produit, pour une protection optimale
des utilisateurs.
Quand la protection devient prévention.
Source: Ulrich C et al. Br J Dermatol 2009;161:78-84.
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Comment se protéger d’un trop-plein de
soleil ?
La meilleure protection est encore l’ombre.
En hiver, dans le Plateau p. ex., les UV sont
peu intenses mais, en été, quand les deux
tiers du rayonnement quotidien touchent
la terre entre 11 et 15h00, il est important de rester à l’intérieur, ou au moins à
l’ombre, pendant cette tranche horaire,
selon l’exemple des Espagnols et de leur
célèbre sieste. A l’extérieur, il faut en outre
faire attention au rayonnement diffus, qui
tombe selon un angle oblique et peut nous
atteindre si la couverture nuageuse n’est
pas suffisante.
26
06 / 2015
appliqué n’offre alors plus une protection
conforme à l’indice indiqué sur l’emballage.
Un produit à FPS 50 laissera dès lors pénétrer beaucoup plus qu’un cinquantième ou
que deux pour cent des rayons dans notre
peau.
La peau des enfants doit être particulièrement bien protégée
Personnellement, qu’est-ce qui vous
tient le plus à cœur en matière de
protection solaire ?
Le cancer de la peau est une maladie dont
on peut largement prévenir l’apparition
si l’on y met du sien. Il est possible de se
protéger des ultraviolets. Les mesures de
protection contre le soleil évoquées ci-des-
sus permettent de réduire sensiblement le
risque de cancer de la peau. Cette possibilité ne va pas de soi et doit être vue comme
une chance. Les cancers cutanés se traitent
bien s’ils sont détectés précocement mais,
par respect pour soi-même et pour l’amour
de ses enfants, nous devrions toujours
nous protéger du soleil.
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du soleil.
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La peau des enfants exige-t-elle une
protection spécifique ?
La peau des enfants est encore plus sensible que celle des adultes. Jusqu’à un an,
l’enfant ne devrait jamais être exposé directement au soleil. Et, chez les nourrissons,
il est impératif d’éviter strictement toute
exposition entre 11 et 15h00. Ici aussi, la
première règle est de se mettre à l’ombre
et de protéger l’enfant par des vêtements.
Il faut, en plus, tendre un tissu au-dessus de
la poussette, privilégier les manches longues et choisir un chapeau de soleil à bords
larges. De mai à août, les enfants de un à six
ans resteront également de préférence à
l’intérieur ou à l’ombre, surtout sur le temps
de midi. Les t-shirts doivent au moins couvrir les épaules et les enfants porteront un
chapeau sur la tête, car les zones de peau
horizontales sont particulièrement exposées aux rayons du soleil.
Pour la crème solaire, il est recommandé
d’utiliser un indice de protection au moins
égal à 30. La prévention pendant l’enfance
détermine déjà les éventuelles conséquences ultérieures à un âge plus avancé.
Tous les parents ont la responsabilité de
protéger suffisamment leurs enfants du
soleil. Cela peut vouloir dire qu’ils doivent
rester eux-mêmes à l’intérieur sur le temps
de midi, même si le beau temps les invite à
sortir. C’est ainsi seulement qu’ils montreront le bon exemple.
27
06 / 2015
Protéger les enfants du soleil
La peau des enfants réagit davantage aux ultraviolets que celle des adultes.
Les UV étant l’une des causes principales des cancers de la peau, une bonne
protection solaire est incontournable dès l’enfance, et ce dès la naissance.
La Ligue contre le cancer a établi des recommandations sur la protection solaire
chez les enfants et publié de nouveaux
supports d’information. Comme avant, la
première règle d’or est toujours : l’ombre
est la meilleure des protections. Pour les
parents et toutes les autres personnes qui
s’occupent d’enfants, la Ligue met à dispo-
sition de nouvelles informations qui présentent, de manière synthétique, ludique
et imagée, les conseils les plus importants
pour bien protéger les enfants du soleil. Le
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28
06 / 2015
Internet
Savoir utiliser en toute sécurité
les sites consacrés à la santé
Les informations relatives à la santé données sur
internet ou par des applications ne remplacent
aucunement les conseils prodigués par des
spécialistes tels que les pharmaciens ou les
médecins, mais peuvent parfaitement les
compléter. Simone Widler, responsable de projets
chez Promotion Santé Suisse, explique ce à
quoi il faut faire attention avec les informations
médicales tirées de la toile et où sont leurs limites.
Silvia Weigel, pharmaSuisse
Internet est de plus en plus utilisé
comme conseiller médical. Que pensezvous de cette nouvelle tendance ?
Simone Widler : la recherche sur internet d’informations sur la santé offre des
chances énormes, mais comporte également des dangers. Les pages consacrées à
la santé garantissent l’accès facile, économique et rapide à des informations utiles.
Cependant, il reste à l’utilisateur la tâche de
filtrer les contenus quant à leur crédibilité,
leur qualité et leur actualité, et de faire le
lien avec sa situation personnelle. C’est une
opération très délicate qui nécessite certaines compétences en matière de santé. Il
n’est pas rare que l’utilisateur soit dépassé
par le surplus d’informations médicales et
un contact complémentaire direct avec un
professionnel est alors indispensable.
Simone Widler,
responsable de projets chez
Promotion Santé Suisse
Quels genres d’offres vous inquiètent
tout particulièrement ?
Les portails sur la santé qui ont des intérêts
commerciaux ou un contenu idéologique
et les sites Web qui, partant pourtant d’une
bonne intention, donnent des recommandations sur la santé qui ne proviennent pas
de personnes compétentes et qui recèlent
des informations erronées ou insuffisantes.
Tous les sites consacrés à la santé ne déclarent pas ouvertement leurs objectifs.
Comment les non-spécialistes peuventils distinguer les sources d’informations
sérieuses de celles qui ne le sont pas ?
Il est important de vérifier que certaines informations sont mentionnées de manière
visible. La fondation Health On The Net,
ou HON, a émis des directives que les sites
Web consacrés à la santé doivent respecter
et que les utilisateurs peuvent vérifier (voir
encadré, ndlr).
Y a-t-il des exemples d’offres sérieuses ?
Pour les besoins des internautes, la fondation HON s’est consacrée à mettre en évidence les sites Web en lien avec la santé
dont la qualité est contrôlée. Sur son portail, on peut chercher des termes qui ne
renvoient qu’aux sites qui suivent certaines
directives. L’Office fédéral de la santé publique, les ligues de la santé ou les organisations de patients fournissent aussi des
informations sérieuses.
Dans quels cas a-t-on vraiment intérêt à
chercher les informations sur internet ?
Lorsqu’on aimerait approfondir les informations données par un professionnel, ou
dans le cas de problèmes médicaux non
prioritaires qui peuvent être abordés dans
un second temps avec un professionnel,
par exemple avec un pharmacien ou un
médecin. Il est important de savoir se limiter aux informations qui offrent une compréhension du tableau d’ensemble.
Applications consacrées à la santé :
à quoi faut-il faire attention ?
Aux mêmes points que pour les sites Web.
Généralement, l’App Store ne contient pas
toutes les informations. Avant le téléchargement, cela vaut la peine de jeter un coup
d’œil dans l’impressum du site Web du fabricant.
Vous trouvez la fonction recherche de la
fondation HON à la page
www.healthonnet.org/
HONsearch/Patients/
29
06 / 2015
Comment reconnaît-on les applications et les sites médicaux sérieux ?
Les informations au sujet de la santé données sur internet ou par des applications ne remplacent
aucunement les conseils prodigués par des spécialistes tels que les pharmaciens ou les médecins, mais
peuvent parfaitement les compléter. Il est important de vérifier le caractère sérieux des informations
fournies. Dans ce but, Promotion Santé Suisse a repris les questions suivantes à partir des directives
élaborées par la fondation Health On The Net (HON) applicables aux sites consacrés à la santé :
– Compétences techniques de l’expéditeur :
les qualifications de l’auteur sont-elles mentionnées ? Y a-t-il des spécialistes responsables de la
publication des informations ? Les contenus provenant de sources externes sont-ils clairement déclarés
comme tels ?
– Complémentarité :
le site Web mentionne-t-il clairement que les informations fournies ne remplacent pas, mais
soutiennent plutôt la relation entre professionnels et patients/consommateurs ?
– Protection des données et confidentialité :
le site Web décrit-il clairement ce qu’il advient des données personnelles et confidentielles telles
que les adresses e-mail ou les renseignements personnels et médicaux ? Y a-t-il des coordonnées de
contact indiquées sur le site Web (formulaire de contact, adresse e-mail) ?
– Actualité :
les dates de la dernière modification complète du site ainsi que celle des pages au contenu médical
sont-elles mentionnées ?
– Objectifs et public-cible :
les objectifs et le groupe-cible du site sont-ils clairement décrits ?
– Financements :
les sources de financement du site et des offres sont-elles divulguées ?
– Politique publicitaire :
le site contient-il de la publicité ? Comment le contenu publicitaire est-il séparé du contenu
rédactionnel ?
Prudence face aux fausses informations
circulant sur internet
Se fier à des informations médicales d’origine incertaine publiées
sur internet, c’est vivre dangereusement. Trois exemples.
Silvia Weigel, pharmaSuisse
➜ Utilisation de préparations inappropriées, voire
dangereuses Il est risqué de prendre des médicaments sans avoir été conseillé par un professionnel de la santé. Les médicaments inutiles,
mal dosés ou mal employés peuvent nuire à la santé. Un questionnaire en ligne ne peut pas remplacer les conseils spécialisés prodigués par un pharmacien ou un médecin. Si les médicaments sont commandés sur des sites internet illégaux, se
rajoute le risque de se retrouver avec des médicaments falsifiés
pouvant contenir des principes actifs surdosés, sous-dosés ou
inexistants. Des impuretés toxiques, dangereuses pour la santé peuvent également être présentes dans les médicaments
falsifiés. Les médicaments ne doivent donc être pris qu’après
consultation avec un spécialiste de la santé.
➜ Minimisation de la gravité
des maladies infantiles De nombreux sites internet minimisent fortement la gravité des
maladies infantiles, comme la rougeole. En parallèle, des informations erronées au sujet des vaccins sont répandues. Une cou-
verture vaccinale lacunaire peut causer des épidémies, comme
celle qui a éclaté en février à Berlin et coûté la vie d’un bébé.
Avant de se décider pour ou contre la vaccination, les parents
devraient examiner et soupeser des informations sûres. Vous
trouvez les réponses aux questions les plus fréquentes posées au sujet de la vaccination sur le site : www.bag.admin.ch/
impf­information/index.html?lang=fr
➜ Mauvaise évaluation des symptômes Des symptômes similaires peuvent se manifester aussi bien
dans le contexte d’une maladie bénigne que d’une maladie
grave. Une mauvaise évaluation des symptômes peut d’une
part causer des anxiétés inutiles et, d’autre part, retarder le
traitement approprié. Les pharmaciens savent évaluer correctement les symptômes pour ensuite montrer à leurs clients la voie
thérapeutique à suivre, que se soit par la prise de médicaments
appropriés, ou par une visite chez le médecin ou à l’hôpital.
Grâce à cette première évaluation effectuée par le pharmacien,
le patient obtient l’assurance, sans rendez-vous préalablement
fixé, qu’il va suivre le meilleur traitement.
n
30
06 / 2015
Soins de la peau
Une peau estivale
rayonnante de beauté
En bikini, short sexy ou robe légère, voilà de nouveau la saison où la
peau se dévoile. Comment la soigner au mieux pendant la période
estivale ? Et quels sont les soins indispensables à emporter en voyage ?
Marie-Luce Le Febve de Vivy
Les mois d’été nous invitent à croquer la vie à pleines dents. Or, pour
jouer la carte de la séduction, une peau soignée est un must. A quoi
faut-il faire attention ? astreaPHARMACIE répond à quelques questions
importantes :
1.
Pourquoi la peau du visage a-t-elle
besoin d’une crème différente le matin
et le soir ?
Ce qui est vrai en chronopharmacie pour
certains médicaments l’est également
pour les soins de la peau : ils obéissent
aux rythmes biologiques. Notre horloge
interne influence la façon dont certaines
substances agissent sur notre organisme
et sur notre peau. Les besoins de cette dernière en termes de soins dépendent donc
du moment de la journée et de la saison.
Parmi les facteurs les plus importants qui
influencent notre peau figure la lumière,
qui détermine la production hormonale
de l’organisme. La lumière du jour active le
métabolisme et agit sur l’irrigation, l’hydratation et l’apport en nutriments au niveau
de la peau. Parallèlement, surtout en été,
la peau est soumise à l’action néfaste des
rayons ultraviolets. Pour une application
quotidienne en été, une bonne crème de
jour contiendra donc un filtre UV (idéalement avec un FPS compris entre 15 et
20). La nuit, la peau se régénère : les pores
s’ouvrent tout grands et les vitamines, les
actifs anti-âge restructurants et les agents
hydratants pénètrent donc particulièrement bien dans les cellules cutanées. C’est
pourquoi les soins de nuit sont toujours
plus riches que les soins de jour. La texture
du soin sera choisie en fonction de l’âge
et du type de peau de chacun. Demandez
conseil à votre pharmacien.
31
3.
2.
Pourquoi ma peau a-t-elle besoin d’un
soin différent pour l’été ?
La beauté de notre peau obéit à un biorythme saisonnier. En hiver, notre organisme réduit l’irrigation de la peau afin de
préserver la chaleur des organes internes.
Conséquence : nous avons le teint blafard,
la peau sèche et notre cellulite se voit davantage. En été, par contre, les cellules de
notre peau débordent d’énergie et sont
moins exigeantes que pendant la saison
froide. Notre programme beauté mettra
donc l’accent sur une protection solaire de
qualité et des crèmes qui apportent surtout beaucoup d’eau (et moins de lipides).
06 / 2015
L’ordre dans lequel j’applique ma crème de jour, ma protection
solaire et mon maquillage est-il important ?
Absolument. Si vous appliquez de la crème solaire sur votre visage, vous
n’avez pas nécessairement besoin d’une crème de jour en dessous. Un
sérum hydratant sera alors suffisant. Si vous utilisez une crème de jour,
appliquez-la aussi sous la protection solaire. Le maquillage éventuel
s’applique en dernier, après la crème solaire. Lors des journées les plus
chaudes, où l’on transpire facilement, mieux vaut d’ailleurs préférer une
crème anti-UV teintée ou une poudre de soleil pour un effet plus soigné que les fonds de teint épais, qui ont tendance à couler. Si, pour des
questions de représentation, vous ne pouvez faire l’impasse sur le fond
de teint, introduisez une étape intermédiaire : après la crème solaire, utilisez un « primer », c.-à-d. une base souvent transparente qui permet au
maquillage de tenir plus longtemps sans filer. Important : veillez à ce que
la base soit bien sèche avant d’appliquer le fond de teint.
4.
Ai-je vraiment besoin d’une protection anti-UV au quotidien
(y compris au bureau) ?
Si vous pensez qu’une protection solaire est inutile en ville ou lors
d’une journée nuageuse, dites-vous bien ceci : même les vitres ne vous
mettent pas à l’abri des UVA. Au bureau, une crème de jour intégrant un
indice de protection suffira, mais sachez que, plus votre tenue est légère
et plus vous dévoilez votre peau, plus une protection solaire à indice
élevé s’impose – surtout sur le temps de midi, sur une terrasse ou près
d’un plan d’eau. Souvent oubliée, la zone sensible du décolleté mérite
d’ailleurs une attention particulière.
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6.
06 / 2015
5.
Le soleil d’été risque-t-il d’aggraver ma maladie de peau ?
Tout dépend de la maladie. Par principe, mieux vaut privilégier les produits de protection
solaire spécifiquement destinés aux peaux hypersensibles, dépourvus de filtres chimiques
et de parfums. Leur filtre protecteur se compose de pigments minéraux, qui forment une
sorte de barrière empêchant les UV de pénétrer dans la peau.
Même s’il faut du courage pour fréquenter des lieux publics comme la piscine ou la plage
malgré une éruption cutanée visible, il n’y a aucune raison de se cacher. En effet, l’exposition au soleil améliore certaines maladies de peau comme la névrodermite, le psoriasis
et, moins connu, le lichen plan. Les rayons ultraviolets soutiennent le processus de guérison, inhibent l’inflammation et réduisent les démangeaisons. Contrairement aux mycoses
des pieds, invisibles mais très répandues, ces maladies de peau ne sont absolument pas
contagieuses.
Les personnes atteintes de rosacée (couperose), en revanche, doivent en principe éviter
les bains de soleil, car ils aggravent la maladie. Pour masquer les éventuelles taches rouges
sur les ailes du nez et les joues, la pharmacie propose une crème compacte teintée et
résistante à l’eau, qui fait à la fois office de maquillage et de protection solaire (FPS 50).
Présentée en petites boîtes pratiques avec une petite éponge, elle trouve facilement une
place dans le sac à main ou la serviette porte-documents.
Est-il possible de « faire disparaître »
les taches pigmentaires comme par
magie ?
Non, mais il est possible de les atténuer.
Même si les taches de vieillesse qui apparaissent sur le front, les joues, les épaules, le
décolleté ou les mains n’ont rien d’inquiétant sur le plan médical, elles sont souvent
jugées inesthétiques. Pour les atténuer, les
dermatologues proposent des procédés
high-tech qui ne doivent toutefois être mis
en œuvre qu’en hiver. Pour une alternative plus simple ou moins onéreuse, vous
trouverez en pharmacie des crèmes et des
sérums de première qualité, qui unifient
la couleur de la peau, régulent la surproduction de mélanine et assurent un teint
frais. Ils donnent déjà des résultats visibles
après un traitement de quelques semaines.
Pour éviter l’apparition de nouvelles taches
brunes, il convient de limiter les bains de
soleil et d’utiliser une protection solaire à
indice
élevé.
Ann_Lactacyd_Astrea_210x148.5+3_FR_27.04.2015.pdf
1 27.04.2015
7.
Après le bain de soleil, faut-il s’orienter vers un produit
après-soleil ou une crème pour le corps ordinaire suffit-elle ?
Les ultraviolets dessèchent la peau. Après un bain de soleil prolongé ou une journée à la plage, où s’ajoute l’effet du vent et de l’eau salée, notre peau a soif d’agents
hydratants régénérants. Le choix d’un produit après-soleil ou d’une crème pour le
corps dépend de leur composition : les tissus surchauffés apprécient les actifs apai13:44:10sants comme l’aloe vera, le panthénol, le bisabolol, l’hamamélis ou la vitamine E. En
urgence, un gant de toilette froid fait aussi l’affaire.
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8.
06 / 2015
Les crèmes anti-cellulite sont-elles efficaces ?
Mauvaise circulation sanguine, rétention d’eau
ou faiblesse du tissu conjonctif valent à 80 à 90 %
des femmes un effet peau d’orange plus ou moins
prononcé. La dernière génération de produits
anti-cellulite contient, outre de la caféine pure,
un certain nombre d’autres actifs qui stimulent
la microcirculation et/ou contrent la rétention
d’eau. Associés au sport, à une alimentation riche
en bases et aux massages, ils permettent, dans
une certaine mesure, d’affiner le grain de peau.
9.
Quels sont les produits de beauté à emporter absolument dans sa
valise ?
Outre une protection solaire de qualité et un après-soleil, il est conseillé,
surtout si vous avez la peau sensible ou réactive, d’emporter avec vous
les soins que vous avez déjà testés. Shampoings, gels douche ou déos
ordinaires peuvent toutefois s’acheter sur votre lieu de vacances. En ce
qui concerne votre parfum préféré, vérifiez s’il est adapté au soleil. Les
parfums contenant de l’alcool peuvent laisser des taches sombres sur
la peau. Plus pratique, optez pour un spray sans alcool rafraîchissant
pour le corps, à l’odeur merveilleusement agréable mais sans risque sur
la plage. Si vous ne pouvez pas vous passer de votre parfum préféré,
vaporisez-le sur le maillot de bain plutôt que sur la peau.
10.
Qu’emporter dans la trousse de maquillage en
vacances ?
Les vacances sont faites pour se détendre. La règle d’or
est donc : point trop n’en faut ! Pour une apparence soignée, un peu de mascara (résistant à l’eau), un eye-liner
(également résistant à l’eau) et une poudre matifiante
pour le visage, ou une poudre de soleil, suffisent. Un
gloss ou un rouge à lèvres léger dans les tons roses
viendront compléter le tout. Le soir, un lait pour le
corps pailleté sera du plus bel effet. Il n’en faut pas plus
pour rayonner de beauté pendant vos vacances ! n
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Soin des cheveux – Petit abécédaire
Une chevelure de rêve malgré
les agressions estivales
L’été est synonyme de détente – sauf pour nos cheveux.
Surtout dans les pays du sud où nous passons nos
vacances : quand le soleil brûlant, l’eau salée ou chlorée
et les bourrasques chargées de sable marquent le
quotidien, ils ont besoin de toute notre attention pour
ne pas devenir secs et ternes. Pour une chevelure estivale
éclatante, suivez les conseils de notre abécédaire.
Marie-Luce Le Febve de Vivy
A
Laissez sécher vos cheveux à l’air libre
plutôt qu’au sèche-cheveux – c’est la
solution la moins agressive, rendue
possible par la chaleur estivale. De
préférence, oubliez aussi le fer à lisser.
B
C
La biotine ou vitamine H est un nutriment
essentiel pour nos cheveux. Si cette
vitamine « beauté » vient à manquer,
les cheveux cassent et s’affinent. Votre
pharmacie vous propose des préparations
fortifiantes à la biotine, qui renforcent vos
cheveux de l’intérieur.
Coloration : pendant les vacances, les
cheveux colorés demandent des soins
attentifs du fait de leurs pigments
artificiels. Si la peau produit des pigments
sous l’effet du soleil, les cheveux font tout
le contraire : ils perdent des pigments, se
décolorent et deviennent moins résistants
aux attaques des radicaux libres. Si vous
avez les cheveux colorés, vous devez
non seulement utiliser des shampoings
spécifiques, mais il vaut mieux vous
couvrir la tête sur la plage.
G
D
Pour discipliner plus facilement des
cheveux en bataille, après-shampoings
et masques capillaires sont de rigueur.
Les sprays hydratants après-soleil au
beurre de palme ou à l’huile d’argan, qu’il
suffit de vaporiser sur les cheveux, sont
particulièrement pratiques.
L’eau protège les cheveux des
dommages du chlore : avant de
piquer une tête dans la piscine, il est
recommandé de se doucher le corps,
mais aussi les cheveux. Mouillés à
l’eau de ville, ils absorberont moins
le chlore et se dessècheront plus
lentement.
F
Foulard ou chapeau ? Le meilleur moyen
de protéger ses cheveux, c’est de porter un
chapeau de soleil ou un foulard, surtout
entre 11h00 et 15h00 quand le soleil est
le plus fort. Les naïades des plages qui
veulent en faire un atout de séduction
attacheront un foulard entortillé autour de
leur front, poseront un chapeau de paille
dessus et laisseront flotter au vent ses
extrémités.
Gâchis : l’eau chlorée est l’ennemie des
blondes. Les métaux comme le cuivre,
qui sont dissous dans l’eau et s’oxydent
sous l’effet du chlore, peuvent donner une
teinte verdâtre aux cheveux. Pour limiter
les dégâts, dissolvez une aspirine dans un
verre d’eau et appliquez sur les cheveux,
puis rincez soigneusement.
H
Hydratation : les cheveux aussi ont
soif d’eau. S’ils ne sont pas suffisamment hydratés de l’intérieur, l’apport
en nutriments se fait mal au niveau des
racines. Emporter une grande bouteille
d’eau à la plage n’est pas seulement
bénéfique pour le corps mais aussi pour
la beauté des cheveux.
I
Cure intensive : si vous vous accordez
quelques instants de repos sur une chaise
longue, profitez-en pour soigner vos
cheveux. Appliquez un masque réparateur
sur cheveux secs ou mouillés, relevez
vos cheveux et tournez les pointes vers
l’intérieur (en banane), un soin rendu
encore plus efficace par la chaleur.
35
L’huile de jojoba n’est en fait
pas une huile mais une cire
végétale liquide. Elle s’applique
comme un film protecteur sur
les cheveux en insistant sur les
pointes. Pour des cheveux plus
souples, vous pouvez aussi en
ajouter quelques gouttes à votre
shampoing.
L
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06 / 2015
Kojak : les crânes dégarnis
protègeront leur cuir chevelu exposé à l’aide d’un
spray spécifique (indice de
protection 20 minimum).
En cas de coup de soleil,
refroidissez le cuir chevelu
sans tarder et appliquez
une crème à base de panthénol ou d’Aloe vera.
Look : sur la plage, le macaron tressé offre une alternative rigolote à la tresse classique ; peignez vos cheveux
vers la gauche ou la droite avant de les tresser sur le
côté et de les attacher à l’aide d’épingles.
M
N
Les masques sont une bénédiction
pour les cheveux abîmés par les agressions estivales ; à utiliser 2 fois par semaine. La pharmacie vous propose des
produits prêts à l’emploi, pratiques en
vacances. Vous pouvez aussi préparer
une recette maison : écrasez un avocat
mûr, ajoutez-y quelques gouttes d’huile
d’olive et de jus de citron et appliquez
ce mélange sur les longueurs. Eliminez
après 30 minutes à l’aide d’un shampoing doux.
Nutriments : vitamines et sels minéraux maintiennent
vos cheveux en bonne santé. La pharmacie vous
propose des cocktails de nutriments spécifiques – par
exemple à base de biotine, de zinc ou d’acide folique
– garants d’une bonne élasticité. Au buffet de l’hôtel,
privilégiez les fruits juteux et les légumes croquants,
naturellement riches en substances vitales.
O
Oser : les perruques permettent d’assumer
plus facilement une calvitie mais sont difficiles à supporter quand les températures
grimpent. A la plage, pour nager ou surfer,
un carré de coton astucieusement noué
autour de la tête et que l’on n’a pas peur de
mouiller donnera le change.
Les pointes sont la
partie la plus ancienne,
et donc la plus fragile,
de notre chevelure. Les
sérums nourrissants
« spécial pointes » sont
un véritable bienfait.
Pour une ambiance
vacances (et une bonne
protection), utilisez un
peu d’huile de coco
à faire pénétrer dans
les cheveux avant la
baignade.
Q
Quand aller chez le coiffeur ? Il
est conseillé de se faire couper les
cheveux avant des vacances à la
mer. Les pointes seront plus fortes et
réagiront moins aux agressions estivales. Pour la coloration, il est préférable d’attendre après les vacances,
car le soleil modifie les pigments.
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36
06 / 2015
R
Rinçage : juste après une baignade en
mer ou en piscine, rincez vos cheveux à
l’eau claire – p. ex. sous les douches de la
plage. Les cristaux de sel de l’eau de mer
ont un effet loupe et renforcent l’action
des rayons du soleil, détruisant les liaisons
kératiniques et desséchant les cheveux.
Ceux-ci perdent leur souplesse et sont tout
ébouriffés.
Soins : pendant la période estivale, un soin
régénérant n’est pas un luxe mais un must,
car les radicaux libres détruisent la couche
externe qui protège nos cheveux (cuticule). Généralement, ces dommages ne
sont visibles qu’après plusieurs jours, voire
plusieurs semaines. Mot d’ordre pour les
vacances : soigner et hydrater chaque jour !
Se laver les cheveux à l’eau tiède, telle
sera la devise de l’été, car l’eau chaude les
dessèche encore plus. Pour éliminer les
résidus de chlore, le sel et le sable, utilisez
des shampoings après-soleil hydratants et
des produits doux à base de panthénol, de
jojoba ou de kératine.
UV : nos cheveux ont aussi besoin d’être
protégés contre les rayons ultraviolets.
Les sprays spéciaux sont efficaces, qu’ils
contiennent des filtres anti-UV ou des
principes actifs qui préservent l’éclat de
la chevelure des adeptes du bronzage ou
de la baignade en la protégeant contre
le dessèchement et la décoloration par le
soleil. A pulvériser toutes les 3 heures et
après la baignade.
V
Vinaigre : ce vieux remède de grand-mère
est toujours aussi magique pour assurer
brillance et éclat à nos cheveux. Après le
shampoing, mélangez 3 cuillers à soupe
de vinaigre (de pomme) et un demi-litre
d’eau tiède et versez ce mélange sur les
cheveux. Inutile de rincer. Si vous avez les
cheveux bruns ou noirs, vous pouvez aussi
utiliser une tasse d’expresso refroidi, laisser
agir une demi-heure, puis rincer.
Wet look : cheveux mouillés simplement
peignés vers l’arrière et plaqués sur le
crâne, l’effet « wet look » est des plus sexy à
la plage. Si vous le souhaitez, vous pouvez
renforcer l’effet à l’aide d’une huile de soin.
La chevelure XXL accroche toujours autant
le regard. Si vous portez des extensions,
relevez votre précieuse crinière avant la
baignade et veillez à soigner les points de
jonction et à démêler vos cheveux chaque
jour.
X
Y
Le Y, une belle alternative estivale à la
queue de cheval. Les cheveux détachés,
séparez une mèche de chaque côté et
attachez-la derrière la tête. De derrière, un
Y de dessine.
Zeste de blondeur : le jus de citron éclaircit les cheveux sous l’effet du soleil. Pour
une brillance naturelle, celles et ceux qui
portent des cheveux clairs peuvent rincer
leur toison avec un mélange
d’un quart de tasse de jus
de citron et d’une
demi-tasse d’eau.
n
Z
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présenté dans l’émission « PULS » sur la SRF
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37
06 / 2015
En bref
Soins des plaies et des cicatrices
Petit rappel des différentes options de traitement des
plaies et des soins appropriés à porter aux cicatrices.
Christiane Schittny, pharmacienne
Premiers soins
Si la plaie saigne fortement, vous devez
d’abord arrêter l’hémorragie. Surélevez si
possible le membre blessé. Posez ensuite
un pansement compressif en appliquant
fortement une compresse ou une autre
étoffe propre sur la plaie et en la fixant sur
le membre. Les plaies qui saignent beaucoup se nettoient d’elles-mêmes, un lavage
est rarement nécessaire.
Nettoyage
Les plaies souillées qui saignent peu se nettoient idéalement sous l’eau courante et
propre, ou à l’aide de sérum physiologique
stérile. Les petits corps étrangers peuvent
être retirés prudemment avec un morceau
de gaze stérile ou une pincette.
Avis médical
Si l’hémorragie ne peut être maîtrisée
après quelques minutes, si la plaie est pro-
Wundsalbe_212x148.5_df.qxp_Wundsalbe_212x148.5_df
fonde, étendue ou très sale, si ses bords
sont béants ou irréguliers, ou si la blessure
est au visage, il faut la faire examiner par un
professionnel.
Vaccin contre le tétanos
Si la plaie est très sale, ou en cas de morsure, il existe un risque d’infection par des
bactéries responsables du tétanos. Si le
dernier vaccin antitétanique remonte à
plus de dix ans, une vaccination de rappel
se justifie.
Désinfection
Toute plaie que vous traitez vous-même
doit d’abord être soigneusement désinfectée pour éviter les infections ultérieures.
Il existe une multitude de produits désinfectants tels que la povidone iodée, la
chlorhexidine et l’octénidine. Sous forme li03.12.14 16:43 Seite 2
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profondes ;
les sprays, en revanche,
conviennent mieux aux écorchures qui s’étendent sur une plus
grande surface.
Traitement des plaies
en milieu sec
C’est la méthode conventionnelle de traitement des plaies. Elle s’utilise essentiellement en cas de coupures et pour les plaies
opératoires et autres plaies suturées. Elle
implique l’utilisation de pansements adhésifs, de compresses de différentes matières
ou de recouvrements de plaies absorbants.
Ces derniers se fixent à l’aide de bandes de
gaze ou de matériaux auto-adhésifs. >>>
38
06 / 2015
Traitement des plaies
en milieu humide
Il s’agit d’une méthode moderne de soin
des plaies. Des recouvrements de plaie
spécifiques permettent à la blessure de
cicatriser en milieu humide. Ils constituent
en outre une protection contre le dessèchement et évitent le développement des
germes. Cette méthode s’utilise souvent
pour traiter les cloques, les écorchures
ou les plaies chroniques mais peut en fait
s’appliquer pour n’importe quelle plaie.
Elle prévient largement la formation de
croûtes, réduit la cicatrice et favorise une
régénération cellulaire plus rapide.
Protection étanche
Pour les petits bobos, un pansement en
spray rendra bien service. Il forme sur la
peau une fine pellicule qui protège la plaie
de l’eau, de la saleté et des bactéries. Pour
les plaies plus étendues, il existe des protections spécifiques pour la douche.
Changement de pansement
Normalement, et surtout en cas de traitement en milieu humide, le pansement ne
se change pas quotidiennement. Un chan-
gement est toutefois recommandé lorsqu’il
est sale ou mouillé, et qu’il ne tient plus
bien. En outre, cette opération permet de
contrôler le processus de cicatrisation.
Plaies infectées
Le plus souvent, on les reconnaît à leur aspect visuel, quand la zone concernée commence à suppurer ou paraît rouge et enflammée. Une fièvre, des douleurs ou une
altération de la sensibilité peuvent aussi
être des signes d’infection. Il est temps
d’agir et vous devrez désinfecter la plaie
jusqu’à ce que l’infection disparaisse. Dans
les cas graves, ne tardez pas à montrer la
plaie à un spécialiste.
Soins des cicatrices
L’aspect visuel d’une cicatrice peut être
amélioré à l’aide de pommades destinées
à cet effet. Celles-ci s’appliquent plusieurs
fois par jour sur une période de plusieurs
mois (selon la taille et les caractéristiques
de la cicatrice) par un massage doux mais
approfondi. Ce traitement ne doit toutefois
être mis en place qu’une fois la plaie parfaitement cicatrisée.
Pommades cicatrisantes
Elles sont essentiellement à base d’allantoïne, de dexpanthénol, d’héparine et de
collagène. Elles ont un effet lissant et anti-inflammatoire et préviennent une croissance cellulaire excessive, responsable de
la formation d’excroissances cutanées inesthétiques pendant le processus de cicatrisation.
Protection solaire
Pendant la première année, le tissu cicatriciel est très sensible aux ultraviolets. La
cicatrice doit donc impérativement être
protégée du soleil : soit à l’aide d’une crème
solaire d’indice 50+, soit en la recouvrant
d’un pansement.
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39
06 / 2015
Hygiène bucco-dentaire
Une question de timing
En matière d’hygiène dentaire, tout ne repose pas sur la technique, encore faut-il agir au bon
moment. Consommés juste avant le brossage, certains aliments mettent en effet provisoirement
en péril l’émail dentaire, si bien qu’il vaut mieux attendre un peu avant de se laver les dents. D’autres
aliments, en revanche, demandent plutôt une action immédiate. Le Prof. Dr Ulrich P. Saxer, expert
en hygiène dentaire, nous explique dans l’entretien ci-dessous comment se brosser les dents au
moment opportun et les autres aspects à prendre en compte pour la santé de nos dents.
Claudia Uebelmann, directrice de l’Association Sympadent
Prof. Saxer, d’où viennent la plupart
des problèmes liés à l’hygiène buccodentaire ?
Prof. Dr Ulrich P. Saxer : de la méconnaissance du moment opportun pour se laver
les dents. Beaucoup de personnes ne réfléchissent pas à ce qu’elles mangent juste
avant le brossage. Or, aliments et boissons
ont des répercussions multiples sur nos
dents, ces « petits bijoux minéralisés ». Il
existe deux types d’acides susceptibles de
nuire à nos dents : d’une part ce que l’on
appelle les « acides diététiques », présents
dans les assaisonnements pour salade, certaines boissons et mueslis et, d’autre part,
les acides qui se forment suite à la consommation d’aliments et de boissons sucrés.
Pourquoi ce que nous mangeons ou
buvons avant de nous brosser les dents
joue-t-il un rôle ?
Les acides diététiques ont une action immédiate sur nos dents. Ils ramollissent la
surface de nos dents, ce qui entraîne la
dissolution de certains minéraux. En l’absence de brossage immédiat après ce type
d’apport acide, la surface des dents se modifiera seulement imperceptiblement (par
érosion) mais, dès que l’acide sera neutralisé, les dents se reminéraliseront d’elles-
mêmes grâce à la salive. Un brossage immédiat après ce type d’apport acide, en
revanche, entraînera une perte de la substance dentaire dure (par abrasion). Dans ce
cas, plutôt que de vous brosser les dents,
mâchez un chewing-gum qui respecte les
dents (reconnaissable au label « Sympadent ») ou rincez-vous la bouche à l’eau ou
avec une solution bucco-dentaire.
Vous dites qu’un brossage immédiat
après la consommation d’aliments
acides entraîne une perte de substance
dentaire. Et comment apparaissent les
caries ?
Si l’on n’élimine pas la plaque dentaire, les
acides qui se forment suite à la consommation d’aliments et de boissons sucrés favorisent l’apparition de trous dans les dents
(caries). Après la consommation de tels aliments, il est donc important de se brosser
les dents immédiatement – en portant une
attention toute particulière aux surfaces interdentaires.
Y a-t-il un moment particulièrement
opportun pour se brosser les dents ?
En raison des effets décrits ci-dessus, il est
très important de veiller à intervenir au bon
moment et, par conséquent, de consommer des aliments et des boissons qui ne
>>>
Association Sympadent
L’Association Sympadent est une association d’utilité
publique créée en 1982, qui promeut la santé buccodentaire de la population suisse. Avec son label
de qualité – le petit bonhomme « Sympadent » –
l’Association garantit l’innocuité des produits labellisés pour nos dents,
dont le potentiel non cariogène et non érosif doit avoir été établi.
* Le Prof. Dr Ulrich P. Saxer est membre du conseil d’administration de l’Association Sympadent et ancien propriétaire
d’une école d’hygiène dentaire à Zurich, ville dans laquelle
il a terminé ses études de médecine dentaire en 1967 avant
de suivre une spécialisation en parodontologie et prévention
bucco-dentaire.
En Suisse, le Prof. Saxer a fondé deux écoles d’hygiène dentaire
à Zurich et soutenu la création des écoles de Genève et Berne.
Avec ses 875 membres, cette association d’utilité publique est forte d’un
vaste réseau de spécialistes en médecine dentaire. Outre ces spécialistes,
elle compte aussi parmi ses membres les fabricants de produits
respectueux des dents. Leur objectif commun est d’informer la population
suisse sur les interactions entre alimentation, hygiène bucco-dentaire et
prévention des caries.
Informations et matériel didactiques disponibles sur
www.zahnfreundlich.ch/fr/
40
06 / 2015
nuisent pas à la santé de nos dents peu
avant le brossage. A vrai dire, c’est le matin,
juste après le lever, qu’intervient le meilleur
moment pour se laver les dents, car le brossage ne risque alors pas de faire des dégâts. Chez les enfants, comme le brossage
n’est jamais parfait, il faut veiller à ce qu’ils
se lavent les dents après chaque repas et
chaque consommation d’aliments sucrés.
En dehors du risque de caries, existe-t-il
d’autres motivations qui peuvent nous
pousser à faire attention à notre santé
bucco-dentaire ?
Absolument. Par rapport aux années 60, la
fréquence des caries a été réduite de 95 %
chez les enfants et les jeunes adultes. Les
adultes, par contre, perdent davantage
leurs dents à cause des affections gingivales (parodontite). Dans ce cas, ce ne sont
pas les acides produits au niveau de la
plaque dentaire qui posent problème mais
les produits de dégradation des bactéries
en général. Le meilleur moyen de prévenir cette maladie est d’adopter une bonne
hygiène bucco-dentaire et d’aller voir, au
moins une fois par an, son hygiéniste dentaire pour un détartrage professionnel, et
son dentiste pour un contrôle.
Existe-t-il un lien entre notre état de
santé général et notre santé buccodentaire ?
Oui, les patients qui ont des dents en
bonne santé vivent plus longtemps et ont
un risque sensiblement réduit d’être touchés précocement par l’artériosclérose
(calcification des artères). Toujours en lien
avec la bonne santé de nos artères, on observe aussi moins de maladies au niveau de
la plupart des organes, ainsi qu’une meilleure irrigation du cerveau et du cœur. Par
contre, tous les processus inflammatoires
qui se produisent dans l’organisme ont un
cours moins favorable en présence d’une
parodontite. Par exemple, on note un lien
entre parodontite et diabète, dans le sens
où l’évolution des deux maladies semble
s’accélérer : l’infection parodontale complique la maîtrise de la glycémie et augmente le risque de complications associées
au diabète.
Quels sont les outils nécessaires pour
avoir des dents éclatantes ?
Un dentifrice adapté et une brosse à dents.
Toutefois, la brosse à dents est en fait le premier facteur de risque susceptible d’occasionner des dégâts au niveau des dents ou
de la gencive – même quand le brossage
tough
intervient au bon moment. Jusqu’ici, ce sont
surtout les brosses à dents manuelles qui
sont responsables des principales atteintes
aux dents (collets sensibles, abrasion cunéiforme) et aux gencives (récession ou retrait
gingival). Ce ne sont pas les poils mêmes qui
sont en cause, mais la trop forte pression
(200 à 600 grammes) exercée sur la brosse.
Ce sont surtout les patients soucieux de se
brosser les dents très méticuleusement qui
ont tendance à appuyer trop fort.
Pour limiter la pression, l’utilisation d’une
brosse à dents sonique hydrodynamique
peut être une bonne idée. Avec ce type de
matériel, la pression exercée sur la dent ne
peut excéder 80 à 120 grammes, car les poils
agissent par un mouvement de vibration.
Si ce n’est s’en servir, l’utilisateur n’a plus
rien à faire. Toutefois, il existe actuellement
très peu de brosses à dents soniques réellement hydrodynamiques. C’est le cas, par
exemple, des modèles Waterpik, Flexcare
et Healthy White. Vous trouverez la liste
de ces appareils et de plus amples infor­
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41
06 / 2015
tionner leur degré d’abrasion (RDA). Cette
valeur indique si la perte de substance
dure de la dent sous l’effet du dentifrice
est faible, moyenne ou importante. Depuis quelques années, il existe un certain
nombre de dentifrices correspondant aux
préférences de chacun. Vu les grands progrès réalisés dans ce domaine, il est important de se faire conseiller par un spécialiste
– par exemple, votre pharmacien.
Quelles précautions requiert l’utilisation
des brossettes interdentaires et du fil
dentaire ?
Le fil dentaire exige une technique parfaite
et, malheureusement, il n’existe aucun accessoire adapté en dehors de l’utilisation
experte d’au moins trois doigts par main.
Sa manipulation nécessite un entraînement minutieux. Votre hygiéniste dentaire
pourra vous apporter son aide.
Les brossettes interdentaires sont plus
simples à utiliser, mais encore faut-il choisir
la bonne taille et faire attention au milieu
qui règne dans la bouche, c.-à-d. aux aliments consommés avant le brossage. Les
espaces interdentaires étant plus ou moins
larges, il faut généralement disposer de
brossettes de différentes tailles.
Un hydropulseur ou « jet dentaire » peut
aussi être utile pour bien nettoyer les espaces interdentaires. Malheureusement,
ces appareils sont aussi de qualité très variable. AirFloss, Waterjet ou Waterpik Ultraflosser ont une efficacité satisfaisante. Un
jet propulsé à grande vitesse permet d’éliminer le biofilm (plaque) dans les espaces
interdentaires sans risquer d’occasionner
des dégâts.
Les brossettes interdentaires sont vendues
en pharmacie, où vous pourrez aussi généralement commander brosses à dents soniques et jets dentaires. Le personnel de la
Définitions
– Parodontologie :
discipline qui étudie les maladies des structures de
soutien des dents
– Parodontite :
inflammation d’origine bactérienne qui, si elle est
chronique, entraîne une destruction irréversible des
structures de soutien des dents (parodonte)
– Erosion :
perte inframicroscopique de la substance dure de la dent sous l’effet de l’acidité
– Abrasion :
perte de la substance dure de la dent sous l’effet des abrasifs contenus dans les
dentifrices ou sous l’action de la brosse à dents
– Abrasion cunéiforme :
perte de la substance dure de la dent due à un brossage inopportun ou mal
orienté
– Brosse à dents sonique hydrodynamique :
ses soies effectuent env. 30 000 vibrations par minute
– Récession :
retrait de la gencive (souvent suite à des lésions répétées causées par la brosse
à dents)
– Biofilm :
plaque, constituée de bactéries vivantes, qui se forme sur les dents
pharmacie et les professionnels du cabinet
dentaire sont là pour vous renseigner sur
l’utilisation et le bon choix de ces outils.
Quel est l’intérêt d’acheter mes outils
d’hygiène bucco-dentaire en pharmacie
plutôt qu’au supermarché ?
Dans les commerces de détail, un grand
nombre de produits sont peut-être un peu
moins chers mais vous n’avez pas la possibilité d’être conseillé. Or, en matière de
produits d’hygiène bucco-dentaire, il est
important de bénéficier de conseils personnels pour faire le bon choix et savoir les
utiliser correctement.
Nous sommes nombreux à vouloir des
dents plus blanches. Le blanchiment
des dents est-il sans danger pour nos
quenottes ?
Au moins, un produit de qualité n’occasionnera pas de dégâts. Utilisez les produits
de blanchiment recommandés par votre
dentiste, votre hygiéniste dentaire ou votre
pharmacien et fuyez ceux vendus sur internet. Les produits recommandés par les
spécialistes de la médecine dentaire sont a
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42
06 / 2015
Du bon usage des sels de Schüssler
Apprendre plus facilement grâce
à un mélange de sels spécifiques
Difficultés d’apprentissage et angoisse des examens ne posent pas problème aux seuls écoliers. Adolescents
et adultes sont eux aussi souvent confrontés à des tests ou des tâches pleines d’enjeux. Les sels de Schüssler
peuvent booster notre forme intellectuelle et améliorer nos capacités de concentration et d’apprentissage.
Helga Grafe, pharmacienne, auteur et chargée de cours sur les sels de Schüssler
La composition de l’association de sels de
Schüssler destinée à soutenir les apprentissages peut varier. La base se compose généralement des sels suivants : n° 3 Ferrum
phosphoricum en dilution D12, n° 5 Kalium
phosphoricum en dilution D6, n° 6 Kalium
sulfuricum en dilution D6, n° 8 Natrium chloratum en dilution D6 et n° 10 Natrium sulfuricum en dilution D6. Ces sels se complètent
parfaitement.
mance et d’énergie et s’avère utile en cas de
troubles de la concentration.
Le sel n° 3 Ferrum phosphoricum assure
le transport de l’oxygène dans notre organisme, y compris dans le cerveau. Il favorise
une pensée claire et la capacité à s’imposer,
et améliore la mémoire et la concentration.
Le sel n° 8 Natrium chloratum est source
de force et de vigueur. Il régule l’équilibre
hydrique général, y compris dans le cerveau.
Utilisation et posologie : prendre 2 comprimés de chaque sel 3 à 4 fois par jour ou
dissoudre la dose journalière (10 comprimés
de chaque sel) dans de l’eau et boire cette
solution.
En cas d’angoisse des examens, pensez au
sel n° 7 Magnesium phosphoricum. Remède des nerfs, il apaise le trac et la sensation de peur qui précède un examen. Il
améliore aussi la phase de sommeil profond
et permet ainsi à l’organisme de bien se reposer et de reconstituer ses forces.
Le sel n° 10 Natrium sulfuricum sera associé
au sel n° 6, et ce pour une simple et bonne
raison : le sel n° 6 n’est pas seulement responsable du transport de l’oxygène mais aussi
du nettoyage en profondeur des cellules. Le
sel n° 10, quant à lui, garantit que les déchets
Pour l’utiliser sous forme de « sept chaud »,
dissoudre dix comprimés ou un sachet dans
un verre d’eau chaude et boire le plus chaud
possible. A prendre de préférence au soir, la
veille de l’examen.
n
Le sel n° 5 Kalium phosphoricum est le remède des nerfs et une source d’énergie en
cas d’épuisement psychique, intellectuel et
physique. Il prévient les baisses de perfor-
Le lait de croissance Bio de
Le sel n° 6 Kalium sulfuricum est source
d’harmonie et d’équilibre. Il s’utilise notamment en cas d’anxiété et de découragement.
Associé au sel n° 3, il permet d’alimenter de
manière optimale les cellules en oxygène,
améliorant du même coup les capacités
d’apprentissage.
ainsi libérés sont éliminés plus rapidement.
Bimbosan:
Vachement meilleur
que le pur lait de vache.
Contrairement au pur lait de vache,
le lait de croissance Bio de Bimbosan
convient parfaitement aux besoins
des enfants à partir d’une année.
Il contient moins de protéines mais
beaucoup plus de calcium, de vitamine D ainsi que de fer et favorise
ainsi une croissance saine des enfants
à partir de douze mois. Notre lait
de croissance Bio est exclusivement
fabriqué à base d’excellent lait Bio
issu d’exploitations biologiques
suisses.
Important: le lait maternel est
le meil leur pour le bébé. L’OMS
recommande l’allaitement exclusif
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43
06 / 2015
Alimentation pour bébés
Biberon et bouillie
pour vos petits bouts
Les besoins alimentaires en début de vie sont plus importants
que dans n’importe quelle autre phase. C’est pourquoi il est
essentiel d’optimiser la composition de l’alimentation des bébés.
Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
Lorsqu’il mange, un bébé n’apprend pas
seulement à nourrir son corps, mais il découvre aussi l’affection et l’amour.
Le lait adapté
Le lait maternel est bien entendu ce qu’il y
a de mieux pour votre bébé, mais le lait infantile n’a de cesse de s’améliorer. Lui aussi
contient aujourd’hui les composants qui
développent la flore gastro-intestinale et
renforcent les défenses immunitaires.
Outre le lait premier âge ordinaire, les
pharmacies proposent un assortiment de
laits spéciaux, par exemple pour les prématurés, les bébés atteints de problèmes de
51918_210x148_Pouch_CH-F_AstreaMagazin.pdf
digestion
ou ceux qui souffrent de reflux.1
Si l’un des parents présente une allergie
(par exemple une rhinite allergique sévère
ou une névrodermite), l’emploi d’un lait hypoallergénique peut se justifier
Les premiers aliments de sevrage
A quatre mois, le réflexe de succion prédominant chez le nourrisson a déjà diminué,
et il est capable de mieux contrôler les mouvements de sa tête. Son système digestif
est plus mûr et il produit des quantités plus
importantes de salive, toutes conditions à
remplir pour pouvoir commencer les aliments de sevrage. Néanmoins, au plus tard
après six mois, le lait maternel ou infantile
26.02.15
15:09
seul
ne suffit
plus à couvrir les besoins en
certains nutriments.
Le moment idéal pour introduire des aliments de sevrage se situe donc entre
quatre et six mois. Pour ce faire, le mieux
est d’utiliser des préparations en purée de
fruits, légumes, viande et poisson. Il est
recommandé de ne toujours introduire
qu’un seul aliment à la fois pour voir comment votre bébé le supporte. L’important
est que l’alimentation de votre tout-petit
ne contienne ni sel, ni sucre ajoutés. De
même, le miel ne devrait être introduit
que la deuxième année. Votre pharmacien,
votre conseillère en allaitement ou votre infirmière-puéricultrice se feront un plaisir de
vous conseiller !
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44
06 / 2015
Médecine vétérinaire
Troubles digestifs chez l’animal
Chez nos compagnons à quatre pattes, la diarrhée est le symptôme le plus fréquent
des affections intestinales. Certes, ces problèmes digestifs se règlent la plupart du temps
rapidement et simplement. Cependant, les diarrhées ne sont pas à prendre à la légère.
Il est important que les propriétaires sachent quand ils doivent rapidement montrer
leur animal à un vétérinaire ou peuvent simplement se rendre à la pharmacie.
Dr méd. vét. Matthias Scholer
Jeûne et régime diététique
Les chiens et chats adultes atteints de
diarrhées légères et dont l’état général ne
semble pas trop perturbé devraient être
mis une journée entière à la diète, tout en
ayant libre accès à de l’eau potable. Après
ce jeûne, les chiens recevront un régime
ménageant le système digestif, à base de
riz et de poulet par exemple, et les chats
leur nourriture sèche habituelle. En alternative, on peut trouver dans les magasins
spécialisés des aliments tout prêts pour
chiens et pour chats, spécialement adaptés
en cas de problèmes gastro-intestinaux.
Même s’ils semblent pris de fringale après
la journée de jeûne, il ne faut donner aux
animaux que de petites portions à la fois,
en respectant quelques heures de pause
entre les repas. Ce régime adapté sera
poursuivi pendant deux à trois jours, et ce
n’est qu’après la normalisation de la fonction intestinale que l’on pourra revenir à
l’alimentation habituelle.
Limiter l’utilisation des
médicaments
Chez l’homme comme chez l’animal, la
diarrhée n’est pas une maladie en soi mais
le symptôme d’une autre affection. Le tableau clinique varie fortement selon la
maladie en cause. Comme les diarrhées
s’accompagnent souvent de crampes et de
ballonnements douloureux, les animaux
ont tendance à rentrer leur ventre de façon
caractéristique, également au repos.
Même si de simples mesures thérapeutiques et diététiques parviennent à soulager la majeure partie des patients, chaque
cas doit être éclairci avec l’attention nécessaire afin d’empêcher toute aggravation ou
tout état potentiellement mortel. En général, la règle de base consiste à montrer rapidement au vétérinaire les jeunes animaux
et les rongeurs atteints de diarrhée, mais
également tout animal adulte manifestant
des symptômes d’accompagnement tels
que vomissements, sang dans les selles ou
abattement.
Diverses causes possibles
Les causes des diarrhées peuvent être
multiples. D’une part, elles peuvent être
provoquées par des infections gastro-intestinales dues à des virus, des bactéries ou
des parasites. Selon le germe en question,
les patients qui en sont atteints peuvent
en outre représenter une source de contamination pour leurs congénères, et parfois
aussi pour les êtres humains.
D’autre part, les diarrhées se manifestent
également lors de maladies organiques
(en particulier du foie et du pancréas), de
stress, d’allergies alimentaires ou d’erreurs
d’alimentation. Parmi cette dernière cause,
on ne compte pas uniquement la consommation d’aliments avariés. Les chiens qui
mangent de la neige, par exemple, subissent aussi souvent des irritations du
tube digestif à l’origine de diarrhées aiguës
et de vomissements.
Durant la période où l’animal reçoit le régime ménageant le système digestif et les
quelques jours qui suivent, il est possible
d’accélérer le processus de guérison en
donnant des prébiotiques et des probiotiques spécifiques pour animaux. Il s’agit
de produits contenant des bactéries intestinales nécessaires à la bonne digestion. Si
une cause infectieuse a été exclue, il est par
ailleurs possible de donner des préparations au pouvoir adsorbant.
L’administration tant d’un médicament
freinant la motilité intestinale que d’un
antibiotique est déconseillée sans avoir au
préalable consulté un vétérinaire.
D’une manière générale, il convient par ailleurs de se rendre dans une pharmacie spécialisée en médicaments vétérinaires ou au
cabinet vétérinaire très vite après l’apparition des symptômes digestifs afin d’éviter
un affaiblissement de l’animal, voire une
aggravation de son état de santé.
n
45
La solution aux mots fléchés du numéro
astreaPHARMACIE mai 2015
se trouve en page 47.
Nous ne vous laisserons
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perd sa structure lisse et devient rugueuse,
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commercialisait la teinture vulnéraire
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mycose des ongles. La maladie est très
répandue et sa fréquence augmente avec
l‘âge. L‘humidité retenue dans les chaussures,
des troubles de la circulation sanguine ou
des blessures au niveau de l‘ongle peuvent
favoriser l‘onychomycose.
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de soleil, piqûres d’insectes, inflammations des gencives et comme soin après le
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188 438 exemplaires
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06 / juin 2015
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Solution des mots fléchés du numéro
astreaPHARMACIE mai 2015
Le mot à trouver était SENSUALITE
© Alain DUBOIS
Sur mandat de pharmaSuisse,
la Société Suisse des Pharmaciens
Annonces et marketing :
Healthcare Consulting Group SA
Rédaction :
Dr pharm. Chantal Schlatter
(rédactrice en chef)
[email protected]
Graphisme :
Healthcare Consulting Group SA
Photo de couverture :
Mike Niederhauser,
www.merlinphotography.ch
Impression et distribution :
ib-Print SA
Seetalstrasse 2, 5703 Seon
Copyright : Tous les droits sont réservés pour tous les pays, y compris la traduction et l’adaptation. Toute
réimpression ou copie de texte, ainsi que toute utilisation sur des supports électroniques, optiques ou
multimédias, sont soumises à autorisation.
Le prochain numéro d’astreaPHARMACIE sera
disponible en pharmacie dès le 1er juillet 2015.
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votre place, afin d’éviter une collision.
Concentré de luxe : le système de navigation
à écran de 8 pouces avec reconnaissance
vocale et l’Infinity™ Sound System vous procurent des sensations acoustiques encore
plus raffinées.
Une chose est sûre : le nouveau Kia Sorento
ne craint pas la comparaison avec la classe
premium. D’autant plus que, cerise sur le gâteau, lui seul vous fait bénéficier en exclusivité d’une garantie de sept ans, et ce déjà à partir de CHF 39 950.– (version LX).
Encore des questions?
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Chardon-Marie en cas
de troubles digestifs.
Sensation de réplétion, renvois et ballonnements.
Qui n’en a jamais été victime? Certaines personnes y sont toutefois particulièrement sujettes
et bien trop souvent, aucune cause évidente n’est
retrouvée. Par contre, personne ne devrait en
souffrir en restant les bras croisés. Des médicaments d’origine végétale comme les extraits
de chardon-Marie peuvent renforcer la fonction
digestive et alléger les symptômes mentionnés.
Le foie et la bile qu’il produit jouent un rôle central
dans la digestion des graisses. Les sels biliaires décomposent les graisses alimentaires en fines particules
(micelles), afin qu‘elles puissent être digérées par les
enzymes digestifs. Ainsi, une fonction hépatique parfaitement opérationnelle et une production et une
excrétion suffisantes de bile sont des prérequis indispensables à une bonne digestion. En cas de déséquilibre,
des troubles digestifs peuvent faire leur apparition.
Le chardon-Marie contient des substances actives
qui sont utilisées depuis des siècles pour soulager les
troubles digestifs et améliorer la fonction hépatique.
Les effets bénéfiques attribués à la plante sont dus au
principe actif silymarine. Celui-ci est élaboré à partir
des fruits du chardon-Marie.
Troubles digestifs?
allsan Chardon-Marie est efficace en cas
de sensation de réplétion, de renvois et
de flatulences, en particulier après les
repas riches en graisses.
Disponible sans ordonnance en pharmacies et drogueries.
Veuillez lire la notice d’emballage.
Biomed AG, 8600 Dübendorf
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