canicule

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canicule - Site IDE de la Drome

PRÉFET DE LA DRÔME
PLAN ORSEC
DÉPARTEMENTAL
Disposition spécifique ORSEC
« Plan Départemental de Prévention,
d’Alerte et de Lutte contre la Canicule »
Disposition Spécifique ORSEC « plan départemental de prévention, d’alerte et de lutte contre la canicule »
1
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4
Avertissement
La disposition spécifique ORSEC « plan départemental de prévention, d’alerte et de lutte
contre la canicule » et ses annexes ainsi que des liens vers le site du ministère chargé de la
santé et des sports sont disponibles en ligne sur le site Internet De l’Etat (IDE) à l’adresse
suivante : www.drome.gouv.fr
Des actualisations pourront y être apportées en fonction de l’actualisation du plan national
canicule (accessible à l’adresse : http://www.sante.gouv.fr/canicule-et-chaleurs-extremes
où des recommandations à l’attention des différents publics sont notamment disponibles),
des informations et contributions fournies par les membres du comité départemental
canicule et par les référents canicule désignés au sein des établissements de santé, des
maisons de retraite et des logements foyers.
Il est donc souhaitable de consulter régulièrement ce site afin de prendre
connaissance d’éventuelles modifications.
5
Sommaire
ARRÊTÉ PRÉFECTORAL N°.........................................................................................................................2
AVERTISSEMENT......................................................................................................................................5
LISTE DES SIGLES....................................................................................................................................8
CONTEXTE ET OBJECTIFS DU PLAN............................................................................................................10
I – UN DISPOSITIF PRÉVENTIF ET DE VEILLE...............................................................
11
VEILLE...............................................................11
I.1 – COMITÉ DÉPARTEMENTAL CANICULE (CDC)...................................................................................12
I.2 – NIVEAU 1 : VEILLE SAISONNIÈRE ET CELLULE DE VEILLE SAISONNIÈRE...................................................14
I.3 – SYSTÈME D’ALERTE CANICULE ET SANTÉ (SACS)..........................................................................14
I.4 – COMMUNICATION ET INFORMATION PRÉVENTIVE.................................................................................15
I.5 – ACTIONS SPÉCIFIQUES MISES EN ŒUVRE DANS LE CADRE DE LA VEILLE SAISONNIÈRE................................19
I-6 – LISTE DES ORGANISMES LOCAUX CONCERNÉS PAR LA PRÉVENTION ET LA GESTION SANITAIRE D’UNE CANICULE
..........................................................................................................................................................20
I.7 – NIVEAU 2 : AVERTISSEMENT CHALEUR............................................................................................20
Conditions de déclenchement du niveau 2 :..............................................................................20
II – L’ALERTE ET LA LUTTE CONTRE LA CANICULE....................................................
22
CANICULE....................................................22
II.1 – NIVEAU 3 : ALERTE CANICULE.....................................................................................................23
Diffusion du déclenchement et remontées d’information en situation d’alerte :......................24
Cellule d’Alerte Canicule :.......................................................................................................24
Mise en œuvre des mesures spécifiques en niveau 3 :..............................................................25
Sortie du niveau 3 d’alerte canicule :........................................................................................28
II.2 – NIVEAU 4 : MOBILISATION MAXIMALE (MMAX)..........................................................................28
Diffusion du déclenchement et remontées d’information :.......................................................29
Cellule de mobilisation maximale :..........................................................................................29
Mise en œuvre des mesures spécifiques en niveau 4 :..............................................................30
Sortie du niveau 4 de mobilisation maximale :.........................................................................30
II.3 – LA COMMUNICATION D’URGENCE (NIVEAU ALERTE CANICULE ET NIVEAU MMAX)..............................30
III – FICHES – ACTIONS.....................................................................................................
32
ACTIONS.....................................................................................................32
III.1 – LE PRÉFET................................................................................................................................33
III.2 – LA DÉLÉGATION DÉPARTEMENTALE DE LA DRÔME DE L’ARS RHÔNE-ALPES (DD26 ARS)................36
III.3 – LA DIRECTION DÉPARTEMENTALE DE LA COHÉSION SOCIALE (DDCS) DE LA DRÔME.............................40
III.4 – LE CONSEIL GÉNÉRAL DE LA DRÔME.............................................................................................42
III.5 – LES MAIRES..............................................................................................................................44
III.6 – LE SERVICE DÉPARTEMENTAL D’INCENDIE ET DE SECOURS DE LA DRÔME.............................................47
III.7 – LE S.A.M.U. 26.....................................................................................................................48
III.8 – LE CONSEIL DÉPARTEMENTAL DE L’ORDRE DES MÉDECINS..................................................................49
III.9 – LES MÉDECINS LIBÉRAUX............................................................................................................50
III.10 – LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ..................................................................................................51
III.11 – LES ÉTABLISSEMENTS POUR PERSONNES ÂGÉES..............................................................................53
III.12 – LES ÉTABLISSEMENTS HÉBERGEANT DES PERSONNES HANDICAPÉES....................................................55
III.13 – LES ACTEURS DE LA VEILLE SOCIALE ET DE L’HÉBERGEMENT...........................................................57
III.14 – LES SERVICES DE SOINS INFIRMIERS À DOMICILE (SSIAD) ET SERVICES D’AIDE À DOMICILE................59
III.15 – LA DÉLÉGATION DÉPARTEMENTALE DE LA CROIX ROUGE FRANÇAISE..................................................61
III.16 – AIR-RHÔNE-ALPES..................................................................................................................63
III.17 – MÉTÉO FRANCE......................................................................................................................64
III.18 – LA DIRECTION DÉPARTEMENTALE DE LA PROTECTION DES POPULATIONS (DDPP) DE LA DRÔME...........65
III.19 – LA DIRECTION DES SERVICES DÉPARTEMENTAUX DE L’ÉDUCATION NATIONALE DE LA DRÔME (DSDEN)
(HORS PÉRIODE ESTIVALE DE CONGÉS).........................................................................................66
III.20 – ERDF DISTRIBUTION DRÔME....................................................................................................67
III.21 – LA CAISSE PRIMAIRE D’ASSURANCE MALADIE (CPAM) DE LA DRÔME.............................................69
III.22 – LA MUTUALITÉ SOCIALE AGRICOLE (MSA) DE LA DRÔME.............................................................70
III.23 – L’UNITÉ TERRITORIALE DE LA DRÔME DE LA DIRECTION RÉGIONALE DES ENTREPRISES, DE LA
CONCURRENCE ET DE LA CONSOMMATION, DU TRAVAIL ET DE L’EMPLOI
(DIRECCTE)......................71
III.24 – AUTRES ACTEURS (MAISON D’ARRÊT DE VALENCE, CENTRES ÉDUCATIFS FERMÉS DE LA PROTECTION
JUDICIAIRE DE LA JEUNESSE,
DDT, UT DREAL, DDSP, GENDARMERIE, ASSOCIATIONS DE
SECOURISME, POMPES FUNÈBRES,
SNCF…)................................................................................72
ANNEXES............................................................................................................................
73
ANNEXES............................................................................................................................73
ANNEXE 1 – COMPOSITION DU COMITÉ DÉPARTEMENTAL CANICULE..........................................................75
ANNEXE 2 – LISTE DES NUMÉROS UTILES............................................................................................77
ANNEXE 3 – MISE EN PLACE DE « PLANS BLEUS » DANS TOUTES LES INSTITUTIONS ACCUEILLANT DES
PERSONNES ÂGÉES.........................................................................................................78
ANNEXE 4 – ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES (EXTRAIT DU PLAN NATIONAL)..................................................79
ANNEXE 5 – AIR RHÔNE-ALPES – SURVEILLANCE DE LA QUALITÉ DE L’AIR.............................................86
ANNEXE 6 – LISTE DES SITES INTERNET..............................................................................................89
ANNEXE 7 – MESSAGE TYPE DU RÉPONDEUR DE CRISE – NIVEAU ALERTE CANICULE – MISE EN VEILLE DE LA
CELLULE ALERTE CANICULE.............................................................................................90
ANNEXE 8 – MESSAGE TYPE DU RÉPONDEUR DE CRISE – NIVEAU ALERTE CANICULE – ACTIVATION DE LA
CELLULE ALERTE CANICULE.............................................................................................91
ANNEXE 9 – RECOMMANDATIONS POUR LUTTER CONTRE LES FORTES CHALEURS EN MILIEU DE TRAVAIL..........92
ANNEXE 10 – ÉTABLISSEMENTS D’ACCUEIL DE JEUNES ENFANTS..............................................................93
Liste des sigles
ANACT
ARACT
ARS
CCAS
CCMSA
CDC
CDM
CIC
CICA
CIRE
CLIC
CMIR
CNAF
CNAMTS
CNAV
COD
CODAMUPS
COGIC
CORRUSS
COZ
CPAM
CRA
CRF
DCAR
DDI
DGSCGC
DDCS
DDPP
DCAR
DGCS
DGOS
DGS
DGT
DICOM
DIRECCTE
DLU
DUS
EHPA
EHPAD
EMIZ
ESAT
IASS
IBM
INPES
INSEE
INSERM
INVS
IME
MISE
MISP
MSA
ORSEC
Agence nationale pour l’amélioration des conditions de travail
Agence régionale pour l’amélioration des conditions de travail
Agence régionale de santé
Centre communal d’action sociale
Caisse centrale de la mutualité sociale agricole
Comité départemental canicule
Centre départemental de la météorologie
Cellule interministérielle de crise
Comité interministériel canicule
Cellule inter-régionale d’épidémiologie
Centre local d’information et de coordination
Centre météorologique inter-régional
Caisse nationale des allocations familiales
Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés
Caisse nationale de l’assurance vieillesse
Centre opérationnel départemental
Comité départemental de l’aide médicale urgente et de la permanence des soins
Centre opérationnel de gestion interministérielle des crises
Centre opérationnel de réception et de régulation des urgences sanitaires et sociales
Centre opérationnel zonal
Caisse Primaire d’Assurance Maladie
Cellule régionale d’appui
Croix rouge française
Département de la Coordination des Alertes et des Régions
Directions départementales interministérielles
Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises
Direction départementale de la cohésion sociale
Direction départementale de la protection des populations
Département de la coordination des alertes et des régions (de INVS)
Direction générale de la cohésion sociale
Direction générale de l’offre de soins
Direction générale de la santé
Direction générale du travail
Délégation à l’information et à la communication
Direction régionale des entreprises, de la concurrence et de la consommation, du
travail et de l’emploi
Dossier de liaison d’urgence
Département des urgences sanitaires
Établissement d’hébergement de personnes âgées
Établissement d’hébergement de personnes âgées dépendantes
État-major interministériel de zone
Établissement et service d’aide par le travail
Inspecteur des Affaires Sanitaires et Sociales
Indicateur bio-météorologique
Institut national de prévention et d’éducation pour la santé
Institut national de la statistique et des études économiques
Institut national de la santé et de la recherche médicale
Institut national de veille sanitaire
Institut médico-éducatif
Mission interministérielle des services de l’eau
Médecin Inspecteur Santé Public
Mutualité Sociale Agricole
Organisation de la réponse de sécurité Civile
8
OPPBTP
OSCOUR
PAU
PNC
PQR
SAAD
SACS
SAMU
SIAO
SIDPC
SDIS
SSIAD
SURSAUD
URML
Organisme professionnel de prévention du bâtiment et des travaux publics
Organisation de la surveillance coordonnée des urgences
Plan d’alerte et d’urgence
Plan national canicule
Presse quotidienne régionale
Service d’aide et d’accompagnement à domicile
Système d’alerte canicule et santé
Service d’aide médicale d’urgence
Service intégré d’accueil et d’orientation
Service Interministériel de Défense et de Protection Civiles
Service départemental d’incendie et de secours
Service de soins infirmiers à domicile
Surveillance sanitaire des urgences et des décès
Union régionale des médecins libéraux
9
Contexte et objectifs du plan
L’exposition d’une personne à une température extérieure élevée pendant une période
prolongée, sans possibilité de récupération, est susceptible d’entraîner de graves
complications par impossibilité de régulation thermique du corps humain. Les périodes de
fortes chaleurs sont alors propices aux pathologies liées à la chaleur, à l’aggravation de
pathologies préexistantes, ou à l’hyperthermie, surtout chez les personnes fragiles et les
personnes particulièrement exposées à la chaleur.
La canicule exceptionnelle de l’été 2003 a entraîné une surmortalité estimée à 14 802
décès1.
En Drôme, l’épisode caniculaire de l’été 2003 avait mobilisé, sans préparation préalable, la
Préfecture, la DDASS, la DDSV, la Croix-Rouge, les services hospitaliers et d’urgence dès
le déclenchement de l’alerte nationale du mois d’août 2003.
En juillet 2006, le plus chaud depuis 1950, une soixantaine de départements français dont
le département de la Drôme avaient alors déclenché le niveau 2 du plan canicule. Une
étude menée par l’INSERM a évalué la surmortalité liée à cette vague de chaleur à 2100
décès, surmortalité inférieure de 4400 décès à ce que l’on pouvait attendre si la
vulnérabilité de la population était restée identique à celle de la période des années 19752003. Il n’a pas été constaté d’augmentation de la mortalité dans le département de la
Drôme par rapport à la moyenne des décès des années 2001-2002-2004-2005.
Cette surmortalité moindre qu’attendue au niveau national peut être interprétée comme le
résultat d’une réduction de la vulnérabilité par :
– la prise en compte du risque lié aux chaleurs suite à la canicule de 2003 ;
– les mesures de prévention développées par les pouvoirs publics et les institutions ;
– le système de surveillance et d’alerte mis en place par l’institut national de veille
sanitaire (INVS) et Météo France.
Une mobilisation des acteurs renouvelée chaque année est donc nécessaire pour maintenir
l’opérationnalité et l’efficacité des mesures de prévention.
Compte tenu de l’ampleur des conséquences sanitaires de la canicule de 2003 et sur la base
des enseignements tirés des canicules passées, le gouvernement a décidé la mise en place
d’un plan national canicule et sa déclinaison, sous l’autorité du préfet, en plan
départemental de gestion d’une canicule pour chaque département. Ce plan est appelé à
être actualisé et activé tous les ans.
L’objectif de ce plan est de définir les actions de court et de moyen terme dans les
domaines de la prévention et de la gestion de crise afin de réduire les effets sanitaires
d’une vague de chaleur.
Hormis les personnes âgées qui avaient fait l’objet des principales préoccupations lors de
l’été 2003, des sous-groupes de population sont concernés par les précautions préventives
et curatives à prendre : les personnes vulnérables isolées à domicile, les personnes en
situation de précarité, les personnes handicapées, les personnes atteintes de pathologies
chroniques (pouvant décompenser à l’occasion d’un épisode caniculaire : pathologies
respiratoires, cardiaques, insuffisances rénales, pathologies psychiatriques), les
travailleurs, les sportifs, les enfants en bas âge.
Les mesures prises font l’objet d’une évaluation en fin de période qui permet d’adapter le
dispositif pour l’année suivante.
1
Source INSERM ; Bilan démographique INSEE 2003
10
I – UN DISPOSITIF PRÉVENTIF ET DE VEILLE
11
Le préfet de département réunit en début et en fin de saison estivale le comité
départemental canicule (CDC). Ce comité comprend les services de la préfecture, la
délégation départementale de la Drôme de l’agence régionale de santé (DD26 ARS), la
direction départementale de la cohésion sociale (DDCS), la direction des services
départementaux de l’éducation nationale de la Drôme, Météo-France, le président du
Conseil général, les maires des principales communes du département. Pour les questions
relatives à la prise en charge des personnes fragiles, le CDC associe des représentants des
institutions suivantes : établissements sociaux et médico-sociaux (établissement
d’hébergement de personnes âgées), services d’aide et de soins à domicile, centres locaux
d’information et de coordination (CLIC), organismes de sécurité sociale, représentants des
associations signataires de l’accord cadre (notamment la croix-rouge française et des
associations d’équipes mobiles de type « SAMU social »). Pour ce qui concerne
l’organisation et la permanence des soins, le CDC fait appel au comité départemental de
l’aide médicale urgente et de la permanence des soins (CODAMUPS).
I.1 – Comité Départemental Canicule (CDC)
Missions du CDC :
●
●
●
●
●
●
●
●
veiller, évaluer et mettre à jour le dispositif départemental de gestion d’une
canicule et organiser, le cas échéant, des exercices pour en tester l’efficacité ;
s’assurer que les EHPA et établissements de santé disposent respectivement de
plans bleus et blancs ;
faire un bilan des actions de formation et sensibilisation des différentes populations
à risques et acteurs concernés au niveau local ;
faire un bilan annuel des mesures structurelles de lutte contre la canicule dans les
EHPA et les établissements de santé ;
s’assurer que les retours d’expérience sont réalisés et coordonnés entre les
différents acteurs locaux ;
veiller à ce que les recommandations soient diffusées auprès des différentes
populations à risque vis-à-vis de la canicule ;
préparer un plan de communication départemental en cas d’alerte et de fortes
chaleurs ;
faire, en fin de saison, le bilan de l’efficacité des mesures prises durant l’été et de le
transmettre au CICA.
Composition formelle :
Présidé par le préfet de la Drôme ou son représentant, le CDC comprend :
►Administrations :
-
Mme la déléguée départementale de la Drôme de l’ARS Rhône-Alpes ;
M. le directeur départemental de la cohésion sociale de la Drôme ;
M. le chef du SIDPC, préfecture de la Drôme ;
M. le directeur départemental des services d’incendie et de secours de la Drôme ;
Mme la déléguée départementale de Météo France ;
M. le directeur départemental des territoires de la Drôme ;
Mme la directrice départementale de la protection des populations ;
M. le directeur des services départementaux de l’éducation nationale de la Drôme ;
M le directeur de l’unité territoriale de la Drôme de la DIRECCTE ;
12
►Collectivités territoriales :
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
M. le président du Conseil Général de la Drôme ;
M. le président de l’association des maires de la Drôme ;
M. le maire de Valence ;
M. le maire de Portes-Lès-Valence ;
M. le maire de Montélimar ;
M. le maire de Romans-sur-Isère ;
M. le maire de Bourg-lès-Valence ;
M. le maire de Die ;
M. le maire de Pierrelatte ;
M. le maire de Crest ;
M. le maire de Nyons ;
M. le maire de Saint-Vallier.
►Services de protection sociale :
–
–
M. le directeur de la CPAM ;
Mme la directrice de la MSA.
►Représentants des établissements, services et associations :
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Mutuelle EOVI Drôme représentant les établissements pour personnes âgées ;
Associations d’aide à domicile en milieu rural (ADMR) représentant les services
d’aides et de soins à domicile ;
Les coordonnateurs des 7 CLIC de la Drôme : Crest, Die, Nyons, Montélimar,
Romans, St Vallier/Tain l’Hermitage et Valence ;
Collectif Drôme handicap ;
M. le directeur du centre hospitalier de Montélimar ;
M. le directeur de l’Hôpital Privé Drôme-Ardèche site clinique générale ;
Mme le chef de service du SAMU ;
M. le directeur de l’entreprise Roblot de Pompes Funèbres à Valence ;
M. le président de la croix-rouge française de la Drôme ;
M. le président du conseil départemental de l’ordre des médecins ;
M. le directeur de ERDF Drôme ;
Mme la présidente d’Air Rhône-Alpes ;
Mme la présidente du comité départemental olympique et sportif de la Drôme ;
Un représentant des établissements sociaux (CHRS, CADA) ;
Un représentant du secours populaire ;
Un représentant du secours catholique ;
Un représentant de l’entraide protestante ;
Un représentant du diaconat protestant ;
Un représentant du comité départemental des personnes âgées (CODERPA).
Le CDC peut se réunir en tant que de besoin au cours de la période estivale.
Les chefs de service, directeurs ou présidents d’association et maires peuvent se faire
représenter.
13
I.2 – Niveau 1 : veille saisonnière et cellule de veille saisonnière
Une cellule de veille départementale est mise en place à la DD26 ARS du 1er juin au 31
août en niveau 1. Elle est destinataire des informations transmises par le niveau régional de
l’ARS en cas d’avertissement chaleur ou d’alerte canicule.
Une permanence de la cellule de veille saisonnière est assurée par les agents chargés de la
coordination du plan canicule en liaison avec les services régionaux de l’ARS.
La cellule de veille saisonnière peut être jointe par les membres du CDC et les référents
canicule désignés dans les établissements et services :
LES JOURS OUVRABLES
Courriel boite fonctionnelle : [email protected]
ou Fax direction de la DD26 ARS : 04 75 79 71 26
ou Tel : 04 75 79 71 20
WEEK-END ET JOURS FÉRIÉS
Téléphone préfecture : 04 75 79 28 00
et Fax : 04 75 42 87 55 qui sollicitera le permanencier de la DD26 ARS
(En cas d’urgence, avertir par téléphone de l’envoi d’un fax ou d’un courriel)
Elle est tenue informée sans délai, par les différents acteurs concernés, des
événements jugés inquiétants et liés à une vague de chaleur (augmentation du nombre
de décès, augmentation anormale de la prescription à visée curative de solutés de
réhydratation, afflux dans les services des urgences par exemple).
La cellule de veille saisonnière, conseil technique au niveau local en matière sanitaire,
organise l’information sanitaire à destination du préfet et reçoit ses instructions.
Ce niveau permet aux services publics de vérifier le bon fonctionnement des dispositifs
d’alerte, du dispositif de repérage des personnes vulnérables, ainsi que le caractère
opérationnel des mesures prévues dans le plan.
I.3 – Système d’Alerte Canicule et Santé (SACS)
Le SACS est opérationnel du 1 er juin au 31 août de chaque année. Durant cette période,
Météo-France met à la disposition de l’INVS des informations techniques pour l’ensemble
des départements métropolitains sur un site extranet dédié comprenant notamment :
– un tableau national des IBM de J-1 à J+5,
– des températures de J-1 à J+7,
– les cartes de risque BioMétéorologique,
– les courbes de température observées et prévues par station et par région.
Les tableaux de prévisions d’IBM et de températures sont également transmises par
Météo-France à l’INVS par courriel.
En parallèle, Météo-France alimente chaque jour un site extranet dédié, à la DGS, aux
préfectures et aux ARS (http://www.meteo.fr/extranets) comprenant notamment :
14
– la carte de vigilance,
– les courbes par station des températures observées,
– le tableau des IBM pour l’ensemble des départements métropolitains,
– ainsi que des courbes de températures observées et prévues à l’échelle régionale.
En cas de canicule, au niveau national, une synthèse quotidienne agrégeant les données de
l’INVS et les données en provenance des ARS est réalisée par la DGS et est diffusée en
soirée, notamment aux ARS. Si la canicule a des effets au-delà du secteur sanitaire, un
point de situation national et intersectoriel canicule est diffusé par le COGIC.
Le point de synthèse régional
Au niveau local, les ARS recueillent l’analyse de la situation sanitaire des CIRE et
synthétisent les données sanitaires en provenance de leur ressort. Les objectifs de ce
processus sont, d’une part, de disposer d’une image synthétique de l’état de l’offre de soin
dans les établissements de santé et, d’autre part, de mettre en évidence les phénomènes de
tension rencontrés dans les établissements de santé.
Les données recueillies par les ARS sont les suivantes :
– liste des plans blancs élargis mis en œuvre dans la région ;
– liste des établissements en tension, avec actions réalisées ;
– liste des établissements ayant activé leur plan blanc ;
– activité pré-hospitalière, avec niveau d’activité hebdomadaire pour les affaires
traitées par le SAMU, les sorties SMUR et les transferts secondaires ;
– activité dans les services d’urgences, avec niveau d’activité hebdomadaire pour
les primo-passages, dont ceux concernant les moins de 1 an et les plus de 75 ans ;
– taux d’hospitalisation après passage aux urgences ;
– taux d’occupation pour les services de réanimation adultes, de soins intensifs, de
surveillance continue, de médecine (adultes), de pédiatrie, de réanimation
pédiatrique et néonatale et de soins de suite et de réadaptation.
Les données recueillies par les ARS sont transmises à la DGS.
I.4 – Communication et information préventive
1. La communication préventive
Dès le 1er juin, le dispositif de communication de prévention doit permettre d’informer et
de sensibiliser, en amont, les populations des conséquences sanitaires d’une canicule, que
ce soit au niveau national ou local.
a) Le dispositif national
► Chaque année, le ministère chargé de la santé diffuse un communiqué de presse
informant le grand public du déclenchement du niveau de veille saisonnière du plan
national canicule, des conseils de base sur la prévention des risques liés aux fortes chaleurs
et des mesures de gestion et de communication prévues en cas de chaleurs extrêmes ou de
canicule.
Des communiqués de presse thématiques peuvent être régulièrement diffusés pendant l’été
si besoin. Ils permettent à la presse de relayer des informations permettant au grand public
de se prémunir d’une éventuelle vague de chaleur.
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► Ce communiqué de presse est complété par un dossier spécial « canicule et chaleurs
extrêmes » figurant sur le site internet du ministère de la santé. Il contient toutes les
informations utiles et, en particulier, les recommandations permettant à différentes
catégories de population de lutter contre l’impact de la chaleur et comprend un
« questions / réponses » destiné au grand public.
► Un numéro national « canicule info service » (0 800 06 66 66) est également mis en
place par le ministère chargé de la santé du 21 juin au 31 août. C’est un numéro vert (appel
gratuit depuis un poste fixe en France métropolitaine) ouvert du lundi au samedi de 8
heures à 20 heures. Il a pour mission de diffuser des messages préenregistrés et de faire
connaître les recommandations et la conduite à tenir en cas de fortes chaleurs.
► Parallèlement, l’INPES diffuse au niveau national et met à la disposition des ARS et des
services préfectoraux des supports d’information (dépliants, affichettes) sur la prévention
des risques liés à la canicule. Ils sont destinés à tous les publics et notamment aux
personnes âgées, aux parents, aux sportifs et aux travailleurs en milieux exposés et sont
disponibles en français et en anglais. Ceux-ci présentent des messages différents selon les
populations « cibles ». Ils reposent sur le fait que la physiologie des personnes âgées est
différente de celles des enfants et des adultes et qu’en conséquence, les précautions à
prendre sont différentes. Ils comportent deux volets : « comprendre » et « agir ».
– Dépliant « la Canicule et nous… comprendre et agir » :
http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1027.pdf
– Affichette : http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1028.pdf
Il existe également des dépliants d’information pour les personnes déficientes visuelles et
auditives : version en gros caractères pour les personnes malvoyantes, version en braille
pour les personnes aveugles et version très visuelle pour les personnes sourdes. La
diffusion de ces outils adaptés aux personnes déficientes sensorielles est assurée par
l’INPES via des réseaux ciblés. Cependant, la diffusion de l’outil pour les personnes
malvoyantes se fait par le même réseau de diffusion que le dépliant grand public, à savoir
par les ARS, préfectures, pharmacies…En effet, cet outil peut être également utile aux
personnes âgées.
– Version pour les personnes malvoyantes :
http://www.inpes.sante.fr/10000/themes/evenement_climatique/canicule/docs/2009/Dmalvoyants.pdf
– Version pour les personnes sourdes :
http://www.inpes.sante.fr/10000/themes/evenement_climatique/canicule/docs/2009/Dsourds.pdf
► Un numéro de la collection Repères pour votre pratique intitulé « Risques sanitaires
liés aux fortes chaleurs chez la personne âgée » a été diffusé en 2007 aux professionnels
de santé et peut être téléchargé sur le site de l’INPES.
►Une annonce presse, en direction des travailleurs a été développée en partenariat avec
l’INRS et sera diffusée dans son journal. Une annonce presse pour les personnes âgées est
accessible sur le site de l’INPES et dans le kit canicule.
►Par ailleurs, la carte de vigilance de Météo-France et les bulletins de suivi associés
relaient les conseils de comportement élaborés avec l’INPES vers le grand public.
16
La procédure de vigilance météorologique
Ce dispositif, précisé dans la circulaire interministérielle n°IOC/11/23 223/C du 28
septembre 2011, fixe le cadre des procédures de mise en vigilance et d’alerte
météorologiques sur le territoire métropolitain.
Le mode d’avertissement d’une canicule rentre désormais dans le droit commun de la
procédure de vigilance météo.
Il se formalise par une carte de France métropolitaine qui signale si un danger menace un
ou plusieurs départements dans les vingt-quatre heures à venir, à l’aide de quatre couleurs
(vert, jaune, orange, rouge) indiquant le niveau de vigilance nécessaire. Disponible en
permanence sur le site Internet de Météo-France (www.meteofrance.com), cette carte est
réactualisée deux fois par jour à 6 heures et 16 heures, plus fréquemment si la situation
l’exige. La carte de vigilance s’adresse à l’ensemble de la population.
Pour la canicule, dès le niveau jaune, un commentaire national accompagne la carte de
vigilance. Le pictogramme correspondant à la canicule apparaît sur la carte dès le niveau
orange.
En cas de prévision de phénomènes dangereux de forte intensité prévus, le ou les
départements concernés apparaissent en orange ou en rouge en cas d’intensité
exceptionnelle. Un pictogramme précise le type de phénomène prévu (vent violent, pluieinondation, inondation, orages, neige-verglas, avalanches, vagues-submersion, canicule,
grand froid).
17
Lorsque la carte comporte une zone orange ou rouge, elle est accompagnée de bulletins de
suivi réguliers précisant, en particulier, l’évolution du phénomène en termes de localisation
géographique, de chronologie et d’intensité. Ces bulletins sont réactualisés aussi
fréquemment que nécessaire et les conséquences possibles (exemple : l’augmentation de la
température peut mettre en danger des personnes à risque, c’est-à-dire les personnes âgées,
en situation de handicap, atteintes de maladies chroniques ou de troubles mentaux, les
personnes qui prennent régulièrement des médicaments, les personnes isolées) et des
conseils de comportement y sont indiqués (exemples : passez au moins trois heures par
jour dans un endroit frais, rafraîchissez-vous, mouillez-vous le corps plusieurs fois par
jour).
Les niveaux « orange » et « rouge » mettent en évidence les phénomènes dangereux de
nature, non seulement à mobiliser les services en charge de la sécurité civile ou sanitaire,
mais aussi à concerner l’ensemble de la population. Ce centrage sur les phénomènes à fort
impact est la condition nécessaire à la crédibilité de la procédure et au respect des conseils
de comportement par les populations le cas échéant.
Les niveaux du plan canicule sont dorénavant en cohérence avec les couleurs de la
vigilance :
Carte de vigilance
Niveau du plan canicule
vert
Niveau 1 – veille saisonnière
jaune
Niveau 2 – avertissement chaleur
orange
Niveau 3 – alerte canicule
rouge
Niveau 4 – mobilisation maximale
En fin d’épisode caniculaire, lorsque les IBM redescendent en dessous des seuils d’alerte
et que Météo-France fait évoluer son niveau de vigilance en jaune voire en vert dans les
départements concernés, mais qu’un impact sanitaire persiste, les ARS pourront préconiser
aux préfets un maintien des mesures adéquates du plan départemental de prévention,
d’alerte et de lutte conte la canicule.
► Les sites Internet du ministère chargé de la santé et du ministère chargé du travail seront
actualisés régulièrement pendant l’été, si nécessaire. (www.sante.gouv.fr/canicule-etchaleurs-extremes)
●
Les recommandations à destination de différentes populations formulées dans le
plan national sont intégrées dans le plan départemental qui est disponible sur le site
internet de la préfecture. Les fiches de recommandation concernent notamment les
sportifs, les travailleurs, les personnes souffrant d’affections pouvant être
aggravées l’effet de la chaleur, les enfants, les personnes en situation de précarité
ou de vulnérabilité.
b) Le dispositif local
► Un « kit canicule » destiné aux chargés de communication des préfectures et des ARS,
fournit de façon concrète et pratique, les clés pour anticiper et gérer la communication de
crise. Il comporte notamment des outils préconçus comme des annonces presse, des
communiqués de presse, etc.
Le kit de communication canicule actualisé chaque année est mis en ligne sur les intranets
correspondants.
18
I.5 – Actions spécifiques mises en œuvre dans le cadre de la
veille saisonnière
Les actions spécifiques présentées infra ne sont pas exhaustives. L’objectif de ce
paragraphe est de faire la démonstration qu’une organisation globale et cohérente est mise
en œuvre pour lutter contre les effets d’une canicule d’une part, et que chaque service,
établissements, associations, institutions… mène des actions dans son champ propre de
compétences en veillant à s’insérer dans ce cadre plus global d’autre part. Chaque acteur
doit impérativement prendre connaissance de l’ensemble de ses missions dans sa fiche (cf
partie III).
A l’échelon national
Météo-France alimente chaque jour un mini-site destiné aux préfectures et aux ARS avec
les informations suivantes :
1– la carte de vigilance ;
2– des tableaux contenant les IBM et un indicateur coloré selon les probabilités de
dépassement des seuils de chaque département ;
3– des courbes de températures observées sur chaque département ;
4– des courbes de température observées et prévues à l’échelle régionale.
Aux échelons départemental, régional et inter-régional
Lorsque débute le niveau de veille saisonnière, chaque acteur concerné doit vérifier la
fonctionnalité des dispositifs qui lui incombent. (exemples : les établissements doivent
vérifier que leur organisation de surveillance, de mobilisation et d’alerte est bien
opérationnelle, la DD26 ARS doit vérifier que les plans bleus sont réalisés…).
Le préfet de département s’assure de la mise à jour du plan canicule au profit des
personnes âgées et des personnes handicapées en cas de risque exceptionnel prévu à
l’article L.116-3 du code de l’action sociale et des familles, en lien avec le conseil général
et les communes.
En période de veille saisonnière, les ARS transmettent au CORRUSS de manière
hebdomadaire les données relatives au suivi des tensions hospitalières. Dès que la situation
le justifie, sans pour autant que le niveau alerte canicule ait été déclenché, l’ARS réalise
quotidiennement un point de synthèse sanitaire régional en complétant ces données avec
les éléments suivants :
. les mesures sanitaires mises en œuvre,
. les données relatives au dispositif « tension hospitalière »,
. toute difficulté rencontrée dans le champ sanitaire.
A l’échelon communal
Le maire communique, à sa demande, au préfet de département, le registre nominatif
qu’il a constitué et régulièrement mis à jour, conformément aux dispositions des articles
R.121-2 à R.121-12 du Code de l’action sociale et des familles pris en application de
l’article L.121-6-1 du même code, recensant les personnes âgées et personnes
handicapées qui en ont fait la demande. Les communes identifient les lieux climatisés
pouvant permettre d’accueillir les personnes à risque vivant à domicile et tiennent
cette liste à jour.
19
A l’échelon des établissements
Les établissements de santé et les EHPA élaborent ou mettent à jour leurs plans
d’organisation de crise (dénommés respectivement « plans blancs » et « plans bleus »)
et installent ou vérifient la fonctionnalité des pièces rafraîchies et des équipements
mobiles de rafraîchissement de l’air. Ils signalent à la DD26 ARS les événements
indésirables graves ou les événements non contrôlés.
I-6 – Liste des organismes locaux concernés par la prévention et
la gestion sanitaire d’une canicule
Associations d’aide à domicile ;
Associations de secourisme ;
Air-Rhône-Alpes ;
ARS (agence régionale de santé) de Rhône-Alpes ;
CHRS (centre d’hébergement et de réinsertion sociale) ;
CADA (centre d’accueil des demandeurs d’asile) ;
Centre d’éducation fermé ou renforcé (protection judiciaire de la jeunesse) ;
Conseil général de la Drôme (direction des solidarités) ;
Conseil départemental de l’ordre des médecins et des pharmaciens ;
CLIC (comité local d’information et de coordination) (7 CLIC en Drôme) ;
Direction des services départementaux de l’éducation nationale de la Drôme ;
Direction départementale de la protection des populations (DDPP) de la Drôme ;
Délégation départementale de la Drôme de l’agence régionale de santé (DD26 ARS) ;
Direction départementale de la cohésion sociale (DDCS) de la Drôme ;
Unité Territoriale de la DIRECCTE (direction régionale des entreprises, de la concurrence
et de la consommation, du travail et de l’emploi) ;
Délégation départementale de la croix rouge de la Drôme ;
ERDF 26/07 (électricité réseau distribution de France Drôme/Ardèche) ;
Établissements pour personnes âgées /handicapées ;
Établissements de santé ;
Établissements sociaux et médico-sociaux ;
Mairies – centre communal d’action sociale (CCAS) ;
Maison d’arrêt de Valence ;
Météo France de la Drôme ;
Organismes de protection sociale : CPAM de Valence et MSA de la Drôme ;
Préfecture de la Drôme : cabinet, service interministériel de défense et de protection civile
(SIDPC) et service départemental de la communication interministérielle (SDCI) ;
Pompes funèbres ;
SAMU 26 ;
S.D.I.S (service départemental d’incendie et de secours)de la Drôme ;
Service de soins infirmiers.
Pourront par ailleurs également être mobilisés d’autres acteurs en fonction de l’évolution
de la situation (DDT, DDSP, gendarmerie, DMD, UT DREAL, SNCF…).
I.7 – Niveau 2 : Avertissement Chaleur
Conditions de déclenchement du niveau 2 :
Le niveau 2 – avertissement chaleur – est une phase de veille renforcée qui répond au
niveau de vigilance jaune de la carte de vigilance météorologique.
20
Le niveau 2 correspond à trois situations possibles :
1) un pic de chaleur important mais ponctuel (1 ou 2 jours) ;
2) des IBM prévus proches des seuils mais ne les atteignant pas, et sans que les
prévisions météorologiques ne montrent d’intensification de la chaleur pour les
jours suivants ;
3) des IBM prévus proches des seuils, avec des prévisions météorologiques annonçant
une probable intensification de la chaleur. Cette vigilance jaune est alors considérée
comme l’amorce de l’arrivée d’une canicule. Cette situation implique une attention
particulière et permet la mise en œuvre de mesures graduées, la préparation à une
montée en charge des mesures de gestion par les ARS, notamment en matière
d’information et de communication en particulier en veille de week-ends ou de
jours fériés.
De façon générale, ce niveau correspond à la préparation et à la montée en charge des
niveaux de gestion, notamment en matière d’information et de communication à l’initiative
des ARS. En outre, ce niveau permet d’anticiper et/ou de préparer les mesures à mettre en
place, en particulier celles touchant à la mobilisation de personnels à la veille des fins de
semaine ou des jours fériés.
21
II – L’ALERTE ET LA LUTTE CONTRE LA
CANICULE
22
Outre le dispositif de prévention et de veille (niveaux 1 et 2), la disposition spécifique
ORSEC « plan départemental de prévention, d’alerte et de lutte contre la canicule » est
aussi basée sur la gestion des effets sanitaires d’une vague de fortes chaleurs (niveaux
3 et 4).
Niveau 3 « Alerte Canicule »
Niveau 4
« Mobilisation
Maximale »
Réponds au passage en orange sur la carte de vigilance
météorologique – Il est déclenché par le préfet.
Réponds au passage en rouge sur la carte de vigilance
météorologique – Il est déclenché au niveau national par le
1er ministre sur avis du ministre chargé de la santé et du
ministre de l’intérieur, en cas de canicule intense et étendue
sur une large partie du territoire associée à des phénomènes
dépassant le champ sanitaire
II.1 – Niveau 3 : Alerte Canicule
Le niveau 3 – alerte canicule – répond au niveau de vigilance orange de la carte de
vigilance météorologique.
Le dépassement des seuils bio-météorologiques au niveau de la station météorologique de
Montélimar mais également des critères qualitatifs (intensité, durée et extension
géographique, facteurs météorologiques aggravants, pollution atmosphérique, critères
sociaux…) est considéré pour contribuer au passage en vigilance orange canicule.
Seuils biométéorologiques pour la Drôme
(Station météo de Montélimar) :
Seuil température minimale : 21°C / seuil température maximale : 36°C
(Les deux seuils doivent être atteints simultanément pendant 3 jours consécutifs)
Le préfet analyse la situation sur la base des informations à sa disposition, notamment la
carte de vigilance signalant un niveau orange, les informations fournies par Météo-France
et les conditions locales en lien avec les principaux acteurs.
En tant que de besoin, l’ARS apporte en appui l’expertise de la CIRE.
Le préfet décide, si nécessaire, alors du passage de son département en niveau 3
« alerte canicule ».
Le niveau – alerte canicule – induit :
– la mise en œuvre sur le terrain de mesures de prévention et de gestion de l’épisode
caniculaire dans les établissements de santé, les établissements sociaux et médicosociaux, les communes… ;
– la possibilité de réquisitionner à l’échelon départemental ou national certains médias
afin de diffuser des messages de prévention. Le dispositif a été revu et amélioré pour
mieux cibler le public à risque ;
– la remontée quotidienne de données sanitaires au ministère de la santé et de
l’intérieur.
23
Il existe un panel de mesures possibles à mettre en œuvre pouvant être adaptées au cas par
cas. La décision de déclencher le niveau 3 n’implique pas l’application systématique de
toutes les mesures du plan. En effet, les mesures de gestion proposées dans le plan national
canicule peuvent être mises en œuvre de manière graduée en fonction de l’analyse faite par
Météo-France et l’INVS et des informations dont peuvent disposer les préfets : il s’agit en
particulier de la communication sur les mesures préventives élémentaires, du recours aux
associations de bénévoles pour aider les personnes isolées, du déclenchement des plans
bleus ou blancs. Ces mesures peuvent être prises indépendamment les unes des autres.
Diffusion du déclenchement et remontées d’information en situation
d’alerte :
Dès le déclenchement, le préfet, via un automate d’appel2 :
•
informe l’ensemble des établissements et services sociaux, médico-sociaux,
sanitaires et les médecins libéraux (via les coordonnateurs de secteur de garde) ;
•
informe les services de l’État, les membres du CDC, et les maires ;
•
demande à l’ensemble des services concernés de lui signaler tout événement
anormal lié à la canicule.
Chacun des intervenants met en place les mesures correspondant à son champ de
compétence et de responsabilité.
Chaque jour, le préfet est destinataire d’une synthèse élaborée par la permanence DD26 de
l’ARS. Toute difficulté particulière rencontrée sur le terrain est signalée en temps réel au
préfet par la DD26 ARS.
Dès lors que la situation sanitaire le justifie ou dès le passage en niveau alerte canicule
d’au moins un département de la région, l’ARS transmet quotidiennement au CORRUSS
ces données qu’elle complète avec les éléments suivants :
–
–
–
les mesures sanitaires mises en œuvre,
les données relatives au dispositif « tension hospitalière »,
toute difficulté rencontrée dans le champ sanitaire.
Sur la base de ces éléments, le CORRUSS retransmet un bilan sanitaire national au
COGIC et aux partenaires institutionnels de la DGS.
En tout état de cause, cette remontée d’informations à caractère sanitaire doit s’effectuer en
étroite collaboration entre les ARS et leurs délégations territoriales départementales, d’une
part, et les préfectures de département, d’autre part.
Une remontée d’information est également effectuée par la préfecture (SIDPC) via le
portail ORSEC quotidiennement avant 17h00.
Cellule d’Alerte Canicule :
La cellule d’alerte canicule est composée comme suit :
–
le préfet ou son représentant ;
–
la DD26 ARS ;
2
Des informations complémentaires pourront être obtenues sur le répondeur de crise de la
préfecture au numéro 0 821 003 026.
24
le SIDPC ;
la DDCS ;
le conseil général (direction des solidarités) ;
le SAMU ;
le SDIS ;
la croix rouge française ;
météo France.
si besoin :
–
représentants de grandes communes ;
–
autres acteurs dont la présence est jugée nécessaire.
–
–
–
–
–
–
–
Au niveau alerte canicule, la cellule d’alerte canicule est mise en alerte par le préfet selon
deux configurations possibles :
cellule alerte canicule en mode veille : la DD26 ARS assure la synthèse des
remontées d’information des membres de la cellule d’alerte canicule. Les membres du
comité départemental canicule et tout acteur mentionné dans le présent plan peuvent
joindre cette cellule comme suit :
➔
LES JOURS OUVRABLES
Courriel boite fonctionnelle : [email protected]
ou Fax direction de la DD26 ARS : 04 75 79 71 26
ou Tel : 04 75 79 71 20
WEEK-END ET JOURS FÉRIÉS
Téléphone préfecture : 04 75 79 28 00
et Fax : 04 75 42 87 55 qui sollicitera le permanencier de la DD26 ARS
(En cas d’urgence, avertir par téléphone de l’envoi d’un fax ou d’un courriel)
Elle est tenue informée sans délai, par les acteurs concernés par le présent plan, des
événements jugés inquiétants et liés à une vague de chaleur (augmentation du nombre
de décès, augmentation anormale de la prescription à visée curative de solutés de
réhydratation, afflux dans les services des urgences par exemple).
La DD26 ARS organise régulièrement l’information à destination du préfet et reçoit ses
instructions.
cellule alerte canicule en mode activé : Présidée par le préfet ou son représentant,
la cellule alerte canicule se réunit en préfecture à une fréquence définie suivant la situation.
Cette cellule peut également se réunir de façon permanente en préfecture. Dès lors, elle
peut être jointe par les membres du comité départemental canicule et les référents canicule,
au COD comme suit :
. secrétariat : 04 75 79 29 61
. cellule information des élus : 04 75 79 29 78
. cellule santé (DD26 ARS) : 04 75 79 29 65
➔
Mise en œuvre des mesures spécifiques en niveau 3 :
établissements, associations, institutions… mène des actions dans son champ de
compétences propres en veillant à s’insérer dans ce cadre plus global d’autre part.
25
Chaque acteur doit impérativement prendre connaissance de l’ensemble de ses missions
dans sa fiche (cf partie III).
La préfecture (SDCI), en liaison avec la cellule d’alerte canicule, met en œuvre les
procédures d’information appropriées à destination du public.
La DD26 ARS :
• Alerte (et rappelle ses coordonnées) :
- les établissements de santé publics et privés et les établissements médico-sociaux ;
- les services de soins infirmiers à domicile ;
- le Conseil de l’Ordre des médecins et le Conseil de l’Ordre des Pharmaciens ;
- le SAMU.
• Prévient ses partenaires du passage en alerte canicule et leur rappelle ses coordonnées ;
• Informe :
– le siège de l’ARS au plus tard à 17 h de la décision du préfet de mise en œuvre ou
de levée du niveau alerte canicule ;
- informe le siège de l’ARS et le préfet de toute dégradation de la situation sanitaire
locale ou de toute alerte en lien avec la chaleur.
• Apporte son expertise au préfet pour le déclenchement d’une alerte canicule et le suivi
de son impact ;
• S’assure que les tableaux de permanence des soins transmis par le Conseil de l’Ordre
des médecins sont complets et prépare pour le préfet les réquisitions nécessaires en cas
de carence ;
• Vérifie l’activation des plans bleus et des plans blancs si nécessaire ;
• Assure les visites dans les établissements sociaux et médico-sociaux, en lien éventuel
avec le Conseil Général de la Drôme ;
• En lien avec les associations agréées de surveillance de la qualité de l’air, veille à la
diffusion des messages sanitaires en cas d’épisode de pollution de l’air (ozone) ;
• Poursuit les actions de suivi de la qualité de l’eau et de la sécheresse ;
• Fournit au préfet les éléments de langage nécessaires à la préparation de sa
communication de crise et à la mise en œuvre, le cas échéant, d’un numéro de
téléphone local en renfort de la plate-forme nationale « canicule info service » ;
• participe, à la demande du préfet, aux points presse qu’il organise.
La DDCS assure :
• la diffusion par courriel du bulletin d’alerte météorologique déclenchant le niveau 3 du
plan canicule et l’application des recommandations auprès des organisateurs et des
directeurs des accueils collectifs de mineurs ;
• la diffusion par courriel au comité olympique et sportif et aux comités départementaux
sportifs qui en assurent la diffusion auprès des clubs sportifs relevant de leur discipline,
du bulletin d’alerte déclenchant le plan au niveau 3 et l’application des
recommandations en rappelant la nécessité le cas échéant, de mettre en application le
protocole décisionnel permettant l’annulation (ou le report) d’une manifestation, d’une
compétition ou d’une activité en cas de forte chaleur ;
• la diffusion par courriel du bulletin d’alerte déclenchant le plan au niveau 3 auprès de
chaque CHRS, CADA et accueil de jour et la mise en application du protocole de
prévention et de surveillance des personnes de ces établissements ;
• la mobilisation de l’opérateur de veille sociale (en charge du 115) afin qu’il assure
l’orientation vers un lieu d’accueil adapté ;
• la mobilisation des équipes mobiles (de type « maraudes » ou « Samu social ») pour
contribuer au repérage des personnes auxquelles devrait être proposé un lieu d’accueil
adapté ;
26
•
le cas échéant, la demande auprès des établissements de l’ouverture de places
d’hébergement supplémentaires et de l’extension d’accueil de jour.
Le conseil général de la Drôme alerte et mobilise ses services, les centres médicosociaux, les établissements et services dont il assure une tutelle, les CLIC, les services
d’aide à domicile, le réseau de proximité et participe à la cellule alerte canicule.
Les établissements de santé assurent une gestion rigoureuse de l’occupation des lits et
déclenchent, si nécessaire, le plan blanc en fonction des disponibilités en lits. Ils
alimentent le serveur régional de veille et d’alerte (serveur OURAL).
Ils assurent l’accueil des personnes vulnérables dans des pièces rafraîchies.
Les établissements pour personnes âgées préparent et actualisent voire déclenchent leur
plan bleu et assurent notamment l’accueil des personnes dans des pièces rafraîchies. Ils
signalent à la DT 26 ARS les événements indésirables graves ou les événements non
contrôlés.
Les services et autres établissements médico-sociaux mettent en œuvre la procédure
interne organisant la mise à disposition des moyens matériels et humains qu’ils auront
définis préalablement.
Les communes coordonnent les actions de terrain auprès de leurs administrés, mobilisent
les services et associations pour contacter et/ou visiter les personnes vulnérables et
rappellent les recommandations. Elles assurent l’information sur les lieux publics
rafraîchis situés sur le territoire de la commune. Les communes seront également attentives
à la tenue de manifestations rassemblant un grand nombre de personnes.
Les services à domicile relaient l’information sur les lieux publics rafraîchis et incitent les
personnes vulnérables à s’y rendre.
Les médecins libéraux relaient auprès de leurs patients les mesures préventives ou
curatives.
La croix-rouge française mais également les autres associations de secourisme mettent
à disposition ses équipes en fonction des situations locales après analyse en cellule alerte
canicule.
Le conseil de l’ordre des médecins vérifie que la permanence des soins est assurée et
participe à la diffusion des informations auprès des médecins libéraux.
ERDF suit l’évolution de la surconsommation d’électricité et informe la préfecture de
toute anomalie.
La maison d’arrêt de Valence et les deux centres éducatifs fermés suivis par le service
de la protection judiciaire (PJJ) activeront leur procédure d’organisation interne « lutte
contre la canicule ».
Air-Rhône-Alpes surveille ses indicateurs spécifiques et informe le préfet.
L’UT DIRECCTE incite les entreprises à adapter l’organisation du travail en prévision de
fortes chaleurs, peut mobiliser les services de santé au travail par le biais des médecins
inspecteurs du travail, cible certains secteurs d’activités dont les salariés sont exposés
(BTP, arboriculture…) et veille à la déclaration de chaque accident du travail.
27
La DDPP et la DDT assurent une veille dans leur champ de compétences habituel
(situation sanitaire des élevages, agriculture, sécheresse, risque feux de forêt…).
Le préfet de région, s’il le juge utile ou à la demande d’un préfet de département, met en
alerte une cellule régionale d’appui (CRA) destinée à apporter son expertise et son soutien
dans la collecte et le traitement des informations relatives à la canicule.
Sortie du niveau 3 d’alerte canicule :
Lorsque les situations météorologique et sanitaire n’appellent plus de mesure particulière,
le préfet décide, en lien avec l’ARS, du retour au niveau 2 – avertissement chaleur – ou au
niveau 1 – veille saisonnière –. L’information relative au changement de niveau est
communiquée aux acteurs concernés.
Si le phénomène, de par son intensité ou sa généralisation à une large partie du territoire
entraîne ou est susceptible d’entraîner des effets collatéraux (difficultés dans
l’approvisionnement en eau potable ou en électricité, saturation des hôpitaux, …), le
premier ministre, sur proposition du ministre chargé de la santé et du ministre de
l’intérieur, décide, le cas échéant, le déclenchement du niveau de mobilisation maximale.
II.2 – Niveau 4 : Mobilisation Maximale (MMAX)
Sur instruction du Premier ministre, après avis des ministres de la santé et de l’intérieur, le
préfet de département active le niveau de mobilisation maximale.
Le niveau de mobilisation maximale est déclenché dans les cas suivants :
–
–
–
situation sanitaire et social grave (décès massif, saturation des hôpitaux…) ;
événements aggravants collatéraux (difficultés d’approvisionnement en eau
potable, coupure d’électricité, perturbation économique…) ;
conséquences dépassant les champs sanitaire et social.
Le préfet peut également proposer au ministre chargé de la santé d’activer le niveau de
mobilisation maximale en fonction des données météorologiques, des données sanitaires
ou d’activités anormales de ses services, ou de la constatation d’effets annexes (sécheresse,
pannes ou délestages électriques, saturation des hôpitaux, saturation de la chaîne funéraire,
…).
Le Premier ministre confie la responsabilité de la gestion de la canicule au niveau national
au ministre de l’intérieur. Les instructions aux services déconcentrés proviennent, à ce
stade, du ministre de l’intérieur qui prend en charge le pilotage des actions de réponse, la
coordination interministérielle des opérations, avec, à sa disposition le COGIC et les
services du ministère de la santé.
Le préfet de zone prend les mesures de coordination nécessaires adaptées à la dimension
de la situation.
28
Diffusion du déclenchement et remontées d’information :
Dès le déclenchement, le préfet :
.
.
alerte l’ensemble des acteurs concernés par l’événement en cours ;
active la cellule de mobilisation maximale au centre opérationnel départemental
(COD) à la Préfecture.
Le passage en niveau 4 est communiqué aux acteurs concernés par l’intermédiaire de
l’automate d’appel et le répondeur de crise (0 821 003 026) qu’il est nécessaire de
rappeler quotidiennement.
Cellule de mobilisation maximale :
La cellule de mobilisation maximale est présidée par le préfet ou son représentant, elle est
composée des membres de la cellule d’alerte canicule auxquels sont associés les membres
traditionnels du centre opérationnel départemental tels que la police, la gendarmerie, la
DDT, la DDPP, ERDF, le DMD…et tout autre acteur dont la présence est jugée
indispensable.
La cellule de mobilisation maximale se réunit en salle du centre opérationnel
départemental (COD) de la préfecture (voir coordonnées en annexe 2).
Au niveau de mobilisation maximale, le préfet de département met en œuvre les éléments
du dispositif ORSEC pour traiter les différents aspects de la situation que le département
connaît ou est susceptible de connaître.
Le COD est placé en configuration de direction des opérations pour coordonner l’ensemble
des services impliqués dans la mise en œuvre des mesures de protection générale des
populations.
Une réflexion sera conduite sur les aspects sanitaires et sur les aspects sécurité civile liés à
la survenance d’un épisode de canicule. Les questions relatives aux approvisionnements en
eau, en énergie et la gestion des décès massifs seront anticipées. Enfin, une attention
particulière sera également portée sur les élevages, les cultures et les impacts économiques
de la canicule.
Missions de la cellule de mobilisation maximale au COD :
Sous l’autorité du préfet, le COD est chargé de :
–
centraliser les informations : chaque jour, le préfet est destinataire d’une
synthèse des actions, de l’évolution des indicateurs et des difficultés
rencontrées. La DD26 ARS assure l’interface avec les établissements de santé,
les médecins et les maisons de retraite ;
–
proposer au préfet des mesures de protection pour les populations et
l’environnement ;
–
mettre en place des mesures préconisées par chacun des intervenants selon son
champ de compétence et de responsabilité ;
–
préparer d’éventuelles réquisitions des moyens publics et privés ;
–
faire, si nécessaire, des demandes de renfort au centre opérationnel de la zone
(COZ) Sud-est, et diriger et coordonner l’envoi de renfort ;
29
–
rendre compte aux échelons supérieurs, COZ et Centre Opérationnel de Gestion
Interministérielle des Crises (COGIC) ;
–
fournir à la cellule communication du COD les renseignements nécessaires à
l’information des médias.
Mise en œuvre des mesures spécifiques en niveau 4 :
établissements, associations, institutions… mène des actions dans son champ de
compétences propres en veillant à s’insérer dans ce cadre plus global d’autre part. Chaque
acteur doit impérativement prendre connaissance de l’ensemble de ses missions dans sa
fiche (cf partie III).
Renforcement des actions spécifiques mises en œuvre au niveau 3.
Sortie du niveau 4 de mobilisation maximale :
La levée du dispositif est assurée par le Premier ministre, sur la base des informations
fournies par le ministre de l’intérieur et le ministre de la santé.
La levée du dispositif peut être assurée également par le préfet, à son initiative, s’il a activé
des mesures du plan départemental de façon isolée (avec information au ministre chargé de
la santé et au ministre de l’intérieur).
Cette levée est communiquée aux acteurs concernés, par l’intermédiaire du
répondeur de crise (0 821 003 026) qu’il est nécessaire de rappeler quotidiennement.
II.3 – La communication d’urgence (niveau Alerte Canicule et
niveau MMAX)
La communication « d’urgence » peut être locale ou nationale selon la gravité de la
situation. Elle repose sur un renforcement de la communication de « prévention » et sur la
mise en œuvre d’actions complémentaires.
Dispositif national :
Le dispositif national de communication « d’urgence » comprend, outre la mise en œuvre
d’un dispositif de relations presse renforcé (communiqués de presse, conférences de
presse…) :
► deux spots télévisés (destinés pour l’un aux personnes âgées et pour l’autre, aux adultes
et aux enfants) ainsi que quatre spots radio (destinés aux personnes âgées, aux adultes et
enfants, aux travailleurs et aux personnes voyageant dans un véhicule). Ces spots ont été
élaborés par l’INPES, en partenariat avec le ministère de la santé en 2007 et actualisés en
2008. Ils reprennent les principales recommandations pour lutter contre les effets d’une
vague de chaleur.
30
Ils sont livrés avant la saison estivale à l’ensemble des diffuseurs et sont consultables sur le
site Internet de l’INPES. Ces supports audiovisuels seront diffusés en cas d’alerte, sur
instruction de la ministre de la santé, sur les chaînes et stations concernées (Radio-France,
TF1, France 2, France 3, France 4, France 5, RFO, Canal +, M6, les chaînes de la TNT
gratuites ainsi que certaines télévisions locales).
► l’activation d’un dispositif d’information et d’alerte via des bannières Internet.
► le renforcement du dispositif de réponse téléphonique national « canicule info
service » :
Le nombre d’appels pouvant être traités (jusqu’à 80 000/j) et l’amplitude d’ouverture
(jusqu’à 24h/24 7j/7) de la plate-forme peuvent être augmentés. Le centre d’appel du
ministère conserve ses missions d’information générale auxquelles s’ajoute la possibilité
d’indiquer les numéros de centres téléphoniques mis en place localement pour répondre
aux interrogations du public concerné par la canicule.
► la mise en œuvre d’actions de partenariat avec les associations et relais permettant de
communiquer à destination des personnes à risque.
► à partir du niveau orange de vigilance de Météo-France, la carte de Météo-France est
accompagnée d’informations sur le risque encouru et la conduite à tenir de façon à
permettre un relais par les médias.
En cas de canicule limitée à quelques départements, la mobilisation des médias se fait
directement par les préfectures à partir des recommandations suivantes et des modalités
pratiques décrites dans le kit communication évoqué supra.
Dispositif local :
Au niveau alerte canicule, les services déconcentrés doivent notamment :
– informer le grand public (notamment via les médias) du déclenchement du niveau alerte
canicule, des dispositions prises par le préfet et de toutes les informations utiles concernant
l’offre de soins et la nécessaire mobilisation communautaire (solidarité avec les personnes
isolées) ;
– renforcer la diffusion des dépliants et affiches réalisés par le ministère chargé de la santé
et l’INPES ;
– diffuser les spots radio, si besoin, par le biais des conventions passées entre le préfet et
les stations locales de Radio France.
Au niveau MMAX, la mise en place d’une cellule d’information du public (CIP) en
préfecture est souhaitable. Cette cellule, conformément au plan ORSEC, sera alimentée par
la cellule « suivi des populations et économie » du COD.
31
III – FICHES – ACTIONS
32
III.1 – Le préfet
Niveau 1, veille saisonnière (du 1er juin au 31 août), le préfet :
–
active la cellule de veille à la DD26 ARS ;
–
réunit en juin et, le cas échéant, en octobre, le Comité Départemental Canicule ;
–
vérifie le caractère opérationnel des mesures prévues au plan ;
–
surveille la qualité de l’air et le niveau de pollution (Air-Rhône-Alpes – SIDPC) ;
–
s’assure avec la DD26 ARS et la DDCS de la préparation des services et des
établissements concernés ;
–
assure le recueil et la synthèse des informations transmises par les services de
l’État, le Conseil Général et les maires ;
–
s’assure que les communes ont mis à disposition de la population un registre en
mairie et ont recensé les lieux climatisés pouvant recevoir du public ;
Niveau 2, « avertissement chaleur »
–
le préfet, informé par l’ARS, prend, le cas échéant, des mesures adaptées,
notamment par l’élaboration d’un communiqué de presse (SDCI) ;
–
renforce les contacts avec Météo-France et la DD26 ARS (SIDPC);
–
peut assurer la diffusion du bulletin « avertissement chaleur » aux établissements et
partenaires ARS en vue d’un éventuel passage en niveau 3, en particulier en veille
de week-end ou de jour férié. (DD26 ARS) ;
–
peut assurer la diffusion du bulletin « avertissement chaleur » aux établissements
relevant de la compétence de la DDCS en leur demandant de préparer la mise en
place des mesures de niveau 3 (DDCS).
Niveau 3, « alerte canicule » : toutes les opérations qui se déroulent au niveau 2 sont
poursuivies.
En outre, le Préfet :
–
alerte les services de l’Etat et demande le signalement de toute difficulté (SIDPC) ;
–
informe tous les acteurs du plan canicule et les maires du passage au niveau
3 (SIDPC) ;
–
active la cellule alerte canicule (SIDPC- DD26 ARS) ;
–
demande aux maires d’être en veille et de préparer le déclenchement de leur plan
communal de sauvegarde (SIDPC) ;
33
–
s’assure du déclenchement, si nécessaire, des plans blancs dans les hôpitaux et des
plans bleus dans les établissements d’hébergement des personnes âgées ou
handicapées (DD26 ARS) ;
–
prend contact avec EDF pour s’assurer du bon fonctionnement des réseaux
électriques, notamment dans les établissements de soins (SIDPC) ;
–
s’assure des mesures de distribution d’eau potable (DD26 ARS) ;
–
veille à la préparation des réquisitions des professionnels de santé (DD26 ARS) ;
–
diffuse aux médias locaux un communiqué de presse qui comporte des
recommandations pour le grand public (SIDPC-SDCI) ;
Niveau 4, « mobilisation maximale » (MMAX), le préfet :
–
poursuit les actions déjà entreprises au niveau 3 ;
–
active la cellule de mobilisation maximale au centre opérationnel départemental
(COD) en préfecture, étendue à d’autres acteurs si nécessaire (SIDPC) ;
–
informe tous les acteurs du plan canicule et les maires du passage au niveau 4
(SIDPC) ;
–
demande aux maires de mettre en œuvre leur Plan Communal de Sauvegarde
(SIDPC).
L’évaluation après sortie de crise est assurée sous l’autorité du Préfet.
Outre ses missions générales de coordination des opérations, le préfet par le biais du
COD a pour missions face à une canicule de veiller :
1- à la mobilisation et information des acteurs :
– à ce que l’ensemble des services publics locaux, des organismes associés et des
associations soit alerté et mobilisé et prêt à mettre en œuvre les actions prévues.
2- échange d’informations :
– informer les échelons zonal et national (Centre Opérationnel de Zone (COZ),
COGIC et ministère chargé de la santé) de la décision prise (changement de niveau
ou maintien) par l’ouverture d’un événement sur le « portail orsec » qui est le
vecteur unique de remontée des déclenchements des niveaux du plan
départemental par les préfectures ;
– prendre connaissance des informations envoyées par les différents services de
l’Etat, établissements sanitaires et médico-sociaux, organismes sociaux,…
3- communication :
– piloter les actions locales de communication et d’information en direction de la
presse et du public, en faisant diffuser les messages de prévention, d’alerte et de
recommandations prévus,
– déclencher, le cas échéant, la diffusion des spots radiophoniques et télévisés du
ministère chargé de la santé produits par l’INPES, dans le cadre des conventions
passées avec les chaînes radiophoniques et télévisées locales.
34
4 – réponse sanitaire et sociale :
Le préfet de département met en œuvre en tant que de besoin les dispositions de son plan
départemental. Il peut notamment faire activer tout ou partie des mesures destinées à :
– assister les personnes âgées ou handicapées isolées en mobilisant les services de
soins infirmiers à domicile, les associations et services d’aide à domicile et les
associations de bénévoles, en liaison avec le conseil général et les communes dans
le cadre du déclenchement du plan canicule ;
– veiller à l’accueil des personnes à risque dans des locaux rafraîchis
(supermarchés, bâtiments publics,…) en liaison avec les communes ;
– faire face à un afflux de victimes dans les établissements de santé (« plans blancs
élargis »).
Le préfet de département peut demander aux maires communication des registres
nominatifs qu’ils ont constitué et régulièrement mis à jour, conformément aux dispositions
des articles R.121-2 à R.121-12 du code de l’action sociale et des familles pris en
application de l’article L.121-6-1 du même code, recensant les personnes âgées et
personnes handicapées qui en ont fait la demande.
35
III.2 – La délégation départementale de la Drôme de l’ARS RhôneAlpes (DD26 ARS)
Niveau 1 : veille saisonnière (du 1er juin au 31 août) :
La DD26 ARS :
– participe à la mise à jour annuelle du plan, notamment la fiche ARS ;
– met à jour chaque année la liste d’alerte utilisée en cas d’activation des niveaux 3 et 4
pour les établissements relevant de son champ de compétences ;
– participe au comité départemental canicule (CDC) ;
– constitue le point d’entrée de la cellule veille saisonnière ;
– suit en permanence l’évolution des indicateurs bio-météorologiques, des indicateurs
d’impact sanitaire (point épidémiologique hebdomadaire de la CIRE), réceptionne et
analyse tout signalement d’événement pouvant être en lien avec la chaleur (signaux
sanitaires, dysfonctionnements dans le système de soins et médico-social, qualité de
l’eau et de l’air…) ;
– informe spécifiquement le préfet de toute alerte dans ce domaine.
Communication préventive :
La DD26 ARS :
– élabore un plan de communication préventive en lien avec la préfecture (SDCI) et le
conseil général dans le cadre de sa participation au CDC, et en cohérence avec
l’administration centrale et l’INPES : plan de diffusion des dépliants, relais des
campagnes nationales, mise en ligne, sur son site d’informations sur la canicule (siège,
DD) ;
– relaie les informations à ses partenaires.
Préparation de l’offre de soins et des établissements médico-sociaux :
La DD26 ARS :
– veille à la préparation des établissements de santé et établissements médico-sociaux, à ce
titre elle :
– prévoit un nombre de lits suffisants, notamment dans les disciplines sensibles
(réanimation, soins de suite, médecine polyvalente, gériatrie) ;
– vérifie auprès des établissements de santé que leurs plans blancs sont opérationnels ;
– vérifie la préparation de tous les établissements de santé et d’accueil de personnes
âgées et handicapées et établissements médico-sociaux, en lien avec le conseil
Général (pièces rafraîchies, plans bleus, dossier de liaison d’urgence) ;
– s’assure de la bonne organisation de la permanence des soins de ville, en lien avec
le conseil de l’ordre des médecins et le SAMU ;
– tient à jour la liste et les coordonnées des institutions et structures intervenant
auprès des personnes âgées, personnes handicapées, des établissements de santé,
pharmacies et sociétés d’ambulance sous compétence ARS ;
– détient la liste actualisée par ERDF des personnes à domicile prioritaires en cas de
délestage d’électricité.
Environnement et santé :
La DD26 ARS :
– sur les situations où la production et la distribution d’eau destinée à la consommation
humaine peuvent être perturbées par les conditions climatiques, assure la mise en œuvre
d’un contrôle sanitaire renforcé de la qualité des eaux, dans le cadre des dispositions de
l’article R. 1321-17 du code de la santé publique, tant que durera la période de
sécheresse, ou demandera aux responsables de la distribution d’eau d’accroître la
surveillance en lien avec la MISE ;
36
– suit la gestion des risques sanitaires liés aux eaux destinées à la consommation humaine
et aux eaux de baignade naturelle en période de sécheresse susceptible de conduire à des
limitations des usages de l’eau ;
– tient à jour un tableau de bord des impacts de la sécheresse sur les restrictions de
prélèvement de l’eau dans le milieu et sur la qualité de l’eau destinée à la consommation
humaine ;
– en lien avec les associations agréées de surveillance de la qualité de l’air, veille à la
diffusion des messages sanitaires en cas d’épisode de pollution de l’air (ozone
notamment).
Organisation interne de l’ARS :
La DD26 ARS :
– prépare la mobilisation en interne (DD et siège) d’équipes renforcées de réponse à la
situation ;
– établit un tableau estival de permanence mobilisée en cas de déclenchement d’alertes
(DD).
L’organisation de la DD26 ARS s’appuie :
– d’une part, sur un coordonnateur qui anime la cellule canicule de la DD26 ARS
(composition fixée selon le tableau de permanence) ;
– d’autre part, sur les référents au siège de l’ARS (chargée de mission cellule
régionale de défense et de sécurité de l’ARS siège, la CIRE…).
Le niveau 2 « avertissement chaleur » permet d’anticiper le déclenchement d’une alerte. À
ce niveau du plan et selon la situation :
– une réunion Flash est organisée à l’initiative de la directrice de la santé publique de
l’ARS ou de son représentant. Elle associe les directions concernées au siège et le
coordonnateur de la DD26. Elle a pour objet de faire une analyse partagée de la situation et
de décider des mesures à mettre en œuvre. Elle peut assurer la diffusion du bulletin
« avertissement chaleur » aux établissements et partenaires ARS en vue d’un éventuel
passage en niveau 3, en particulier en veille de week-end ou de jour férié.
Niveau 3, « alerte canicule »
La DD26 ARS :
– constitue le point d’entrée de la cellule alerte canicule ;
– est membre de la cellule alerte canicule en mode activé ;
– alerte (et rappelle ses coordonnées) :
– les établissements de santé publics et privés et les établissements médicosociaux sous compétence ARS ;
– les services de soins infirmiers à domicile ;
– le conseil de l’ordre des médecins et le conseil de l’ordre des pharmaciens ;
– le Samu ;
– prévient ses partenaires du passage en niveau 3 et leur rappelle ses coordonnées ;
– informe :
– le siège au plus tard à 17 h de la décision du préfet de mise en œuvre ou de
levée du niveau 3 ;
– le siège et le préfet de toute dégradation de la situation sanitaire locale ou de
toute alerte en lien avec la chaleur ;
– relaie localement les instructions provenant du niveau national CORRUSS ou régional ;
– mobilise ses ressources internes (DD et siège) pour répondre à la situation ;
37
– ARS siège communique, en tant que de besoin, les informations à diffuser à ses relais
partenaires régionaux (URPS…).
Suivi de l’impact sanitaire et de l’impact sur le système de soin et médico-social / Aide
à la décision du préfet :
La DD26 ARS :
– apporte son expertise au préfet pour le déclenchement d’une alerte canicule et le suivi de
son impact (DD, CIRE, siège)
– vérifie quotidiennement que les indicateurs des établissements sont bien saisis sur Oural
et relance les établissements qui ne le font pas (CIRE, ARS siège) ;
– élabore un point de situation quotidien régional (mesures mises en œuvre, données du
dispositif « tension hospitalière », difficultés rencontrées dans le champ sanitaire) (ARS
siège).
Elle le communique :
– aux préfets (y compris le préfet de zone)
– au CORRUSS
Ce point est complété par le point épidémiologique de la CIRE, diffusé également aux
fournisseurs de données et aux partenaires.
Offre de soins et établissements médico-sociaux :
La DD26 ARS :
– s’assure que les tableaux de permanence des soins transmis par le conseil de l’ordre des
médecins sont complets et prépare pour le préfet les réquisitions nécessaires en cas de
carence ;
– vérifie l’activation des plans bleus et des plans blancs si nécessaire.
Environnement et santé :
La DD26 ARS :
– poursuit les actions de suivi de la qualité de l’eau et de la sécheresse ;
Communication d’urgence :
La DD26 ARS :
– fournit au préfet de département les éléments de langage à caractère sanitaire ou relatif
aux établissements et structures relevant de sa compétence nécessaires à la préparation de
sa communication de crise ;
– participe, à la demande du préfet, aux points presse qu’il organise.
Sortie de la situation d’alerte
– informe de la sortie du niveau 3 les structures et institutions placées en alerte de son
champ de compétence.
Niveau 4 : mobilisation maximale
La DD26 ARS :
– est membre de la cellule de mobilisation maximale au COD de la préfecture ;
– poursuit les actions du niveau 3 ;
– réalise une synthèse des remontées d’informations et participe au retour d’expérience de
l’opération ;
La DD26 ARS a en charge l’organisation de la réponse sanitaire et médico-sociale. Pour ce
faire, elle s’assure :
– de l’effectivité de la permanence des soins auprès des médecins de ville et de la
bonne réponse du système de soins ;
38
– de la mobilisation des EHPA (en déclenchant, si besoin, les « plans bleus »).
Elle vérifie également, grâce aux données collectées en collaboration avec la CIRE,
l’adéquation des mesures mises en œuvre. Ces informations sont transmises au ministère
de la santé via le point de synthèse régional. Dès lors que la situation le justifie, ce point de
synthèse régional est transmis au CORRUSS quotidiennement.
En cas de situation de tension sanitaire dans le département, la DD26 ARS en informe le
préfet.
Dès qu’il le juge utile ou suite à la demande d’un préfet de département, le préfet de région
met en alerte une cellule régionale d’appui (CRA), pilotée par l’ARS, destinée à apporter
son expertise et son soutien dans la collecte et le traitement des informations relatives à la
canicule.
La cellule régionale d’appui est chargée de :
1– coordonner la réponse du système de soins et d’assurer son adaptation constante
(définition et organisation si nécessaire des filières de prise en charge des
personnes, répartition appropriée des moyens entre les départements, organisation
de la gestion et de la distribution des stocks de produits de santé) ;
2– centraliser et traiter les données disponibles sur la situation du système sanitaire
et social et sur la situation épidémiologique ;
3– mobiliser en tant que de besoin l’expertise médicale et scientifique ;
4– communiquer aux préfets de département les synthèses régionales et les bilans
de situation (réalisés sur la base des informations recueillies par les services et les
autorités sanitaires régionales).
Sortie du niveau 4 :
– informe de la sortie du niveau mobilisation maximale les structures et institutions placées
dans son champ de compétence.
Elle opère la synthèse des remontées d’informations dont elle est comptable en vue du
retour d’expérience de l’opération, après sortie de crise.
39
III.3 – La direction départementale de la cohésion sociale (DDCS)
de la Drôme
Avant l’été et au niveau 1 : veille saisonnière (1er juin – 31 août) :
La DDCS :
– participe à la mise à jour annuelle du plan, notamment la fiche DDCS ;
pour les publics, les organismes et les établissements concernés par les recommandations
du plan canicule relevant de son champ de compétences ;
– prévient le préfet (la DD26 ARS), en cas d’événement anormal constaté dans les
structures dont il a la charge.
– assure :
pour la sensibilisation des jeunes dans le cadre des accueils de mineurs :
- la tenue à jour des informations sur les accueils collectifs de mineurs et
l’identification de leurs responsables (moyens de contact) ;
- la mise en ligne sur le site internet de l’État des fiches de recommandations
spécifiques aux accueils de mineurs préparées dans le cadre du plan national.
pour la sensibilisation des sportifs :
- la mise en ligne sur le site internet de l’État des fiches de recommandations
spécifiques aux sportifs, aux organisateurs de manifestations sportives et aux
responsables d’infrastructures ou d’équipements accueillant des sportifs ;
- la diffusion d’une note accompagnée de ces 3 fiches de recommandations du plan
canicule par l’intermédiaire du comité olympique et sportif qui en assure la
diffusion auprès des comités départementaux sportifs qui l’adresseront aux clubs
sportifs relevant de leur discipline, en attirant leur attention sur la nécessité
d’établir un protocole décisionnel permettant l’annulation (ou le report) d’une
manifestation, d’une compétition ou d’une activité en cas de forte chaleur.
pour les personnes sans abri et en situation précaire :
- l’envoi par courriel de la fiche de recommandations spécifiques aux responsables
des centres d’hébergement et de réinsertion sociale, aux centres d’hébergement
d’urgence et aux accueils de jours ;
- l’envoi par courriel de la fiche de recommandations spécifiques aux responsables
des centres d’accueil des demandeurs d’asile (CADA) ;
- la demande auprès de chaque CHRS, CADA et accueil de jour de la rédaction ou
de l’actualisation du protocole de prévention et de surveillance des personnes en
cas de canicule et qui prévoit le cas échéant, la possibilité d’ouverture des places
d’hébergement et d’accueil de jour étendue, et assure le suivi des transmissions de
ces documents ;
- la préparation de la mobilisation des équipes mobiles (de type « maraudes » ou
« samu social ») pour contribuer au repérage des personnes et à leur soutien pour
les aider à faire face aux difficultés résultant de leur mode de vie et de leur état de
santé ;
- la préparation de la sollicitation de l’opérateur de veille sociale (en charge du 115)
afin qu’il assure l’orientation vers un lieu d’accueil adapté ;
- la réalisation d’une liste de diffusions automatique à destination de ces structures
pour la diffusion du message d’alerte à tous ces acteurs pour la mise en
application des protocoles de prévention et de surveillance des établissements et la
mobilisation des équipes mobiles et de l’opérateur de veille sociale.
40
-
la demande auprès de certaines communes de la mise à disposition de salles
climatisées, en cas de fortes chaleurs.
La DDCS peut assurer la diffusion du bulletin « avertissement chaleur » pour les publics,
les organismes et les établissements concernés par les recommandations du plan canicule
relevant de son champ de compétences, en leur demandant de préparer la mise en place
des mesures de niveau 3.
La DDCS est membre de la cellule alerte canicule.
Alertée par le préfet (message diffusé par automate d’appel), elle assure :
pour la sensibilisation des jeunes dans le cadre des accueils de mineurs :
- la diffusion par courriel du bulletin d’alerte météorologique déclenchant le niveau
3 du plan canicule et l’application des recommandations auprès des organisateurs
et des directeurs des accueils collectifs de mineurs
pour la sensibilisation des sportifs :
- la diffusion par courriel au comité olympique et sportif qui le retransmet aux
comités départementaux sportifs qui en assurent la diffusion auprès des clubs
sportifs relevant de leur discipline, du bulletin d’alerte météorologique
déclenchant le niveau 3 du plan canicule et l’application des recommandations en
rappelant la nécessité le cas échéant, de mettre en application le protocole
décisionnel permettant l’annulation (ou le report) d’une manifestation, d’une
compétition ou d’une activité en cas de forte chaleur.
pour les personnes sans abri et en situation précaire :
- la diffusion par courriel du bulletin d’alerte météorologique déclenchant le niveau
3 du plan canicule auprès de chaque CHRS, CADA et accueil de jour et la mise en
application du protocole de prévention et de surveillance des personnes de ces
établissements ;
- la mobilisation de l’opérateur de veille sociale (en charge du 115) afin qu’il assure
l’orientation vers un lieu d’accueil adapté ;
- la mobilisation des équipes mobiles (de type « maraudes » ou « Samu social »)
pour contribuer au repérage des personnes auxquelles devraient être proposés un
lieu d’accueil adapté ;
- le cas échéant, la demande auprès des établissements de l’ouverture de places
d’hébergement supplémentaires, de l’extension d’accueil de jour et auprès de
certaines communes la mise à disposition de salles climatisées.
La DDCS est membre de la cellule de mobilisation maximale au COD de la préfecture.
Alertée par le préfet, elle assure :
– les mêmes actions que le niveau 3.
Elle opère la synthèse des remontées d’informations dont elle est comptable en vue du
41
III.4 – Le conseil général de la Drôme
Niveau 1 : veille saisonnière (du 1er juin au 31 août)
Le conseil général :
– participe à la mise à jour annuelle du plan, notamment sa fiche-missions ;
pour les établissements relevant de son champ de compétences ;
– contribue au repérage des personnes fragiles et à celui des services à domicile ;
– assure :
– l’organisation d’une surveillance et de l’alerte à partir du maillage de son
territoire par ses élus ainsi que son personnel médical, social et médico-social
en partenariat avec les CLIC dans les secteurs qui en disposent ;
– le recensement des structures qui relèvent de sa compétence disposant de pièces
rafraîchies et de groupes électrogènes, pour transmission à la DD26 ARS ;
– sa représentation au sein du comité départemental canicule ;
– une liaison avec la cellule de veille mise en place à la DD26 ARS ;
– la promotion de la téléassistance pour les bénéficiaires de l’aide personnalisée à
l’autonomie (APA) et la diffusion de messages via la télé assistance ;
– le relais des recommandations préventives, curatives et des préconisations
techniques auprès des structures et services dont il a la charge.
– s’assure de :
– la possibilité de généraliser la couverture territoriale des CLIC de niveau III
dans le cadre de la mise en œuvre du futur schéma gérontologique
départemental ;
– la réalisation de la formation des professionnels employés dans les structures
dont il a la charge ;
– l’élaboration d’un guide de procédures de gestion de crise pour ses propres
services et pour les structures dont il a la charge ;
– la possibilité d’accueil de jour dans les maisons de retraite.
Le conseil général peut être contacté par le préfet (DD26 ARS) pour mettre en œuvre, en
tant que de besoin, des mesures adaptées, dans son champ de compétences.
Il peut assurer la diffusion du bulletin « avertissement chaleur » aux établissements et
personnels des centres médico-sociaux relevant de sa compétence en leur demandant de
préparer la mise en place des mesures de niveau 3.
Le conseil général est membre de la cellule alerte canicule.
Alerté par le préfet (message téléphonique diffusé par automate d’appel), le conseil
général :
– prévient le préfet (la DD26 ARS) et la cellule alerte canicule de l’évolution de ses
indicateurs ;
42
– relaie l’alerte aux établissements relevant de sa compétence ;
– assure :
– le renforcement de son système de surveillance et d’alerte ;
– le relais des recommandations préventives et curatives par le biais de ses personnels ;
– la mobilisation de ses services présents au plus près de la population ;
– une représentation au sein de la cellule alerte canicule.
– s’assure :
– que les établissements et services dont il a la charge disposent des équipements,
matériels et produits de santé spécifiques aux températures élevées ;
– que ses structures disposeront du personnel suffisant compte tenu des congés
annuels.
– encourage la solidarité de proximité.
Le conseil général est membre de la cellule de mobilisation maximale au COD de la
préfecture.
Alerté par le préfet, le conseil général prévient la cellule de mobilisation maximale de
l’évolution de ses indicateurs.
Le conseil général assure :
–
–
la mobilisation des personnels de ses établissements et services d’aide à domicile ;
le renforcement des actions menées du niveau 3.
Le conseil général opère la synthèse des remontées d’informations dont il est comptable en
vue du retour d’expérience de l’opération, après sortie de crise.
43
III.5 – Les maires
Les maires assurent :
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
la mise en place d’un système de surveillance et d’alerte par leur personnel ;
l’information du préfet (la DD 26 ARS), en cas d’événement anormal constaté dans
sa commune ou dans les structures dont il a la charge ;
la mise en place d’une cellule de veille communale, si nécessaire et en fonction de
la taille de la commune ;
le repérage des personnes fragiles (âgées, handicapées et isolées) en tenant à jour le
registre nominatif ;
le recensement des locaux collectifs dont elles ont la charge disposant de pièces
climatisées ou rafraîchies et de groupes électrogènes et pour les communes les plus
peuplées, d’une salle permettant un hébergement pour les personnes sans abri qui
ne peuvent pas être accueillies dans les établissements sociaux ;
l’identification des lieux climatisés (supermarchés, bâtiments publics…) pouvant
permettre d’accueillir les personnes à risque vivant à domicile ;
pour les communes les plus peuplées, une représentation au sein du comité
départemental canicule ;
la transmission à la DD 26 ARS, sans délai, des certificats de décès et le suivi des
décès ;
les études de vulnérabilité des études des réseaux d’eau potable dont ils ont la
charge ;
le relais des recommandations préventives, curatives et des préconisations
techniques auprès des structures et services dont ils ont la charge.
Les maires :
– s’assurent dans la mesure du possible :
– de la programmation d’horaires modulés d’ouverture des lieux climatisés de leur
commune ;
– des possibilités d’accueil temporaire de jour dans des locaux rafraîchis.
– s’assurent de l’installation d’une pièce rafraîchie ou climatisée dans les établissements
communaux qui n’en disposent pas (établissements pour personnes âgées et si nécessaire
les crèches) ;
– assurent :
– le relais des messages et recommandations sur les actes essentiels de la vie
courante.
– assurent, en tant que de besoin selon la taille de la commune :
– l’élaboration d’un guide de procédures de gestion de crise pour leurs propres
services et pour les structures dont ils ont la charge et qu’ils intégreront à leur plan
communal de sauvegarde le cas échéant ;
– la formation des professionnels employés dans leurs structures.
Les maires peuvent être contactés par le préfet pour mettre en œuvre, en tant que de
besoin, des mesures adaptées, dans leur champ de compétences. Ils peuvent assurer la
diffusion du bulletin « avertissement chaleur » aux établissements relevant de sa
compétences en leur demandant de préparer la mise en place des mesures de niveau 3 ainsi
qu’aux personnes isolées.
44
Les maires sont alertés par le préfet (message téléphonique diffusé par automate d’appel).
Les maires :
– informent en tant que de besoin la cellule alerte canicule ;
– prennent contact avec les personnes isolées, âgées et handicapées vivant à domicile
recensées dans le registre prévu à cet effet et leur diffusent des messages de prévention.
Les maires en liaison avec les structures associatives ou professionnelles locales
(SSIAD…), en fonction de l’évolution de la situation, peuvent organiser des rotations
des personnes à risques dans les lieux rafraîchis présents dans la commune. Les
communes peuvent faire intervenir des associations et organismes (Croix-Rouge par
exemple) pour contacter les personnes âgées et les personnes handicapées vivant à
domicile. Des points de distribution d’eau sont installés, les horaires des piscines
municipales sont étendus …
– assurent :
– le suivi de la qualité et de la distribution de l’eau potable ;
– le suivi du nombre des décès ;
– l’information immédiate de la cellule alerte canicule dès que les décès atteignent un
seuil significatif et en cas de perturbations importantes de la qualité et de la
distribution de l’eau ;
– l’activation de la cellule de veille ou la cellule de crise communale si nécessaire ;
– le relais des informations par tous les moyens dont ils disposent, auprès de la
population ou des associations de personnes âgées ou dépendantes, des
recommandations préventives et curatives envoyées par le ministère ou la
préfecture ;
– le suivi des manifestations rassemblant de nombreuses personnes (sensibilisation
des organisateurs voire suppression de la manifestation si les circonstances le
commandent…) ;
– le suivi des activités sportives et de loisirs afin de sensibiliser les personnels
encadrant et les inciter à prendre les mesures adaptées (suppression des activités
physiques extérieurs, distribution de bouteilles d’eau…) ;
– la programmation d’horaires modulés d’ouverture des lieux climatisés et des
piscines de leur commune ;
– la mobilisation de leurs personnels présents au plus près de la population ;
– une communication la plus large possible sur le déclenchement du plan canicule
auprès de la population ;
– l’encouragement d’une solidarité de proximité.
– s’assurent que les établissements sociaux ou médico-sociaux communaux disposent des
personnels suffisants, des équipements et matériels en état de marche, et produits de
santé spécifiques aux températures extrêmes, des possibilités de soutien par les équipes
de secouristes.
– Les communes les plus peuplées, s’assurent de la mise à disposition d’une salle
permettant un hébergement pour les personnes sans abri qui ne peuvent pas être
accueillies dans les établissements sociaux.
45
Les maires sont alertés par le préfet (message téléphonique diffusé par automate d’appel).
Les maires :
– déclenchent leur plan communal de sauvegarde et activent leur cellule de crise
communale ;
– préviennent la cellule de mobilisation maximale installée au COD à la préfecture de
toutes difficultés ou situations anormales ;
– prennent contact avec les personnes âgées et handicapées vivant à domicile recensées
dans le registre prévu à cet effet et leur diffusent des messages de prévention ;
– assurent le renforcement des actions déjà menées au niveau 3.
Ils opèrent la synthèse des remontées d’informations dont ils sont comptables en vue du
46
III.6 – Le service départemental d’incendie et de secours de la
Drôme
Le SDIS :
– assure :
– le suivi du nombre de sorties ;
– sa présence au sein du comité départemental canicule ;
– une liaison avec la cellule de veille saisonnière installée à la DD26 ARS.
Le SDIS peut être contacté par le préfet (SIDPC) pour mettre en œuvre, en tant que de
besoin, des mesures adaptées, dans son champ de compétences.
Le SDIS est membre de la cellule alerte canicule.
Le SDIS, alerté par le Préfet (message téléphonique diffusé par automate d’appel) :
– prévient immédiatement la DD26 ARS en cas d’augmentation anormale d’activité ;
– assure :
– une écoute attentive des appels concernant la population cible du plan ;
– la préparation des interventions en termes de moyens humains et techniques en lien
avec le SAMU-SMUR.
Le SDIS est membre de la cellule de mobilisation maximale au COD de la préfecture.
Le SDIS, alerté par le Préfet (message téléphonique diffusé par automate d’appel) :
– prévient immédiatement la DD26 ARS en cas d’augmentation anormale d’activité ou de
variation importante ;
– transmet à la CIRE les données sur l’évolution de ses indicateurs.
– assure :
– la surveillance du phénomène et son contrôle en lien avec le SAMU-SMUR ;
– la mobilisation de ses moyens humains et techniques ;
– une collaboration permanente avec le SAMU.
Il opère la synthèse des remontées d’informations dont il est comptable en vue du retour
d’expérience de l’opération, après sortie de crise.
47
III.7 – Le S.A.M.U. 26
Le SAMU :
– assure :
– l’alimentation du serveur régional de veille et d’alerte de l’ARS avec des
indicateurs d’activité SAMU / SMUR et services d’urgence ;
– une liaison avec la cellule de veille saisonnière installée à la DD26 ARS.
Le SAMU26 peut être contacté par le préfet (DD 26 ARS) pour mettre en œuvre, en tant
que de besoin, des mesures adaptées, dans son champ de compétences.
Le SAMU est membre de la cellule alerte canicule.
Le SAMU, alerté par le préfet (message diffusé par automate d’appel), :
– prévient la DD26 ARS, immédiatement en cas d’activité jugée anormale.
– assure :
– l’alimentation du serveur régional de veille et d’alerte de l’ARS ;
– une écoute attentive des appels concernant la population cible du plan ;
– la préparation, en terme de moyens techniques et humains (par exemple des
ambulances), d’intervention en cas de déclenchement du plan ;
– la coordination de la mise en action des SMUR du département ;
– la régulation des demandes d’hospitalisation de la médecine libérale avec l’hôpital ;
– la diffusion de l’information des recommandations préventives et curatives ;
– une collaboration permanente avec le service départemental d’incendie et de
secours (SDIS).
– participe à :
– la recherche de lits pour les pathologies spécifiques en liaison avec les ARS et la
DD26 ARS ;
– la coordination de l’utilisation des moyens disponibles des hôpitaux et des
cliniques en fonction des besoins.
Le SAMU est membre de la cellule de mobilisation maximale au COD de la préfecture.
Le SAMU, alerté par le préfet (message diffusé par automate d’appel), :
– informe la cellule de mobilisation maximale (DD26 ARS) d’une activité jugée
anormale.
– assure le renforcement des actions déjà menées au niveau 3.
48
III.8 – Le conseil départemental de l’ordre des médecins
Le conseil de l’ordre :
– est représenté au sein du comité départemental canicule ;
– s’assure de la validité des tableaux de garde avant transmission à la DD26 ARS ;
– vérifie avec les coordonnateurs de secteur qu’un nombre suffisant de cabinets médicaux
reste ouvert pour assurer la permanence des soins ;
– informe les médecins des mesures du plan départemental et leur délivre les messages de
recommandations ;
– sensibilise les médecins sur les transmissions à faire à leurs remplaçants (repérage et
suivi des personnes vulnérables, liste des personnes référentes pour le maintien et les
soins à domicile) ;
– signale à la cellule de veille saisonnière (DD26 ARS) les difficultés dont il aurait
connaissance.
Le conseil départemental de l’ordre des médecins peut être contacté par le préfet (DD 26
ARS) pour mettre en œuvre, en tant que de besoin, des mesures adaptées, dans son champ
de compétences.
Le conseil de l’ordre, alerté par le préfet (message téléphonique diffusé par automate
d’appel), poursuit les opérations réalisées au niveau 2.
Il signale à la cellule alerte canicule les difficultés dont il aurait connaissance.
Au niveau 4 : mobilisation maximale
Alerté par le préfet, le conseil de l’ordre :
– poursuit les actions déjà réalisées aux niveaux 2 et 3 ;
– fait remonter à la cellule de mobilisation maximale les difficultés dont il aurait
connaissance ;
– participe , à la demande du préfet, à la cellule de mobilisation maximale en préfecture.
49
III.9 – Les médecins libéraux
La plupart des mesures indiquées relève de l’exercice classique des médecins libéraux tel
qu’il est défini par le code de déontologie.
Les médecins libéraux :
– participent au repérage des personnes à risque en lien avec les mairies et avec les
services de soins et d’aide à domicile ;
– diffusent les recommandations et mesures de prévention auprès de leurs patients ;
– sont invités à s’inscrire au service de messagerie DGS-urgent afin de recevoir les
messages de sécurité sanitaire diffusés par la DGS (voir annexe 6).
– préviennent le préfet (la DD26 ARS), en cas d’événement anormal.
Les médecins responsables de secteur de permanence des soins peuvent être contactés par
le préfet (DD 26 ARS) pour mettre en œuvre, en tant que de besoin, des mesures adaptées,
dans leur champ de compétences.
Les médecins libéraux, alertés par le préfet via les médecins responsables de secteur de
permanence des soins (message téléphonique diffusé par automate d’appel), :
– préviennent la cellule alerte canicule (DD26 ARS) en cas de fréquentation anormalement
élevée des cabinets de médecins pour des pathologies liées à des températures élevées ;
– assurent la transmission à leurs patients des recommandations préventives y compris les
dispositions à prendre dans leur logement et incitent les personnes cibles à rejoindre les
lieux d’accueil climatisés ou rafraîchis.
– se mettent en contact avec les maires dans le cas où ils auraient connaissance de
difficultés rencontrées par leurs patients particulièrement à risque ou vulnérables.
Les médecins libéraux, alertés par le Préfet via les médecins responsables de secteur de
permanence des soins, :
– préviennent la cellule de mobilisation maximale (DD26 ARS) de tout événement
anormal en lien avec des températures élevées ;
– assurent :
– le renforcement des actions mises en œuvre au niveau 3 ;
– une présence sur le terrain en adéquation avec la situation de crise à la demande
du préfet.
50
III.10 – Les établissements de santé
Les établissements de santé informés par l’ARS et la DD26 ARS :
– préviennent la DD26 ARS en cas d’augmentation anormale de leurs indicateurs
d’activité ;
– assurent :
– l’alimentation du serveur régional de veille et d’alerte de l’ARS avec des
indicateurs d’activité SAMU, SMUR, service d’urgence et disponibilités de
lits ;
– la préparation d’une organisation matérielle et en ressources humaines en cas de
canicule (adaptation des locaux, équipement en pièces rafraîchies ou
climatisées, inscription sur la liste DREAL (délestage ERDF), contrôle du
fonctionnement des groupes électrogènes, modalités de rappel de personnel,
stocks pharmaceutiques…) ;
– la vérification du caractère opérationnel de leur procédure pour les différents
niveaux du plan ;
– la vérification des plans blancs hospitaliers ;
– le suivi des variations de leurs indicateurs :
. fréquentation des services d’urgence et de réanimation ;
. nombre d’hospitalisations non programmées pour des pathologies liées aux
températures élevées ;
. le taux d’occupation des chambres mortuaires ;
. la consommation de solutés de réhydratation.
– leur présence au sein du comité départemental canicule.
Les établissements de santé peuvent recevoir le bulletin d’avertissement de la part du
préfet (DD 26 ARS) en leur demandant de préparer la mise en place des mesures de niveau
3. Ils doivent faire remonter à la DD26 ARS tout signe de dégradation de la situation.
Les établissements de santé, alertés par le préfet (message téléphonique diffusé par
automate d’appel), :
– informent la cellule alerte canicule (DD26 ARS) en cas d’évolution inquiétante de leurs
indicateurs ;
– assurent :
– l’alimentation du serveur régional de veille et d’alerte de l’ARS ;
– l’information des responsables de leurs services, de l’activation du niveau 3 ;
– le suivi des variations de leurs indicateurs et l’information immédiate de la
DD26 ARS en cas d’évolution anormale de leur activité :
. fréquentation des services d’urgence et de réanimation ;
. nombre d’hospitalisations non programmées pour des pathologies liées aux
températures élevées ;
51
.
–
–
–
–
–
–
–
le taux d’occupation des chambres mortuaires, et envisagent des solutions
alternatives ;
. la consommation de solutés de réhydratation ;
. la mobilisation des moyens (achats de matériels supplémentaires) et
l’organisation des locaux (lits occupés et fermés) et des personnels pour
limiter les conséquences sanitaires liées aux températures extrêmes, si cela
devait s’avérer nécessaire ;
le contrôle du bon fonctionnement de leurs groupes électrogènes ;
l’approvisionnement en matériel et en produits de santé spécifiques aux
températures extrêmes ;
une gestion rigoureuse de l’occupation des lits en accélérant les sorties (quand
l’état de santé et les conditions sociales des patients le permettent), en
suspendant ou différant les activités ne présentant pas un caractère d’urgence,
en accueillant les urgences en service d’hospitalisation, et en augmentant la
capacité de surveillance continue de leurs services de courte durée ;
la mise en place de manière graduée des différentes mesures précédemment
citées avant de déclencher le plan blanc et la mise en œuvre de moyens en cas
de déclenchement éventuel du plan blanc ;
la mise en place de lits d’aval dans leur établissement ou dans un autre
établissement ;
si les taux d’occupation des chambres mortuaires des établissements sont
élevés, ils prennent des dispositions pour utiliser des chambres mortuaires non
saturées ailleurs, en lien avec la cellule alerte canicule ;
l’accueil des personnes à risque dans les pièces climatisées ou rafraîchies.
Les établissements de santé alertés par le préfet (message téléphonique diffusé par
automate d’appel) :
– préviennent sans délai la cellule de mobilisation maximale (DD26 ARS) de toute
difficultés ;
– assurent le renforcement des actions déjà menées au niveau d’alerte canicule ;
52
III.11 – Les établissements pour personnes âgées
Les établissements pour personnes âgées informés par la DD26 ARS et le conseil général
de la Drôme :
– préviennent en cas d’augmentation anormale des indicateurs d’activité liés aux
températures élevées, la cellule de veille saisonnière installée à la DD26 ARS ;
– prennent contact avec les bénévoles intervenants dans l’établissement pour s’assurer de
leur disponibilité éventuelle ;
– assurent :
–
–
–
–
–
–
–
–
l’élaboration de leurs plans bleus et la désignation d’un référent canicule, avec
l’élaboration et la diffusion interne de protocoles et recommandations en cas de
fortes chaleurs ou de déshydratation et l’élaboration d’un document déclinant
les procédures internes à l’établissement suivant les différents niveaux
d’activation du plan départemental ;
l’organisation du suivi des pathologies spécifiques, liées à la chaleur et du
nombre d’hospitalisation pour ce motif ;
le suivi de la température à l’intérieur de leur établissement ;
la climatisation ou le rafraîchissement d’une ou plusieurs pièces de leur
établissement ;
leur représentation au sein du comité départemental canicule ;
le développement de l’accueil de jour et l’accueil temporaire ainsi que l’accueil
de quelques heures en journée dans les locaux frais, lorsque cela est possible ;
la formation de leur personnel au cours de sessions de formation organisées ;
pour les EHPAD : la bonne tenue du dossier médical et du dossier de soins. Le
dossier doit comporter les informations prévues par le dossier de liaison
d’urgence (DLU) et doit être accessible 24H/24 pour un médecin qui serait
appelé en urgence. Pour les établissements ne disposant pas encore d’un tel
dossier, le DLU doit être mis en place dans les meilleurs délais.
Les établissements d’hébergement de personnes âgées peuvent recevoir le bulletin
d’avertissement de la part du préfet (DD 26 ARS et conseil général) en leur demandant de
préparer la mise en place des mesures de niveau 3. Ils doivent faire remonter à la DD26
ARS tout signe de dégradation de la situation.
Les établissements pour personnes âgées alertés par le préfet (message téléphonique
diffusé par automate d’appel) :
indicateurs,
– assurent :
– le suivi de la température à l’intérieur de l’établissement ;
– la mise en œuvre du plan bleu ;
53
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
le renforcement du suivi du nombre de diagnostics ciblés au sein de l’institution
et des transferts des résidents de l’établissement vers un hôpital ;
le rappel des protocoles et recommandations auprès des personnels ;
la mobilisation de leur personnel médical, social et médico-social et des
bénévoles ainsi que, en cas de besoin, de personnel supplémentaire ;
l’accueil des personnes âgées dans la ou les pièces rafraîchies ou climatisées
durant 2 à 3 heures par jour ;
l’information des résidents sur les recommandations préventives pour prévenir
les conséquences sanitaires des conditions climatiques ;
leur approvisionnement en matériels et produits de santé et de réhydratation
spécifiques aux températures élevées ;
la prise en charge éventuelle de nouveaux arrivants dans le cadre d’un accueil
temporaire, lorsque cela est possible ;
si possible, la réservation prévisionnelle d’une ou plusieurs places
d’hébergement temporaire d’urgence pour les personnes-cible ;
le suivi du taux d’occupation des chambres mortuaires de leur établissement,
quand ils en ont ;
le renforcement de la distribution d’eau.
Les établissements pour personnes âgées alertés par le préfet (automate d’appel) :
– préviennent sans délai la cellule de mobilisation maximale (DD26 ARS) de toute
difficultés ;
– renforcent des mesures déjà menées au niveau d’alerte canicule.
54
III.12 – Les
handicapées
établissements
hébergeant
des
personnes
Cette fiche s’applique aux établissements assurant un hébergement ou accueillant
des personnes handicapées, notamment :
– maison d’accueil médicalisé (MAS),
– foyer d’accueil médicalisé (FAM),
– foyer occupationnel, foyer d’hébergement
– institut médico-éducatif (IME) assurant des prises en charge lourdes en internat,
– pour les établissements et service d’aide par le travail (ESAT) qui n’ont pas vocation à
héberger des personnes handicapées, le protocole sera adapté aux conditions de
fonctionnement.
Les établissements hébergeant des personnes handicapées informés par la DD26 ARS et le
conseil général de la Drôme :
– préviennent en cas d’augmentation anormale des indicateurs d’activité liés aux
températures élevées, la cellule de veille saisonnière installée à la DD26 ARS ;
– prennent contact avec les bénévoles intervenant dans l’établissement pour s’assurer de
leur disponibilité éventuelle ;
– assurent l’élaboration ou la vérification de leur plan bleu comprenant :
– l’élaboration et la diffusion interne de protocoles et recommandations en cas de
fortes chaleurs ou de déshydratation ;
– la désignation d’un référent canicule ;
– l’élaboration d’un document interne déclinant les procédures internes à
l’établissement suivant les différents niveaux d’activation du plan départemental ;
– la mise en place, dans la mesure du possible, d’une convention, ou au moins d’un
travail de collaboration avec un établissement de santé proche, disposant d’un
plateau technique, pour prévoir les modalités de coopération notamment en cas
d’urgence et l’instauration de bonnes pratiques thérapeutiques pour prévenir les
hospitalisations et pour accompagner les transferts en milieu hospitalier quand ils
s’avèrent indispensables.
– pour les établissements médicalisés, l’organisation du suivi du nombre de transferts
des pathologies spécifiques, liées à la chaleur et du nombre d’hospitalisation pour ce
motif ;
– le suivi de la température à l’intérieur de leur établissement ;
– la climatisation ou le rafraîchissement d’une ou plusieurs pièces de leur
établissement, ou à défaut des systèmes mobiles de rafraîchissements des pièces ;
– leur représentation au sein du comité départemental canicule, par l’intermédiaire du
« collectif Drôme handicap » ;
– le développement de l’accueil de jour et l’accueil temporaire ainsi que l’accueil de
quelques heures en journée dans les locaux frais, lorsque cela est possible ;
– la formation de leur personnel au cours de sessions de formation organisées.
– pour les ESAT, à l’adaptation aux conditions climatiques des conditions de travail et
des horaires.
55
Les établissements et services pour personnes handicapées peuvent recevoir le bulletin
d’avertissement de la part du préfet (DD 26 ARS et conseil général) en leur demandant de
préparer la mise en place des mesures de niveau 3. Ils doivent faire remonter à la DD26
ARS tout signe de dégradation de la situation.
Les établissements hébergeant des personnes handicapées, a lertés par le préfet (message
téléphonique diffusé par automate d’appel), :
indicateurs ;
– assurent :
– le suivi de la température à l’intérieur de l’établissement ;
– le rappel des protocoles et recommandations auprès des personnels, leur
approvisionnement en matériels et produits de santé et de réhydratation (pour les
établissements médicalisés) ;
– la prise en charge éventuelle de nouveaux arrivants dans le cadre d’un accueil
temporaire, lorsque cela est possible ;
– si possible, la réservation prévisionnelle d’une ou de deux places d’hébergement
temporaire d’urgence pour les personnes cibles ;
– pour les établissements médicalisés, le renforcement du suivi du nombre de
diagnostics ciblés au sein de l’institution et le suivi du nombre de transferts de
résidents vers un établissement de santé ;
– pendant au moins 2 à 3 heures par jour, l’accueil des personnes dans des pièces
climatisées ou rafraîchies, la mise en œuvre de traitements préventifs et curatifs de
leurs résidents, et l’augmentation de la fréquence de distribution d’eau et d’autres
produits d’hydratation ;
– l’information du personnel et des résidents sur les recommandations préventives et
curatives pour limiter les conséquences sanitaires de la canicule ;
– la mobilisation de leur personnel social ou médico-social et des bénévoles.
Les établissements pour personnes âgées, alertés par le préfet (message téléphonique diffusé par
automate d’appel), :
– préviennent sans délai la cellule de mobilisation maximale (DD26 ARS) de l’évolution
de la situation ;
– renforcent des mesures déjà menées au niveau d’alerte canicule.
56
III.13 – Les acteurs de la veille sociale et de l’hébergement
Avant l’été et au niveau 1 : veille saisonnière (1er juin – 31 août)
Sollicités par la DDCS,
les établissements sociaux (CHRS, CHU, CADA, accueils de jours, …) assurent :
– la préparation de l’application des recommandations du plan national (fiches 4.9, 4.11 et
4.15)
– la rédaction ou l’actualisation d’un protocole de prévention et de surveillance des
personnes qu’ils accueillent actualisé et qu’ils doivent adresser à la DDCS, et qui prévoit,
le cas échéant, la possibilité d’ouverture de places d’hébergement et d’accueil de jour
supplémentaires ;
– la préparation de la mise en route de certaines actions et en particulier : le suivi de la
température à l’intérieur de leur établissement, la climatisation ou le rafraîchissement
d’une ou plusieurs pièces de leur établissement quand cela est possible ;
– le développement de l’accueil de jour et l’accueil temporaire ainsi que l’accueil de
quelques heures en journée dans les locaux frais quand cela est possible ;
– la formation de leur personnel au cours de sessions de formation organisées ;
– l’information des résidents ou des personnes présentes dans ce type de structure des
recommandations préventives pour prévenir les conséquences sanitaires des
conditions climatiques ;
– la préparation de la mobilisation de leur personnel, l’approvisionnement de matériels
spécifiques aux températures extrêmes, la prise en charge de nouveaux arrivants dans le
cadre d’un accueil temporaire, des traitements préventifs de leurs usagers, le
renforcement de la distribution d’eau, et si nécessaire, la mobilisation de personnel
supplémentaire ou de bénévoles.
– le suivi de la température à l’intérieur de leur établissement.
L’opérateur du Service Intégré d’Accueil et d’Orientation (SIAO), gestionnaire du
numéro d’appel 115 prépare l’orientation des personnes vers un lieu d’accueil adapté ;
Les équipes mobiles de type « Samu social » préparent la mise en place des maraudes
nécessaires au repérage et au soutien des personnes sans abri.
Les acteurs de la veille sociale et de l’hébergement peuvent recevoir le bulletin
d’avertissement de la part du préfet (DDCS), leur demandant de préparer l’application
effective des mesures de niveau 3.
Les acteurs de la veille sociale et de l’hébergement sont alertés par le préfet (DDCS).
Les établissements sociaux (CHRS, CHU, CAD, accueils de jours, …) assurent :
– la mise en application immédiate des recommandations du plan national ;
– l’application des protocoles de prévention et de surveillance et le cas échéant,
l’ouverture de places d’hébergement et d’accueil de jour supplémentaires prévue ;
57
– l’envoi d’un message informant la DDCS de la mise en application des protocoles
de prévention et de surveillance des établissements ;
– l’accueil des personnes à risque dans des pièces climatisées ou rafraîchies quand
cela est possible ;
– l’information des résidents ou des personnes présentes dans ce type de structure
des recommandations préventives pour prévenir les conséquences sanitaires des
conditions climatiques ;
– la mobilisation de leur personnel ;
– l’approvisionnement de matériels spécifiques aux températures extrêmes ;
– la prise en charge de nouveaux arrivants dans le cadre d’un accueil temporaire ;
– les traitements préventifs de leurs usagers ;
– le renforcement de la distribution d’eau si nécessaire ;
– la mobilisation de personnel supplémentaire ou de bénévoles.
L’opérateur du Service Intégré d’Accueil et d’Orientation (SIAO), gestionnaire du
numéro d’appel 115 assure l’orientation des personnes vers un lieu d’accueil adapté ;
Les équipes mobiles de type « Samu social » mettent en place les maraudes nécessaires
au repérage et au soutien des personnes en difficulté
Les acteurs de la veille sociale et de l’hébergement signalent tout événement anormal :
– à la DDCS les jours ouvrables au 04.26.52.22.80 (service politiques des solidarités)
– à la préfecture en week-end et jours fériés au 04.75.79.28.00.
Les acteurs de la veille sociale et de l’hébergement, alertés par le préfet (message de la
DDCS) :
– assurent le renforcement des actions menées au niveau d’alerte canicule.
Les acteurs de la veille sociale et de l’hébergement signalent tout événement anormal :
– à la DDCS les jours ouvrables au 04.26.52.22.80 (service politiques des solidarités)
– à la préfecture en week-end et jours fériés au 04.75.79.28.00.
58
III.14 – Les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et
services d’aide à domicile
Les SSIAD et les services d’aide à domicile, informés par l'ARS, :
– assurent :
– la surveillance de leurs indicateurs d’activité (nombre de transferts en milieu
hospitalier, nombre de décès à domicile et nombre de pathologies liées à la
chaleur) ;
– l’aide au repérage des personnes particulièrement fragiles qu’ils ont en charge,
en lien avec les mairies, les CLIC et les associations ;
– leur présence au sein du comité départemental canicule, via leurs représentants,
– le relais des recommandations préventives pour prévenir les conséquences
sanitaires des conditions climatiques ;
– des formations de leurs personnels sur la prévention des risques liés aux
chaleurs élevées ;
– rendent compte à la DDCS et le conseil général de toute activités anormales ;
– l’élaboration d’une procédure interne déclinant les différents niveaux du plan
départemental.
Les services de soins infirmiers à domicile peuvent recevoir le bulletin d’avertissement de
la part du préfet (DD 26 ARS) en leur demandant de préparer la mise en place des mesures
de niveau 3. Ils doivent faire remonter à la DD26 ARS tout signe de dégradation de la
situation.
Les SSIAD et les services d’aide à domicile, alertés par le préfet (message téléphonique
par automate d’appel), :
– informent la cellule alerte canicule (DDCS) de l’évolution de leurs indicateurs (nombre
de transferts vers les hôpitaux, nombre de décès…) et du ressenti (sollicitations
inhabituelles ou répétées des personnes aidées).
– assurent :
– l’information des personnes aidées, sur les recommandations préventives et
curatives pour prévenir des conséquences sanitaires d’une canicule ;
– l’information sur les lieux d’accueil climatisés ou rafraîchis et incitent les personnes
à les rejoindre ;
– la mobilisation de l’ensemble du personnel, notamment avec des visites plus
nombreuses et plus tardives ou des contacts téléphoniques et ainsi prendre en
charge des retours d’hospitalisation de certains patients pour désengorger les
urgences et certains services hospitaliers ;
– l’application de recommandations préventives et curatives pour prévenir les
conséquences sanitaires d’une canicule ;
– le renforcement du personnel si la situation le nécessite ;
– l’orientation des patients dont l’état de santé le nécessite vers le circuit de prise en
charge approprié à chaque situation ;
– des liaisons avec l’entourage proche (famille, voisins) de la personne.
59
Les SSIAD et les services d’aide à domicile, alertés par le Préfet (message téléphonique
par automate d’appel), :
– informent la cellule de mobilisation maximale (DDCS) de l’évolution de leurs
indicateurs ;
– assurent le renforcement des actions déjà menées au niveau d’alerte canicule.
60
III.15 – La délégation départementale de la croix rouge française
Avant l’été :
La croix rouge française, auxiliaire des pouvoirs publics, s’implique au niveau national et
local dans le dispositif canicule.
La croix-rouge informée par le préfet :
– participe à la mission de vigilance en collaboration avec la préfecture, le conseil général,
la DD26 ARS la DDCS et les mairies ;
– assure :
– sa présence au comité départemental canicule ;
– participe à la mise à jour du plan, notamment sa fiche-missions ;
– prévient la cellule de veille saisonnière (DD26 ARS), en cas d’événement
anormal constaté dans les structures dont il a la charge ;
– contribue, en lien avec les maires, à l’identification des personnes à risque
qu’elle encourage à s’inscrire auprès des mairies dans le cadre du dispositif des
personnes isolées ;
– la liaison avec la cellule de veille saisonnière à la DD26 ARS ;
– des propositions d’actions en fonction des besoins et ressources locaux et
départementaux, notamment :
– renfort des services d’accueil d’urgence ;
– renfort dans les maisons de retraite ;
– renfort des services d’aide à domicile ;
– transport de personnes ;
– approvisionnement en eau potable des zones sensibles ;
– transmission des messages de prévention et des recommandations en cas
de fortes chaleurs ;
– renfort des visites au domicile des personnes « à risque »…
La croix rouge peut être contactée par le préfet (SIDPC) pour mettre en œuvre, en tant que
de besoin, des mesures adaptées, dans son champ de compétences. Elle doit faire remonter
au préfet (SIDPC) tout signe de dégradation de la situation.
La croix rouge est membre de la cellule alerte canicule.
La croix rouge, alertée par le Préfet (message téléphonique par automate d’appel), :
–
–
–
–
recense les disponibilités ;
informe de toute activité jugée anormale la cellule alerte canicule;
mise à disposition d’écoutants pour renforcer la cellule d’information du public
(CIP) à la préfecture ;
détermine et met en place des objectifs d’intervention :
. sur le secteur médical, sanitaire (établissements) ;
. pour les personnes isolées repérées par une municipalité.
61
–
met en œuvre ses actions conformément à ses engagements locaux auprès des
établissements et du préfet en fonction des besoins :
. renfort et soutien des personnels des établissements pour personnes âgées :
assurer toute tâche non médicale, stimuler la consommation d’eau, faire
boire les personnes âgées incapables de le faire seules, rafraîchir les
personnes âgées par pulvérisation d’eau ou linge humide sur le visage,
humidifier la bouche, aider aux déplacements des personnes ;
. renfort du service des urgences des hôpitaux (mêmes tâches) ;
.visites des personnes âgées à leur domicile en lien avec les mairies :
prendre contact avec la famille, évaluer les besoins, proposer des portages
d’eau, de l’écoute, du soutien, diffuser des messages de prévention.
–
assure une collaboration permanente avec les pouvoirs et les secours publics
pour la mise en œuvre des actions que la délégation départementale s’est
engagée à assurer en comité départemental canicule :
.action directe auprès de la population ;
.aide directe aux services publics.
La croix rouge est membre de la cellule de mobilisation maximale.
Alertée par le préfet, la croix-rouge assure, :
– l’information de la cellule de mobilisation maximale d’une activité jugée anormale ;
– le renforcement des actions déjà menées au niveau d’alerte canicule.
La croix rouge opère la synthèse des remontées d’informations en vue du retour
62
III.16 – Air-Rhône-Alpes
cf. annexe 5
63
III.17 – Météo France
Le délégué départemental de Météo France ou son représentant assure :
– le suivi habituel de la situation météorologique ;
– la liaison avec la cellule de veille saisonnière installée à la DD26 ARS.
Si la situation l’impose, le délégué départemental de Météo-France ou son représentant
prend contact avec le préfet (SIDPC).
– sa participation à la cellule alerte canicule ;
– à la demande de la cellule alerte canicule l’émission d’un bulletin de suivi.
– sa participation à la cellule de « mobilisation maximale » ;
– à la demande de la cellule de « mobilisation maximale », l’émission d’un bulletin de
suivi.
Météo France opère la synthèse des remontées d’informations dont elle est comptable en
vue du retour d’expérience de l’opération, après sortie de crise.
64
III.18 – La direction départementale de la protection des
populations (DDPP) de la Drôme
La DDPP assure :
–
–
–
sa présence au sein du comité départemental canicule ;
la surveillance de l’évolution de la mortalité en élevage hors sol en relation avec
l’apparition de chaleurs élevées. Pour ce faire, elle interroge régulièrement les
structures d’équarrissage et les organismes professionnels des filières porcs et
volailles ;
met à jour sa base de données relatives aux chambres froides dans le département.
La DDPP informe, en cas d’évolution défavorable de ces indicateurs, la cellule de veille
saisonnière (DD26 ARS).
La DDPP peut être contactée par le préfet (SIDPC) pour mettre en œuvre, en tant que de
besoin, des mesures adaptées, dans son champ de compétences. Elle doit faire remonter au
préfet (SIDPC) tout signe de dégradation de la situation.
Niveaux 3 et 4 : alerte canicule et mobilisation maximale
La DDPP assure :
–
–
–
le renforcement des actions menées au niveau 2 ;
sa présence au sein de la cellule alerte canicule et cellule de mobilisation maximale
au COD si nécessaire ;
en fonction de l’évolution de la situation et notamment du nombre de décès dus à la
canicule, prend contact avec les différents opérateurs disposant de chambres froides
pour évaluer leurs disponibilités ;
La DDPP opère la synthèse des remontées d’informations dont elle est comptable en vue
du retour d’expérience de l’opération, après sortie de crise.
65
III.19 – La direction des services départementaux de l’éducation
nationale de la Drôme (DSDEN) (hors période estivale de congés)
La DSDEN :
– assure :
. la mise en place d’un système de surveillance ;
. sa présence au sein du comité départemental canicule.
– prévient la cellule de veille saisonnière (DD26 ARS) de situations jugées anormales ;
La DSDEN peut être contactée par le préfet (SIDPC) pour mettre en œuvre, en tant que de
besoin, des mesures adaptées, dans son champ de compétences. Ils doivent faire remonter
La DSDEN, alertée par le préfet (message téléphonique par automate d’appel), :
– prévient la cellule alerte canicule (DD26 ARS) de l’évolution de ses indicateurs ;
– assure :
– le suivi de la température à l’intérieur des établissements scolaires ;
– la sensibilisation de l’ensemble de la communauté éducative au risque de
canicule ;
– les recommandations à tous les élèves pour prévenir les conséquences sanitaires
des conditions climatiques ;
– la préparation de l’approvisionnement en eau et le renforcement de la
distribution ;
– la limitation des activités physiques et sportives, si nécessaire ;
– le suivi du taux d’absentéisme lorsque cela est possible.
La DSDEN, alertée par le préfet (message téléphonique par automate d’appel), :
– informe la cellule de mobilisation maximale (DD26 ARS) de toute situation jugée
anormale ;
– est membre de la cellule mobilisation maximale si nécessaire ;
– assure le renforcement des actions déjà menées au niveau d’alerte canicule.
La DSDEN opère la synthèse des remontées d’informations dont elle est comptable en vue
66
III.20 – ERDF distribution Drôme
ERDF :
•
•
•
•
•
informe les agents appelés à intervenir dans le cadre du plan canicule ;
s’assure de la mise à jour et de la connaissance des listes des usagers prioritaires et
MHRV (malades à haut risque vital) en liaison avec la DD26 ARS ;
s’assure auprès des opérateurs de l’existence, de la connaissance et de la mise à jour
des plans de délestages des réseaux ;
prévient la cellule de veille saisonnière (DD26 ARS) de situations jugées anormales ;
assure la permanence de direction dans le cadre du plan canicule.
ERDF peut être contacté par le préfet (SIDPC) pour mettre en œuvre, en tant que de
besoin, des mesures adaptées, dans son champ de compétences. Il doit faire remonter au
préfet (SIDPC) tout signe de dégradation de la situation.
Alerté par le préfet (message téléphonique diffusé par automate d’appel), ERDF :
•
•
•
•
prévient la cellule alerte canicule de toutes situations jugées anormales ;
en cas de prévisions de délestage :
– prépare la cellule de crise ERDF selon le Plan ADEL (mobilisation des ressources,
activation des circuits d’informations) en interface avec la préfecture ;
– prépare les modalités d’information des usagers MHRV : désignation d’un
interlocuteur ;
– informe la cellule alerte canicule.
attend l’ordre du niveau national pour l’information des usagers MHRV.
après ordre du niveau national, informe les usagers MHRV de coupures imminentes et
à cet effet :
– contacte téléphoniquement tous les usagers concernés et enregistre le contact sur
une application informatique « niveau 1 » (réitération de plusieurs appels en cas de
non réponse) ;
– envoie un courrier recommandé avec AR aux usagers (MHRV) ;
– mobilise les ressources pour effectuer les manœuvres et interventions nécessaires.
ERDF est membre de la cellule de mobilisation maximale au COD à la préfecture ;
Alerté par le préfet (message téléphonique diffusé par automate d’appel), ERDF :
• en cas de délestage :
– participe, en liaison avec RTE (Réseau Transport Électrique), à la mise en œuvre des
délestages (manœuvres) ;
– suit le bon déroulement des délestages ;
– informe la cellule de mobilisation maximale à la préfecture ;
– assure une communication en liaison avec la cellule communication de la préfecture.
67
•
re-lestage :
– à la demande des autorités, des re-lestages/délestages tournants sont mis en place
pour réalimenter les usagers listés par ces autorités (ex : structures sanitaires ou
médico-sociales).
ERDF opère la synthèse des remontées d’informations dont il est comptable en vue du
68
III.21 – La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de la
Drôme
Informée par le préfet, la CPAM :
assure :
– la surveillance du nombre d’actes médicaux et paramédicaux via les données fournies
par le système sésame-vitale ;
– l’aide au repérage des populations fragiles du ressort de ses compétences (bénéficiaires
des prestations de solidarités : allocation adulte handicapé (AAH), couverture maladie
universelle (CMU), titulaires d’une pension d’invalidité …) et des populations à risque
atteintes de l’une des pathologies pouvant être aggravée par la chaleur ;
– prévient la cellule de veille saisonnière (DD26 ARS) de situations jugées anormales ;
– sa présence au sein du comité départemental canicule.
La CPAM peut être contactée par le préfet (DD 26 ARS) pour mettre en œuvre, en tant que
de besoin, des mesures adaptées, dans son champ de compétences.
Alertée par le préfet (message téléphonique par automate d’appel), la CPAM :
– assure la surveillance de ses indicateurs (consommation de soins) ;
– prévient la cellule alerte canicule via la DD26 ARS de l’évolution de ses indicateurs ;
– assure la diffusion des messages préventifs et curatifs auprès des populations dont elle a
la charge.
Alertée par le préfet (message téléphonique par automate d’appel), la CPAM :
– prévient la cellule mobilisation maximale via la DD26 ARS de l’évolution de ses
indicateurs ;
La CPAM opère la synthèse des remontées d’informations dont elle est comptable en vue
69
III.22 – La mutualité sociale agricole (MSA) de la Drôme
La MSA, informée par le préfet assure :
–
–
–
–
la surveillance du nombre d’actes médicaux et paramédicaux via les données fournies
par le système sésame-vitale ;
l’aide au repérage des populations fragiles du ressort de ses compétences (bénéficiaires
des prestations de solidarités : allocation adulte handicapé (AAH), couverture maladie
universelle (CMU), titulaires d’une pension d’invalidité…) et des populations à risque
atteintes de l’une des pathologies pouvant être aggravée par la chaleur ;
prévient la cellule de veille saisonnière (DD26 ARS) de situations jugées anormales ;
sa présence au sein du comité départemental canicule.
La MSA peut être contactée par le préfet (DD 26 ARS) pour mettre en œuvre, en tant que
de besoin, des mesures adaptées, dans son champ de compétences.
La MSA, alertée par le préfet (message téléphonique par automate d’appel), :
– assure :
– la surveillance de ses indicateurs (consommation de soins) ;
– la diffusion des messages préventifs et curatifs auprès des populations dont elle a la
charge ;
– prévient la cellule de mise en garde et actions via la DD26 ARS de l’évolution de
ses indicateurs.
La MSA, alertée par le préfet (message téléphonique par automate d’appel), :
– prévient la cellule de mobilisation maximale via la DD26 ARS de l’évolution de ses
indicateurs ;
La MSA opère la synthèse des remontées d’informations dont elle est comptable en vue du
70
III.23 – L’unité territoriale de la Drôme de la direction régionale
des entreprises, de la concurrence et de la consommation, du
travail et de l’emploi (DIRECCTE)
L’UT 26 DIRECCTE :
–
–
–
rappelle aux employeurs des mesures prévues par le code du travail en matière de
protection des salariés (cf annexe 10) ;
prévient la cellule de veille saisonnière (DD26 ARS) de situations jugées
anormales ;
assure une présence au sein du comité départemental canicule.
L’UT 26 DIRECCTE peut être contactée par le préfet (SIDPC) pour mettre en œuvre, en
tant que de besoin, des mesures adaptées, dans son champ de compétences. Elle doit faire
remonter au préfet (SIDPC) tout signe de dégradation de la situation.
Niveaux 3 et 4 : alerte canicule et mobilisation maximale
L’UT 26 DIRECCTE, alertée par le préfet (message téléphonique par automate d’appel), :
–
–
–
–
–
–
–
rappelle les préconisations par tous moyens (site internet, relais organisations
professionnelles et médias) et information des services de santé au travail ;
cible les catégories de travailleurs les plus exposés (exemples : salariées du BTP,
salariés saisonniers dans l’arboriculture,…) ;
effectue des contrôles d’inspection du travail ciblés en entreprise sur les secteurs
les plus concernés ;
veille à la déclaration de chaque accident du travail ;
informe la cellule alerte canicule ou de mobilisation maximale de tout événement
jugé anormal ;
participe, si nécessaire, à la cellule alerte canicule ou mobilisation maximale ;
mobilise tous les réseaux d’information de professionnels (CCI, chambre de
métiers, chambre d’agriculture).
L’UT DIRECCTE opère la synthèse des remontées d’informations dont elle est comptable
en vue du retour d’expérience de l’opération, après sortie de crise.
71
III.24 – Autres acteurs (maison d’arrêt de Valence, centres
éducatifs fermés de la protection judiciaire de la jeunesse, DDT,
UT DREAL, DDSP, gendarmerie, associations de secourisme,
pompes funèbres, SNCF…)
Ces acteurs doivent :
–
–
–
–
vérifier la fonctionnalité des dispositifs qui leur incombent ;
être vigilants pendant la période estivale dans leur propre domaine de
compétences ;
anticiper un épisode de canicule en menant des actions de préparation, de
prévention…
informer la cellule de veille saisonnière (DD26 ARS) de situations jugées
anormales.
Ces acteurs peuvent être contactés par le préfet pour mettre en œuvre, en tant que de
besoin, des mesures adaptées, dans leur champ de compétences. Ils doivent faire remonter
Niveau 3 et 4 : alerte canicule et mobilisation maximale
Ces acteurs :
–
–
–
devront mettre en œuvre les actions planifiées en amont de manière à lutter contre
les effets d’une canicule ;
informeront sans délai la cellule alerte canicule ou de mobilisation maximale de
tout événement jugé anormal ;
pourront participer, si nécessaire, à la cellule alerte canicule ou mobilisation
maximale en fonction de l’évolution de la situation.
72
ANNEXES
73
ANNEXES
ANNEXE 1 :
Composition du comité départemental canicule
page 75
ANNEXE 2 :
Liste de numéros utiles
page 77
ANNEXE 3 :
Mise en place des plans bleus dans les institutions accueillant
des personnes âgées (extrait du plan national canicule)
page 78
ANNEXE 4 :
Aspects épidémiologiques (extraits du plan national canicule) page 79
ANNEXE 5 :
Document air-rhônealpes sur la surveillance de la qualité de l’air
page 85
ANNEXE 6 :
Liste des sites internet (mémento des établissements et services,
accès au plan canicule et recommandations, site afssaps,
carte de vigilance météorologique, inscription au service
dgs-urgent pour les professionnels de sante, site internet
de la préfecture)
page 89
ANNEXE 7 :
Message répondeur de crise préfecture niveau 3
(cellule alerte canicule en mode veille)
page 90
Message répondeur de crise préfecture niveau 3
(cellule alerte canicule en mode activé)
page 91
Recommandations pour lutter contre les fortes chaleurs
en milieu de travail
page 92
Établissements d’accueil de jeunes enfants
page 93
ANNEXE 8 :
ANNEXE 9 :
ANNEXE 10 :
74
ANNEXE 1 – Composition du comité départemental canicule
NOM et Qualité
Télécopie
Courriel
04 75 79 29 41
04 75 79 29 43
[email protected]
3, BD Vauban
26 000 VALENCE
04 75 79 29 02
04 75 79 29 70
[email protected]
13, avenue Maurice Faure
26 000 VALENCE
04 75 79 71 01
04 75 79 71 12
[email protected]
[email protected]
[email protected]
M. le directeur départemental de la
cohésion sociale
33, avenue de Romans
BP 2108 26 021
VALENCE
04 26 52 22 40
04 26 52 22 79
[email protected]
[email protected]
Monsieur le Président du Conseil
Général de la Drôme
26, avenue du Président
Herriot
26 026 VALENCE
cedex
04 75 79 26 27
04 75 42 08 40
[email protected]
M. Patrice RAUD
Directeur des Solidarités du
Département de la Drôme
Direction des solidarités
26 000 VALENCE
04 75 79 70 19
04 75 79 70 07
[email protected]
Martine CHALAYER
Médecin Coordonnateur CG26
26 000 VALENCE
04 75 79 70 71
SAMU 26
Centre Hospitalier
179, boulevard Maréchal
Juin
26 953 VALENCE
cedex
04 75 82 31 08
04 75 82 31 01
[email protected]
Service Départemental d’Incendie et
de Secours de la Drôme (SDIS)
235 Route de Montélier
BP 147
26 000 VALENCE
04 75 82 72 08
04 75 82 72 96
[email protected]
[email protected]
Madame CHARPIOT, directrice de
Météo France Drôme-Ardèche
Chemin de l’Aérodrome
26 200 ANCONE
04 75 01 29 27
04 75 01 38 66
[email protected]
[email protected]
M. SANSAC
ou M.MARSANDE
Pompes Funèbres Roblot SA
14 rue du Dauphiné
26 000 VALENCE
04 75 43 40 01
04 75 43 63 04
[email protected]
[email protected]
Monsieur le Préfet
Monsieur le chef du Service
Interministériel de Défense et de
Protection Civiles (SIDPC)
Madame la déléguée départementale
de la Drôme de l’agence régionale de
santé
ADRESSE
code postal – ville
Préfecture de la Drôme
3, BD Vauban
26 000 VALENCE
Préfecture de la Drôme
Téléphone
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Monsieur le Maire de Valence
1 place de la Liberté
26 000 VALENCE
04 75 79 20 66
04 75 79 20 69
Monsieur le Maire de Romans-surIsère
Place Jules Nadi
26 100 ROMANS
SUR ISERE
04 75 05 51 51
04 75 02 73 71
Monsieur le Député-Maire de
Montélimar
Place Émile Loubet
26 200
MONTELIMAR
04 75 00 25 14
04 75 00 25 72
Monsieur le Maire de Nyons
Hôtel de ville
26 110 NYONS
04 75 26 50 00
04 75 26 31 79
Monsieur le Sénateur-Maire de
Bourg-les-Valence
Hôtel de ville
26 500 BOURG
LES VALENCE
04 75 79 45 45
04 75 79 45 23
Monsieur le Maire de Portes-lesValence
Hôtel de ville
04 75 57 95 00
04 75 57 95 12
Monsieur le Maire de Saint-Vallier
Hôtel de ville
04 75 23 44 55
04 75 23 44 56
Monsieur le Député-Maire de Crest
Hôtel de ville
04 75 76 61 10
04 75 25 00 63
Monsieur le Maire de Die
Hôtel de ville
04 75 21 08 77
04 75 22 20 42
Monsieur le Maire de Pierrelatte
Hôtel de ville
04 75 96 97 00
04 75 98 47 57
Madame la directrice départementale
de la protection des populations
33, avenue de Romans
BP 96
26 904 VALENCE
04 26 52 22 10
04 26 52 21 62
[email protected]
[email protected]
Monsieur le Président de
l’Association des Maires de la Drôme
Maison des Communes
Île Girodet
26 500 BOURG
LES VALENCE
04 75 83 05 51
04 75 83 05 55
[email protected]
Place Louis le Cardonnel
BP1011
26 015 VALENCE
04 75 82 35 00
04 75 82 35 20
[email protected]
[email protected]
70, avenue de la marne
26 021 VALENCE
04 75 75 21 02
04 75 55 78 67
[email protected]
[email protected]
4, place Laënnec
BP 1013
26 015 VALENCE
cedex
04 75 79 75 79
04 75 42 87 54
[email protected]
[email protected]
Madame la directrice académique des
services départementaux de
l’Éducation Nationale
Monsieur le directeur de l’UT Drôme
de la DIRECCTE
Monsieur le directeur Départemental
des Territoires
26 800 PORTES
LES VALENCE
26 240 SAINT
VALLIER
26 400 CREST
26 150 DIE
26 700
PIERRELATTE
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
75
Monsieur le Directeur de la Caisse
Primaire d’Assurance Maladie
(CPAM)
6, avenue du Président
Herriot
26 000 VALENCE
04 75 75 53 85
04 75 75 53 74
[email protected]
[email protected]
26 025 VALENCE
cedex
04 75 75 68 43
04 75 42 57 14
garayt.beatrice@ardechedromeloire.
msa.fr
[email protected]
sa.fr
26 000 VALENCE
04 75 41 00 41
04 75 41 01 23
[email protected]
Monsieur le
13, rue Jonchère BP 421
Président de la Croix-Rouge Française
26 004 VALENCE
cedex
04 75 82 12 21
04 75 43 22 45
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Monsieur Patrick ODWROT
Représentant la Direction d’EDF
24, avenue de la Marne
26 000 VALENCE
04 75 79 60 60
04 75 75 60 02
[email protected]
Monsieur le
Président d’Air Rhône-Alpes
3, allée des Sorbiers
69 500 BRON
04 75 41 36 36
09 72 26 48 90
04 75 40 77 65
[email protected]
[email protected]
Mr CHABRERAT
EOVI Services et soins
31, rue Faventines
26 000 VALENCE
04 75 82 18 63
04 75 82 48 85
[email protected]
Monsieur AYE
ADMR
6, rue du palais
26 000 VALENCE
04 75 56 44 25
04 75 55 23 66
[email protected]
Mme Annie TOLLAIRE
CLIC de Crest
77, avenue Henri Grand
26 400 CREST
04 75 25 17 46
04 75 55 00 91
[email protected];
[email protected]
Madame CHAZELLE-FAYOT
CLIC de Die
42, rue Camille Buffardel
BP 416
26 150 DIE
04 75 21 06 25
04 75 22 29 44
[email protected]
Monsieur BORRES
CLIC du grand Valentinois
15, rue Simone Signoret
26 000 VALENCE
04 81 66 88 76
04 75 80 27 89
[email protected]
Madame FUCILI
CLIC de Saint-Vallier
Rue des Malles
26 240 SAINTVALLIER
06 72 92 39 24
Madame TURC
CLIC
Bassin Romans-Royans-Vercors
14, rue du cheval blanc
26 300 BOURG DE
PEAGE
04 75 70 88 55
04 75 70 88 68
[email protected]
r
Madame ROUX
CLIC de Nyons
48, rue Henri Rochier
26 110 NYONS
04 75 26 60 35
04 75 26 60 35
[email protected]
Madame REMADI
CLIC de Montélimar
Allée du Port
Zone industrielle du
Gournier
26 216
MONTELIMAR
cedex
04 75 00 18 84
04 75 00 18 87
[email protected]
Monsieur Denis REDIVO
Collectif Drôme Handicap
10, rue François Pie
26 000 VALENCE
04 75 40 19 15
04 75 40 19 15
[email protected]
[email protected]
26 216
MONTELIMAR
cedex
04 75 53 40 02
04 75 53 47 28
[email protected]
04 75 75 24 74
04 75 44 19 83
[email protected]
04 75 40 96 00
04 75 40 81 05
Madame la Directrice de la Mutualité
sociale Agricole
Docteur SERAIN
Président Conseil Départemental de
l’Ordre
Madame BAILLE
Directeur du Centre Hospitalier de
Montélimar
M. Thierry PERNET Directeur
Général des hôpitaux privés DrômeArdèche
Secours Populaire
29, rue Chopin
138, avenue de la
Libération
Quartier Beausseret
[email protected]
294, blvd Charles de
Gaulle
41, avenue de verdun
07 500
GUILHERANDGRANGES
26 000 VALENCE
Secours Catholique
7, rue du Parc
26 000 VALENCE
04 75 78 46 43
[email protected]
Entraide Protestante
M. GONDRE
15, rue Faventines
26 000 VALENCE
06 75 68 64 35
[email protected]
Diaconat protestant
M. BOSC
Maison de l'Automne
44, rue Amblard
26 000 VALENCE
04 75 78 29 30
[email protected]
UDAF
CODERPA
2, rue La Pérouse
26 000 VALENCE
04 75 78 21 70
[email protected]
[email protected]
M. Jean-François PAOLI
Directeur général de l’ANEF
1, rue Rossini
26 000 VALENCE
04 75 55 49 88
Mme Odette DURAND
Présidente du Comité Départemental
Olympique et Sportif (CDOS)
Maison des Bénévoles du
Sport Drôme Ardèche
71, rue Pierre Latécoère
26 000 VALENCE
04 75 55 84 22
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
76
ANNEXE 2 – Liste des numéros utiles
Préfecture :
Tel : 04 75 79 28 00 (standard H24 et 7j/7)
Fax : 04 75 42 87 55
site internet : www.drome.gouv.fr
Service Interministériel de Défense et de Protection Civiles :
Tel : 04 75 79 29 02
Fax : 04 75 79 29 70
email : [email protected]
Centre opérationnel départemental de la préfecture (en cas d’activation) :
secrétariat : 04 75 79 29 61
cellule information des élus : 04 75 79 29 78
cellule santé (DD26 ARS) : 04 75 79 29 65
Conseil général de la Drôme :
Tel : 04 75 79 26 26 (standard)
Délégation départementale de la Drôme de l’Agence Régionale de la Santé :
Tel : 04 75 79 71 00 (standard) ou Tel :04 75 79 71 45
Cellule de veille saisonnière
Cellule d’alerte canicule
04 75 79 71 20
04 75 79 71 20
Direction Départementale de la Cohésion Sociale
Tel : 04 26 52 22 80
Ministère de la santé :
www.sante.gouv.fr/canicule-et-chaleurs-extremes
www.ars.sante.fr
Numéro national « canicule info service » 0800 06 66 66 (appel gratuit depuis un poste fixe en
France Métropolitaine)
77
ANNEXE 3 – Mise en place de « plans bleus » dans toutes les
institutions accueillant des personnes âgées
Il a été demandé aux préfets, en concertation avec le président du conseil général, de
veiller à l’instauration d’un « plan bleu » dans tout établissement d’hébergement collectif
pour personnes âgées : maison de retraite, logement foyer, unité de soins de longue durée.
Il fixe le mode général d’organisation de chaque institution, qu’elle soit publique, privée,
associative ou commerciale, en cas de crise et de déclenchement du dispositif d’alerte par
le préfet du département siège de l’établissement. Ce plan devra être concerté avec les
organisations représentant les établissements et les professionnels du secteur social,
médico-social et hospitalier. Il fait l’objet d’une réactualisation régulière et d’une
évaluation lors de la levée du dispositif de crise.
Il comporte notamment :
• la désignation d’un « référent » (directeur ou médecin coordonnateur) responsable en
situation de crise, dont les coordonnées sont communiquées à la DD26 ARS et au
service des établissements du conseil général (ainsi que celles de son remplaçant en cas
d’absence) ;
• la mise en place d’une convention avec un établissement de santé proche, disposant
d’un plateau technique, pour prévoir les modalités de coopération notamment en cas
d’urgence et l’instauration de bonnes pratiques thérapeutiques pour prévenir les
hospitalisations et pour accompagner les transferts en milieu hospitalier quand ils
s’avèrent indispensables ;
• l’installation d’une pièce rafraîchie proportionnée à la capacité de l’établissement ;
• une sensibilisation des personnels aux bonnes pratiques préventives sur la base des
référentiels et recommandations annexés au plan d’actions canicule ;
• un protocole, qui sera affiché dans l’établissement, sur les modalités d’organisation de
l’établissement en cas de crise et de déclenchement de l’alerte qui précisera les points
suivants :
– mobilisation des personnels et rappels éventuels des personnels en congés ;
– adaptation des plannings pour recentrer l’activité des personnels autour des tâches
d’hydratation des résidents et de surveillance des signaux d’alerte : température, état
général, état de la peau,… ;
– collaboration avec les familles des résidents ;
– collaboration avec les réseaux de bénévoles (notamment par le biais des associations
de retraités actifs, de la croix rouge, etc.) ;
– modalités d’intervention des professionnels et des bénévoles auprès des résidents
pour une prévention de la déshydratation et de l’hyperthermie ; rappel des bonnes
pratiques et des consignes élémentaires pour prévenir puis agir en cas de
déshydratation et d’hyperthermie annexées au plan d’actions canicule ;
– aménagement temporaire des locaux (espaces individuels et collectifs : fermeture des
fenêtres et volets, abaissement des stores…) pour limiter les effets de la canicule ;
– stockage et maintien d’un niveau suffisant des stocks des matériels de prévention et
de lutte contre les fortes chaleurs : brumisateurs d’eau minérale, vaporisateurs à
main, boissons fraîches et boissons gélifiées, lingettes humectables, porte-sérums et
poches de perfusion, poches à glace, ventilateurs… ;
– surveillance des denrées périssables et du fonctionnement des réfrigérateurs ;
– arrosage des terrasses et des façades les plus exposées ;
Le mode général d’organisation de l’établissement prévu par le « plan bleu » vaut pour
toute situation de crise sanitaire.
78
ANNEXE 4 – Aspects épidémiologiques (extrait du plan national)
INDICATEURS BIOMÉTÉOROLOGIQUES :
Une analyse fréquentielle par l’INVS et Météo-France de trente ans de données
quotidiennes de mortalité et de différents indicateurs météorologiques a permis de retenir
les Indicateurs BioMétéorologiques (IBM) qui sont les moyennes sur trois jours
consécutifs des températures minimales (IBM min) et maximales (IBM max) comme étant
les plus pertinents pour identifier une canicule. Des seuils d’alerte départementaux ont été
définis pour ces deux indicateurs, et sont réévalués régulièrement. La probabilité de
dépassement simultané des seuils par les IBM min et IBM max pour un département donné
constitue le critère de base pour choisir la couleur de la carte de vigilance par MétéoFrance. D’autres indicateurs météorologiques considérés comme des facteurs aggravants
(écarts aux seuils de température qui permet d’estimer l’intensité de la canicule, humidité
relative de l’air, duré de la canicule) ainsi que les éventuels retours sanitaires fournis par
les services de la santé (InVS, ARS), peuvent également être pris en compte.
Dans les départements concernés, la décision de déclencher le niveau 3 – alerte canicule
est de la responsabilité du préfet de département qui, le cas échéant, intègre dans sa
décision des données conjoncturelles (niveau de pollution, facteurs populationnels de type
grands rassemblements, etc) et notamment des données des ARS. Une fois le niveau 3 –
alerte canicule du PNC activé, le préfet prend toutes les mesures adaptées dans le cadre du
PGCD.
Le déclenchement du niveau 3 – alerte canicule n’implique pas l’application systématique
de toutes les mesures du plan. En effet, les mesures de gestion proposées dans le PGCD
peuvent être mises en œuvre de façon graduée et proportionnelle en fonction de l’analyse
de la situation et des informations complémentaires dont peuvent disposer les préfets. Il
s'agit en particulier de la communication sur les mesures préventives élémentaires, du
recours aux associations de bénévoles pour aider les personnes âgées isolées, du rappel de
personnel dans les établissements accueillant des personnes âgées ou encore du
déclenchement des « plans blancs » dans les établissements de santé. Ces mesures peuvent
êtres prises indépendamment les unes des autres.
79
ÉPIDEMIOLOGIE :
1. Les vagues de chaleur
1.1. Les définitions
Aucune définition consensuelle d’un épisode caniculaire n’est actuellement disponible.
L’organisation météorologique mondiale (OMM) indique qu’il s’agit d’un réchauffement
important de l’air, d’une période caractérisée par des températures anormalement élevées
ou d’une invasion d’air très chaud [1]. L’INVS propose une synthèse des définitions
retenues dans différents pays [2].
Les météorologistes français définissent une vague de chaleur comme une période pendant
laquelle la température maximale dépasse le seuil de 30,0°C [1]. Les américains la
définissent comme une période pendant laquelle la température maximale dépasse le seuil
de 32,2°C pendant trois jours consécutifs [3]. Les britanniques définissent une vague de
chaleur à partir d’une augmentation de la température de 4°C au-dessus de la moyenne
trentenaire du lieu et du mois [1]. L’Institut royal de météorologie des Pays-Bas définit une
vague de chaleur comme une période pendant laquelle la température dépasse 25°C de
minimale pendant au moins cinq jours consécutifs et 30°C de maximale pendant au moins
trois jours [4].
Une étude précise que l’on « entre dans une zone dangereuse lorsque la température
maximale dépasse 35 °C et qu’elle survient après une nuit où il a fait 22 °C ou plus. Il
semble que le danger survient lorsque de telles conditions persistent plus de deux jours de
suite » [8].
Une interrogation subsiste sur la température à retenir. Convient-il de prendre en compte le
maximum journalier, la moyenne sur 24 heures ou le minimum nocturne [1].
1.2. La description de la canicule de l’été 2003
Selon Météo-France, l’été 2003 a été le plus chaud que l’on ait connu ces cinquante
dernières années tant pour les températures minimales que maximales. Il a été
significativement plus chaud pour les températures maximales (+2°C) que les trois
derniers étés les plus chauds (1976, 1983 et 1994). Mais surtout, il a été plus chaud pour
les températures minimales de 3,5°C que la moyenne 1950 – 1980 et de 1,4°C que 1994 (le
deuxième été le plus chaud).
La canicule de la première quinzaine d’août a été exceptionnelle par sa durée de près de
deux semaines et par son intensité. Les records absolus de température maximale ont été
battus au cours des douze premiers jours d’août 2003 sur plus de soixante-dix stations
météorologiques (d’un ensemble de cent quatre-vingts stations, échantillon représentatif
des villes françaises). À partir du 4 août, des températures supérieures à 35°C ont été
observées dans les deux tiers de ces stations météorologiques, réparties sur l’ensemble du
territoire français. Des températures supérieures à 40°C y ont été observées dans 15 % des
stations.
Dans cette période, il faut insister particulièrement sur les 11 et 12 août qui ont été deux
jours tout à fait exceptionnels, intervenant à un moment où les conséquences cumulatives
de la canicule étaient déjà très sensibles dans de multiples domaines. Le vent devenu très
faible en fin de période les 11 et 12 août a eu également un double rôle :
80
–
–
dans le domaine de la pollution : aux pics d’ozone particulièrement forts et permanents
pendant cette période est alors venue s’ajouter un pic de dioxyde d’azote ;
en diminuant la ventilation et en accentuant donc encore le risque.
Cette canicule a aussi touché d’autres pays européens mais dans une moindre mesure.
Seule l’Andalousie a connu une canicule plus sévère que la France, mais la population de
cette région a une plus grande habitude des fortes chaleurs.
1.3. Des phénomènes climatiques susceptibles de se reproduire
Selon Météo-France, le réchauffement climatique se poursuit à l’échelle planétaire.
L’année 2002 a été l’année la plus chaude depuis que l’on fait des mesures régulières dans
le monde (environ cent quarante ans), à l’exception de l’année 1998 qui détient le record
de chaleur pour la moyenne planétaire. Ces années ne sont pas isolées puisque les sept
années les plus chaudes du XXème siècle se situent toutes dans la période des années 90.
Les équipes de recherche de Météo-France contribuent aux travaux du GIEC (Groupe
d’experts intergouvernemental sur l’évolution du climat, intergouvernemental panel on
climat change (IPCC) en anglais) et ont réalisé des simulations de scénario de changement
climatique qui ont porté sur la période 1950-2100. Parmi les changements climatiques
probables à l’échelle de la planète, citons :
– des températures maximales et minimales plus élevées ;
– plus de jours de fortes chaleurs et moins de jours de gel sur la plupart des régions
continentales ;
– plus de précipitations intenses sur de nombreuses régions.
Selon Jean-Pierre Besancenot, interrogé dans le cadre de la commission d’enquête
parlementaire, une saison estivale semblable à celle de 2003 pourrait revenir en moyenne
tous les trois à cinq ans au milieu du siècle [9]. Des phénomènes comparables à celui que
la France et l’Europe ont connu durant l’été 2003 se produiront. La nécessité pour l’Etat
d’anticiper apparaît donc clairement et justifie, si cela était encore nécessaire, ce plan.
2. L’impact sanitaire
Un état détaillé des connaissances médicales sur les mécanismes physiologiques impliqués
dans la régulation de la température du corps, la physiopathologie associée à la chaleur, les
pathologies liées à la chaleur et les traitements médicamenteux à risque est présenté dans
l’annexe 4. Les deux chapitres qui suivent le résument.
2.1. Les effets physiologiques des fortes chaleurs
L’exposition d’un individu à une température environnementale élevée peut entraîner une
réponse insuffisante des mécanismes de thermorégulation. L’impact de la chaleur sur le
corps humain est aggravé par l’effet conjugué du vieillissement physiologique et des
pathologies sous-jacentes.
Un adulte en bonne santé peut tolérer une variation d’environ 3°C de sa température
interne sans que les performances physiques et mentales soient affectées de façon
importante. Cependant, la fonction physiologique de thermorégulation qui fixe la
température corporelle aux environs de 37°C en conditions normales va produire une
réaction de défense si celle-ci dépasse cette valeur.
81
Les pertes de chaleur se font surtout au niveau de la peau, par augmentation de la
température cutanée liée à une augmentation du débit sanguin et par évaporation
(sudation), et dans une moindre mesure au niveau du poumon.
Au cours des vagues de chaleur, quand l’environnement est chaud, le bilan des transferts
de chaleur entre le corps et son environnement par conduction, convection et radiation est
quasi-nul ou positif (surtout en plein soleil), l’évaporation sudorale est donc le seul moyen
d’éliminer la chaleur produite par le métabolisme et gagnée depuis l’environnement. Pour
favoriser cela, il faut que la personne soit capable de produire de la sueur, donc ne soit pas
déshydratée et que l’air qui l’entoure soit brassé.
L’autre facteur important de régulation de la température est le débit sanguin cutané qui
peut augmenter de façon considérable au cours de l’exposition à la chaleur. Cette
augmentation se fait aux dépends du débit cardiaque. Les effets conjugués de
l’augmentation du débit cardiaque et de la diminution du volume sanguin plasmatique, liée
aux pertes sudorales, peuvent gêner l’adaptation cardio-vasculaire aux changements de
position ou à l’exercice physique par exemple. Cet effet est amplifié par la digestion.
La sécrétion sudorale normale représente plus de 500 ml par 24 heures et contient des sels
minéraux (sodium, potassium, chlore).
Toutefois, des pertes journalières de cinq à dix litres d’eau par voie sudorale peuvent
survenir en environnement sec et chaud.
Un déficit en eau se constitue si l’accès libre et facile à une source d’eau n’est pas
possible. Il a été montré que la qualité de cette eau conditionnait les quantités absorbées
spontanément pour se réhydrater : une température fraîche et un goût agréable (sucré)
augmentent notablement les volumes ingérés.
Par ailleurs, il est connu depuis longtemps que l’adaptation à l’environnement chaud
s’accompagne d’une diminution de la sensation de soif à même niveau d’hydratation ce qui
provoque un état de « déshydratation chronique ». Cet état ne peut être compensé que par
la prise d’un volume de boissons supérieur à ce qu’il faut pour étancher la soif : il faut
boire avant la soif et plus que la soif. Sauf contre-indication forte (insuffisance cardiaque
ou rénale), il faut obtenir que l’hydratation soit suffisante (1,5 l/j) pour maintenir une
diurèse normale (1 l/j).
L’adaptation à la chaleur améliore la tolérance à la chaleur sur le plan psychologique
(sensation) mais aussi physiologique en diminuant la température de déclenchement de la
sudation et en augmentant la production sudorale. L’adaptation à la chaleur s’accompagne
donc d’une augmentation de la production sudorale ; dans certaines conditions, celle-ci
peut favoriser la déshydratation (perte d’eau et de sels minéraux). L’adaptation à la chaleur
induite par exposition à un environnement chaud demande cependant du temps, environ
une semaine.
Quand les apports hydriques nécessaires à compenser les pertes sudorales dépassent 2 l/j, il
convient de s’assurer que la personne conserve un apport en sels minéraux suffisant, c’està-dire soit conserve une alimentation solide quantitativement normale soit absorbe des
boissons minéralisées (jus de fruit, eaux enrichies en sel, potages…).
L’excès de chaleur peut alors entraîner :
– soit une aggravation ou une décompensation d’une pathologie existante ;
– soit la survenue de pathologies directement liées à l’excès de chaleur : crampes de
chaleur, épuisement dû à la chaleur, insolation, coup de chaleur qui peut être fatal.
82
2.2. Le diagnostic
Les crampes de chaleur
Les crampes de chaleurs sont des crampes musculaires se situant principalement au niveau
de l’abdomen, des bras et des jambes et qui surviennent surtout si on transpire beaucoup
lors d’activités physiques exigeantes.
L’épuisement dû à la chaleur
L’épuisement dû à la chaleur survient après plusieurs jours de chaleur : la forte
transpiration réduit le remplacement des fluides et sels corporels. Il se caractérise par des
étourdissements, une faiblesse et une fatigue, une insomnie ou une agitation nocturne
inhabituelle.
L’insolation
L’insolation est liée à l’effet direct du soleil sur la tête et survient surtout chez l’enfant
après une exposition directe au soleil et favorisé par la chaleur. Elle se caractérise par des
maux de tête violents, un état de somnolence, des nausées et éventuellement une perte de
connaissance, une fièvre élevée avec parfois des brûlures cutanées.
Le coup de chaleur
Le coup de chaleur est une urgence médicale vitale. Le corps n’arrive pas à contrôler la
température qui augmente vite et peut atteindre et dépasser 40°C. Il se manifeste par une
peau chaude, rouge et sèche, des maux de tête violents, une confusion et une perte de
conscience, éventuellement des convulsions.
2.3. La surmortalité en août 2003
L’analyse de la surmortalité liée à la crise de la canicule a fait l’objet de plusieurs études
entamées dès l’été 2003 qui aboutissent à un constat concordant : la France a subi en
quelques jours, un véritable « séisme sanitaire » [6].
La première de ces études [7], réalisée par l’Institut national de la santé et des recherches
médicales (INSERM) a annoncé une surmortalité de 14 802 décès entre le 1 er et le 20 août
2003 (dont 80 % concentrés sur huit jours). Ce bilan a été corroboré par le bilan
démographique [10] réalisé par l’Institut national de la statistique et des études
économiques (INSEE) sur l’année 2003.
Comme l’indique le rapport de l’INSERM [7], la surmortalité a surtout frappé les
personnes de plus de 75 ans et augmentait avec l’âge. La tranche d’âge des plus de 85 ans
compte 37 % des personnes décédées, alors qu’ils ne représentent que 1,96 % de la
population.
Concernant l’événement de l’été 2003, le rapport de l’INSERM [7] indique que les
femmes ont été beaucoup plus touchées que les hommes avec des augmentations
respectives de mortalité de 70 et 40 %. En ce qui concerne les personnes de 75 ans et plus,
exposées à cinq jours de grande chaleur à Paris, la surmortalité a été de + 135 % pour les
hommes et de + 257 % pour les femmes [9]. Ce déséquilibre serait imputable à la
féminisation croissante de la population âgée mais aussi au fait que les femmes présentent
une plus forte occurrence des troubles de la thermorégulation [1]. La surmortalité a, en
général, été moins marquée dans les zones rurales, et les petites agglomérations. En
revanche, elle s’est avérée sensible dans les villes de moyenne et de grande taille (environ
+ 40 %) et très forte dans la région parisienne (+ 141 %). Le drame de cet été semble être
donc un phénomène essentiellement urbain.
83
Les augmentations de décès les plus importantes sont constatées dans les maisons de
retraite (nombre de décès multiplié par 2,35), à domicile (nombre de décès multipliés par
2). Dans les hôpitaux, le nombre de décès a été multiplié par 1,6 et dans les cliniques
privées, il a été multiplié par 1,3 [7]. Le même rapport précise que 42 % des décès ont eu
lieu dans les hôpitaux, 35 % à domicile, 19 % dans les maisons de retraite ou hospices et
3 % en cliniques privées.
3. Les facteurs de risque
Les périodes de fortes chaleurs sont propices à la survenue de pathologies liées à la
chaleur, notamment le coup de chaleur, ou d’aggravation de pathologies préexistantes.
Certaines personnes ont plus de risque de développer ces pathologies.
Plusieurs facteurs peuvent y contribuer :
Des facteurs environnementaux
Lors des premières chaleurs : le corps n’est pas habitué aux températures élevées ;
Lorsque la chaleur dure sans répit plusieurs jours ou est continue jour et nuit ;
En cas d’exposition à un fort ensoleillement ;
En cas de forte humidité, bien que les précédentes vagues de chaleur qu’a connues la
France aient plutôt été des canicules sèches ou peu humides ;
En présence de pollution ;
Lorsque l’on vit dans une grande ville, éloignée de la mer, dans un environnement très
urbanisé et sans végétation aux alentours, dans un domicile vétuste ou que l’on ne dispose
pas de domicile.
Des facteurs personnels
Les personnes âgées ;
Les nourrissons et les enfants et notamment les enfants de moins de quatre ans ;
Les personnes souffrant de troubles de la mémoire, de difficultés de compréhension et
d’orientation ou dépendantes pour les actes de la vie quotidienne ;
Les personnes ayant une méconnaissance du danger que représente une canicule ;
Les personnes suivant certains traitements médicamenteux ;
Les personnes souffrant de certaines maladies chroniques ;
Les personnes ayant présenté des difficultés d’adaptation à la chaleur lors de vagues de
chaleur précédentes ;
Les personnes consommant de l’alcool ou des drogues illicites ;
Les personnes fébriles ou souffrantes de pathologies aiguës au moment de la vague de
chaleur ;
Les personnes sans abri.
Des conditions de vie ou de travail
Isolement social (personne vivant seule…) ;
Absence de climatisation ;
Les personnes exposées à la chaleur (travail, loisirs) ;
Habitat difficile à rafraîchir (dernier étage d’un immeuble, logement mansardé, immeuble
à toit plat, grande baie vitrée, mauvaise isolation…) ;
Habitat dans une grande ville, éloignée de la mer ;
Pratique de sports intenses (jogging, bicyclette…) ;
Travail physique exigeant (travail manuel à l’extérieur, construction, bâtiment) ;
84
Travail ou secteur où les procédés de travail dégagent de la chaleur (fonderie, pressing,
four de boulangers…) ;
Absence d’habitat.
En résumé les facteurs majeurs de risque sont :
Le grand âge ;
La perte d’autonomie (personnes confinées au lit ou au fauteuil) et l’incapacité de la
personne à adapter son comportement à la chaleur ;
La maladie de Parkinson ;
Les démences ;
Les maladies cardiovasculaires et les séquelles d’accident vasculaire cérébral (AVC) ;
L’obésité ;
La dénutrition ;
La prise de certains médicaments ;
L’habitat particulièrement mal adapté à la chaleur, notamment les logements en dernier
étage, et l’absence d’endroit frais ou climatisé accessible, l’absence d’habitat ;
Les caractéristiques de l’urbanisme autour du logement, qui peuvent accentuer le
phénomène d’îlot de chaleur.
85
ANNEXE 5 – Air Rhône-Alpes – Surveillance de la qualité de l’air
L’Observatoire Régional de la Qualité de l’Air, Air Rhône-Alpes, s’est vu confier par l’État la
surveillance de la qualité de l’air et l’information à la population de la Drôme et de l’Ardèche.
L’association constitue un outil de concertation pour l’amélioration de la qualité de l’air et
l’information de la population.
Ses missions sont définies par la Loi sur l’Air et l’Utilisation Rationnelle de l’Énergie du 30
décembre 1996. Elles sont également énoncées dans ses statuts :
Mission de mesure : production de données de qualité de l’air à partir du dispositif de mesures
fixes, de moyens mobiles, d’outils informatiques de modélisation, et tout autre moyen de mesure
ou d’estimation de la qualité de l’air.
Mission d’information : diffusion des données mentionnées ci-dessus, interprétées et
commentées. Information quotidienne (indice ATMO, mesures sur le site Internet), périodique
(lettre d’information trimestrielle), ponctuelle (campagnes de mesure) et lors des épisodes de
pollution (délégation de l’information par le Préfet).
Mission de sensibilisation : sensibilisation du public, des autorités et des acteurs liés aux
problèmes de la qualité de l’air.
Mission d’expertise : consultation lors de projets urbains, industriels ou routiers, participation à
l’élaboration de plans réglementaires, prévision de qualité de l’air, …
Les départements de la Drôme et de l'Ardèche disposent depuis 2001 d’un dispositif
d’information et d’alerte en cas d’épisode de pollution. Ce dispositif a été révisé une première
fois en 2006, pour une application régionale, puis en janvier 2011 avec une modification du
zonage, des règles d’activation et des modalités de diffusion de l’information.
L’arrêté inter préfectoral N°2011-004 du 5 janvier 2011, relatif à la procédure d’information et
d’alerte de la population en cas de pointe de pollution en région Rhône-Alpes, est basé sur un
découpage du territoire régional en 14 zones d’activation. En cas de dépassement sur un site
industriel, toute la zone est activée mais le site à l’origine du dépassement est indiqué (il n’y a
plus de zones industrielles).
Les outils de modélisation permettent de déclencher une information sur prévision de
dépassement de seuil réglementaire, permettant ainsi d’anticiper une situation sanitairement
défavorable à la population et notamment aux personnes sensibles (enfants, personnes âgées,
personnes atteintes de pathologie cardiaque ou respiratoire). Par ailleurs, la persistance d’un
épisode de pollution est prise en compte et des mesures d’urgence graduées de réduction des
rejets polluants y sont associées.
L’ozone :
L’ozone constitue un bon indicateur de la pollution atmosphérique en période estivale. En effet,
ce polluant se forme sous l’action des rayonnements lumineux.
Contrairement aux autres polluants réglementés, l’ozone est un polluant secondaire. Il n’est ainsi
pas émis directement dans l’atmosphère mais il résulte de multiples et complexes réactions
chimiques entre les polluants primaires (surtout générés par les transports) et le rayonnement
ultra violet. Sa formation est ainsi particulièrement active l’après-midi en période estivale.
86
La région Rhône-Alpes a été découpée en 14 zones et le département de la Drôme est concerné
par deux d’entre elles : la zone « Vallée du Rhône » et la zone « Est Drôme ».
Les deux niveaux d’intervention :
La réglementation française fixe deux seuils progressifs à partir desquels Air Rhône-Alpes
informe la population, et par délégation préfectorale donne des recommandations générales et
sanitaires. Au niveau d’alerte, les préfets peuvent imposer des restrictions d’émission de polluants
(dans les transports, l’industrie et le secteur agricole).
Le niveau d’information et de recommandations
Le niveau d’information et de recommandations correspond à un niveau de concentration de
substances polluantes dans l’atmosphère au-delà duquel une exposition de courte durée a des
effets limités et transitoires sur la santé de catégories de la population particulièrement sensibles.
Pour l’ozone, ce niveau est atteint lorsqu’il est prévu un risque fort de dépassement du seuil
réglementaire d’information de 180 µg/m3 en moyenne horaire ou lorsque ce seuil est constaté
par des mesures en station.
Dans ce cas, Air Rhône-Alpes diffuse un communiqué par mail à la préfecture de zone de défense
ainsi qu’aux préfectures des départements concernées. Air Rhône-Alpes diffuse aussi un SMS
aux préfectures des départements concernés et à la DREAL. Le préfet déclenche, pour le (ou les)
département concernés par la nécessité de mettre en œuvre des actions d'information et des
recommandations sanitaires et comportementales, une procédure adaptée aux polluants et aux
seuils réglementaires concernés.
Le niveau « d’alerte »
Les seuils d’alerte correspondent à un niveau de concentration en substances polluantes dans
l’atmosphère au-delà duquel une exposition de courte durée présente un risque pour la santé
humaine ou de dégradation de l’environnement et à partir duquel des mesures d’urgence peuvent
être prises.
Dans ces cas, Air Rhône-Alpes diffuse un communiqué par mail à la préfecture de zone de
défense ainsi qu’un SMS aux départements concernés et à la DREAL. Le préfet déclenche, pour
le (ou les) département concernés par la nécessité de mettre en œuvre des actions d’information,
de recommandations et/ou de réduction des émissions, une procédure adaptée aux polluants et
aux seuils réglementaires concernés.
Pour l’ozone, il existe trois seuils progressifs auxquels correspondent des mesures d'urgence qui
peuvent être appliquées par le Préfet de chaque département :
er
1 seuil : 240 µg/m3 constaté en moyenne horaire ou 180 µg/m3 en moyenne horaire si ce seuil a
été dépassé deux jours consécutifs et que les prévisions font craindre un risque fort de
dépassement pour le jour même ou le lendemain.
À ce seuil correspondent notamment les mesures d’urgence suivantes : limitation de la vitesse
maximale et renforcement des contrôles des véhicules, interdiction de l’écobuage, réduction
d’émissions industrielles (mesures spécifiques à chaque établissement).
ème
2
seuil : 300 µg/m3 constaté sur 3 moyennes horaires consécutives ou 240 µg/m3 en moyenne
horaire si ce seuil a été dépassé deux jours et que les prévisions font craindre un risque fort de
dépassement pour le jour même ou le lendemain.
87
À ce seuil correspondent les mesures d’urgence suivantes limitation de la vitesse maximale et
renforcement des contrôles des véhicules, interdiction de l’écobuage, réduction d’émissions
industrielles (mesures spécifiques à chaque établissement).
ème
3
seuil : 360 µg/m3 constaté en moyenne horaire ou 240 µg/m3 en moyenne horaire si ce seuil
a été dépassé quatre jours et que les prévisions font craindre un risque fort de dépassement pour
le jour même ou le lendemain.
À ce seuil correspondent les mesures d’urgence suivantes : limitation de la vitesse maximale et
renforcement des contrôles des véhicules, circulation alternée des véhicules, interdiction de
l’écobuage, réduction d’émissions industrielles (mesures spécifiques à chaque établissement).
Ce dispositif peut être complété par des mesures volontaires décidées par les collectivités
territoriales, en particulier en facilitant l’usage des transports en commun.
Toutes ces informations sont en ligne sur le site Internet : www.air-rhonealpes.fr
Les prévisions de risque de dépassement du seuil de recommandations et les indices de qualité de
l’air sont également disponibles sur ce site.
88
ANNEXE 6 – Liste des sites internet

Accès au mémento des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux de la
Drôme dans le répertoire FINESS :
http://finess.sante.gouv.fr/finess/index.jsp

Site du ministère de la santé :
www.sante.gouv.fr
Rubrique : Les dossiers de la santé, « canicule et chaleurs extrêmes »: Accès au Plan
National Canicule et aux recommandations en cas de températures élevées.

Site de l’agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS),
dossier « canicule et produits de santé » sur http://afssaps.sante.fr

Site de Météo France :
www.meteofrance.fr (carte météorologique)
www.vigicrues.gouv.fr (Accès à la carte de vigilance météorologique du jour)

Site de la Préfecture de la Drôme :
www.drome.gouv.fr
Le site de la préfecture comporte un lien avec le site du ministère de la santé.

Service DGS-urgent.
La Direction Générale de la Santé met à la disposition des professionnels de santé, un
service de messagerie permettant de recevoir des messages de sécurité sanitaire envoyés
par mail pour une information en temps réel (n’est pas spécifique de la gestion de
canicule).
Pour bénéficier de ce service et s’inscrire à la liste de diffusion, se connecter à l’adresse :
http://dgs-urgent.sante.gouv.fr
• Site de l’institut de veille sanitaire : http://www.invs.sante.fr
• Site de l’AFSSAPS : http://afssaps.fr
• Site de air-rhonealpes : www.air-rhonealpes.fr
89
ANNEXE 7 – Message type du répondeur de crise – niveau alerte
canicule – Mise en veille de la cellule alerte canicule
Valence, le
MESSAGE-TYPE DU REPONDEUR DE CRISE :VIGILANCE ORANGE
CANICULE – DÉCLENCHEMENT DES DS SPECIFIQUES ORSEC PLAN
CANICULE
NIVEAU 3 : ALERTE CANICULE – MISE EN VEILLE CELLULE ALERTE
CANICULE
Évolution de l’événement :
Une vague de chaleur est en cours dans la vallée du Rhône, du moins jusqu’à
(indiquer le jour). Le niveau 3 (sur 4) du plan canicule de la Drôme est activé.
Les températures avoisineront les
prochains.
la nuit et les
en journée
les jours
Mesures prises par la préfecture
– alerte des services impliqués dans la prévention et la lutte contre les
conséquences sanitaires et sociales d’une canicule ;
– un communiqué de presse est diffusé aux médias.
Mesures à prendre par le Conseil Général, les établissements de santé, sociaux et médicosociaux, les médecins libéraux, les services de soins infirmiers à domicile, les services
d’aide à domicile, la Croix Rouge : veuillez vous reporter aux fiches-action du plan
canicule.
Mesures à mettre en œuvre par les maires :
Pour les maires, veuillez vous reporter à la fiche action du plan canicule. La
préfecture vous informe que le plan canicule est mis en ligne sur le site Internet de la
préfecture à l’adresse www.drome.gouv.fr
Il est demandé à l’ensemble des acteurs concernés de signaler tout événement
anormal lié à la canicule à la cellule alerte canicule comme suit :
Tel : 04 75 79 71 20 (permanence DD26 ARS)
Quelques conseils de comportement à rappeler notamment à la population :
– Fermez volets et fenêtres la journée et aérez la nuit ;
– Restez dans un endroit frais et climatisé (grandes surfaces, cinéma…) 3 h/jours ;
– Mouillez-vous le corps plusieurs fois par jour ;
– Buvez au moins 1,5 litre d’eau par jour même sans soif ;
– Prenez des nouvelles des personnes âgées de votre entourage ;
– Évitez de sortir aux heures les plus chaudes ;
– Si vous avez besoin d’aide appelez le maire ou en cas de problème de santé un médecin.
Merci de rappeler une fois par jour ce répondeur pour connaître l’évolution du
dispositif. Quoiqu’il en soit, prochain message demain en matinée sur l’évolution de
l’événement.
Merci, vous pouvez raccrocher.
90
ANNEXE 8 – Message type du répondeur de crise – niveau alerte
canicule – Activation de la cellule alerte canicule
Valence, le
MESSAGE-TYPE DU REPONDEUR DE CRISE : VIGILANCE ORANGE
CANICULE – DÉCLENCHEMENT DES DS SPECIFIQUES ORSEC PLAN
CANICULE
NIVEAU 3 : ALERTE CANICULE – ACTIVATION CELLULE ALERTE
CANICULE
Évolution de l’événement :
Une vague de chaleur est en cours dans la vallée du Rhône, du moins jusqu’à
(indiquer le jour). Le niveau 3 (sur 4) du plan canicule de la Drôme est activé.
Les températures avoisineront les
prochains.
la nuit et les
en journée
les jours
Mesures prises par la préfecture
– activation de la cellule alerte canicule (en préfecture) ;
– un communiqué de presse est diffusé aux médias.
Mesures à prendre par le Conseil Général, les établissements de santé, sociaux et médicosociaux, les médecins libéraux, les services de soins infirmiers à domicile, les services
d’aide à domicile, la Croix Rouge : veuillez vous reporter aux fiches-action du plan
canicule.
Mesures à mettre en œuvre par les maires :
Pour les maires, veuillez vous reporter à la fiche action du plan canicule. La
préfecture vous informe que le plan canicule est mis en ligne sur le site Internet de la
préfecture à l’adresse www.drome.pref.gouv.fr.
Il est demandé à l’ensemble des acteurs concernés de signaler tout événement
anormal lié à la canicule à la cellule alerte canicule comme suit :
– permanence DD26 ARS au 04 75 79 71 20
– secrétariat de la cellule alerte canicule au 04 75 79 29 61
– cellule information des élus à la préfecture au 04 75 79 29 78
– cellule santé à la préfecture au 04 75 79 29 65
Quelques conseils de comportement à rappeler notamment à la population:
– Fermez volets et fenêtres la journée et aérez la nuit ;
– Restez dans un endroit frais et climatisé (grandes surfaces, cinéma…) 3 H/jours ;
– Mouillez-vous le corps plusieurs fois par jour ;
– Buvez au moins 1,5 litre d’eau par jour même sans soif ;
– Prenez des nouvelles des personnes âgées de votre entourage ;
– Évitez de sortir aux heures les plus chaudes ;
– Si vous avez besoin d’aide appelez le maire ou en cas de problème de santé un médecin.
Merci de rappeler une fois par jour ce répondeur pour connaître l’évolution du
dispositif. Quoiqu'il en soit, prochain message demain en matinée sur l’évolution de
l’événement.
Merci, vous pouvez raccrocher.
91
ANNEXE 9 – Recommandations pour lutter contre les fortes
chaleurs en milieu de travail
Sur les lieux de travail, les périodes de canicule sont particulièrement propices aux coups
de chaleur et aux accidents du travail en général. Ces épisodes de chaleur intenses étant de
plus en plus fréquents depuis quelques années, les entreprises doivent dorénavant prévoir
leur survenue et prendre en compte ce risque susceptible de se surajouter aux risques
professionnels habituels. Il doit être inscrit dans le document unique d’évaluation des
risques, entraînant la mise en œuvre des mesures permettant d’en limiter les conséquences
sur la santé.
Afin d’assurer la sécurité et de préserver la santé de leurs salariés, les employeurs doivent
prendre les mesures propres à prévenir ces risques.
Mesures techniques :
– Si nécessaire, équiper les bâtiments ou locaux existants de moyens de protection
collective contre la chaleur et les rayonnements du soleil (stores extérieurs et intérieurs,
faux plafonds, films anti-solaires sur les parois vitrées, rafraîchisseurs d’ambiance,
systèmes de ventilation permettant de renouveler l’air…) ;
– Vérifier que la ventilation des locaux de travail est correcte et conforme à la
réglementation ;
– Mettre à disposition des salariés et à proximité de leur poste de travail de l’eau fraîche
en quantité suffisante (au moins 3 litres d’eau par jour et par salarié sur les chantiers du
bâtiment et des travaux publics) ;
– Si besoin, mettre à disposition des salariés des moyens utiles de protection individuelle
tels que ventilateurs d’appoint, brumisateurs d’eau minérale, vaporisateurs
d’humidification, etc. ;
– Prévoir des zones d’ombre ou des abris pour les travaux à l’extérieur ;
– Mettre à disposition des salariés des aides mécaniques à la manutention.
Mesures organisationnelles et information des salariés :
– Informer les salariés des risques liés aux fortes chaleurs et des moyens de s’en protéger
en demandant au médecin du travail de rédiger une note sur les précautions que doivent
prendre les travailleurs dans l’entreprise. Il existe également des notices et des affiches
élaborées par les professionnels de la prévention ;
– Adapter les horaires de travail, par exemple en commençant le travail plus tôt ou en
réservant les tâches les plus ardues aux heures les plus fraîches ;
– Aménager le rythme de travail en prévoyant des pauses plus importantes ou plus
nombreuses, en agissant également sur les cadences si cela est possible ;
– Éviter que les salariés ne travaillent isolés.
Dossier canicule sur le site du ministère de la santé : http://www.sante.gouv.fr/canicule-etchaleurs-extremes.html
Dossier « Travailler par de fortes chaleurs en été » accessible sur le site : www.inrs.fr
92
ANNEXE 10 – Établissements d’accueil de jeunes enfants
La chaleur expose les nourrissons et les jeunes enfants au coup de chaleur et au risque de
déshydratation rapide : ils sont plus sensibles à ces risques du fait de leur jeune âge
(thermorégulation moins efficace, part d’eau dans leur poids corporel plus importante que
celui de l’adulte) ; par ailleurs, ils ne peuvent accéder sans aide extérieure à des apports
hydriques adaptés.
AVANT L’ÉTÉ
Architecture et matériel
•
•
•
•
•
vérifier le fonctionnement des stores, des volets, du système de rafraîchissement ou
de climatisation ou en prévoir l’installation,
disposer d’au moins un thermomètre par salle,
voir si un aménagement spécifique dans une pièce plus fraîche est envisageable,
étudier les possibilités de limiter les entrées de chaleur dans les salles,
s’assurer du bon fonctionnement du réfrigérateur et du congélateur (glaçons).
Organisation et fonctionnement
•
•
•
sensibiliser les professionnels au contact des jeunes enfants aux risques encourus
lors d’un épisode de chaleur, au repérage des troubles pouvant survenir, aux
mesures de prévention et de signalement à mettre en œuvre,
vérifier la possibilité de faire des courants d’air sans risque de nuisance pour
l’enfant,
veiller aux conditions de stockage des aliments.
PENDANT UNE VAGUE DE CHALEUR
Organisation, fonctionnement et matériel
•
•
•
•
•
protéger les façades, fenêtres exposées au soleil : fermer les volets, stores, rendre
les surfaces opaques ou réfléchissantes (coller éventuellement des couvertures de
survie),
fermer les volets et les rideaux des façades les plus exposées au soleil durant toute
la journée,
maintenir les fenêtres fermées si la température extérieure est supérieure à la
température intérieure,
vérifier la température des pièces et avoir une solution de repli dans un endroit plus
frais,
provoquer des courants d’air quand la température à l’extérieur est plus basse qu’à
l’intérieur du lieu de vie.
CONSEILS INDIVIDUELS
Se protéger
•
•
à l’intérieur, ne pas hésiter à laisser les bébés en simple couche, particulièrement
pendant le sommeil, et les jeunes enfants en sous-vêtements (sans les recouvrir
d’un drap ou d’une couverture),
éviter de sortir à l’extérieur pendant les pics de chaleur, particulièrement s’il s’agit
d’un nourrisson,
93
•
•
en cas de sortie, les vêtir légèrement en préférant des vêtements amples, légers, de
couleur claire, couvrant les parties exposées de la peau, sans oublier un chapeau,
utiliser abondamment de la crème solaire (indice de protection élevé),
ne pas laisser un enfant dans un véhicule fermé.
Se rafraîchir
•
•
•
privilégier les espaces rafraîchis (idéalement 5°C en dessous de la température
ambiante) ou en permanence ombragés et frais (pas sous des verrières),
proposer des bains fréquents dans la journée (avec une eau à 1 ou 2°C en dessous
de la température corporelle),
les ventilateurs n’augmentent le rafraîchissement que si la peau est humidifiée.
Boire et manger
•
•
faire boire de l’eau régulièrement aux jeunes enfants en plus du régime alimentaire
habituel et même en l’absence de demande, en les aidant à boire,
veiller à la qualité de l’alimentation (chaîne du froid).
PARTICULARITÉS
Pour les enfants atteints de maladie chronique (asthme, mucoviscidose, drépanocytose,
maladies rénales et cardiaques chroniques…), appliquer les recommandations spécifiques
prévues en cas de fortes chaleurs.
SIGNES D’ALERTE
Les premiers signes du coup de chaleur associent :
•
•
•
•
une fièvre,
une pâleur,
une somnolence ou une agitation inhabituelle,
une soif intense avec une perte de poids.
Il faut :
•
•
•
mettre l’enfant dans une pièce fraîche,
lui donner immédiatement et régulièrement à boire,
faire baisser la fièvre par un bain 1 ou 2°C au-dessous de la température corporelle.
SIGNES DE GRAVITÉ
•
•
•
•
troubles de la conscience,
refus ou impossibilité de boire,
couleur anormale de la peau,
fièvre supérieure à 40°C.
Il faut appeler immédiatement le SAMU en composant le 15.
94

canicule - Site IDE de la Drome

Transcription

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