- B. Braun Melsungen AG

Au sujet de vos reins
Insuffisance Rénale Chronique
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Au sujet de vos reins
Les reins sont des organes vitaux.
Leur tâche principale est de nettoyer (de filtrer) le sang des
toxines ou des déchets du métabolisme. Ce sont ces toxines /
déchets et l'excès d'eau qui produisent l'urine.
La plupart des gens ont deux reins.
Ils ont une forme d'haricots et se trouvent de chaque côté de la
colonne vertébrale; chacun mesure environ 10-15 cm de long
(environ la taille de votre poing). Ils filtrent environ 200 litres de
liquide par jour et produisent 1-1,5 litre d'urine par jour.
Ils remplissent de nombreuses fonctions:
 Filtrer le sang pour se débarrasser des
déchets de votre corps
 Retirer l'excès de liquide et réguler certains minéraux comme le
potassium, le sodium et le calcium qui proviennent de la
nourriture que vous avez mangée
 Assurer le contrôle de la pression artérielle
 Maintenir l'équilibre de sel et d'eau
 Sécréter un certain nombre d'hormones essentielles (par
exemple la rénine pour garder votre tension artérielle normale
et l'érythropoïétine pour fabriquer des globules rouges
 Veiller à la bonne minéralisation de vos os
 Maintenir le sang dans un état ​neutre (non acide).
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Que survient-il si vos reins ne fonctionnent pas correctement?
Les toxines et l'excès d'eau s'accumulent dans votre corps, ce qui
peut causer les symptômes de la maladie rénale. Ces symptômes
peuvent inclure:






Hypertension artérielle
Fatigue extrême ou léthargie
Maux de tête persistants
Rétention hydrique avec enflure du visage et chevilles
Douleur au bas du dos
Perte d'appétit.
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Qu'est-ce que la maladie rénale chronique?
La maladie rénale chronique ou IRC est le terme utilisé pour
décrire la plupart des anomalies de la fonction rénale. Le terme
«chronique», est utilisé pour signifier une situation qui ne va pas
complètement se rétablir. L'IRC n'est pas pour autant toujours
sévère, il peut s'agir d'une très légère anomalie dans les reins.
L'IRC est souvent découverte par hasard lors d'une prise de sang
réalisée par votre médecin pour une autre raison. Les signes de
la maladie rénale peuvent apparaître à un stade précoce, modéré
ou avancé.
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Quelle est la fréquence d’IRC?
Environ 1 personne sur 10 de la population est atteinte d'IRC.
C’est moins fréquent chez les jeunes adultes (1 personne sur 50).
Les personnes âgées de plus de 75 ans en sont plus souvent
atteintes du fait que la fonction rénale diminue naturellement
avec l'âge.
Quelles sont les causes d'IRC?
Il existe de nombreuses causes, mais les plus courantes sont le
diabète et l'hypertension artérielle (Voir "Diabète" / "pression
artérielle élevée").
Les maladies du rein peuvent aussi être héréditaires; c'est-à-dire
transmises d'un parent à l’enfant. Les exemples sont la maladie
poly-kystique des reins et la maladie d'Alport.
Vous devez demander au médecin quelle est la cause de votre
maladie rénale chronique.
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Qu'est-ce qu’un stade de l'IRC?
Le tableau ci-dessous explique les stades de la maladie rénale
chronique:
Stade
de l’IRC
Description
Action/Traitement
1
Une fonction rénale
normale, mais l'urine
ou des anomalies
indiquent une
maladie rénale
Observer, garder un bon contrôle de la
pression artérielle (PA) et du diabète (DM).
Chercher la cause possible. Tester le sang
et l'urine annuellement ou comme indiqué
par le médecin.
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La fonction rénale est
légèrement réduite,
l'urine ou d'autres
anomalies indiquent
une maladie rénale
Surveiller la PA et le DM. Chercher la
cause possible. Tester le sang et l'urine:
annuellement ou comme indiqué par le
médecin.
3
La fonction rénale est
modérément réduite
Surveiller la PA et le DM. Déterminer la
cause si le diagnostic n'est pas déjà fait.
Eventuellement consulter un spécialiste
des reins.
Tester le sang et l'urine tous les 6 mois ou
selon les indications cliniques.
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Une fonction rénale
gravement réduite
C'est alors que vous devrez peut-être avoir
un suivi plus étroit par le spécialiste des
reins. Discussion sur les options de
traitement.
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Très sévère ou échec
terminale du rein
Consulter un spécialiste des reins
(néphrologue) pour un avis sur la dialyse/la
transplantation/un traitement conservateur.
Demandez à votre médecin ou une infirmière quel est le stade
d’IRC que vous présentez et discutez de votre plan de traitement.
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Que signifie avoir une IRC de stade 1 ou 2?
Cela signifie qu'il existe des lésions minimes aux reins avec une
légère réduction de la fonction rénale. Il peut y avoir du sang ou
un perte de protéines dans l'urine qui indique ces dommages à
vos reins. Si vous souffrez d'un de ces stades, parlez-en à votre
médecin ou à l'infirmière ainsi que de toute préoccupation que
vous pourriez avoir. Ils expliqueront comment les lésions à vos
reins vont vous altérez et ce que vous devez faire pour ralentir la
maladie.
Que signifie avoir une IRC de stade 3?
Cela signifie qu'il y a des lésions modérées aux reins.
Il peut aussi y avoir du sang ou une perte de protéines dans vos
urines. Etant à ce stade, vous aurez besoin d'un suivi régulier de
votre fonction rénale (par exemple faire tester le sang et l'urine
tous les 6 mois).
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Que signifie avoir une IRC de stade 4?
Cela signifie qu'il y a des lésions graves aux reins. Si vous êtes à
ce stade, votre médecin de famille peut vous référer à un
médecin des reins (néphrologue) pour des conseils spécialisés.
Cela dépendra de la rapidité de diminution de votre fonction
rénale. Si votre fonction rénale diminue rapidement le médecin et
les infirmières discuteront des différentes options de traitement
avec vous, comme la dialyse (l'hémodialyse / la dialyse
péritonéale), la transplantation ou le traitement conservateur (ne
pas avoir de dialyse). Vous recevrez de l’information sur tous ces
choix de la part de l'équipe médicale et l'infirmière pour être en
mesure d'en discuter avec votre famille.
Que signifie avoir une IRC de stade 5?
Cela signifie qu'il y a des lésions très graves aux reins en raison
de la maladie du rein avancé. Ceci nécessite une visite d'urgence
à un médecin des reins (néphrologue). Si vous êtes à ce stade,
les options de traitement seront discutées et une décision sera
prise avec vous quant à celle qui est la plus appropriée à votre
cas.
Pourquoi êtes-vous dans la clinique de néphrologie?
Vous êtes ici parce que vous avez des lésions à vos reins et vous
avez besoin des conseils et du soutien des médecins spécialiste
des reins, des infirmières et / ou des diététiciens.
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Que se passe-t-il quand vous venez à la clinique de
néphrologie?
 Votre médecin / infirmière vous posera des questions sur votre
santé
 Votre tension artérielle sera contrôlée et vous seriez pesé
 Vous aurez un test d'urine pour vérifier toute trace de sang ou
de protéines dans votre urine
 Vous bénéficierez d'une prise de sang pour contrôler votre
fonction rénale (MDRD-eGFR)
test d'urine
test sanguin
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Qu’est-ce eGFR?
Le taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR) est un test
sanguin pour savoir combien de sang vos reins peuvent filtrer.
On mesure la vitesse de filtration du rein en ml/min et cela
correspond à un pourcentage de la fonction rénale (par exemple,
90 ml/min de eGFR = fonction rénale de 90%).
Connaître votre niveau de fonction rénale aidera à reconnaître le
stade d'IRC atteint à ce moment (voir tableau ci-dessous):
MDRD-eGFR
Stades de l’IRC
Égal ou plus que 90ml/min (90%)
1
89-60 ml/min (89-60%)
2
59-45ml/min (59-45%)
3A
44-30 ml/min (44-30%)
3B
29-15 ml/min (29-15%)
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Moins que 15ml/min (14-0%)
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Où pouvez-vous trouver plus d'informations sur l’IRC?
Vous pouvez demander plus d'informations à votre infirmière ou à
partir de vos fondations locales et / ou des organisations
nationales rénales.
 Exemples de sites fiables
 http://www.socnephrologie.org/PDF/epublic/publications/vivreavex_2007_1.pd
f
 http://www.renaloo.com/infos-sante
 http://fr.medipedia.be/insuffisance-renale/traitement/articles_lhemodialyse_49
Points clés à retenir
 Le travail principal des reins est de nettoyer le sang des
toxines et de transformer les déchets en urine
 Les causes les plus communes de maladies rénales
chroniques sont l’hypertension artérielle non contrôlée et
le diabète.
 Le terme «chronique» des maladies rénales se réfère à
une condition qui dure toute la vie. Cela ne signifie pas
spécialement « grave ».
 Il y a 5 stades d'IRC, le stade 1 étant le plus léger et le
stade 5 étant un stade avancé.
 La fonction rénale est contrôlée par un test sanguin
(MDRD-eGFR).
 Votre urine sera testée régulièrement pour détecter tout
signe de sang ou de protéines.
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The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG.
Text: Karen Jenkins, RN, PG Dip HE, MSc Health and Social Care (Nursing) - UK.
Translation: Michel Roden, Nephrology Nurse – Belgium.
Review: Florence Bonkain, MD Nephrologist - Belgium.
Illustrations: Miquel Àngel Velasco Martín, PhD (Cotemporary History), Watercolourist. Barcelona,
Catalunya – Spain (renal patient).
EDTNA/ ERCA | Pilatusstrasse 35 | 6003 Lucerne | Switzerland
Tel. +46 46 70 96 24 | [email protected] | www.edtnaerca.org