Bordereau d`affiliation club 2003-2004

FEDERATI ON DE PAN CRACE, SUBM I SSI ON W RESTLI N G
& D I SCI PLI N ES ASSOCI EES ( CN PEA – PAN CRACE FRAN CE)
Chât eau de la Farge, 69790 PROPI ERES ( FRANCE)
Téléphone : 04 74 03 78 60 - Télécopie : 04 74 03 78 61
Sit e Web : ht t p: / / www.pancrace.com - Email : pancracef rance@t iscali.f r
Association précédemment dénommée « Comité National de Pancrace Educatif et Amateur - Pancrace France »,
déclarée à la Préfecture du Rhône le 28/06/1996, publiée au Journal 0fficiel du 24/07/1996, modifiée le
06/09/1998 (Journal officiel du 28/11/1998) & le 20 avril 2002. CCP LYON N°20041 01007 1348552R038 46
BORDEREAU DE DEMANDE D’AFFILIATION 2003-2004 – CONTRAT CLUB
NOM DU CLUB qui sollicite son affiliation : :
Nom de l’association :
Adresse du siège social :
Association déclarée à la Prédecture du (lieu) ___________________ le (date) ______________ sous le n° ____________________
publiée au Journal Officiel du (date) _________________ agréée (le cas échéant) par la DDJS sous le n° ______________________
NOM, Prénom et adresse des membres du bureau de l’association :
Président :
Vice-Président :
Secrétaire :
Trésorier :
Le courrier fédéral doit être adressé à :
NOM
Prénom
N° Téléphone :
N° Portable :
Adresse personnelle
N° Télécopie :
Enseignant(s) fédéral(aux) diplômé(s) FPSWDA :
NOM
Prénom
Niveau obtenu
Adresse email (obligatoire) :
Adresse personnelle
Téléphone
Dates, heures et lieux des entraînements de Pancrace & Submission Wrestling :
JOURS
HEURES
NOM & ADRESSE DE LA SALLE D’ENTRAINEMENT
En qualité de Président, je sollicite l’affiliation de l’association sportive à la FPSWDA pour la saison sportive 2003-2004 et certifie sur
l’honneur l’exactitude des renseignements ci-dessus. Je joins à cet envoi un chèque de 100 Euros, à l’ordre de la FPSWDA, pour
l’affiliation annuelle du club.
A ________________________ le ________________
Signature du Président :
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FEDERATION DE PANCRACE, SUBMISSION WRESTLING & DISCIPLINES ASSOCIEES
Siège social : Château de la Farge, 69790 PROPIERES
CONTRAT CLUB
NOM DU CLUB : _______________________________________________________________
L’étude et l’entraînement du pancrace, du submission wrestling et des disciplines associées ont pour objectif principal de
contribuer à l'harmonieux épanouissement de la personne humaine, à l’intégration sociale et au développement de la
citoyenneté ;
AFFILIATION : N° ____________________________________
(ne pas remplir en cas de 1
ère
demande d’affiliation du club)
Notre Fédération a édicté les règles techniques déterminant les conditions d’organisation et de pratique du pancrace,
submission wrestling, submission fighting, afin d’en assurer le développement et la promotion sur le territoire français.
La politique fédérale s'appuie sur la reconnaissance du club comme élément essentiel dans l’existence et la progression
du pancrace, du submission wrestling, du submission fighting et des disciplines associées.
CONVENTION :
La FPSWDA s’engage à :
assurer le développement d’animations sportives et de compétitions adaptées aux différentes catégories d’âges
(des poussins aux vétérans) ;
organiser la délivrance des niveaux techniques de pratique du pancrace, submission wrestling, submission
fighting sur le trerritoire français, conformément à la législation sportive en vigueur ;
soutenir la politique des clubs dans le secteur de la promotion et de la communication, dans la mesure des
moyens qu‘elle pourra rassembler ;
organiser les compétitions officielles liées aux disciplines de son objet social ;
organiser la détection et la formation du haut niveau, à préparer et sélectionner les athlètes qui la représentent
dans les compétitions internationales ;
assurer à tous les niveaux la formation initiale et continue des enseignants et des dirigeants ;
souscrire des garanties d'assurance pour nos adhérents
La formation des individus est la mission première de nos clubs. Au-delà des pratiquants, des champions, des dirigeants,
des enseignants, nous devons former des citoyens libres autonomes et responsables, dans le respect des Valeurs
Initiales du pancrace éducatif et amateur.
Votre club s’engage à :
adopter les statuts et règlements types décidés en assemblée générale de la FPSWDA et à respecter les
obligations de déclaration aux différents organismes officiels (Préfecture, DDJS,...) ;
appliquer les décisions votées par vous-même ou vos représentants en assemblées générales des organismes
départementaux, régionaux et nationaux ;
informer la FPSWDA de toutes modifications concernant l'association, ses dirigeants, ses enseignants, ses
statuts, son règlement intérieur et les fiches annexes de la présente convention ;
respecter l'ensemble des textes officiels de la FPSWDA et l’éthique propre à nos disciplines.
s’acquitter des cotisations décidées lors de l’assemblée générale de la FPSWDA ;
promouvoir le principe mutualiste du financement des activités départementales, régionales et nationales de notre
fédération par la prise d'une licence et d’un passeport sportif par tous les membres du club pratiquant les
disciplines représentées par la FPSWDA ;
participer aux activités de la vie fédérale comme pratiquant, dirigeant, juge, arbitre,…
A _______________________________________ le ________________________
Le Président de l’association sportive :
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