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ministere de l`education nationale, de la recherche et de la
CADRE RESERVE AU CROUS Cité d’affectation : ....................... Date de dépôt : ........................................................................... D.L.E.I : ...................................... Pièce(s) manquante(s) ................................................................. CANDIDATURE A UNE DEMANDE DE LOGEMENT CROUS 2014-2015 A retourner, dûment complété et accompagné du certificat de scolarité 2014/15, à : CROUS –Accueil International 2 Rue Monteil – BP 5053 - Montpellier Justice – 34033 MONTPELLIER CEDEX 1 Tél : 04.67.41.50.38 – [email protected] Vous êtes étudiant international en mobilité individuelle, inscrit dans un Etablissement public d'Enseignement Supérieur et vous répondez aux critères suivants : Inscription 2014/2015 : - en Doctorat, en Master 2 ou en Master 1, en Ingéniorat, en Grandes Ecoles (Architecture, Beaux Arts, Conservatoires, ENSCM, Sup ’Agro, Sup de Co…), en DUT, en Classes Préparatoires aux Grandes Ecoles, en BTS (hors écoles privées). NOM : ................................................................................................ Prénom : ................................................................................. Date de naissance ................................................................................ Lieu (Pays) : ............................................................................ Nationalité : ........................................................................................................................................................................................ N° I.N.E : ........................................................................................................................................................................................... Votre adresse dans le pays d’origine (très précise) ............................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................... Adresse actuelle : ................................................................................................................................................................................ N° Portable : ................................................................................. E-mail :......................................................................................... Êtes-vous bénéficiaire d’une bourse ou d’une allocation de recherche ? OUI NON Si OUI laquelle ?...................................................... Montant mensuel (en €) : ........................... (JOINDRE UN JUSTIFICATIF) Votre cursus universitaire à remplir en totalité ANNEE UNIVERSITAIRE ETABLISSEMENT/UFR ETUDES DIPLOMES OBTENUS 2011-2012 2012- 2013 2013-2014 2014-2015 Montpellier, le …………………………….. Signature de l’étudiant
