fiche de candidature participation à la rencontre franco

FICHE DE CANDIDATURE
PARTICIPATION À LA RENCONTRE FRANCO-ALLEMANDE
MONTPELLIER-HEIDELBERG
du vendredi 25 septembre au vendredi 2 octobre 2015, à Heidelberg
Conditions requises pour candidater :
-
- être étudiant(e) français(e) de l’académie de Montpellier
au moment de la candidature et au moment du séjour en Allemagne
être âgé(e) de 18 ans au moins et de moins de 30 ans au moment du séjour
À RENVOYER IMPÉRATIVEMENT AVANT LE 20 JUIN 2015
au Crous – Secrétariat de Direction
2, rue Monteil – BP 5053 – 34033 Montpellier Cedex 1
Nom : __________________________________________________________________________
Prénom : ________________________________________________________________________
Date de naissance : _______________________________________________________________
Adresse personnelle : _____________________________________________________________
Téléphone personnel : _____________________________________________________________
Mél : ____________________________________________________________________________
Établissement d'inscription (année 2014-2015): ________________________________________
Formation suivie (et année d’étude) en 2014-2015 : ____________________________________
Formation et établissement envisagés (et année d’étude) en 2015-2016 : __________________
_________________________________________________________________________________
Connaissances en allemand :
Oui
Non
Avez-vous déjà participé à une rencontre franco-allemande
avec le Studierendenwerk Heidelberg ?
Oui
Non
Si oui, en quelle année ? _______
Alimentation :
Êtes-vous végétarien(ne) ?
Oui
Non
Avez-vous des contraintes alimentaires particulières ?
Oui
Non
Si oui, lesquelles : ________________________________________________________________________
Souhaite participer à la RENCONTRE FRANCO-ALLEMANDE du 25/09 au 2/10/2015
S’engage, si sa candidature est retenue, à transmettre, avant le 1er septembre 2015 au
Secrétariat de Direction du Crous, un chèque de participation aux frais de transport
de 30 € (chèque libellé à l’ordre de M. l’Agent Comptable du Crous)
À Montpellier, le ………………….
PIÈCES À JOINDRE À LA PRÉSENTE FICHE DE CANDIDATURE :
. 1 enveloppe timbrée libellée à votre adresse
. photocopie de votre carte d’étudiant
. photocopie de votre carte nationale d'identité
Signature du candidat :