RAI-Domicile - Q

QS
Q-Sys AG
Systeme zur Qualitäts- und Kostensteuerung im Gesundheitswesen
RAI-Domicile
Concept pour la formation
Concept pour l’introduction
Estimation des coûts
Document préparatoire à l’intention de la
Conférence nationale de l’ASSASD du 14.11. 2002
ordre du jour 4.2 und 4.3
10. 10. 2002
Sekretariat: St. Leonhard-Str. 31 l 9000 St. Gallen l Telefon 071 228 80 90 l Fax 071 228 80 99
E-Mail: [email protected] l Internet: http:www.qsys.ch
RAI-domicile
Concepts
Page 1
Sommaire
1. Concept pour la formation des personnels --------------------------------------------------------1
1.1
Personnes à former ----------------------------------------------------------------------------------1
1.2
Contenu et déroulement de la formation --------------------------------------------------------1
1.3
Les formateurs au RAI-domicile -------------------------------------------------------------------3
1.3.1 Principe 3
1.3.2 Exigences pour les offreurs de formation RAI-domicile ------------------------------3
Annexe I: Cours de formation au RAI-domicile : objectifs, contenu, public cible ---------4
2. Concept pour l’introduction du RAI-domicile------------------------------------------------------8
2.1
Situation de départ et travaux préparatoires ---------------------------------------------------8
2.2
Projets d’introduction du RAI-domicile au niveau cantonal ou régional ------------------9
2.2.1 Structure organisationnelle du projet -----------------------------------------------------9
2.2.2 Calendrier ------------------------------------------------------------------------------------- 11
2.2.3 Charge de travail ---------------------------------------------------------------------------- 11
2.3
Obligations, licence d’utilisation ----------------------------------------------------------------- 12
3. Estimation des coûts ------------------------------------------------------------------------------------ 13
3.1
Coûts de la phase d’introduction ---------------------------------------------------------------- 13
3.1.1 Coûts pour les services à domicile concernés --------------------------------------- 13
3.1.2 Coûts pour les associations cantonales de SAD ------------------------------------ 14
3.2
Coûts supplémentaires pour la gestion quotidienne du travail --------------------------- 14
3.2.1 Services à domiciles concernés par l’introduction du RAI ------------------------- 14
3.2.2 Association cantonale des SAD --------------------------------------------------------- 14
3.2.3 ASSASD--------------------------------------------------------------------------------------- 14
3.3
Financement ----------------------------------------------------------------------------------------- 15
RAI-domicile
1.
Concept pour la formation des personnels au RAI
Page 1
Concept pour la formation des personnels
1.1
Personnes à former
En ce qui concerne le nombre des personnes à former, nous recommandons:
•
•
Au moins 2 collaboratrices par organisation (service) doivent recevoir la formation
leur permettant une application complète de la méthode.
Toutes les collaboratrices chargées d’effectuer des évaluations à domicile doivent
recevoir la formation leur permettant une application complète de la méthode.
Par conséquent, le nombre des collaboratrices à former dépend, pour chaque
service, du degré de spécialisation de la fonction d’évaluatrice. Nous avons insisté
(Cf. Rapport p. 25) sur le fait qu’il existe des raisons en faveur et en défaveur d’une
telle spécialisation. Notre avis est qu’une large distribution de la fonction d’évaluatrice
permet d’obtenir plus de bénéfices de l’application de la méthode RAI et que cela a
un effet positif sur la qualité de l’intervention, l’esprit d’équipe et la motivation du personnel.
Concernant la qualification professionnelle des collaboratrices qui effectuent les
évaluations et en déduisent les prestations à fournir, nous avons également pris position (Cf. Rapport p. 25) : „les aides familiales ayant suivi la formation au RAI disposent de la compétence requise pour effectuer l’évaluation des besoins (MDS + catalogue de prestations) et le plan d’intervention dans les situations demandant une
aide au ménage ainsi que dans celles impliquant des soins de base. Dans ce dernier
cas, afin d’observer les prescriptions de la LAMal, les documents établis doivent être
contresignés par une infirmière diplômée“.
1.2
Contenu et déroulement de la formation
La formation se subdivise en 5 parties :
1. Préparation au projet d’introduction de la méthode RAI-domicile. Cette partie
s’adresse aux personnes désignées par le service pour être responsables internes du projet RAI, aux membres de la direction du service ainsi qu’aux membres
de leur conseil de fondation ou d’association.
2. Formation de base pour les collaboratrices chargées d’appliquer la méthode RAI
au quotidien.
3. Formation approfondie (en option), destinée à compléter la formation de base
afin de tirer le bénéfice maximum de la méthode RAI. Cette formation n’est pas
obligatoire et sera discutée avec chaque service, selon ses besoins propres, lorsque la formation de base sera achevée.
4. Formation des superviseurs RAI (en option), destinée aux personnes qui, à
l’intérieur des services, auront la fonction de spécialistes ou superviseurs RAI et,
RAI-domicile
Concept pour la formation des personnels au RAI
Page 2
à ce titre, devront assurer le coaching interne du projet RAI ainsi que la formation
de leurs nouvelles collègues.
5. La formation des formatrices est une formation réservées aux formatrices du
secteur de l’aide et des soins à domicile qui souhaitent apprendre à connaître la
méthode RAI afin de pouvoir assumer elles-mêmes l’introduction de la méthode
dans les services à domicile.
Tableau 1: Aperçu des cours de formation
Préparation à l’introduction de la méthode RAI et suivi du projet
• Séance d’information (aperçu des instruments et de leur application, indications sur les préparatifs et le cours de formation, 2½ heures)
• Préparation à l’introduction de la méthode RAI (0.5 jour)
• Suivi du projet RAI (en option, selon besoin)
Formation de base (3 jours)
• Cours d’introduction 1 : le MDS (1 jour)
• Cours d’introduction 2 : le catalogue de prestations (0.5 jour)
• Cours d’introduction 3 : GAD et échelles de performance (0.5 jour)
• Cours d' utilisation du logiciel informatique (0.5 jour)
• Cours de revue de l’ensemble de la démarche (0.5 jour)
Formation approfondie (en option)
• Cours d’application des instruments RAI à la documentation de l’aide et des
soins (0.5 jours)
• Cours d’application de la conduite des entretetiens d’évaluation avec le MDS
(1 jour)
• Cours d’application de l’utilisation pratique des GAD et des échelles de performance (0.5 jour)
Formation des superviseurs RAI (en option)
• Cours de base (1 jour)
• Cours approfondi (3x2 jours)
Formation des formatrices RAI (4 jours, avec travaux pratiques intermédiaires)
• Séminaire RAI-domicile pour formatrices
Le cours de base s’étend sur 3 jours pour les personnes qui font les évaluations à
domicile, à quoi s’ajoute 1 jour pour les responsables interne du projet RAI. Par service, au moins 1 personne devrait suivre le cours de base pour les superviseurs RAI.
RAI-domicile
Concept pour la formation des personnels au RAI
Page 3
Dans les services à domicile, les tâches administratives sont souvent effectueés par
du personnel à temps partiel. Il est donc important que la plupart des évaluatrices
maîtrisent l’utilisation du logiciel informatique afin d’éviter les goulots d’étranglement
dans le déroulement de la procédure. C’est pourquoi nous avons intégré ½ jour de
formation au logiciel dans le cours de base.
Les sessions du cours de base seront entrecoupées d’intervalles de quelques semaines afin de permettre la mise en pratique des acquis du cours précédent.. Le
rythme des sessions sera déterminé en fonction des disponibilités des participants au
cours. La partie de l’instrumentation étudiée lors d’une session devrait être mise en
pratique environ 5 fois avant que la session suivante ait lieu.
Selon ce critère, le cours d’introduction durera environ 5 mois. Il est important de ne
pas presser le rythme : l’acquisition de la méthode se fait par l’exercice en situation
réelle. Il faut installer une dynamique entre cours et application sur le terrain.
On trouvera dans l’annexe I (cours RAI-domicile, objectifs, contenu, public cible) le
détail du contenu de chaque session.
1.3
Les formateurs au RAI-domicile
1.3.1 Principe
La formation des personnels des services d’aides et soins à domicile au RAI doit
pouvoir être assurée par une multiplicité d’institutions (écoles de formation, centres
de formations d’associations cantonales ou régionales, entreprises privées), chacune
d’entre elles pouvant adapter son offre et son prix.
Chaque service à domicile pourra ainsi faire son choix entre ces divers offreurs.
1.3.2 Exigences pour les offreurs de formation RAI-domicile
Afin de garantir l’homogénéité des formations au RAI-domicile, les offreurs de ces
formations devront satisfaires les exigences suivantes :
•
Les formateurs au RAI-domicile doivent avoir suivi avec succès le cours pour
formateurs, ou ont suivi le cours pour superviseurs RAI
•
Les formateurs au RAI-domicile s’engagent à suivre le séminaire annuel de mise
à jour des connaissances (nouveautés ou modifications des instruments).
•
Les formateurs au RAI-domicile s’engagent à respecter et enseigner les concepts
adoptés par l’ASSASD.
•
Les formateurs au RAI-domicile s’engagent à appliquer le contrôle des acquis de
connaissance décidés par l’ASSASD.
•
L’ASSASD publie chaque année la liste des offreurs de formation au RAI-domicile
qui répondent aux exigences fixées par elle.
Les droits et devoirs des offreurs de formation au RAI-domicile seront fixés par
contrat écrit signé avec l’ASSASD.
RAI-domicile
Concept pour la formation des personnels au RAI
Page 4
Annexe I: Cours de formation au RAI-domicile : objectifs, contenu, public cible
Préparation à l’introduction de la méthode RAI (Offreurs: Q-Sys AG, Me-Ti SA)
Objectifs
Conditions pour le succès
de l’introduction du RAI
•
(Séance d’information)
2 ½ heures
Préparation à l’introduction
du RAI
•
Contenu
Les participants connaissent les conditons de base et les décisions à prendre
afin que l’introduction du RAI se déroule
avec succès.
•
Les participants sont en mesure de planifier l’organisation du projet dans leur
service.
•
Survol des instruments et de leurs
modalités d’application
Organisation du projet
Déroulement du cours de formation
Coûts du projet et investissement
en temps
•
•
•
Direction du service
Comité du service
Responsables du projet
Déroulement concret de l’introduction du RAI dans le service
Etat actuel de l’organisation du travail dans le service
Adaptations/modifications
impliquées par l’introduction du RAI
•
•
Responsables du projet
Représentants de la direction
du service
Représentants du comité du
service
Appuis concrets à la préparation, à A définir selon les besoins du service.
l’introduction et à l’intégration du RAI Par exemple :
dans le service
• Analyse de la situation actuelle
• Etablissement d’un catalogue de
mesures à prendre
• Appuis dans l’application du RAI
•
•
•
•
•
4 heures
•
Suiv du projet RAI
(selon besoins)
•
Public cible / exigences
•
Responsables du projet
RAI-domicile
Concept pour la formation des personnels au RAI
Page 5
Cours de base pour les collaboratrices du service (tous les offreurs de formation)
Objectifs
Cours 1
Le MDS
•
•
1 jour
Cours 2
Le catalogue de prestations
•
•
•
½ jour
Cours 3
Les GAD et les échelles
de performance
½ jour
•
•
•
•
Cours d’introduction au
logiciel informatique
½ jour
Cours 5
Revue de l’ensemble de
la démarche (½ jour)
•
•
•
Aura lieu quand les partici- •
pants auront accumulé de
l’expérience pratique
Contenu
Public cible / exigences
Les participants connaissent la philosophie du RAI
Les participants sont en mesure de
remplir le formulaire MDS avec l’aide
du manuel (y.c. formulaire administratif
et module ménage)
•
•
•
•
Aperçu de la démarche RAI-domicile
•
Philosophie du RAI
Principes et règles de codification
Le MDS-domicile rubrique par rubrique (y.c.
partie administrative et module mlénage)
Collaboratrices du service
chargées d’effectuer les
évaluations à domicile et
d’établir
les
plans
d’intervention
Affermissement de la maîtrise du MDS
Les participants connaissent la philosophie du catalogue de prestations
Les participants sont en mesure de
remplir le catalogue de prestations
•
•
•
Revue des questions sur le MDS
Philosophie, construction et application du
catalogue de prestations
Passage du MDS au catalogue de prestations
Documentation des prestations dans le plan
d’intervention
Collaboratrices du service
chargées d’effectuer les
évaluations à domicile et
d’établir
les
plans
d’intervention
Affermissement de la maîtrise du MDS
et du catalogue de prestations
Les participants connaissent le sens et
l’utilité du tableau d’alarme et des GAD
Ils sont en mesure d’utiliser le tableau
d’alarme et les GAD
Ils connaissent le sens et l’utilité des
échelles de performance
•
Revue des questions sur le MDS et le catalo- •
gue de prestations
Le tableau d’alarme, sens et utilité
Les GAD, sens et utilité
Les échelles de performance
Utilisation pratique du tableau d’alarme, des
GAD et des échelles de performance
Collaboratrices du service
chargées d’effectuer les
évaluations à domicile et
d’établir
les
plans
d’intervention
•
•
•
•
•
•
Les participants sont en mesure •
d’utilliser toutes les parties du logiciel
•
Affermissement de la maîtrise des
instruments
Maîtrise du déroulement dans le temps
des procédures
Périodicité des réévaluations
•
•
•
•
Entrée des données
Impression des résultats
•
Toutes les évaluatrices
•
Responsables du projet
Réponse aux questions issues de la pratique
•
Périodicité de chaque instrument
Exercices de codage
Questions pratiques liées à l’application de la
démarche
Tous les participants au
cours de base.
RAI-domicile
Concept pour la formation des personnels au RAI
Page 6
Cours d’approfondissement (en option) (tous les offreurs de formation)
Objectifs
Contenu
Public cible / Exigences
• Maîtrise de la construction d’une documentation fondée sur la méthode RAI
• Maîtrise de l’ensemble de la procédure
• Principe de la démarche de documentation
• Exercices (MDS / Tableau d’alarme / plan d’intervention)
• Personnes ayant suivi le cours
de base et ayant une expérience pratique de l’évaluation
et de la construction des plans
d’intervention
1 jour
• Maîtriser
le
MDS
pour
conduire
l’évaluation de manière flexible
• Capacité d’adapter l’entretien d’évaluation
selon la situation du client
• Règles pour la conduite d’entretien
• Jeux de rôle sur l’entretien
d’évaluation avec le MDS
Utilisation pratique des GAD
et des échelles de performance
• Maîtrise de l’utilisation des GAD
• Les échelles de performance : interprétation et conclusions à en tirer
• Exercices pratiques sur les GAD
• Exercices pratiques sur les échelles de performance
• Personnes ayant suivi le cours
de base et ayant une expérience pratique de l’évaluation
et de la construction des plans
d’intervention
• Personnes ayant suivi le cours
de base et ayant une expérience pratique de l’évaluation
et de la construction des plans
d’intervention.
Utilisation de l’instrumentation RAI-domicile pour la
documentation de l’aide et
des soins
½ jour
Conduite de l’entratien
d’évaluation avec le MDS
½ jour
Cours pour superviseurs RAI (Offreur: Q-Sys AG, Me-Ti SA, par la suite en collaboration avec d’autres offreurs de formation)
Objectifs
Cours de base pour supervi- •
seurs RAI
1 jour
Cours approfondi pour superviseurs RAI
3 x 2 jours
et travail personnel
•
•
Contenu
Public cible / Exigences
Les participants maîtrisent l’application de
la démarche RAI dans leur service et sont
capable de la structurer et la promouvoir
•
•
•
Organisation de la démarche
Travail interdisciplinaire
Mise en pratique des résultats
•
•
Avoir suivi le cours de base
Avoir l’expérience de l’application du RAI dans un service
Les participants maîtrisent l’application de
la démarche RAI dans leur service et sont
capable de la structurer et la promouvoir
Les participants ont une maîtrise approfondie des instruments et de leur utilisation
•
•
•
Philosophie du RAI-domicile
Possibilités d’application du RAI
Utilisation approfondie des ressources offertes par le RAI
Organiser le déroulement de la
démarche RAI dans un service
Concept RAI pour un service
•
•
Avoir suivi le cours de base
Avoir l’expérience de l’application du RAI dans un service
Avoir suivi le cours de base
pour superviseurs
•
•
•
RAI-domicile
Concept pour la formation des personnels au RAI
Page 7
Cours pour formatrices RAI-domicile (Offreurs: Q-Sys AG, Me-Ti SA)
Objectifs
Séminaire RAI-domicile
pour formateurs/trices RAI
4 jours
entrecoupés de stages pratiques
richtet sich ausschliesslich an
Ausbildner/innen
•
•
•
Contenu
Les participants sont en me- 1er jour
sure d’enseigner la méthode • Philosophie du RAI
RAI-domicile et ses modalités • Survol des instruments
d’application.
• Le MDS rubrique par rubrique
Les participants connaissent • L’entretien d’évaluation avec le
de par leur propre expérience
MDS
comment se passe l’applica- Stage pratique
tion pratique du RAI.
2e et 3e jour
Les participants sont en mesure de conseiller et accom- • Codage, revue des problèmes
pagner un service à domicile • Catalogue de prestations, Tableau
d’alarme et échelles de perforqui désire utiliser la méthode
mance
RAI
• Elaboration du plan d’intervention
• Constitution de la documentationclient complète à l’aide du RAI
Stage pratique
4e jour
• Construction du cours de formation,
les modules du cours et leur enchaînement logique
• Projet
d’organisation
de
l’introduction de la démarche RAI
dans un service à domicile
Public cible / exigences
•
•
•
•
•
•
A la responsabilité de donner un
cours de formation de base à la
méthode RAI-domicile.
A une formation dans l’une des
disciplines des service à domicile
A suivi um cours de formation des
adultes (ou équivalent)
A une expérience pratique de
l’aide et des soins à domicile
Connaît les instruments actuellement utilisés pour l’évaluation des
besoins et la documentation de
l’aide et des soins
A une expérience (ou l’acquiert
pendant le séminaire)
de
l’utilisation sur le terrain de la méthode RAI-domicile
RAI-domicile
2.
Concept pour l’introduction du RAI-domicile
page 8
Concept pour l’introduction du RAI-domicile
2.1
Situation de départ et travaux préparatoires
Conformément aux décisions de l’assemblée des délégués de l’ASSASD du 16 mai
2002, les documents préparatoires suivants doivent être livrés à l’ASSAD (entre parenthèse est indiquée la date de livraison) :
•
•
•
•
•
Concepts relatifs à l’introduction de la méthode RAI-domicile (30.09.02, à
l’intention de la conférence nationale du 14.11.02) :
- Concept pour la formation
- Concept pour l’introduction
- Estimation des coûts
Adaptation/optimalisation des instruments selon section 5 du Rapport final, y
compris procédure standard pour l’application des instruments (31.12.02).
Rapport sur la protection des données (31.12.02).
Concept informatique, spécifications pour le logiciel (31.03.03).
Adaptation des manuels (31.03.03).
Ainsi, au 31 mars 2003, toutes les questions de contenu auront été traitées et les
instruments nécessaires à l’introduction du RAI seront disponibles. Il est à noter que
les spécifications adoptées au 31 mars 2003 pour le logiciel informatique resteront à
réaliser. A cette fin, il est prévu une période de 9 mois. Le logiciel sera disponible au
1er janvier 2004.
Encadré 1: Calendrier pour l’introduction du RAI-domicile
2002
2003
2004
2/02 3/02 4/02 1/03 2/03 3/03 4/03 1/04 2/04 3/04 4/04
Concepts relatifs à l’introduction de la méthode RAI
Adaptation des instruments
de l’expérience pilote
Adaptation/développement du
logiciel informatique
Cours pour les formateurs
RAI
Information et mise à jour des
services pilotes
Début de l’instroduction dans
les cantons
- Préparatifs, information
- Formation de base
- Fin de l’étape 1 : introduction de base
L’introduction du RAI dans les cantons peut se préparer au cours du 4e trimestre
2003 et débuter le 1er janvier 2004.
On examinera ci-après comment les projets d’introduction du RAI dans les cantons
peuvent s’organiser.
RAI-domicile
2.2
Concept pour l’introduction du RAI-domicile
page 9
Projets d’introduction du RAI-domicile au niveau cantonal ou régional
2.2.1 Structure organisationnelle du projet
L’introduction du RAI-domicile peut se faire au niveau cantonal ou, si plusieurs cantons souhaitent collaborer, au niveau régional. Dans chaque cas, nous proposons
d’établir un Projet d’introduction qui définisse comment l’introduction du RAI est
organisé, coordonné et dirigé. Concrètement, nous proposons que la responsabilité
générale du projet soit confiée à un Comité de pilotage comprenant tous les partenaires intéressés. La proposition figurant dans l’encadré 2 se réfère à un canton de
taille moyenne à grande, où existent plusieurs services à domicile (SAD). Pour les
cantons de petite taille avec un nombre restreint de SAD, la structure pourra être allégée.
Encadré 2: Structure organisationnelle du projet (proposition)
Comité de pilotage
Association cantonale des SAD
et partenaires
Experts/conseillers extérieurs
Responsable du projet
Responsable du projet (conseiller)
1
représentant de l’association cantonale
2-3 représentants des SAD
1
représentant des clients (p.ex. associations de retraités)
1
représentant des caisses maladie
1
représentant de l’association des médecins
1-2 représentants du canton et/ou des communes
Autres experts RAI ad hoc
(ligne téléphonique de dépannage
pendant la phase d’introduction)
Conduite opérationnelle du projet, cours de formation
Chaque SAD désigne en son sein une responsable du projet RAI, lesquelles reçoivent
une formation appropriée (voir programme de
formation).
Des réunions périodiques d’échanges
d’expérience entre ces responsables pourront
être organisées en fonction des besoins.
Responsables des cours de formation
Experts RAI
RAI-domicile
Concept pour l’introduction du RAI-domicile
page 10
Les tâches du comité de pilotage sont notamment les suivantes :
•
•
•
•
•
•
•
•
Planification temporelle détaillée du projet
Motivation des SAD
Coordination avec les responsables des cours de formation
Information continue sur l’état du projet aux SAD et aux partenaires
Direction stratégique du projet et résolution des problèmes qui se présentent, en
collaboration avec le conseiller extérieur
Décision sur les question d’application qui pourraient se présenter
Assurer la coordination avec les partenaires des SAD (médecins, assureurs, etc.)
Préparation des négociations avec les assureurs
Le/la responsable du projet peut appartenir à l’association cantonale des SAD. Ses
tâches sont notamment :
•
•
•
•
Préparation et conduite des réunion du comité de pilotage en collaboration avec
le conseiller externe
Informer les SAD au sujet du projet et des décisions du comité de pilotage
Répondre aux questions qui surgissent dans les SAD et les soutenir lorsqu’ils
rencontrent une difficulté, avec l’aide du conseiller externe
Tenir les procès-verbaux.
La situation est plus avantageuse si, dans un canton, la plupart des SAD décident
d’utiliser le RAI :
•
Les cours de formation de base peuvent s’organiser localement et aux dates qui
conviennent aux SAD.
•
Pendant la phase d’introduction, l’échange d’expériences entre les SAD est plus
facile à organiser et un suivi local direct peut être assuré.
•
Les questions spécifiques d’ordre cantonal peuvent plus facilement être discutées
avec les partenaires locaux et régées de façon uniforme (par exemple : documents pour médecins, pour caisses maladie, exportation des données à
l’association cantonale des SAD, contrôle des dossiers, etc.).
•
Les collaboratrices qui passent d’un service à un autre n’ont pas à s’habituer à un
autre instrument.
Cependant, il sera nécessaire de prévoir un choix pour la date de l’introduction du
RAI. Il peut être utile que le comité de pilotage prévoie plusieurs tranches pour la
formation. Il est également possible que des SAD qui décideraient tardivement
d’utiliser le RAI suivent les cours de formation prévus dans d’autres régions.
RAI-domicile
Concept pour l’introduction du RAI-domicile
page 11
2.2.2 Calendrier
Le calendrier d’un projet d’introduction du RAI pourrait se dérouler de la manière suivante :
Encadré 3: Calendrier pour l’introduction du RAI-domicile dans un canton
1
2
3
4
5
6
Mois
7
8
9
10
11
12
Préparation du projet
- Constitution du comité de pilotage
- 1ere réunion du comité
- Choix du responsable du projet et
des experts
- Séance d’information pour les
SAD
Réunions du comité de pilotage
- Gestion/accompagnement
du
projet,
- Résolution des problèmes
- Information aux partenaires extérieurs
Cours de formation
- Gestion du projet RAI-domicile
- Cours de base 1-3 (2 jour)
- Cours de revue (½ jour)
- Cours informatique (½ jour)
- Début de l’application pratique
du RAI pour les nouveaux
clients
Fin de la phase d’introduction
Evaluation par le comité de pilotage
Suite du projet
Début de la phase de routine
2.2.3 Charge de travail
On peut estimer la charge de travail pour chaque fonction ci-dessus comme suit:
•
Membre du comité de pilotage (env. 6 réunions de ½ jour y.c. préparation).
•
Responsable du projet (env. 9 jours pour les réunions du comité de pilotage,
env. 9 jours pour : tâches d’informations, de résolution des problèmes, de relations avec les SAD et les partenaires externes).
•
Conseiller extérieur (selon besoin env. 10 jours à Frs 1'700.- pour : conseils et
accompagnement du projet, résolution des problèmes, relations avec les SAD
et les partenaires extérieurs).
RAI-domicile
2.3
Concept pour l’introduction du RAI-domicile
page 12
Obligations, licence d’utilisation
L’ASSASD a conclu un contrat de mandat avec Q-Sys AG pour la conduite du projet
pilote. Dès la fin de ce projet, l’ASSASD est déliée de toute obligation vis-à-vis de QSys AG.
Pour les droits d’utilisation de la méthode RAI-domicile, la situation se présente
comme suit :
•
L’ASSASD a conclut avec interRAI un contrat fixant les règles d’utilisation de
la méthode RAI-domicile sur le territoire national. Aux termes de ce contrat,
l’ASSASD dispose d’un droit d’utilisation de la méthode jusqu’à fin 2005 et ceci sans aucun frais, ce droit étant renouvelable automatiquement par tranche
annuelle. Dans le cas où interRAI dénoncerait le contrat, l’ASSASD peut
continuer à utiliser l’instrument dans sa forme existante à la date de la dénonciation, mais ne pourrait plus disposer des développements et versions ultérieures.
•
L’ASSASD possède vis-à-vis de Q-Sys AG un droit perpétuel d’utiliser les instruments développés au cours du projet pilote
•
Les droits de publication des manuels RAI appartiennent pour la Suisse à QSys AG et à Me-Ti SA. Ces deux organismes disposent à cet égard d’un
contrat avec interRAI et sont tenus de lui verser des droits d’auteurs sur la
vente de chaque manuel (entre 5-10%).
•
Les droits relatifs aux produits dérivés liés à la méthode RAI-domicile (par
exemple : logiciels informatiques) font également l’objet d’une licence d’utilisation, réglée par accord avec interRAI. Les producteurs de ces produits sont
tenus de verser à interRAI des droits d’auteurs pour la vente de chaque produit (entre 5-10%).
RAI-domicile
3.
Concept pour l’introduction du RAI-domicile
page 13
Estimation des coûts
3.1
Coûts de la phase d’introduction
3.1.1 Coûts pour les services à domicile concernés
Selon le modèle présenté à l’encadré 3, considérons que la phase d’introduction de
la méthode RAI-domicile dans un service dure environ 9 mois
Nous présentons dans le Tableau 2 le détail des coûts pour un SAD de moyenne
importance, dont le bassin de population est d’environ 10'000 habitants et qui a 15
postes équivalent plein-temps, dont environ 1/3 doit être formé au RAI.
Tableau 2: Coûts externes de l’introduction du RAI (exemple Q-Sys et Me-Ti)
Formation
- Cours gestion du projet
- Cours de base 1-3
- Cours de revue
- Cours informatique
- En option : cours d'approfondissement
2
5
5
5
5
Manuels
Manuel RAI-domicile 2.0
Suivi, accompagnement
Suivi individuel (budget forfaitaire, en option)
Hotline, puis service de mise à jour
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
150
550
150
220
250
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
300
2'750
750
1'100
1'250
5
Fr.
110 Fr.
550
1
1
Fr. 1'500 Fr.
Fr. 200 Fr.
1'500
200
1
Fr. 1'800 Fr.
1'800
Total
- dont : en option
Fr.
Fr.
10'200
2'750
Coût par poste pour un SAD de 15 postes
Coût par personne formée (sans cours en option, avec manuels)
Fr.
Fr.
680
1'030
Logiciel informatique (estimation)
(en fonction du producteur)
0.5
2
0.5
0.5
1
En plus de ces coûts externes, les SAD doivent budgéter les coûts internes suivants :
-
Participation des collaboratrices aux cours de formation.
-
Temps d’étude du manuel et investissement initial supplémentaire pour la pratique d’une nouvelle méthode.
-
Réunions/discussions internes supplémentaires relatives aux projet RAI.
-
Temps nécessaire à l’entrée informatique des données récoltées.
-
Investissement nécessaire pour l’adaptation des formulaires existants, la tenue
des dossiers-client, l’adaptation de l’organisation du travail dans le service.
Ces coûts internes sont difficiles à estimer avec précision, car ils varieront d’un service à l’autre. Au cours de l’expérience pilote 2001-2, nous avons récoltés quelques
informations à ce sujet permettant d’avancer des valeurs estimatives moyennes,
RAI-domicile
Concept pour l’introduction du RAI-domicile
page 14
compte tenu du fait que l’investissement requis pour l’introduction du RAI sera en
principe inférieur à celui qui avait été demanedé aux SAD pilotes.
Tableau 3: Charge de travail interne requise pour l’introduction du RAI
-
Evaluatrices : env. 65 heures (dont à peu près la moitié pour les cours)
-
Responsables internes du projet RAI : environ 65 heures en tant
qu’évaluatrices + env. 70 heures (y.c. la participation aux séances d’information
et au cours de gestion du projet RAI)
Pour un SAD de moyenne importance tel qu’envisagé dans notre exemple, il
faudra compter environ 5 X 65 heures + 70 heures, soit un total d’environ 400
heures, ce qui représente en gros 20% d’un poste à plein temps pour 1 an.
Il est évident que, selon la situation de départ du SAD en matière de personnel, de
documentation et d’informatique, la charge supplémentaire de travail apportée par
l’introduction de la méthode RAI pourra varier considérablement.
3.1.2 Coûts pour les associations cantonales de SAD
Pour les associations cantonales de SAD, le coûts se limitent aux tâches de direction
et de gestion du projet, telles qu’elles ont été décrites au § 2.2.3 ci-dessus.
3.2
Coûts supplémentaires pour la gestion quotidienne du travail
-
3.2.1 Services à domiciles concernés par l’introduction du RAI
Charge de travail liée à l’utilisation du RAI (cf. Rapport final page 27 : 1-2 heures
par nouveau client pour constituer la documentation complète, y.c. entrée informatique des données, variant selon la complexité de la situation du client).
-
Cours de formation approfondis (selon besoin).
-
Formation des nouvelles collaboratrices.
-
Coûts de mise à jour du logiciel informatique.
-
Coût forfaitaire pour hot-line et mise à jour (informatique exclue) : Frs 200/an.
3.2.2 Association cantonale des SAD
Aucun coût supplémentaire.
3.2.3 ASSASD
Concernant le projet RAI-domicile, la tâche de l’ASSASD ne se termine pas lorsque
les instruments de travail sont mis à disposition. Au contraire, l’ASSASD doit rester
active par la suite, notamment pour assurer des fonctions de coordination dans le
développement des instruments et de leurs produits dérivés. Nous mentionnerons ici
quelques-unes de ces tâches :
•
•
•
Coordination de l’adaptation et du développement continus des instruments en
relation avec les auteurs du système RAI-domicile (Q-Sys AG et Me-Ti SA).
Surveillance des offreurs de cours de formation RAI, afin d’assurer l’uniformité
des formations et l’homogénéité de l’utilisation du RAI sur le territoire suisse.
Surveillance et certification des logiciels informatiques, afin d’assurer leur uniformité de fonctionnement et la compatibilité des base de données.
RAI-domicile
•
•
•
Concept pour l’introduction du RAI-domicile
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Négociations avec les caisses maladie au niveau national.
Coordination des questions de protection et d’exploitation des données.
Développement du travail concernant le catalogue de prestations.
Nous recommandons que le groupe de pilotage RAI-ASSASD mis sur pieds pour
l’expérience pilote soit maintenu et serve d’organe de coordination au niveau national. Nous pensons que 2 à 3 réunions de ½ journées devraient suffire à son fonctionnement.
3.3
-
Financement
Coût pour effectuer les évaluation à domicile : à considérer comme prestation
LAMal.
Autres coûts : à porter au budget des SAD
Coûts pour l’introduction de la méthode RAI dans un canton (1ère année) : à porter au budget de l’association cantonale des SAD.