Dépliant promotionnel de la Fête des mitaines 2017

LA FÊTE
DES MITAINES
Camp de jour 6 à 12 ans
Du 6 mars au 10 mars 2017
De 9 h à 16 h
DIRECTION PÔLE NORD
Suivez la trace des grands
explorateurs du Nord
Au programme : jeux en plein air, raquette,
ski de fond, glissade, interprétation de la nature
et découverte en forêt. Sous la supervision
d’un éducateur-naturaliste expérimenté en
animation et diplômé en sciences.
Parc-nature du Bois-de-Liesse
Chalet d’accueil des Champs
3555, rue Douglas-B.-Floreani, Saint-Laurent
Halte-garderie gratuite :
7 h 30 à 9 h et 16 h à 18 h.
Inscription : guepe.qc.ca ou 514-280-6829
fiche d’inscription
informations de l’enfant
Nom
Prénom
Sexe F
M
Adresse
Ville Code postal
Date de naissanceLangue maternelle
jour
moisannée
Niveau scolaire actuel
N0 assurance-maladie / date d’expiration (obligatoire)
PRoblèmes spécifiques à l’enfant (Allergies, déficit d’attention, troubles d’apprentissages, phobies)
Nom et prénom du parent responsable de l’inscription
Téléphone (résidence)Téléphone (travail)
cellulaire
Courriel
Personne à contacter en cas d’urgence
Nomprénom
Téléphone (jour)cellulaire
J’autorise GUEPE à prendre des photos de mon enfant et à s’en
servir à des fins publicitaires
signature
J’inscris mon enfant aux jours suivants
Présence au camp
Présence au service de garde
MatinSoir
Lundi, 6 marsLundi, 6 mars
Mardi, 7 mars
Mardi, 7 mars
Mercredi, 8 mars
Mercredi, 8 mars
Jeudi, 9 mars
Jeudi, 9 mars
Vendredi, 10 mars
Vendredi, 10 mars
50 $ / journée 205 $ / semaine
Où adresser le reçu pour fin d’impôt
nomprénom
adresse
Code postal
Libellez votre chèque (montant total) à l’ordre de Guepe et faites-le
parvenir : 9432, boulevard Gouin Ouest, Montréal (Québec) H8Y 1T4
15515 (12-16)
courriel