d`etablisse projet d`etablissement

Transcription

Maison « Anne et Jean Marie
COMPAS »
PROJET
D’ETABLISSEMENT
Maison de Retraite Anne et Jean-Marie Compas
SOMMAIRE
HISTORIQUE
I – PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT
1.1
1.2
p.2
p.3
Introduction
Présentation détaillée et indicateurs
II – PRINCIPES FONDATEURS DES PRESTATIONS
p.9
III – LES BENEFICIAIRES DES PRESTATIONS DE L’ETABLISSEMENT
p.10
3.1
3.2
3.3
3.4
Nos résidents
Origine géographique de la population accueillie
Tarification
Conditions d’admission
IV – LES MOYENS HUMAINS ET LOGISTIQUES DE L’ETABLISSEMENT
4.1
4.2
4.3
Les moyens financiers
Le projet social 2009
Le Conseil à la Vie Sociale
V – LES PRESTATIONS DE SERVICE
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
p.17
p.21
La mise en œuvre des prestations de service
La nature des services
La vie au sein de l’établissement
L’Espace Guillemette
Surveillance médicale
Loisirs
VI – LE PROJET DE SOINS
p.27
VII – LES OBJECTIFS DE L’ETABLISSEMENT
p.30
VIII – LE PROJET DE VIE
p.31
8.1
La bientraitance
IX – LE PROJET D’ANIMATION
p.35
X – LE PROJET QUALITE
p.37
9.1
9.2
9.3
Introduction
L’évaluation des activités et la qualité des prestations
Le comité pilotage
XI – CONCLUSION
p.41
XII – ANNEXES
p.42
Projet d’Etablissement V1 mars 2009
Page 2
H
HIISSTTO
ORRIIQ
QU
UEE
En 1946, Monsieur Boussac rencontre Monsieur Compas et lui demande de s’occuper de
l’action sociale dans son groupe textile afin de « rendre ses ouvriers plus heureux ».
Monsieur Jean-Marie COMPAS, Directeur Social du groupe Boussac, prend ses fonctions le
01 juillet 1947. Les représentants du personnel, du Groupe Vosges (12 500 personnes - 24
usines), lui demandent de créer une structure pour les membres du personnel retraités qui sont
isolés.
L’achat d’une propriété privée à Dinozé en février 1948 concrétise cette aspiration.
L’ouverture de la première Maison de Retraite a lieu le 1er mai 1948. Réservée au personnel
Boussac avec une capacité de 20 chambres où pour la première fois en France les personnes
âgées sont accueillies avec une partie de leur mobilier (chambre à coucher).
Septembre 1948, visite d’une délégation du Gouvernement Danois pour s’informer de cette
expérience. Il est confirmé que cette formule est toujours d’usage au Danemark.
En 1978 : le groupe Boussac s’effondre, Monsieur Compas s’engage pour sauver six maisons
dans les Vosges à Bettoncourt, Dinozé, la Houssière, le Haut en Mont à Charmes,
Moyenmoutier et Rambervillers.
Cette situation durera jusqu’en 2004. L’Association Maisons d’Accueil Marcel Boussac est
alors créée pour :
- restructurer la maison de retraite de Dinozé et la transformer en établissement
d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.
Début 2008 : Dinozé accueille 55 pensionnaires dont 10 en unité de vie protégée. L’EHPAD
de Dinozé prend alors l’appellation de :
Maison de retraite Anne et Jean-Marie Compas
en mémoire de son président fondateur et du soutien apporté par son épouse.
Page 3
Maison de Retraite Anne et Jean-Marie
Jean
Compas
I – PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT
1.1 - Introduction
La maison de retraite Anne et Jean-Marie
Jean
Compas est un Etablissement Hébergeant des
Personnes Agées Dépendantes (EHPAD).
(EHPAD) Située
ituée à Dinozé sur une propriété de plus de
deux hectares, en bordure de la Moselle.
L’établissement, depuis sa restructuration,
restructuration accueille cinquante cinq résidents dont dix dans
une unité de vie protégée.
Dinozé est une petite commune limitrophe d’Epinal,
d’Epinal de l’ordre de cinq cents habitants.
Elle est desservie par les transports en commun qui permettent de rejoindre le centre
d’Epinal rapidement.
Plan d’accès
Page 4
L’EHPAD est agrée à l’aide sociale départementale. Cet agrément date du 1er février 2004.
La Préfecture des Vosges et le Conseil général, par arrêté n°2004/19 du 3 février 2004, en
ont autorisé le fonctionnement.
L’autorisation d’ouverture après travaux a été accordée par le maire de Dinozé le 9 janvier
2008 par arrêté.
L’Association des Maisons d’Accueil Marcel Boussac qui gère l’établissement est une
association loi 1901 à but non lucratif.
La tarification est double, proposée par le Conseil d’Administration au Conseil général et à
la DDASS pour détermination d’un prix de journée.
La situation géographique, proche de la forêt dans un parc aux abords de la Moselle,
apporte au site un environnement exceptionnel.
Plan de l’établissement
Page 5
Jean
Compas
Secteur EHPAD
Secteur « Guillemette »
Page 6
La maison de retraite est constituée de trois niveaux, divisés en deux parties chacun. Au
rez de jardin, la première partie est composée d’un accueil-secrétariat, du bureau de la
direction, une vaste salle à manger, un local accueillant des prestataires de service
extérieurs (coiffure, pédicure), une salle de détente pour les personnels et les services de
restauration (cuisine, restaurant). Dans la deuxième partie, se situent l’infirmerie et le
bureau des médecins, une salle de relaxation et balnéothérapie, une petite salle à manger
pour les familles, la lingerie (lavage, séchage, repassage, couture) et enfin côté Moselle, sept
chambres.
Le deuxième niveau, le rez de chaussée est composé d’une première section de l’EHPAD
regroupant douze chambres. Une première salle d’activité équipée d’une bibliothèque et
d’un salon de télévision la sépare du second secteur de l’unité de vie protégée d’une
capacité de dix chambres.
Ce secteur baptisé « Espace Guillemette » a été réalisé sous la forme d’un appartement avec
sa cuisine, sa salle à manger, son salon et ses chambres. Il dispose d’une pièce pour les
personnels, d’une salle d’activités et d’une verrière, offrant un espace de déambulation
spacieux.
Le troisième niveau, premier étage est constitué de 26 chambres. En son centre, un salon
permet aux familles de partager des moments privilégiés avec leurs parents. Les chambres
sont équipées d’une salle de bain permettant de prendre des douches sur des dispositifs
adaptés. Enfin, une salle d’activité accueille les animations pour les résidents.
Entre les niveaux rez de jardin et rez de chaussée se situe l’accès à la salle Napoléon. Cette
salle est l’ancienne salle à manger de l’établissement. Elle permet d’accueillir des activités
diverses.
Toutes les chambres sont identiques. Elles offrent un espace de vingt mètres carrés avec
une salle de bain privée composée d’une douche à l’italienne et d’un cabinet de toilette.
Les modalités d’accueil sont précisées par des documents conformément à la loi du 2 janvier
2002. Ils ont été réactualisés en 2008 que ce soit le livret d’accueil, le contrat de séjour le
règlement de fonctionnement, et le règlement intérieur.
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1.2 - Présentation détaillée et indicateurs
1.2.1 - Fiche d’indentification
RAISON SOCIALE DE L’ETABLISSEMENT
EHPAD DE DINOZE
« Maison de retraite Anne et Jean Marie COMPAS »
Code FINESS
88 078 36 34
Adresse
96 rue Roche Guérin – 88000 DINOZE
Tél. :
03/29/82/44/81
Fax :
03/29/35/40/56
Email :
[email protected]
Nature juridique de la structure
Etablissement privé – Association loi 1901
Présidente du Conseil d’Administration
Mme Marie Bénédicte SEPULCHRE
Directeur de l’AMAMB
M. Patrick VILAIN
Chef de service
Identification du propriétaire des locaux
Fédération des Associations d’Action Sociale
1.2.21.2.2- Capacité
HEBERGEMENT PERMANENT
EHPAD
UVP
TOTAL
Nombres de places autorisées
45
10
55
Places habilitées à l’Aide Sociale
45
10
55
2006
2007
2008
*91,02%
* 98,50%
* 94%
Taux d’occupation
• Taux d’occupation comptant de grande variable en raison des travaux d’agrandissement et de réhabilitation
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1.2.3 - Description des locaux
Surfaces habitables du bâtiment
2 981,84 m2 dont 73,81 m2 surfaces annexes
REZ DE JARDIN
REZ DE CHAUSSEE
1ER ETAGE
Surfaces habitables
869,11 m2
1 085,26m2
953,66m2
Surfaces annexes
73,81 m2
Date de restructuration et
agrandissement des locaux
Conformité incendie
2008
Avis favorable de la commission de sécurité : 3 janvier 2008
Nombre d’étage
2
Nombre d’ascenseur
1
Commentaire
Bâtiment entièrement accessible aux personnes handicapées
Nombre de places
55
CHAMBRES 20 m2
LITS
Chambres simples
51
51
Chambres doubles (2chambres divisées
par une porte coulissante)
2
4
Commentaire
100% des chambres sont équipées de lit à hauteur variable et
d’une douche individuelle accessible aux personnes à mobilité
réduite
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II - LES PRINCIPES FONDATEURS DES PRESTATIONS
Depuis sa création et découlant des services sociaux du Groupe Boussac, l’association par le
biais de sa maison de Dinozé a toujours eu comme but fondamental, l’aide aux personnes dans
le respect des valeurs humaines avec un souci de service de proximité.
L’établissement accueille des résidents, dans un même souci d’équité pour tous, sans préjuger
des origines sociales, familiales, religieuses, ou raciales. Ceci dans le cadre d’une association à
but non lucratif, garantissant le respect de ces valeurs humaines, où les fonds sont
exclusivement consacrés à la Personne, dans la poursuite de l’action menée par le fondateur de
l’association. Nous voulons répondre de façon adaptée aux besoins de chacun.
Afin de servir au mieux, notre règle s’appuie sur les principes du respect mutuel et d’un même
droit pour tous d’évoluer au sein d’une société plus fraternelle et solidaire au mieux des
capacités de chacun.
Pour mettre en œuvre cette politique, nous développons un réseau d’échanges et de
communication avec des associations ou établissements agissant dans le même esprit. Cette
politique répond à la nécessité de s’ouvrir à une population dont le besoin est de plus en plus
croissant dans la prise en charge individuelle et collective.
Le respect de la dignité de la personne assure à nos pensionnaires :
♦ le droit à l’information,
♦ la liberté d’opinion et l’échange d’idées,
♦ la liberté d’aller et venir
♦ le droit aux visites,
♦ la liberté de communication (installation téléphonique personnelle),
♦ appel à l'établissement en dehors des heures des repas sauf urgence,
♦ le respect de la vie privée.
Page 10
III - LES BENEFICIAIRES DES PRESTATIONS DE L’ETABLISSEMENT
3.1) Nos résidents
a) Répartition femmes/hommes
Résidents actuels
Hommes
Femmes
Total
Nombre
30
25
55
Taux
55%
25%
Âge moyen
79.26
82.04
77.52
b) Répartition de la population en âge
Répartition
35
31
30
25
50/60
20
61/70
15
71/80
8
10
5
81/90
8
6
91/100
2
0
50/60
61/70
71/80
81/90
91/100
Page 11
Jean
Compas
Âge
≤60
Taux 2006/18
Pyramides des âges des résidents
61/70
71/80
81/90
91/100
16%
37%
26%
16%
5%
Taux 2007/24
8%
42%
19
19%
16%
15%
Taux 2008/45
4%
21%
27%
%
Taux 2009/55
4%
14%
15
15%
44%
4%
56%
11%
2006
2007
2008
2009
67
75
77
79
Evolution d’âge moyen
80
69.5
67.96
77.52
64.21
70
60
50
40
30
20
10
0
2006
2007
2008
2009
Pyramide de l'âge moyen d'entrée -
2006
2007
2008
2009
64
69.5
68
77.5
Âge moyen d’entrée
Page 12
Jean
Compas
c) Répartition de la population par GIR
GIR 1
2
3.8%
Nombre
Taux
GIR 2
18
34%
GIR 3
16
30.2%
GIR 4
11
20.7%
GIR 5
2
3.8%
GIR 6
4
7.5%
GPM
2006
360
Evolution du
GMP
2007
515
2008
624
REPARTITION DE LA POPULATION PAR GIR
3.8%
7.5% 3.8%
34%
20.7%
GIR 1
30.2%
GIR 2
GIR 3
GIR 4
GIR 5
GIR 6
d) Evolution des possibilités d’accueil
Capacités
Mouvements Entrées
Sorties
2006
18
0
0
2007
24
9
3
2008
55
35
4
2009
55
3
3
Commentaire :
2007 : passage de 18 à 24 résidents suite à l’achèvement de la première tranche de travaux
2008 : passage de 24 à 55 résidents suite à la livraison de la deuxième tranche de travaux
Page 13
Jean
Compas
3.2) Origine géographique de la population accueillie
Département des Vosges
Département limitrophes
Autres départements
Nombre
51
3
1
Taux
93
93%
5%
2%
Origine géographique de la population
1
2%
3
5%
Vosges
Département limitrophes
Autres départements
51
93%
Page 14
Jean
Compas
3.3) Tarification
a) Evolution du prix de journée à la charge du résident
Tarif par personne
et par jour
60 ans et +
- 60 ans
2006
2007
H
D
39.69
5.10
58.15
H
42.31
2008
D
5.70
55.72
H
44.04
2009
D
4.24
54.89
H
46.41
D
4.30
58.15
H : hébergement
D : dépendance
EVOLUTION DU PRIX DE JOURNEE A LA CHARGE DU RESIDENT
50,00 €
45,00 €
40,00 €
35,00 €
30,00 €
25,00 €
Hébergement
20,00 €
Dépendance
15,00 €
10,00 €
5,00 €
0,00 €
2006
2007
2008
2009
Page 15
3.4) Les conditions d’admission
L’admission
Elle est prononcée par le Directeur et le chef de service après avis du médecin coordonnateur
Le dossier d’inscription doit comporter :
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
Une photocopie du Livret de Famille,
l'original de la carte nationale d'identité,
l'original de la carte d'invalidité,
l'attestation de votre responsabilité civile,
la carte vitale et son attestation,
la Carte d'adhésion à une mutuelle,
le dossier médical rempli par le médecin, qui devra contenir :
• le carnet de vaccination,
• le certificat de non contagion,
• le nom du médecin traitant,
• le traitement en cours,
• les allergies connues,
• les contres indications médicamenteuses,
• le régime (s’il y a lieu),
• le carnet de santé,
• la carte de groupe sanguin,
la copie du jugement de tutelle ou curatelle,
la dérogation accordée pour les moins de 60 ans,
le nom, l'adresse et le(s) numéro(s) de téléphone(s) de votre curateur ou tuteur,
la désignation de la personne de confiance,
4 photos d'identité,
les noms, les adresses et les numéros de téléphone des proches,
une attestation autorisant en cas d'urgence l'établissement à vous faire hospitaliser ou
opérer.
Page 16
Lors de l’admission, il est remis les documents suivants :
♦
♦
♦
♦
le règlement de fonctionnement - à signer,
le contrat de séjour - à signer,
le livret d’accueil,
la charte des droits et libertés de la personne accueillie.
Le dossier médical et administratif étant validés, les résidents sont accueillis par le Directeur
ou le Chef de service, un membre de l’établissement, un résident et une personne du Conseil à la
Vie Sociale.
L’admission définitive est prononcée au terme d'une période d'adaptation de six mois.
Page 17
IV - LES MOYENS HUMAINS ET LOGISTIQUES DE L’ETABLISSEMENT
4.1) Les
Les moyens humains
Le personnel de la maison de retraite est composé de trente cinq personnes.
Un chef de service s’assure du bon fonctionnement des services. Il dispose d’un secrétariat qui
fait également office d’accueil.
Les équipes se répartissent comme suit :
- Les personnels de soins au nombre de 4 : 3 infirmiers, un médecin coordonnateur encadrant 9
aides soignantes.
- Les personnels d’accompagnement sont au nombre de trois aides médico psychologiques.
- Les personnels de service : 14 personnes encadrées par une maîtresse de maison, s’occupent du
service hébergement et restauration
- Les personnels d’entretien au nombre de deux ouvriers sont à temps partiels
L’animation est une des priorités de l’année 2009.
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a) Organigramme
DIRECTEUR
CHEF DE
SERVICE
Maîtresse de maison
Animatrice
IDE référente
Bénévoles
IDE
Agent collectivité
Lingerie
*AS – AMP
AV
Médecin
coordonnateur
Psychologue
Intervenants
extérieurs
Médecins généralistes
Agent d’entretien
Médecins spécialistes
Pharmaciens
Pédicure
Podologue
* AS : aide soignante
AMP : aide médico psychologique
AV : auxiliaire de vie
Coiffeuse
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4.2) Le projet social 2009
4.2.1 – Les données sociales
TEMPS
PARTIEL
TOTAL
ETP
1+2
RATIO/ETP
POSTE
ATTRIBUE
1
0.019
1
0.5
0.0091
1
1
0.019
1
0.2
0.0036
1
1
3
0.055
4
1
6
2
0.11
0.036
7
2
4
0.073
4
4
3
0.055
5
2
1
3
2.32
0.055
0.042
4
3
1
0.019
1
1
2
0.5
0.5
0.0091
0.0091
1
2
0.2
1
0.2
0.0036
1
25.22
17
28.22
0.51
38
EFFECTIF
BUDGETE
CDI ETP
(1)
Chef de service
1
Secrétariat
0.5
Animation
0
Médecin
coordonnateur
0.2
1
IDE
2
2
AS- jour
AS - nuit
5
2
2
AMP
4
AV
4
ASH
Veilleur
3
2.32
Lingère
1
Maîtresse de
maison
Agent d’entretien
0.5
0.5
Psychologue
Total
CDD ETP
(2)
1
1
3
Page 20
4.2.2- Répartition budgétaire
POSTE
HEBERGEMENT
DEPENDANCE
SOINS
TOTAL
Chef de service
0.5
0.5
1
Secrétariat
0.5
0.5
Animation
1
1
Médecin coordonnateur
0.2
0.2
IDE
3
3
4.88
6.97
3.5
5
2.09
AS- jour/nuit
AMP
1.5
ASH AV-Veilleur- lingère
6.52
Maîtresse de maison
Agent d’entretien
0.5
0.5
Psychologue
Total
2.80
9.32
0.5
0.5
0.20
9.52
6.59
0.2
12.08
28.19
4.3) Conseil à la Vie Sociale
Conformément à l’article L 311-6 du code de l’action sociale et des familles, un Conseil à la
Vie Sociale est créé dans notre établissement, un document explicatif est remis lors de
l’admission. Il détermine sa composition, ses modalités d’élection, son fonctionnement, ses
membres et le calendrier des réunions.
Le compte rendu des réunions est affiché sur le tableau prévu à cet effet.
Il est un lien précieux entre le résident, l’institution, les familles ….
Il répond à la politique d’intégration des familles dans la vie de l’établissement.
Page 21
V - LES PRESTATIONS DE SERVICE
5.1) La nature des services :
L’établissement est ouvert 365 jours sur 365 / 24 heures sur 24.
La maison permet de bénéficier des services suivants :
- installations accueillantes et confortables,
- chambres individuelles avec salle de bain privée, avec possibilité d’accueil de couple,
- services collectifs adaptés (restauration préparée sur place, laverie.),
- services d'une équipe qui saura être à votre écoute.
Les libertés individuelles sont préservées. Les résidents peuvent apporter certains mobiliers et
accessoires en accord avec la Direction, pour aménager leur chambre et ainsi conserver un peu
de leur cadre de vie.
Il est à noter que pour des raisons liées à la sécurité, rideaux, couvertures et matelas sont
obligatoirement anti-feu.
Les résidents sont libres d’organiser leur journée comme ils le souhaitent, possibilité de repas à
l’extérieur avec un délai de prévenance, participation aux activités ou aux animations qui sont
proposées au sein de l'établissement, affichées dans un planning hebdomadaire.
L’établissement est fonctionnel, ouvert sur l'extérieur. Situé dans un milieu naturel préservé,
tout proche de la forêt et cependant à proximité du centre ville, il a été conçu pour le confort
de vie. Son agencement intérieur est agréable et conviviale :
• chambres individuelles personnalisées, équipées d'une salle de bain, d’un WC et
d'un placard, elles sont meublées principalement par l'établissement,
• espace de préparation des repas,
• salle à manger spacieuse,
• salle télévision (téléviseur, magnétoscope, chaîne HIFI..),
• salles de détente (lecture, musique, jeux de société etc.…),
• salle d’activités,
• bibliothèque.
• balnéothérapie
Un service lingerie pour les résidents est proposé. Le linge personnel doit être marqué.
Le linge plat (draps, couverture ...) est pris en charge par un prestataire extérieur.
Nous proposons, dans le cadre de l’accompagnement, diverses activités :
• activités ludiques,
• loisirs,
• plein air,
• culturelles.
Page 22
Pour répondre au mieux aux besoins et attentes, L’AMAMB propose par l'intermédiaire de la
Maison, les services d'une équipe de professionnels à votre écoute.
Dans le cadre de l’accompagnement, nous élaborerons avec le futur résident, sa famille ou
représentant légal, le Contrat de Séjour.
Une évaluation est faite, et en fonction des souhaits et des besoins, il est défini ensemble les
activités les plus adaptées aux demandes.
La prise en charge médicale et paramédicale
- Un médecin coordonnateur est rattaché à l’établissement, mais laisse toute liberté de garder
le praticien personnel,
- En complément du suivi personnalisé, s’ajoutent les rendez-vous réguliers chez les médecins
spécialistes selon les besoins,
L'hébergement :
Un seul type d'accueil existe dans notre établissement : l'internat.
• La capacité d’accueil est de 55 personnes de plus de soixante ans dont 10 en Unité
de Vie Protégée.
Une période d'essai de 6 mois doit permettre l’adaptation face au changement qu’occasionne
une entrée en institution. Ils peuvent organiser leurs séjours familiaux et leurs vacances.
• Frais d'hébergement : Ils sont facturés mensuellement.
Les repas :
Ils sont préparés sur place par l’Alsacienne de Restauration qui assure des repas cuisinés à
partir de produits frais et ce pour tous au long de l’année.
En fonction de l’état de santé et sur prescription médicale, des menus adaptés sont proposés
(sans sel …).
Le petit déjeuner est servi à partir de 7h00, le déjeuner et le dîner sont servis à 12 heures et à
19 heures en salle à manger.
Une collation est proposée vers 16 heures.
Le courrier
La poste dessert l'établissement chaque jour.
Page 23
5.2) La vie au sein de l’établissement
Pour des raisons de sécurité un cahier d’entrée et de sortie est à disposition à l’accueil pour
signaler les départs et les destinations. Les personnes doivent être rentrées pour les repas, sauf
exception.
Quelques règles de vie :
La consommation des produits nuisant à la santé est formellement interdite.
La possession d'objet(s) pouvant se révéler dangereux est prohibée.
Actuellement, il n'est pas prévu dans le règlement intérieur, de posséder un animal de
compagnie.
Les sorties
Elles sont organisées selon les possibilités. Les pensionnaires peuvent être accompagnés par le
personnel de la Maison.
Les visites des proches :
Les visites sont possibles en journée, tous les jours de la semaine, en dehors des heures de repas.
Le résident a la possibilité de convier ses proches à se restaurer.
Les rencontres avec les familles (ou le représentant légal) :
Lors des rencontres avec la famille, le plan de vie individualisé est initié.
Des entretiens individuels peuvent être établis sur demande de la famille ou de l'établissement
en passant par le secrétariat.
Le départ de l'établissement :
Il peut résulter du choix du résident, de la famille ou du tuteur. Dans ce cas, un délai de
prévenance de 30 jours est demandé.
- Il peut être du fait de l'établissement en cas d'atteinte à la sécurité ou à celle des autres
résidents, mais également pour des problèmes de santé importants ne relevant pas ou n’étant
plus adaptés aux capacités de prise en charge de l'établissement.
- En cas de force majeure (catastrophes naturelles ou incendie).
a) Repas
Les repas sont servis en salle à manger. Ils peuvent être servis en chambre si l’état de
santé l’exige, après avis du responsable de service ou du médecin coordonnateur.
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Petit déjeuner : café, lait, chocolat, thé, jus de fruit, pain, biscottes, beurre, confiture,
pâte à tartiner, miel (brioches ou croissants les dimanches et jours fériés).
Déjeuner : entrée, plat de légumes dont féculents, viande, boisson, fromage, dessert et
café ou thé.
16H : une collation est servie tous les jours (boissons chaudes ou froides), pâtisserie,
produit laitier, fruits ou compotes.
Dîner : potage ou entrée, plat principal, dessert et infusion.
Il est interdit d’emporter des denrées périssables, des ustensiles de vaisselle et de
l’alcool dans les chambres.
Les menus sont équilibrés. Ils sont établis par le cuisinier et une diététicienne à partir
de suggestions et sur l’avis de la commission repas composée de résidents, bénévoles,
salariés, représentant du prestataire de service. Si l’état de santé le nécessite, des
menus adaptés sont proposés. Un certificat médical est demandé (notamment pour les
régimes alimentaires).
Il est possible d’inviter les proches à déjeuner (menu non modifiable) et à goûter, il
suffit de prévenir le bureau d’accueil au moins 72 heures à l'avance. Nous demandons
à tous d’être attentif au respect de l'heure du repas. Le prix de ces prestations est
affiché au tableau d’information. Une facturation mensuelle est alors adressée aux
familles.
b) Le linge et son entretien :
Par mesure d’hygiène, le personnel, en présence des personnes ou familles, est autorisé
à ouvrir les armoires.
A l’arrivée, le linge doit être marqué au nom du résident (étiquettes cousues). Il est
vérifié, un inventaire est alors établi. Le linge personnel est entretenu par les soins de
l’établissement.
Il est interdit de laver du linge en chambre.
L’établissement décline toute responsabilité en cas de perte de linge non marqué.
c) Les chambres
chambres :
Un état des lieux est réalisé à l’arrivée et contre signé. Un exemplaire est remis à la
personne ou à son représentant.
Une clé de chambre est donnée aux résidents qui le désirent, sauf UVP. En cas de
perte, son renouvellement est facturé.
L’entretien des chambres est assuré principalement par le personnel de la Maison.
Pour toutes anomalies constatées dans une chambre, fuite d’eau, lavabo bouché,
ampoule grillée, le personnel présent fera le nécessaire auprès du personnel compétent.
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L’installation de la décoration murale est assurée par l’ouvrier d’entretien après
accord de la direction.
d) Administration
L’établissement ne prend pas en charge la gestion des démarches administratives
personnelles (déclaration des revenus …).
5.3
5.3) L’Espace Guillemette
Cette unité de vie protégée accueille 10 résidents désorientés.
a) Gestion des accès U.V.P
- Un appareil digital permet de gérer les entrées dans cet espace pour le personnel qui
y travaille,
- les visiteurs doivent signaler leur présence à l’accueil et s’inscrire sur le cahier de
visite. Ils pourront accéder à « l’espace Guillemette » par l’intermédiaire d’un
interphone situé à l’entrée du service.
b) Les repas
Ils sont servis dans une salle à manger dédiée à l’UVP, au sein même de l’unité.
c) Les
Les espaces ludiques
♦ une cuisine adaptée est à disposition pour la réalisation d’activités culinaires
encadrées.
♦ un salon TV aménagé pour les pensionnaires,
♦ trois espaces de déambulation sont offerts :
1 extérieur sécurisé,
1 jardin d’hiver,
1 espace intérieur.
d) L’hébergement
Afin d’aider les résidents à se repérer dans cet espace, nous avons pris le soin
d’attribuer une couleur différente pour chaque chambre. De plus, la porte de la
chambre est peinte de la même couleur que cette dernière.
Page 26
5.4) Surveillance médicale
Les médecins personnels peuvent à tout moment être appelés, si l’état de santé d’un résident le
nécessite.
Les consultations ont lieu hors de la présence d’un tiers sauf à la demande du médecin.
L’établissement se charge également de contacter toute autre personne, kinésithérapeute… en
fonction des choix individuels.
Une pédicure et une coiffeuse interviennent périodiquement dans l'établissement à tarifs
préférentiels à charge du résident.
Les listes des médecins généralistes, des kinésithérapeutes du secteur, pédicures, sont
disponibles à l'accueil.
Différentes conventions sont passées avec des établissements hospitaliers de notre secteur
géographique afin de permettre aux différents professionnels de santé d’intervenir.
5.5) Loisirs
Des activités sont proposées en fonction de vos centres d'intérêt. Elles sont variées et peuvent
être réalisées à l'intérieur et à l'extérieur de l'établissement. Ces activités abordent les domaines
ludiques, culturels, manuels, culinaires, plein air et loisirs. Certaines pouvant être payantes.
Page 27
VI – LE PROJET DE SOINS
6.1) La continuité des soins
6.1.1) Couverture médicale et paramédicale
Les infirmiers sont présents de 7h30 à 20h30 du lundi au vendredi
7h45 à 12h00 et 18h00 – 19h30 les week-ends et jours féries.
En dehors de ces horaires le personnel aide soignant contacte soit :
L’infirmier d’astreinte le week-end
le médecin traitant
le service de régulation départemental
le 15
en fonction de l’heure et de la gravité de la situation.
L’établissement dispose de :
3 aides soignantes ou AMP simultanément de 6h30 à 21h en semaine,
d’un(e) aide soignante secondée d’un(e) veilleur(se) la nuit
Améliorations à apporter
Augmenter la couverture infirmière en fonction des moyens financiers mis à
disposition par la DDASS : 7h00 à 20h00, voire de 6h30 à 21h00 pour garantir une
transmission orale entre les IDE et le personnel de nuit.
Formaliser l’encadrement des soins paramédicaux soit en :
Créant un mi-temps référent Répartissant les missions d’encadrement à chaque infirmier ce qui responsabilise et
valorise davantage chaque infirmier selon les domaines suivants :
Circuit du médicament
Protocole soins (escarre, diabète, nutrition, douleur, fin de vie …)
Protocole hygiène
Suivi matériel
6.1.2) Transmissions
Orales :
du lundi au vendredi : de 6h30 à 6h 45 AS du matin et AS de nuit
de 13h30 à 14h00 AS du matin AS de l’après midi et IDE
de 20h 30 à 20h45 AS de l’après midi et AS de nuit
Page 28
Ecrites :
Elles se font quasi exclusivement sur PSI (logiciel informatique assurant la gestion des
résidents).Une formation à l’utilisation de PSI se fait annuellement.
Les médecins généralistes utilisent également PSI pour les prescriptions médicales.
Améliorations à apporter :
Veiller à ce que la saisie des données administratives et médicales soit faite dés l’entrée du
résident.
Veiller à ce que la mise à jour des plans de soins soit réalisée au moment même ou l’agent
constate que l’information n’est plus à jour.
6.1.3) Circuit du médicament
Les médicaments sont préparés dans la structure par les pharmaciens de ville selon le
procédé MANREX qui garantit une traçabilité et donc une sécurité optimale .Une réunion
de synthèse est mise en place tous les 2 mois afin d’optimiser le partenariat EHPAD
/PHARMACIES.
Les ordonnances sont directement saisies dans le PSI d’où une meilleure traçabilité et
lisibilité.
Les plaquettes sont conditionnées par les pharmaciens et distribuées les matins, midis et
soirs par le personnel infirmier.
6.1.4) Réalisation des soins
Le suivi nutritionnel :
Mise en place d’une fiche de suivi pour les résidents présentant un risque de
dénutrition.
Distribution de compléments alimentaires par le personnel soignant et ce suivant
une prescription médicale
Suivi du poids organisé pour chaque résidant selon une fréquence définie par le
médecin traitant.
Le suivi de l’hydratation :
Mise en place d’une fiche de suivi d’hydratation en cas d’apport hydrique
insuffisant.
Pose de perfusion sous-cutanée sur prescription médicale.
Distribution de boisson le matin et l’après midi lors des périodes de fortes chaleurs.
Le personnel stimule les résidents à boire.
Incontinence :
Les résidents sont accompagnés aux toilettes régulièrement ou peuvent bénéficier d’une
chaise percée, d’un urinal ou d’un plat bassin.
Page 29
La mise en place de protections est retardée au maximum et la décision est toujours prise en
équipe, elle est réévaluée aussi souvent que nécessaire.
Douleur :
Des formations sont dispensées par le médecin coordonnateur.
Escarres :
Le personnel est formé à la prévention et à la prise en charge des escarres. Les changements
de position sont formalises et les agents disposent de matériel adapté (matelas à air,
coussin de positionnement).
Fin de vie :
Une partie du personnel a été formée sur la prise en charge des personnes en fin de vie, en
2009, un complément de formation est prévu. Il existe une prise en charge spécifique de la
fin de vie adaptée à chaque résident .Une feuille de suivi résident en fin de vie est mise en
place : surveillance de la température, changement de position, soin de bouche, évaluation
de la douleur.
Un protocole « accompagnement de la personne en fin de vie a été établi par le médecin
coordonnateur »
Nursing :
Chaque résidant dispose d’un cabinet de toilette avec douche.
Tout résidant, dont l’état de santé le nécessite, bénéficie de l’aide d’une aide soignante ou
aide médico-psychologique pour la toilette.
Un planning de douches et de toilettes hebdomadaire est formalisé.
Du matériel pour le nursing est à disposition du personnel (lit douche, chaises de douche à
hauteur variable, tabourets de douche ainsi qu’une baignoire balnéo à hauteur variable)
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VII - LES OBJECTIFS DE L’ETABLISSEMENT
La prise en charge se traduit par l’aide, le soutien à la personne et aux familles dans leurs
démarches grâce à :
♦ l’hébergement sur un site privilégié dans un établissement entièrement rénové,
♦ des soins appropriés,
♦ des activités culturelles et manuelles permettant le maintien et le développement de
l’autonomie, des liens familiaux et intergénérationnels avec une implication dans la vie
locale.
Nos objectifs futurs
Pérenniser l’action qui est la nôtre, professionnaliser les processus de travail.
Pérenniser et développer l’accueil et la prise en charge des résidents et des familles.
Développer nos partenariats existants (association de réinsertion, association d’aide à
domicile...) ou à venir, élargir nos compétences tout en restant fidèles à notre mission
initiale.
Développer et organiser une démarche qualité.
Développer notre communication et notre image par la création d’un site Internet, de
documents, réunions, participation ou organisation de manifestations sociales et
culturelles.
Développer les partenariats avec les municipalités avec des manifestations publiques ce qui
ouvre les établissements sur l’extérieur et inversement intègre la population environnante
permettant un autre regard sur la population que nous hébergeons.
Étudier la faisabilité et le besoin d’un accueil de jour des personnes atteintes de la maladie
d’Alzheimer à l’EHPAD ainsi qu’un accueil de jour en Foyer.
Conclusion
Conclusion
Un nouveau challenge s’ouvre à nous, qui se concrétisera par la mise en place d’une démarche
qualité et d’une professionnalisation de nos actions. Ces dernières seront guidées par nos
valeurs :
- être proche de nos résidents, leur apporter tout le soutien qui leur est nécessaire et
rester ouverts à des besoins nouveaux.
- demeurer fidèle à notre devise :
SERVIR
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VIII – LE PROJET DE VIE
Le projet de vie est en partie identique pour les deux secteurs de l’établissement : l’EHPAD et
l’Espace Guillemette. Il repose principalement sur une « Charte qualité » dans l’accueil et la
prise en charge du résident.
Les équipes s’engagent à :
1. Accueillir chaque résident en tenant compte de ses habitudes et de la procédure mise en
place.
2. Echanger par la parole ou le toucher.
3. Prendre en charge chaque résident avec humanisme,
humanisme, confiance et respect.
respect
4. Mettre en œuvre tous les moyens à sa disposition pour maintenir son autonomie.
5. Garantir l’accès aux soins et la prise en charge de la douleur.
6. Favoriser les échanges par le maintien d’une vie sociale, culturelle et religieuse et en
proposant des activités d’animation adaptées aux souhaits et possibilités des personnes.
7. Maintenir les liens familiaux et amicaux.
8. Veiller à la sécurité des personnes.
9. Être à l’écoute des besoins et des souhaits du résident que ce soit pour les activités,
l’aspect vestimentaire, les habitudes de vie ou d’alimentation …
10. Être attentif au confort « hôtelier » des résidents que ce soit pour le linge, les repas,
l’entretien, les équipements ou la décoration personnelle ou collective.
11. Tenir informés les résidents et leur famille sur la vie de l’établissement ou toute autre
information générale.
12. Respecter les libertés des résidents.
13. Solliciter l’avis des résidents sur la gestion de leurs « biens » dans la mesure de leurs
possibilités.
14. Accompagner dignement la personne en fin de vie en respectant sa volonté.
15. Participer aux différentes évaluations du respect de cette « Charte ».
La Charte permet d’identifier les écarts entre le niveau de qualité souhaité et les pratiques de
l’établissement.
La réflexion est donc orientée sur les modalités concrètes de mise en œuvre et de sensibilisation
du personnel à la Charte.
8.1) La bientraitance
bientraitance
8.1.1 – Le secteur EHPAD
Le personnel est régulièrement « formé » aux notions de bientraitance. L’accompagnement au
quotidien des résidents est réalisé dans cet esprit et la volonté de baser ses pratiques
quotidiennes en fonction d’une Charte (en cours d’élaboration) témoigne de la politique de
l’association en générale et de l’établissement sur ce sujet.
Page 32
De plus, une nouvelle élaboration du « Projet de Vie » globale est l’occasion d’une réflexion et
d’une action ciblée concernant la bientraitance au travers de la question du respect de
domicile.
Un des points de la Charte est formulé de la manière suivante :
- Prendre en charge chaque résident, quel qu’il soit, avec humanisme, confiance et respect. On
retrouve par ailleurs cette application du « respect de domicile » dans le référentiel
« Angélique » : le personnel frappe t-il à la porte de la chambre avant d’entrer ? Attend t-il la
réponse pour entrer ?
8.1.2 – Les orientations de l’établissement au titre de la bientraitance se définissent ainsi
ainsi :
Mise en place d’un Comité de vigilance chargé de la définition et du suivi de la
politique de bientraitance et de ses actions associées en partenariat avec les groupes de
discutions d’organismes extérieurs (CG, DDASS, ATV, CLIC, autres établissements
…).
Poursuivre les démarches d’évaluation du respect de la Charte ;
Invitation du CVS à répercuter toute situation dont il serait informé et qui lui
semblerait sensible.
Information du résident lors de réunions
8.1.3 – Espace Guillemette (Unité protégée)
Cette unité a pour mission, la protection et l’accompagnement des personnes désorientées,
déambulantes, si possible jusqu’en fin de vie.
Le projet de vie y est donc spécifique et s’appuie sur une Charte (en cours d’élaboration) dont
les lignes principales se définissent ainsi :
1. Respecter la personne humaine en :
respectant l’image du résident ;
respectant le Projet de Vie individuel ;
respectant l’intimité corporelle ;
respectant leur domicile ;
informant les résidents sur leurs droits (de manière succincte en fonction du
résident) ;
préservant leurs « patrimoines » ;
connaissant par regroupement d’informations leur histoire de vie ;
respectant la liberté du culte ;
2. Offrir au résident un environnement sécurisé et personnalisé ;
3. Préserver l’autonomie de chaque individu au maximum en l’accompagnant dans les
gestes de la vie quotidienne
Page 33
4. Développer une relation d’aide en écoutant, rassurant, en prenant le temps de …. ;
5. Maintenir les liens familiaux et amicaux :
en informant régulièrement les familles sur l’état de santé de leurs proches ;
en les faisant participer à la vie de l’Espace Guillemette ;
6. Garantir une vie sociale:
en réalisant des activités variées en fonction des capacités et des désirs des
résidents ;
en proscrivant les activités infantilisantes ;
en faisant participer les résidents à la vie extérieure ;
en les aidant à conserver des liens sociaux ;
7. Apporter des soins médicaux et paramédicaux adaptés, en veillant particulièrement au
soulagement de la douleur (physique ou psychologique) ;
8. Accompagner la personne en fin de vie ;
9. Participer aux différentes évaluations du respect de cette Charte.
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Exemple d’une fiche de suivi proposée :
EHPAD
UVP
DATE :
AUDITEUR : _________________________________
N°
CRITERES
RESPECT DE L’IMAGE DU
RESIDENT
FORMULAIRE DE SUIVI
1
Propreté du résident
2
Habillage
3
Coiffure
4
Ongles
5
Rasage
6
Maquillage
7
Posture adaptée au fauteuil
8
Manière de donner à manger
9
Propreté de la chambre
10
Aménagement et rangement
de la chambre
11
Pas de tutoiement
12
Gestion des crises et des
agitations
13
Autres situations
B
M
RESIDENT : ____________________
N.A
COMMENTAIRES
B : bien – M. moyen – NA – non applicable
Les non conformités identifiées feront l’objet d’un suivi et d’actions correctives.
Il peut être envisagé des « audits » avec des auditeurs venant d’un autre établissement (AMAMB) ou du
groupe « Qualité »
Page 35
IX – LE PROJET ANIMATION
L’année 2009 verra la mise en place d’une animatrice diplômée qui sera chargée de coordonner
les animations. Elle aura en plus de son travail de coordinatrice, un rôle d’organisation et de
conseil auprès des équipes mais aussi un travail d’exécution.
Une commission animation pourrait se mettre en place, se réunissant une fois par trimestre et
composée du directeur ou son représentant, de personnels AMP et AS, représentant du CA, de
bénévoles, familles, Président du CVS, et l’animatrice. C’est lors de ces réunions que le
planning des animations (repas à thème, thé dansant, marché de Noël, St Nicolas …) et
expositions serait établis.
L’animation en concertation avec le Club Informatique élaborera une « Gazette pour nos
Aînés » retraçant les activités du trimestre, informations concernant la vie dans
l’établissement, la vie locale. Quelques anecdotes, jeux et rubriques y seront intégrés en
fonction des propositions des résidents.
Les orientations de l’établissement concernant l’animation se décline ainsi :
Améliorer la programmation des animations (élaboration d’un planning, formulaires de
vœux …. ;
Organiser de nouvelles activités telle l’organisation d’atelier (soins, mode …) ;
Bénévoles : améliorer leur identification et renforcer le travail en partenariat avec le
personnel de l’établissement ;
Créer des fiches d’atelier.
Les axes d’animation à développer sont déclinés au niveau de sept thèmes :
MUSIQUE
• Concert des Grognards
• Accordéon
• Guitare électrique
• Après midi dansante avec le duo « A Croches Cœur »
EXPOSITION CULTURELLE INTERNE
• Patchwork
• Papillon
• D’hier et d’aujourd’hui
SORTIES
• Visites de musée
• Sorties vendanges
Page 36
GASTRONOMIE
• Repas ou goûters à thème : Epiphanie, Chandeleur, Carnaval, Pâques, Ascension,
Pentecôte, Fête des mères, Fête des pères, Fête de la musique, 14 juillet, 15 août, le
Beaujolais nouveau, la St Nicolas, Noël, la Nouvelle Année.
ACTIVITES PHISIQUES – PLEIN AIR
• Pétanque, Cerf-volant, pique-nique, pêche
DIVERS
• Séances de relaxation par le Yoga organisées l’ESAT de DINOZE
• Atelier informatique
CULTE
•
Une messe est célébrée sur place 2 fois par mois.
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X – LE PROJET QUALITE
9.1 - Introduction
Le processus qualité a été introduit dans le paysage médico-social par l’arrêté du 26 avril 1999
et renforcé par la Lois du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale. La loi du
5 février 2005 a accentué cette démarche pour une meilleure prise en charge et intégration de la
personne handicapée dans notre société en :
Renforçant les exigences des « clients » vis à vis de la qualité des services proposés et
rendus dans un EHPAD ainsi que dans son environnement direct ;
« Démystifiant la maison de retraite ». Le résident devient sujet et acteur de sa prise en
charge.
Soucieuse de répondre aux obligations règlementaires qui s’imposent, mais aussi convaincue
que l’avenir de l’établissement dépend de sa réactivité et de son dynamisme face aux
évolutions, la Maison ‘Anne et Jean Marie COMPAS » entend s’engager à définir et à mettre
en œuvre une démarche d’amélioration continue de la qualité.
Cette démarche qualité permettra par ailleurs de mettre en œuvre une partie des orientations
du Projet d’Etablissement (de management, de support ou de réalisation).
9.2 – L’évaluation des activités et de la qualité des prestations
9.2.1 – L’évaluation interne
Deux textes définissent le cadre de l’évaluation interne : « L’évaluation interne – guide pour
les établissements sociaux et médico-sociaux », septembre 2006, du Conseil national de
l’évaluation des établissements et services médico-sociaux (CNESMS) et la recommandation de
bonnes pratiques « Mise en œuvre de l’évaluation interne dans les établissements et services
visés à l’article L. 312-1 du Code de l’action sociale et des familles »de l’Agence Nationale de
l’Evaluation et de la Qualité des Etablissement et Services Sociaux et Médico-sociaux
(ANESM), mai 2008.
L’évaluation du projet d’établissement est l’un des quatre domaines d’évaluation
incontournables à explorer préconisé par le CNESMS (le projet d’établissement et ses
modalités de mise en œuvre/l’établissement ou le service dans son environnement/le droit et la
participation des usagers/la personnalisation des prestations/l’organisation de l’établissement
ou du service).
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L’évaluation au regard des besoins identifiés :
Il s’agit d’apprécier la pertinence du projet au regard des besoins, mais également des attentes
des publics. En ce sens, les modalités de veille sur l’évolution des besoins, mais également des
outils de recueil de la satisfaction des publics peuvent être réinterrogés.
Il convient d’examiner également comment sont organisés le suivi et la réactualisation du
projet d’établissement.
La cohérence à l’égard des missions confiées à l’établissement :
Il s’agit d’apprécier la façon dont l’établissement et les équipes intègrent dans le projet et les
pratiques, les missions d’intérêt général et d’utilité sociale confiées par les autorités
compétentes, en référence aux politiques publiques.
Il importe également de mesurer si le public accueilli correspond aux missions de
l’établissement et, le cas échéant d’analyser les causes des refus d’admission.
La place du projet dans son organisation institutionnelle
Il s’agit d’apprécier :
• La cohérence entre le projet de l’établissement et le projet de l’organisme gestionnaire
(projet associatif) ;
• Les articulations entre le projet de l’établissement et, le cas échéant, les autres projets de
l’organisme gestionnaire ;
• La manière dont celui-ci reconnaît et valorise le projet de l’établissement.
9.2.2 – L’évaluation externe
L’évaluation externe a le même champ que l’évaluation interne. L’évaluation externe des
établissements doit se réaliser en conformité avec le cahier des charges défini par le décret
n°2007975 du 15 mai 2007.
Le projet d’établissement occupe une place fondamentale dans l’évaluation externe. Quatre
points essentiels sont définis dans le cahier des charges :
L’objectif de l’évaluation externe vise prioritairement l’étude de l’adéquation du projet
d’établissement par rapport aux besoins de la population et aux missions, la cohérence des
différentes réponses mise en œuvre, l’adaptation avec les moyens humains et financiers, la
qualité des outils de gestion et de suivi.
Objectif de l’évaluation externe – Porter une appréciation globale
L’évaluation des activités et la qualité des prestations seront organisées de façon à fournir des
éléments sur les points suivants :
• L’adéquation des objectifs du projet d’établissement par rapport aux besoins, aux
priorités des acteurs concernés et aux missions imparties.
• La cohérence des différents objectifs entre eux.
• L’adaptation aux objectifs des moyens humains et financiers mis en place.
• L’existence et la pertinence des dispositifs de gestion et de suivi.
Page 39
• L’appréciation sur l’atteinte des objectifs, la production des effets attendus et d’effets
non prévus, positifs ou négatifs.
• L’appréciation de l’impact des pratiques des intervenants sur les effets observés.
• Les conditions d’efficience des actions et de réactualisation régulière de l’organisation
mise en place.
Examiner certaines thématiques et registres spécifiques
Existence de registres spécifiques telle l’évaluation de la population, la référence aux droits des
usagers …
• La capacité de l’établissement à évaluer avec les usagers leurs besoins et attentes dans
le cadre du projet d’établissement, en prenant en compte les interactions avec
l’environnement familial et social de la personne.
• L’effectivité du projet de l’établissement sur l’accès et le recours aux droits
• La capacité de l’établissement à observer les changements et adapter son organisation.
La synthèse de l’évaluation externe devra faire apparaître explicitement :
• Les conditions d’élaboration et de mise en œuvre du projet d’établissement ;
• Mettre en relation les intentions du projet d’établissement et les constats issus de
l’évaluation externe en se centrant sur la qualité des prestations et les pratiques dans le
but d’apprécier le service rendu aux usagers, les points forts et les adaptations à
conduire, dans une vision globale et stratégique de l’établissement tenant compte de son
environnement.
9.3 – Le Comité de pilotage.
Le Comité de pilotage est composé du directeur, médecin coordonateur, chef de service,
responsable hôtellerie et logistique. Il a notamment la charge de :
Définir et mettre en œuvre la politique qualité ;
Définir et planifier les objectifs qualités associés ainsi que d’en assurer le suivi ;
D’organiser la communication sur la démarche ;
De piloter le système de management de la qualité et d’en assurer le suivi ;
Le Comité opérationnel de la qualité est en charge de déployer l’information qualité auprès de
l’ensemble du personnel et de rendre compte de certains objectifs qualité auprès du Comité
pilotage. Composé des différents métiers et secteurs de la Maison, il est réuni à la demande du
Comité de pilotage.
Le responsable qualité est en charge de la gestion quotidienne de la qualité et de fournir les
ressources méthodologiques nécessaires au bon déroulement de la démarche.
Page 40
Ce poste s’avère indispensable car la mise en place d’une démarche qualité génère ses propres
besoins (méthodologie et outils qualité, préparation et restitution des travaux des groupes de
travail, suivi des indicateurs de satisfaction de résultats et de processus, gestion de la
documentation qualité (procédures, formulaires, enregistrements …)
A ce jour, nous ne disposons pas d’un temps qualité dans nos effectifs, l’objet étant de faire
reconnaître ce poste au niveau des emplois budgétés.
Les actions et les suivis émanent principalement du siège de l’Association.
Le référentiel « Angélique » est appliqué et réévalué annuellement dans le suivi des actions à
mener ou en cours.
Un « groupe discutions » a été mis en place. Il se réunit semestriellement au sein de
l’établissement, se tenant à disposition des personnes présentes (résidents, familles, personnels)
afin de recueillir les propositions, critiques, satisfactions, améliorations …
Par ailleurs une enquête satisfaction a été réalisée en 2005 avant la restructuration et
l’agrandissement de la Maison.
Proposée à tous les résidents et leurs familles, de manière anonyme pour ceux qui le voulaient,
elle a été restituée à 99%.
Le principal élément qui en a été retiré concernait essentiellement la vétusté des locaux.
C’est pourquoi, nous reproposerons une nouvelle enquête auprès des résidents et des familles
afin de recueillir leurs sentiments sur la « renaissance » de la Maison ainsi que des nouveaux
services proposés et de l’amélioration continue mise en place. Est-ce que l’attente qu’ils avaient
en intégrant la Maison est satisfaite ?
Une politique de professionnalisation de tous les personnels est mise en place et appuyée au
cours de ces deux dernières années afin d’optimiser la prise en charge de la personne.
La prise en compte du relationnel entre de bonnes conditions de travail (lieu, outils, conflits
…) et la prise en charge du résident est un élément important car il conditionne également un
facteur risque de maltraitance involontaire (fatigue, charge de travail …).
Page 41
XI - CONCLUSIONS
Le projet d’établissement est pris au sens de ce que l’on se propose d’entreprendre. Il doit servir
de référence permanente à la réflexion et à l’action, dans l’intérêt des personnes âgées.
Ce premier véritable projet d’établissement, depuis la restructuration et l’agrandissement de la
structure, est un cadre fédérateur tourné vers l’avenir.
Il exprime une volonté collective, forte et précise et détermine des principes d’actions et des
normes de comportement professionnel.
Il répond à trois questions essentielles :
• A quoi servons-nous ?
• Où voulons-nous aller ?
• Qu’y gagnerons-nous ?
Il présente cinq caractéristiques
C’est :
•
•
•
•
•
Un texte dynamique ;
Un acte de participation ;
Un message de l’ensemble des acteurs ;
Un projet mobilisateur
De plus tout ce qui sera entrepris au sein de la Maison « Anne et Jean Marie
COMPAS » devra être basé sur l’humanisme et la devise de l’Association
SERVIR », ce qui nous permettra d’accompagner les personnes âgées dans la tendresse
et le respect de l’autonomie.
Ce projet d’établissement va nous guider tout au long de ces cinq prochaines années.
Page 42
ANNEXES :
Annexe 1 : relative au règlement de fonction
Le Règlement de fonctionnement
Annexe 2 : relative au Contrat de Séjour
Le Contrat de séjour
Annexe 3 : relative à la Charte des droits et libertés de la personne
accueillie
La Charte des droits et libertés de la Personne Accueillie
Page 43

d`etablisse projet d`etablissement

Transcription

Documents pareils

Ecole, Collège, Lycée Privés Sainte Elisabeth 112 rue de Lourmel

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