Addictions, pathologie mentale, vieillissement précoce

Fédération Nationale des Associations d’accueil et de Réinsertion Sociale - AQUITAINE
Parc d’activités du Mirail – 23 avenue du Mirail - 33370 ARTIGUES PRES BORDEAUX
Tél : 05 56 32 19 57 - Fax : 05 57 54 82 12 - e-mail : [email protected] –
www.fnars.org/aquitaine
N° de SIRET : 382 816 049 00037
N° organisme de formation : 72 33 06284 33
Addictions, pathologie mentale, vieillissement précoce et
exclusion : comment continuer à accompagner ?
PROGRAMME DE FORMATION
Participants
Directeurs d’établissements et/ou d’associations, administrateurs, Travailleurs et intervenants sociaux,
professionnels et administrateurs, personnes accompagnées issus des secteurs de l’accueil, de
l’hébergement et de l’insertion, de l’insertion par le logement, l’action sociale, l’insertion par l’activité
économique et les services des collectivités territoriales. Tout acteur ayant en charge la relation d’aide
et d’accompagnement des personnes en situation de précarité.
Groupe maximum de 15 personnes.
Dates
La formation est organisée sur 3 jours les 28, 29 mai et 04 juin 2015
Horaires
09 h30/12 h 30 - 13 h 30/17h30
Coût
Adhérent : 530 € pour les 3 jours
Non adhérent : 610 € pour les 3 jours
Contexte
La massification des problèmes sociaux entraine l’expression de souffrances psychiques dans tous
les systèmes de prise en charge, ce qui laisse apparaître des malaises de plus en plus fréquents chez
les professionnels, souvent isolés et insuffisamment formés au repérage et à l’accueil de la maladie.
L’articulation entre les politiques liées à la santé et à l’exclusion est assez opaque... Les liens entre
professionnels également et l’articulation entre les secteurs social et sanitaire reste à solidifier et
pérenniser.
L’accueil, la prise en charge et l’accompagnement des personnes en situation de handicap psychique
nécessitent une complémentarité de ressources sociales, médicales et psychologiques. Les
professionnels du secteur social observent une dégradation forte de l’état de santé, et notamment
psychique des publics qu’ils accueillent, ne savent plus comment réagir, ni vers qui aller, ni comment
communiquer avec les personnes concernées.
La question du vieillissement précoce est au cœur de l’accompagnement des personnes en situation
de vulnérabilité. L’âge renforce souvent les problématiques de santé existantes et on assiste souvent
à des phénomènes de décompensation importants lorsqu’une personne se pose enfin, notamment au
sein d’une maison-relais ou d’une pension de famille.
Peut-on rendre nos outils et nos dispositifs réellement adaptés aux problématiques singulières
rencontrées, ou reste-t-on dans des logiques urgentistes et palliatives face à la complexité et parfois à
la dureté des troubles ?
Objectifs de la formation - Apporter des clés de compréhension
-
Aborder la souffrance, la maladie psychique et le vieillissement dans le secteur de l’exclusion.
-
Définir le cadre juridique de responsabilité des structures (de l’accueil au règlement intérieur),
des interventions et des relations avec les partenaires (secret professionnel…)
-
Favoriser un repérage des ressources existantes pour mieux cibler les pratiques
professionnelles
-
S’approprier des pratiques et des logiques d’accompagnement pour faire du lien avec le
secteur social et médico social.
-
Permettre aux professionnels de structurer leurs interventions auprès des personnes ayant des
troubles psychiques et de réinvestir la dimension collective et plurielle de la prise en compte
des troubles dans les parcours de réinsertion sociale et professionnelle.
Thèmes abordés
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Définition des termes : vieillissement précoce, pathologie mentale, addiction, exclusion
Problématiques et enjeux
Question de la protection des droits des personnes et des responsabilités
Question autour du secret professionnel et du secret partagé
Repérage et diagnostic
Question du secteur professionnel, secret partagé, droit des usagers
Accompagnement, travail en réseau, partenariat
Organisation de la formation
Plusieurs formateurs interviendront lors de ces trois jours de formation, en fonction de leur expertise –
Interventions de médecins, juriste et psychologue clinique.
Méthode pédagogique
Chaque point de la formation pourra être abordé selon deux aspects :
• Les réalités de terrain : vignettes cliniques et présentation de situation illustrant le propos par
l’intervenant, présentation d’initiatives et de dispositifs spécifiques à la problématique, échanges de
pratiques et apports de témoignages des participants
• Mise en perspective « théorique » : synthèse et formalisation des notions essentielles par
l’intervenant.
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L’intervention se veut conçue comme un dispositif itératif et dynamique dans lequel l’échange et le
partage d’expérience prévaut sur la transmission d’informations, de données et de concepts ; il s’agit
de favoriser pour chacun des participants une construction de savoir réflexive utilisable dans les
pratiques professionnelles.
Programme de la formation
Journée 1 : Définition des termes – Problématiques et enjeux – Intervenant : Jean
Michel DELILE
La forte corrélation entre les conduites addictives et les troubles mentaux est importante et bien
connue : les conduites addictives peuvent être à l’origine de troubles mentaux ou en aggraver le
pronostic et les troubles psychiatriques de leur côté peuvent amener à des conduites addictives ou les
aggraver.
De plus, addictions et troubles psychiques peuvent avoir des origines communes (facteurs de risques
familiaux ou sociaux, vulnérabilités individuelles). Quand elles sont associées, ces pathologies sont un
puissant facteur de chronicisation et d’exclusion et les personnes concernées doivent donc être
durablement accompagnées dans les dispositifs sociaux et médico-sociaux. Ces problématiques sont
encore alourdies par l’effet délétère au plan cognitif de beaucoup des substances psychoactives
consommées avec pour conséquence une altération intellectuelle rendant encore plus difficile leur
retour à l’autonomie.
Pour mieux accompagner ces personnes, il importe donc de définir les termes et de :
-
Mieux connaître les pathologies mentales et les addictions : définitions, symptômes, facteurs
causaux, interactions et leur impact sur l’exclusion.
Mieux intégrer les approches professionnelles et institutionnelles permettant de mieux prendre
en compte la souffrance psychique (en l’absence de pathologie mentale avérée) dans ses
liens avec la précarité, l’exclusion et le vieillissement.
Journée 2 : Questions des responsabilités - Diagnostic/repérage – Intervenants : Katya
BENMANSOUR et Gérard BODIN
- Préciser le cadre juridique pour l’intervention et l’accompagnement des personnes en souffrance
psychique (3,5h)
La protection des personnes accompagnées
Le fonctionnement des structures est parfois impacté par les problématiques de santé des personnes
accueillies et accompagnées. Il est important de rappeler les droits des personnes tout en les
confrontant aux pratiques professionnelles très inscrites dans les établissements alors même qu’elles
doivent respecter un cadre juridique défini.
 Respect des droits fondamentaux des personnes et pratiques professionnelles
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 L’accueil dans les établissements sociaux et médico-sociaux soumis à la loi du 2 janvier 2002 : des
outils visant à informer, à rechercher un consentement éclairé et à proposer à la personne un
accompagnement adapté
 Focus : le règlement intérieur ou de fonctionnement dans les structures d’hébergement
Secret médical, secret professionnel et partage d’informations
Les intervenants sociaux sont aujourd’hui de plus en plus sollicités pour communiquer des
informations sur les personnes qu’elles accompagnent. Si ces demandes peuvent être justifiées, elles
s’inscrivent pour autant dans un cadre légal strict qui vise à préserver leur vie privée et familiale.
 Le cadre légal du secret médical
 Le cadre légal du secret professionnel
 Le droit et les obligations de communiquer des informations
 Collaborer entre intervenants : le secret « partagé »
- Préciser les conditions et limites de l’accompagnement des personnes accueillies (3,5h), au vu
du cadre juridique.
Caractéristiques des publics accueillis
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Itinéraires sociaux et logiques de rupture
Vulnérabilité sociale et physique
Processus de désocialisation
Rapport au corps et aux soins
Conditions de l’amélioration de l’accès aux soins
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Ce qui relève du système de santé et du système d’action sociale
Ce qui relève des conditions administratives d’accès aux soins
Ce qui relève des représentations des professionnels
Ce qui relève des représentations des usagers précaires
Objectifs de l’accompagnement
Des objectifs d’accueil et de soin, d’accompagnement et de suivi, et de promotion de la santé.
Conditions d’accès aux soins et amélioration de leur santé
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Disponibilité et permanence de la relation
Continuité du soutien et de l’accompagnement
Favoriser la dynamique d’une équipe pluridisciplinaire
Un partenariat actif
Journée 3 : Pratiques d’accompagnement et mise en réseau – Intervenant : David
CHAPELLE
Dimension sociale des troubles et maladies psychiques
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• Particularités de l’expression des troubles psychiques
• Conséquences des troubles : incapacités résultantes
• Le paradoxe social : le malade doit faire la preuve de sa « bonne » santé
• En synthèse : Repenser une logique d’évaluation pertinente (potentialités vs incapacités)
Les outils de l’accompagnement à l’épreuve de la maladie
• Contractualiser avec une personne ayant des troubles psychiques
• Confronter nos postures professionnelles aux perturbations de la relation
• Revisiter les processus identitaires à l’œuvre dans l’accompagnement
• En synthèse : Redéfinir une clinique de l’accompagnement
De l’incantation du travail en réseau à l’exigence du partenariat
• Des interlocuteurs multiples dans des champs distincts mais des points de rencontres
• Des difficultés rencontrées et insuffisamment partagées mais des initiatives
• Des émergences du côté de la personne souvent intempestives mais rarement déplacées
• En synthèse : Prendre soin du partenariat
Evaluation de l’action
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Recueil personnalisé des attentes initiales
Bilan de fin de formation
Intervenants
Jean Michel DELILE
Psychiatre, Directeur Général du CEID, vice-président de la Fédération Addiction, expert auprès de la
Haute Autorité de Santé et de l’INPES.
Coordinateur aquitaine TREND (Tendances Récentes et Nouvelles Drogues) de l’Observatoire
Français des Drogues et des Toxicomanies.
Egalement titulaire d’un diplôme en gérontologie – A suivi une formation de Thérapeute Familial. Enfin,
Jean Michel Delile a également suivi une formation universitaire en anthropologie culturelle.
Gérard BODIN
Le Docteur Gérard Bodin a été médecin et directeur du Samu Social de Bordeaux et chargé
d'enseignement à l'ISPED Université de Bordeaux sur les questions de santé et de précarité. Il est
aujourd’hui médecin coordonnateur dans une structure d'appartements thérapeutiques SOS Habitat et
soins.
Il intervient également à
- l'IRTS Aquitaine dans le cadre de la formation CAFERUIS,
- à l'université dans le cadre du DU d'alcoologie et dans le cadre du DU Santé Précarité, dans le
cadre des masters MOMMS et PROMS de l'ISPED,
- à l’IFAID
- au CFPPS de Xavier Arnozan dans la formation continue des personnels hospitaliers.
Katya BENMANSOUR
Actuellement chargée de mission « analyse juridique » au siège social de la FNARS, Katya
BENMANSOUR est titulaire d’une maitrise en droit public et d’un DEA en Théorie du Droit public.
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Précédemment juriste au sein de l’association Droits d’Urgence, elle a assuré la mise en place de
permanences juridiques destinées aux personnes accueillies dans des centres d’hébergement et ses
dispositifs de la veille sociale, et la coordination, l’animation et le soutien juridique d’équipes
composées d’avocats et de juristes bénévoles.
Elle a également organisé des formations destinées aux professionnels du droit (ENM, EFB de Paris)
et aux travailleurs sociaux notamment sur les thèmes de l’accès au Droit et de la lutte contre les
exclusions, du droit au logement opposable et du droit des étrangers.
David CHAPELLE
Psychologue, formateur et consultant, David Chapelle intervient principalement dans le champ de
l’orientation professionnelle et de l’insertion, auprès des professionnels du conseil et de
l’accompagnement, et dans le champ sanitaire et médico-social, auprès des professionnels de
l’éducation spéciale et de la santé.
Trois pôles principaux d’intervention, transversaux aux deux champs pré-cités :
- L’accompagnement des professionnels et des équipes de terrain :
• Animation de groupes d’analyse et d’échanges de pratiques,
• Formations-actions au sein des organisations (institutions médico-sociales et sanitaires, centres de
bilan, organismes de formation...)
- L’ingénierie de dispositifs d’accueil et d’accompagnement des usagers en situation de
vulnérabilité :
• Mise en oeuvre opérationnelle de projets de services pour enfants, adolescents et adultes (dans le
champ de l’autisme notamment),
• Elaboration et développement de dispositifs d’accompagnement vers l’insertion socioprofessionnelle
- La formation - thèmes principaux d’intervention :
• L’accompagnement des personnes en situation de vulnérabilité
• L’analyse et les échanges de pratiques professionnelles
• L’usage des données socio-économiques
• L’accueil et l’accompagnement des personnes ayant un handicap psychique ; Formateur Référent
«Autisme» en Languedoc Roussillon (mesure 5 du plan Autisme 2008-2010).
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